Аллергия у детей, фото

Кожные высыпания в той или иной период жизни затрагивают каждого из нас, но кожная сыпь неясного происхождения может вызвать много беспокойства, особенно если последнее происходит с нашими малышами. Вопрос в следующем: является ли высыпание следствием аллергии или симптомом чрезвычайно опасного заболевания? Чтобы попытаться ответить на эти важные вопросы, мы предлагаем вам краткий обзор высыпаний, их возможных причин и лечения.

Содержание

Определение высыпаний

Сыпь – это раздраженный, заметно измененный (цвет или структура) участок кожи. Раздраженная кожа может быть покрасненной, опухшей, зудящейся или даже болезненной. Хотя кожная сыпь обычно сопровождается с изменением кожного рельефа, например с небольшими шишечками на поверхности кожи, гнойными или водянистыми пузырями, так бывает далеко не всегда.

Именно эти тонкие различия между сыпью и обстоятельствами их возникновения и являются наиболее важными факторами при определении истинной причины проблемы.

Хотя более 50% страдающих сыпью связывают свое состояние с аллергией, мы хотели бы подчеркнуть, что аллергические высыпания являются лишь незначительной частью всех кожных высыпаний.

Не для самодиагностики

«Важность этого исследования не в том, чтобы помочь людям самим диагностировать у себя , а в том, чтобы помочь нам лучше понять, как этот вирус может отразиться на здоровье людей», — говорит президент Ассоциации британских дерматологов доктор Рут Мерфи.

Правообладатель иллюстрации COVID-PIEL STUDY Image caption Сыпь, похожая на крапивницу, отмечена в половине случаев у больных с коронавирусной инфекцией

Как отмечает доктор Майкл Хэд из Саутгэмптонского университета, сыпь очень часто сопровождает многие вирусные инфекции, включая пневмонию.

«В случае с Covid-19 сыпь и кожные язвы были отмечены у определенного процента госпитализированных пациентов. Мы пока не знаем, насколько одно связано с другим, или почему, например, эти кожные воспаления у одних больных появляются, а у других нет», — говорит врач.

Американская академия дерматологии также составляет свой список кожных симптомов, которые наблюдаются у пациентов с коронавирусной инфекцией.

  • Что нужно знать о коронавирусе? Ответы на главные вопросы
  • Коронавирус: каковы симптомы и как от него защититься?
  • ИНСТРУКЦИЯ: Как самоизолироваться?
  • КАРТА: Как коронавирус распространяется по планете

Аллергические высыпания — их виды, причины и механизмы возникновения

Контактная аллергия

Контактная аллергия (также называемая контактной аллергической сыпью) — это сыпь на коже, слизистой оболочке полости рта или гениталий, вызванная прямым контактом с аллергеном. Побочные реакции, которые также могут возникнуть в результате сыпи, но связаны с проникновением аллергенов другими путями (оральный или респираторный), не причисляются к контактной аллергии. Контактная аллергия в свою очередь делится на два типа: контактную крапивницу и контактный дерматит.

Между тем, контактным аллергическим дерматитом называют аллергическую реакцию IV типа (не обусловленной IgE, медленной), которая возникает в течение нескольких часов или даже дней после контакта с аллергеном. Аллерген, контактируя с кожей, проникает в верхние слои и, если у человека аллергия, вызывает накопление иммунных клеток, называемых Т-лимфоцитами, в месте контакта. Именно эти клетки распознают аллерген как «незнакомый», тот, с которым необходимо бороться, и вызывают воспалительный процесс на коже.

Что вызывает аллергический контактный дерматит?

Виновники аллергического контактного дерматита — химические вещества, которые, будучи в чистом виде или в составе различных продуктов (кремов, косметики, одежды), контактируют с кожей. Вот список аллергенов, чаще всего вызывающих аллергическую сыпь:

  • Металлы: никель, кобальт.
  • Биоциды, используемые при производстве косметических средств.
  • Дихромат калия.
  • Химические вещества, используемые при переработке резиновых изделий.
  • Средства личной гигиены и некоторые дерматологические крема для тела.
  • Вещества, входящие в состав красок для татуировок и других красок.

Тем не менее, только консультация аллерголога и аллергологические исследования позволяют определить реальный мотив, который в этом списке может быть и не упомянут.

Как определить, вызвана ли аллергическая сыпь контактным дерматитом?

Как и большинству кожных высыпаний, аллергическому контактному дерматиту характерны следующие симптомы:

  • Покраснение кожи;
  • Отек кожи;
  • Красная, зудящаяся сыпь на теле.

В конечном итоге, если контакт с аллергеном не прерывается, симптомы усиливаются, отеки становятся ярко выраженными, красная зудящаяся сыпь на теле может превратиться в болезненные, открытые раны. Таким образом, если это заболевание вовремя не обнаружено и тест на аллергию не проводится, ситуация становится еще более сложной.

Итак, как же распознать, что это — кожные высыпания, вызванные контактным дерматиом? Одним из наиболее значимых признаков аллергического контактного дерматита является то, что сыпь возникает исключительно в месте контакта с аллергеном, например в месте под кольцм или часами. Если аллергический контактный дерматит вызван веществами в кремах, аллергическая сыпь возникает только в той области, где наносится крем. Как выглядят кожные высыпания, вызванными аллергическим контактным дерматитом на фотографиях, можно увидеть на рисунках 1,2 и 3:

Рисунки 1, 2, 3. Аллергический контактный дерматит

Как диагностируется аллергический контактный дерматит?

Диагноз аллергического контактного дерматита устанавливается и подтверждается только во время консультации у врача аллерголога-клинического иммунолога. Высыпания тщательно осматриваются врачом, и для диагностики проводится патч-тест. Во время исследования на здоровую неповрежденную кожу (обычно на спину) наносятся пластыри со специальными камерами. Каждая из камер, прежде чем наносится на спину, заполняется различными потенциальными возбудителями аллергии. Пластыри с камерами и аллергенами удаляются с кожи через 2 дня после нанесения. Именно тогда проводится первоначальная оценка результата теста. Если на участке, где был аллерген, наблюдается воспаление (аллергическая угревая сыпь, покраснение, отек), реакция считается положительной. Если нет, вторичная оценка теста проводится через 2 дня.

Рисунок 4. Патч-тест Рисунок 5. Аллергическая сыпь после системной реакции организма на пищевой аллерген Рисунок 6. Аллергическая сыпь после реакции медленного типа на пищевой аллерген

Как лечится аллергический контактный дерматит?

Самое важное в контроле аллергического контактного дерматита — это выявить аллергизирующее вещество и избежать контакта с ним. Поэтому, после того, как проведенные исследования позволили врачам установить основные аллергены, вам следует избегать контакта с ними. Однако, даже зная, какое вещество вызывает эту аллергическую сыпь, иногда избежать контакта не получается. Если это произошло — не волнуйтесь:

  • Немедленно промойте место контакта с аллергеном теплой водой с мылом.
  • Избегайте повторного контакта. Если это невозможно, используйте защитные средства (например, перчатки).
  • Следуйте рекомендациям врача аллерголога-клинического иммунолога по лечению вашей кожи после случайного контакта с аллергеном.

Высыпания, вызванные пищевым аллергеном

Часто, когда мы подозреваем аллергическую сыпь, мы сначала виним пищевые продукты. Ни для кого не секрет, что одним из симптомов, связанных с пищевой аллергией на продукты питания (обычно аллергия на продукты питания вызывает желудочно-кишечные и / или системные реакции), является красные зудящиеся высыпания на теле. Кратко обсудим типы, механизмы, принципы диагностики и лечения пищевой аллергии.

Наша иммунная система предназначена для защиты организма от всех биологических и химических факторов, повреждающих его (таких как вирусы, бактерии, одноклеточные или многоклеточные паразиты). Однако часто из-за механизмов, которые еще не полностью поняты, иммунная система обычные и совершенно безвредные для организма вещества воспринимает как «чужеродного агента», от которого необходимо защищаться, и создает сильную иммунную реакцию. Вот как можно описать любую аллергию. В случае пищевой аллергии серологический (IgE-антител) или клеточный (Т-лимфоцитов) иммунный ответ возникает при потреблении аллергического пищевого продукта. Наиболее распространенными пищевыми аллергенами являются молоко, яйца, молотый и фундук, рыба и морепродукты, пшеница. Все эти аллергены могут вызывать аллергические реакции как быстрого, так и медленного типа.

Аллергические реакции быстрого типа на продукты питания возникают в интервале от нескольких минут до несколько часов после приема пищи. Аллергия данного типа может проявляться следующими симптомами:

  • Тошнота
  • Диарея.
  • Системные реакции (внезапные и сильные высыпания на всем теле, падение артериального давления, анафилаксия).
  • Кожные высыпания.
  • Атопический дерматит или экзема.

Большинство аллергических реакций на пищевые продукты возникают у младенцев и детей. Основными причинами являются молоко и яйца. Эти аллергии обычно дети перерастают до школьного возраста. Однако, если у ребенка диагностируется настоящая аллергия на орехи, сою, рыбу или морепродукты — вероятность того, что у ребенка с возрастом исчезнет чувствительность к этим продуктам, — низкая. Аллергия на эти продукты обычно длится всю жизнь и необходимо, чтобы пациенты избегали аллергических продуктов во что бы то ни стало, всегда имели при себе лекарства первой помощи. Как выглядит аллергическая сыпь п после внезапной реакции на аллерген, можно увидеть на рисунке 5.

Как диагностируется аллергическая реакция на пищевые продукты?

Одним из наиболее точных диагностических алгоритмов для этого типа аллергии является подробный анализ крови на специфические IgE + подтверждение диагноза у врача-аллерголога-клинического иммунолога во время консультации. В данном случае очень важно не ошибиться в выборе анализов крови и выбрать те, которые могут помочь вам и вашему врачу отличить настоящие аллергии от перекрестных реакций. В настоящее время наиболее точным способом сделать это является диагностика аллергии на молекулярном уровне (не только для экстрактов аллергенов, но и для отдельных молекул, которые составляют каждый аллерген). Такие исследования молекулярной аллергии по доступной цене в Вильнюсе проводятся в клинике Allergomedica, но образцы крови для тестирования могут быть взяты и в сотрудничающих с нами клиниках и лабораториях. Все, что вам нужно сделать, это выбрать наиболее удобное место. Обратите внимание, что эти тесты на аллергию доступны для детей и взрослых, поэтому вы можете пройти полное семейное обследование.

Как лечить пищевые аллергические реакции быстрого типа?

Хотя в настоящее время в мире существуют некоторые новые способы лечения пищевой аллергии с помощью специфической иммунотерапии, такое лечение еще не подтверждено и не применяется в клинической практике. На данный момент после установления диагноза истинной пищевой аллергии рекомендуется строгая элиминационная диета (пациентам рекомендуется избегать не только самого пищевого продукта, но и любых ее следов, а также готовить и есть только из личной посуды, гарантируя, что она не имеет ни малейшего контакта с аллергеном). Также рекомендуется, чтобы такие пациенты всегда носили автоинъектор адреналина для оказания первой помощи.

Аллергические реакции замедленного типа на пищевые продукты

Это очень спорная тема в сообществе аллергологов и клинических иммунологов, но такие реакции по-прежнему считаются реакциями гиперчувствительности IV типа (индуцированными Т-лимфоцитами). Они проявляются через один или несколько дней после употребления аллергена-продукта и являются менее опасными. Хотя, как и пищевые аллергические реакции быстрого типа, они могут вызвать проблемы с пищеварением и аллергические высыпания — системную реакцию, которая может поставить под угрозу жизнь человека, аллергические реакции медленного типа не вызывают. Чаще всего эта аллергия может проявиться диареей или запором, вздутием живота и / или болями, а также неспецифическими высыпаниями на теле. Как и в случае с пищевой аллергией быстрого типа, пищевая аллергия замедленного типа часто влияет на наших малышей. С возрастом маленькие пациенты успешно перерастают эти аллергии.

Как диагностируются аллергические реакции замедленного типа?

Как и при аллергическом контактном дерматите, диагноз аллергической реакции замедленного типа на пищу устанавливается и подтверждается исключительно врачом-аллергологом и клиническим иммунологом. Для диагностики используется патч-тест, а как аллергены используются свежие пищевые продукты или изделия из них (например, молоко или его порошок, яйцо, соевый порошок и т. д.). Часто перед тестом с пищевыми аллергенами на коже родителей пациентов просят подумать о том, какие продукты, по их мнению, вызывают аллергию, и принести их к врачу-аллергологу. Таким образом, для патч-теста не только точно выбираются потенциальные аллергены, но используются также те продукты (той же марки, также обработанные обработанные), которые реально будут употребляться в пищу после выполнения теста.

Как лечить аллергические реакции на еду замедленного типа? Для лечения этих аллергий обычно также в течение некоторого времени используется элиминационная диета, только не такая строгая, как в случае с пищевой аллергий быстрого типа.

Как избежать появления аллергии у детей?

Профилактические меры позволят предупредить появление у ребенка аллергической сыпи. Врачи дают следующие рекомендации:

  • Позаботиться о том, чтобы младенец не контактировал с аллергеном (убрать из его рациона аллергенные продукты; при необходимости поменять детский порошок, мыло или жидкость для мытья посуды.
  • Поддерживать порядок в его комнате, регулярно делать влажную уборку.
  • Если в доме есть домашние питомцы, следить за их чистотой.
  • Укреплять иммунитет малыша (чаще гулять, заниматься спортом).
  • Не нарушать рекомендации врача по приему лекарственных препаратов.

Предупреждающий удар: профилактика аллергических пятен

Если вы обладатель чувствительной кожи либо уже замечали за собой склонность к аллергии, эти советы будут для вас не лишними:

  • работы по дому выполняйте только в резиновых хозяйственных перчатках;
  • откажитесь от бижутерии из дешевых металлов, избегайте контакта кожи с металлическими пуговицами, пряжками, застежками и т. п.;
  • не носите одежду из синтетических материалов, шерсти, а также из крашеных волокон — краска способна вызывать раздражения;
  • не выращивайте и не держите дома растения, которые могут стать причиной аллергии (хризантемы, тюльпаны, герань, пуансеттия, филодендрон и др.);
  • пользуйтесь гелями для душа, мылом с pH 5,5;
  • для ухода за кожей (как лица, так и тела) используйте молочко для чувствительной кожи, которое снимает сухость;
  • берегите кожу от ветра, пересушенного воздуха, мороза, солнца;
  • исключите из рациона продукты-аллергены (шоколад, клубнику, цитрусовые);
  • принимайте витамины (по согласованию с врачом);
  • не пользуйтесь слишком горячей или слишком холодной водой;
  • регулярно проводите влажную уборку в помещении;
  • при стирке одежды пользуйтесь функцией «Дополнительное полоскание»;
  • чаще стирайте постельное белье и не реже одного раза в 8 лет меняйте матрацы, подушки, одеяла;
  • регулярно промывайте нос слабосоленым раствором морской соли;
  • овладейте расслабляющими методиками, чтобы уметь справляться со стрессом.

Причины появления аллергических пятен

Загрязненная окружающая среда, обработанные непонятно чем продукты питания, стресс, химия всюду: в почве, в воздухе, в еде, в средствах гигиены — все это не идет на пользу нашей иммунной системе, и она просто не в состоянии самостоятельно справиться с аллергенами. Да и заболевания внутренних органов, гормональные сбои вносят свою лепту в возникновение «пятнистости».

Основные причины появления аллергических пятен:

  • аллергические реакции на некоторые продукты питая, лекарственные средства. Аллергия характеризуется пятнами, переходящими в зудящие волдыри. Для излечения порой достаточно исключить аллерген;
  • инфекционные заболевания (менингит, ветрянка, корь, краснуха, стригущий лишай, сифилис, иногда брюшной тиф) на начальном этапе дают такую симптоматику: чешущиеся высыпания в виде пятен на значительных участках тела, высокая температура. Схожие с аллергическими пятнами проявления могут давать экземы, псориаз и различные дерматиты;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы. Полностью избавиться от пятен при нарушениях вегетативного характера не удастся;
  • заболевания нервной системы. Аллергические пятна могут стать реакцией организма на стресс, сильное волнение;
  • неправильное питание, злоупотребление жирным, копченым, острым, недостаток витаминов и минералов может вылиться в пятна на руках, лице и животе.

Как диагностировать аллергию?

Аллергическую сыпь у детей нередко путают с инфекционной. Если лечение будет неправильным, то и последствия такого терапевтического курса будут не самые лучшие.
Прежде чем подобрать эффективное средство, нужно научиться отличать одно заболевание от другого. Точный диагноз может поставить только доктор, поскольку для определения причины заболевания визуального осмотра не всегда бывает достаточно, требуется сдача анализов.

Отличительные признаки Аллергическая сыпь Инфекционное заболевание
Общий вид Может быть в виде как мелких точек, так и крупных волдырей. Кроме них, нередко бывают корочки, эрозии и серозные колодца (язвочки, из которых сочится жидкость). Высыпания точечные, в большое пятно не «сливаются».
Место появления Лицо (лоб, щеки, подбородок). Шея, руки, ноги, ягодицы. Редко – живот, спина. Живот, спина. Редко – руки, ноги. Очень редко – лоб.
Высокая температура Температура бывает редко, а если и поднимается, то не выше 37-38°C. Заболевание сопровождается температурой, от 37°C до 41°C.
Зуд Бывает. Бывает.
Отёчность Хорошо видна. В некоторых ситуациях опасна для жизни. Бывают очень редко.
Сопутствующие симптомы Слезотечение, конъюнктивит, гиперемия слизистой оболочки глаза, снижение давления, кашель, расстройство желудка. Течение из носа, общий упадок сил, ломота в теле.
Как быстро проходит Часто сыпь проходит сразу же после приема лекарственного средства. Остается до тех пор, пока не завершится курс лечения.

Неаллергические высыпания

Как уже упоминалось в этой статье, аллергия является лишь одной из многих причин кожной сыпи. В таблице приведены фотографии других распространенных видов кожных высыпаний и их отличительных особенностей.

Опрелости. Эти частые, у детей, высыпания вызваны длительным контактом с влажным подгузником. Отличительные особенности: сыпь возникает только в том месте, где возможен контакт с влажным подгузником, кожа выглядит покрасневшей, на ощупь кожа теплая.
Укусы блох. Блохи, которые обычно нападают на наших любимых четвероногих, точно также могут укусить и нас. Укусы блох не являются сыпью, но выглядит это очень похоже, поэтому их часто принимают за высыпания. Как и сыпь от ветряной оспы, так и укусы блох маленькие, красные, зудящиеся прыщики. По этой причине родители часто смешивают укусы блох с ветряной оспой, но стоит отметить пару важных отличий: в отличие от ветряной оспы, сыпь от укусов блох обычно встречается на ногах и ступнях. Кроме того, кожа на месте надавливания на прыщик белеет, в отличие от случая с ветряной оспой.
Высыпания при болезни Лайма вызваны бактериями Бореллии, передаваемыми с укусом клещей. Отличительные черты — красное пятно, окруженное красным «ореолом», иначе известное как «яблочко». При прикосновении пятно может показаться теплым, но не обязательно. Без лечения это пятно достаточно быстро распространяется, может достичь размера кисти. Высыпания при болезни Лайма не болезненны, не вызывают зуда.
Ветряную оспу вызывает вирус Varicella zoster. Она проявляется маленькими красными зудящимися прыщами, которые не белеют при надавливании. Это заболевание обычно сопровождается лихорадкой и общими симптомами простуды (боль в горле, заложенный или «текущий» нос).
Болезнь рук, ног и рта. Несколько различных вирусов вызывают заболевание рук, ног и рта, похожее на высыпание при ветряной оспе, но на этот раз, локализация высыпаний — исключительно на конечностях пациента и вокруг рта. Сыпь небольшая, болезненная, зудящаяся. Чаще всего вместе с сыпью появляются общие симптомы простуды, лихорадка.

Автор статьи: медицинский биолог Моника Мишкините

Больше интересного и полезного читайте в разделе Библиотека здоровья

Литература:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *