Во сколько недель вызывают роды?

Однако, несмотря на широкое внедрение клинических рекомендаций и протоколов , эффективность применения антигестагенов при целом плодном пузыре и преждевременном разрыве плодных оболочек (ПРПО), по данным литературы, значительно варьирует .

В связи с этим целью настоящей работы явилась клиническая оценка эффективности применения мифепристона при подготовке шейки матки к родам при доношенном сроке беременности и различных акушерских ситуациях.

Материал и методы исследования. Работа выполнена на базе перинатального центра ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница № 8». Проведен ретроспективный анализ историй родов 250 женщин при сроках гестации 37,2–40,5 недель, у которых исходно имела место «незрелая» шейка матки (3–5 баллов по шкале Bishop). В основной группе подготовка шейки матки к родам проводилась при условии целого плодного пузыря (n=190). В группе сравнения терапия антигестагенами назначалась в связи с преждевременным отхождением околоплодных вод при «незрелой» шейке матки (n=30). Группа контроля представлена беременными, которые не дали согласие на проведение прединдукционной подготовки.

Критерии включения: одноплодная доношенная беременность, головное предлежание плода, удовлетворительное состояние плода по данным КТГ (8–10 баллов).

Критерии исключения: преэклампсия тяжелой степени, наличие рубца на матке, суб- и декомпенсированная плацентарная недостаточность, крупный плод (более 4500 гр.), неправильное положение плода, соматические заболевания матери в стадии декомпенсации, индивидуальная непереносимость препарата.

Оценку состояния родовых путей мы проводили по шкале Е. Bishop (1964) в модификации J. Burnett (1966). Подготовку шейки матки при помощи мифепристона начинали после получения информированного согласия пациентки. В основной группе мифепристон применяли по следующей схеме: первый прием 200 мг per os, повторный прием 200 мг при отсутствии регулярной родовой деятельности через 24 часа. Оценку эффективности проводили через 48–72 часа. При отсутствии спонтанной родовой деятельности после первого этапа подготовки применяли простагландин, содержащий гель или амниотомию в зависимости от степени зрелости шейки матки. Простагландин Е2 (динопростон 0,5 мг) в виде геля в одноразовом шприце в объеме 2,5 мл вводили интрацервикально каждые 6 часов не более 3 доз. В группе сравнения мифепристон назначался при поступлении в родильный блок, повторная доза использовалась при отсутствии эффекта через 6 часов. Оценку эффективности в группе сравнения проводили через 12 часов после первого приема препарата. Обследование беременных проводилось согласно приказу № 572н. Для оценки функционального состояния плода проводили УЗИ с допплерометрией, а также наружное кардиотокографическое исследование перед началом преиндукции родов и в динамике, перед каждым последующим этапом подготовки шейки матки. Статистическая обработка данных проведена с использованием пакета прикладных программ (ППП) Statgraphics (Statistical Graphics System), разработанного фирмой «STSC Inc.».

Результаты исследования. Беременные всех трех групп были сопоставимы по срокам гестации, особенностям акушерско-гинекологического анамнеза, наличию экстрагенитальных заболеваний. Все обследованные женщины находились в активном чадородном возрасте. Средний возраст пациенток основной группы составил 28,2±9,5 лет, в группе сравнения 27,6±10,7 лет и в контрольной группе 25,8±12,6 лет. Доля первородящих женщин в основной группе составила 52,6 %, в группе сравнения – 53,3 % и в контрольной группе – 56,6 %.

Показаниями к назначению мифепристона в основной группе беременных явились: незрелость родовых путей при доношенном сроке беременности, выраженные отеки беременных, изосенсибилизация по резус-фактору, гепатоз с синдромом холестаза и цитолиза, гестационная артериальная гипертензия. В группе сравнения всем пациенткам был назначен мифепристон, учитывая преждевременный разрыв плодных оболочек при доношенном сроке беременности и «незрелой» шейке матки.

В основной группе у 83,2 % женщин (n=158) развилась спонтанная родовая деятельность через 24,2±3,5 часа. В 6,8 % случаях (n=13) была достигнута оптимальная биологическая готовность родовых путей и проведена амниотомия при «зрелой» шейке матки, после чего через 2,5±0,5 часа констатирован I период родов. У 8,9 % пациенток (n=17) отмечался недостаточный эффект от приема антигестагенов, что явилось показанием для проведения 2 этапа подготовки шейки матки простагландин содержащим гелем и, спустя 5,2±0,5 часов, в этой группе женщин зафиксировано начало родового акта. В 2 случаях (1,1 %), в связи с отсутствием эффекта от мифепристона, наличием противопоказаний для назначения динопростона (дисбиоз влагалища) было проведено кесарево сечение в плановом порядке.

В группе сравнения регулярная родовая деятельность развилась у 93,3 % пациенток (n=28) через 6,3±0,7 часов от первого приема мифепристона. В 2 случаях (6,7 %) проведено кесарево сечение, показанием к которому явилось отсутствие эффекта от родовозбуждения при безводном промежутке более 12 часов.

В группе контроля в 70 % наблюдений (n=21) через 5–7 дней развилась спонтанная родовая деятельность, а в 10 % случаев (n=3) была достаточная биологическая готовность родовых путей для проведения амниотомии при сроке 41–41,1 недель, которая оказалось эффективной. У 6 пациенток (20 %) этой группы отсутствовали условия для проведения амниотомии, в результате чего при сроке гестации 41–41,5 недель были родоразрешены путем операции кесарева сечения по неготовности родовых путей к родам.

Анализ течения родового акта показал более высокую частоту нарушений сократительной деятельности матки, без отсутствия эффекта консервативной терапии, в контрольной группе и в группе сравнения (рис. 1).

Рис.1. Сравнительный анализ показаний к проведению экстренного кесарева сечения в группах женщин

При этом при ПРПО (группа сравнения) в 2 раза чаще диагностировалась дискоординация маточных сокращений, а упорная слабость родовой деятельности развивалась только при отсутствии подготовки мифепристоном (контрольная группа). В основной группе дискоординированная родовая деятельность, без эффекта от лечения, констатирована только в 5 наблюдениях (2,6 %). Согласно данным литературы, частота аномалий родовой деятельности в группе женщин, которым проводилась подготовка к родам мифепристоном, варьирует от 14 % до 29 % .

Среди других осложнений родового акта, которые явились показанием для завершения родов путем операции кесарева сечения в экстренном порядке, следует отметить угрожающую асфиксию плода и клинически узкий таз (рис. 1). Удельный вес острой асфиксии плода в группах достоверно не отличался друг от друга. В то же время признаки клинического несоответствия размеров головки плода и таза матери были установлены лишь в основной группе (n=6).

Сравнительный анализ частоты оперативного родоразрешения в экстренном и плановом порядке в зависимости от акушерской ситуации представлен на рис. 2. Суммарно частота операции кесарева сечения в основной группе составила 8,9 %, в группе сравнения – 16,7 %, а в контрольной группе – 26,7 %. О снижении частоты оперативного родоразрешения при использовании мифепристона свидетельствуют многие исследования .

Рис. 2. Удельный вес женщин, родоразрешенных оперативным путем

При анализе исходов родового акта в группах обследуемых женщин выявлена более высокая частота акушерского травматизма в контрольной группе: разрывы шейки матки 1 степени встречались в 23,3 % случаев, разрывы промежности 1–2 ст. – в 10 % наблюдений. В то же время в основной группе и группе сравнения частота разрывов шейки матки 1 степени составила, соответственно, 15,8 % и 13,3 %; а разрывов промежности 1–2 степени – 3,2 % и 6,7 %, что, несомненно, меньше аналогичных показателей контрольной группы. При этом средняя масса новорожденных детей в группах достоверно не отличалась друг от друга и составила в основной группе 3525,68±224,35 гр., в группе сравнения – 3462,81±177,39 гр. и в группе контроля 3449,47±231,12 гр.

Из осложнений послеродового периода в основной группе диагностированы: субинволюция матки и лохиометра (3,7 %; n=7), анемия, сохраняющаяся в послеродовом периоде (41,1 %; n=78); в группе сравнения данные осложнения встречались, соответственно, в 3,3 % (n=1) и 50,0 % (n=15) наблюдений. По данным В.А. Петрухина и соавт. (2013), из послеродовых осложнений лохиометра имела место лишь у 4,9 % родильниц после применения мифепристона . По мнению авторов, благоприятное течение послеродового периода и низкий процент послеродовых осложнений позволяют судить об отсутствии отрицательного влияния мифепристона на инволютивные процессы в миометрии.

В контрольной группе удельный вес анемии достоверно не отличался от показателей родильниц, которым применялись антигестагены, а субинволюции матки выявлены у 13,3 % женщин (n=4), что в 2,5 раза превышало частоту послеродовых осложнений в основной группе и группе сравнения. Кроме того, в группе контроля имели место 2 случая (6,7 %) позднего послеродового кровотечения, обусловленного гипотонией матки (кровопотеря до 1000 мл).

Сравнительный анализ перинатальных исходов в группах показал следующее: в основной группе в удовлетворительном состоянии (8–10 баллов по шкале Апгар) родилось 81,1 % новорожденных (n=154), в состоянии умеренной асфиксии (5–7 баллов по шкале Апгар) – 18,9 % (n=36). В группе сравнения высокую оценку по шкале Апгар (8–10 баллов) получили 80 % детей (n=24), в состоянии умеренной асфиксии – 20 % (n=6). В контрольной группе умеренная асфиксия новорожденных диагностировалась в 1,6 раза чаще, чем в основной группе. Интранатальных, ранних неонатальных потерь, тяжелого травматизма новорожденных при этом ни в одном случае не зарегистрировано.

Заключение. Результаты проведенного анализа доказывают высокую эффективность применения мифепристона при срочных родах и различных акушерских ситуациях. Установлено, что применения мифепристона при целом плодном пузыре способствовало развитию спонтанной родовой деятельности через 24,2±3,5 часов у 83,2 % женщин, 15,7 % пациенток вступили в роды после проведения второго этапа подготовки (динопростон или амниотомия). При преждевременном разрыве плодных оболочек регулярная родовая деятельность развилась у 93,3 % пациенток через 6,3±0,7 часов после первого приема мифепристона. Частота операции кесарева сечения в основной группе составила 8,9 %, в группе сравнения – 16,7 %. Клиническая эффективность мифепристона с последующим этапом родовозбуждения амниотомией или динопростоном при целом плодном пузыре составила 91,1 %, а при преждевременном разрыве плодных оболочек – 83,3 %. Следует отметить, что отсутствие своевременной и адекватной медикаментозной подготовки родовых путей при доношенном сроке гестации и «незрелой» шейке матки приводит к увеличению удельного веса оперативного родоразрешения (до 26,7 %), а также родового травматизма, и рождению детей в состоянии умеренной асфиксии (до 30 %).

Стимулирующий эффект амниотомии объясняется выделением при этом биологически активных веществ – простагландинов, которые способствуют сокращению матки в родах. К медикаментозной стимуляции приступают только если ожидаемого эффекта достичь не удалось.

«Больно ли это – нет! Процедура прокола плодного пузыря безболезненна, – говорит акушер-гинеколог Ирина Литвинова. – Бояться не стоит точно! Многие женщины, наслушавшись советов «доброжелателей», не хотят делать амниотомию, пренебрегая показаниями, из-за того, что опасаются болевых ощущений, а после проведения этой манипуляции говорят, что зря боялись, что «нечего было слушать всех подряд, меньше было бы нервов и беспочвенных страхов». Хотя, сказать по правде, в процессе родов вообще мало что есть приятного, и раз уж вы находитесь в предродовой, не надо забывать о том, с какой целью вы здесь. И, честное слово, это не лучший момент, чтобы отказываться от медицинских рекомендаций!»

При отсутствии биологической готовности организма к родам (незрелая шейка матки) при доношенной беременности, врач может воспользоваться специальными гелями, содержащими простагландин, например, «Препидил гелем». Препарат применяют только в стационаре при следующих условиях: при почти доношенной, доношенной или переношенной беременности; «незрелой» шейке матки; целом плодном пузыре и отсутствии противопоказаний. Если роды не начались, вводят повторную дозу препарата или используют другие способы стимуляции. У этой процедуры побочные эффекты, как правило, минимальны, а влияние на раскрытие шейки матки значительно. Простагландин, содержащийся в геле, не проникает в околоплодный пузырь, в котором находится ребенок. Аналогично дело обстоит и с простагландиновыми свечами – они вводятся глубоко во влагалище с тем, чтобы ускорить процесс, а затем раскрыть шейку матки, что, собственно, и является начальной стадией самих родов.

Окситоцин и Ко

Окситоцин – это синтезированный аналог гормона, вырабатываемого гипофизом. Действие окситоцина основано на его способности стимулировать сокращения мышечных волокон матки. Чаще всего его применяют в виде раствора для внутримышечных и подкожных инъекций и особенно – внутривенного введения. Правда, у него есть существенный недостаток: женщина с подключенной капельной системой («капельницей») весьма ограничена в движениях.

Окситоцин не используют при невозможности рождения ребенка через естественные родовые пути, неправильном положении плода, повышенной чувствительности к препарату, предлежании плаценты, наличии рубцов на матке и прочих противопоказаниях. Наиболее распространенный из побочных эффектов окситоцина – это чрезмерная сократительная активность матки, которая может привести к нарушению кровообращения в этом органе, и, как следствие, к недостатку кислорода у плода, поэтому доктора тщательно подбирают дозу, необходимую в каждом конкретном случае. Окситоцин стимулирует сокращение мышечных волокон, но не влияет на состояние шейки матки, поэтому усиливает боль. Женщине, которой стимулируют роды, следует быть готовой к тому, что схватки, которые вызваны медикаментозным способом, отличаются от естественных. Они более продолжительные и частые, то есть болезненнее. Поэтому часто приходится применять еще и обезболивающие препараты. Для того, чтобы расслабить шейку матки и снять боль, традиционно вводят спазмолитики (например, но-шпу).

Креативный подход

«У меня пошла сороковая неделя беременности, – жалуется Анна Дадонова. – Уже нет ни физических, ни эмоциональных сил ждать. Теперь совершенно не страшит боль при родах, нахождение в роддоме и прочее. Но, кроме активного отхождения в течение нескольких дней пробки, больше никаких позывов. Слышала, можно по лестнице погулять, полы помыть, сексом заняться».

Фантазия будущих мам, изможденных длительным ожиданием, на «полы помыть и сексом заняться», к сожалению, не заканчивается: коктейль из водки и касторового масла, к примеру, – один из востребованных методов. И ведь не думают же, что рискуют благополучием и собственным, и ребенка!

«Если врачи не бьют тревогу по поводу состояния малыша, а вам кажется, что вы перехаживаете, – подумайте, может быть, срок поставлен неверно? А потому воздержитесь от разного рода домашних экспериментов по ускорению процесса, это может быть чревато последствиями – от недоношенности до гибели как матери, так и ребенка, – призывает врач акушер-гинеколог Елена Мязина. – Теперь о любимых методах наших будущих мам: чрезмерная активность на поздних сроках может вызвать кровотечение или стремительные роды, а вы готовы отвечать за последствия? Ведь основная загвоздка в том, что тяжелые осложнения порой развиваются за считанные минуты! Кроме того, подумайте вот о чем: роды – это четкий, «срежиссированный» природой процесс, где одно запускает другое. И если без четких к тому медицинских показаний и попыток малыша появиться на свет искусственно спровоцировать начало родовой деятельности, какой-нибудь механизм вполне может не сработать».

Попробую сама

Безусловно, женщина может некоторым образом повлиять на интенсивность родовой деятельности. Следует избегать волнений и стрессов. Хорошо, когда в роддоме роженица находится не одна, а с близким человеком, который представляет ее интересы и оберегает от возможных раздражителей, – отмечает перинатальный психолог Дарья Левская. – В стрессовой ситуации выработка окситоцина приостанавливается, и сила родового процесса ослабевает. Хорошо, когда вся обстановка роддома нацелена на предоставление женщине максимума свободы в родовом поведении, когда главным действующем лицом родов является женщина, а не врач, когда вся атмосфера родильного блока направлена на обеспечение женщине чувства защищенности».

Известный акушер-гинеколог Мишель Оден так описал родильную палату в своей книге «Возрожденные роды»: «Атмосфера этой комнаты вполне соответствует нашему убеждению, что место, где женщина рожает, должно, скорее, быть таким, чтобы в нем было приятно заниматься любовью, чем похожим на больничную палату». Сегодня, когда роженица может заранее выбрать родильный дом и специалистов, которые ей будут помогать, данные критерии отбора не стоит упускать из виду.

«Максимально активное поведение женщины может оказаться очень действенной альтернативой медикаментам при слабости родовой деятельности, – продолжает психолог. – Роженица может вставать, ходить, приседать, хорошее влияние оказывает теплый душ. Особое внимание следует уделить посещению туалета. Само по себе регулярное опорожнение мочевого пузыря благоприятно влияет на стимуляцию родовой деятельность, а положение «сидя на унитазе» позволяет ребенку максимально плотно прижаться к каналу шейки матки, тем самым раздражая чувствительные рецепторы и стимулируя начало схваток. К тому же, в такой позе беременная автоматически расслабляет мышцы и родовой канал. Очень эффективной является стимуляция сосков. Более того, многочисленные исследования показывают, что стимуляция сосков и ходьба во время родов помогают не хуже, чем синтетические препараты, а побочных эффектов у таких естественных стимуляторов родовой деятельности не наблюдается. В любом случае, использование медикаментов для усиления родовой деятельности должно предприниматься только после того, как другие, более естественные методы были испробованы и явных результатов не принесли».

Так или иначе, следует помнить о том, что все эти порой крайне необходимые меры – не более, чем путь, преодолев который, вы увидите наконец-то своего ребенка, живого и здорового – это главное. Поэтому держитесь, мамочки, встреча с малышом не за горами!

— @cherrylady9124 Конечно, все будет чудесно!!!🌹🌹🌹Главное, правильный настрой.
Когда в меня начали капать первые 4 капли окситоцина в 9 часов утра, и в 10 часов я начала чувствовать первые схватки, я мысленно настроилась, что рожу до 12 часов дня, то есть за два часа. Это была смелая мечта😅 для меня. И я родила ровно в 12 часов дня 😊 своего рыженького сыночка😀.

— @08.06.2017, спасибо большое вам дорогая!!!!Спасибо огромное!!!Как хорошо что вы написали!Я ждала видимо ваш комментарий.Я решила больше не надеятся и не огорчатся по поводу того что хожу так долго.Решила что 10 апреля вызовут и возьму я в руки уже свою крошку.Просто хочется скорее прижать в груди свою кровинку😍🙏Подумала сегодня что лучше уж вызывающее,за то быстро очень.Правда больно конечно.Но все же.А так жду я и жду,боли появляется,ложные!Я надеюсь что это те самые они начинаются,а они раз и прекращаются и я так огорчаюсь прям,аж руки отпускаю.И теперь решила что буду просто ходить и не буду ждать ни вод,ни схваток,а просто буду ходить.Теперь бы ещё забыть что сегодня уже 40+6 дней.Вообще будет чудесно.

— Акнур, доброй ночи! Мне вызывали окситоцином. И вообще вызывали впервые. Тех детей тоже перехаживала, но рожала сама. А в эту решили вызвать. Есть с чем сравнить. Боли такие же. Может у кого как. За два часа полное раскрытие. С теми мучалась, схватки длительные были. Минимум по 8 часов. Не бойтесь, как бы оно не случилось. В любом случае вытерпим, терпим и будем терпеть любую боль😊.
Легких вам родов!!! 🌹🌹🌹

— @sashulya2905, бл&ть 14,5 часов это ж писец.Я к такому не готова кажись.Надеюсь у меня все быстро быстро пройдет🙏

— Мне вызывали окситоцином, схватки были п***ц болючие с самого начала, думала откинусь. 14,5 часов мучилась,а родила за 5 минут. Но это все индивидуально, не переживайте👌

— Мне окситоцин поставили уде в род зале т.к свои схватки закончились, скажу одно свои у меня были намного больнее а после системы пошли потуги и через 15 минут родила, у меня вообще роды быстрые были

— @aaabudan, Рахмет🌹🌹🌹

— @cherrylady9124, 😂😂😂😂

— @cherrylady9124, а вам советую не думать об этом, все будет так как оно должно быть. Отдыхайте, и думайте о приближающейся встрече 😍 легких вам родов💐 и быстрого восстановления💪🏼

— @aaabudan, тем более у меня разница между родами всего то 2,3 годика.Думала ой выплюну🤦🏻‍♀️Хрен!Дубовая шейка,она и в Африке остаётся дубовой видать😂

— @cherrylady9124, я тоже так думала😕посмотрим как в этот раз будет.

— @aaabudan, я думала вторые не перенашиваются.Как я ошиблась🤦🏻‍♀️

— @mary092016, жесть😰

— @mary092016, писец.Решила буду с 1 по 5-ый и с 5-го по правый ходить

— Мне вызывали роды окситоцином. В 22:00 начались схватки, в 1:00 отошли воды, а в часа 3:00 поставили систему, потому что не было раскрытия. Да было ужасно больно, я думала умру там 🙈 В 5:00 поставили эпидуралку, на 2 часа хватило, я отдохнула, поспала. После опять началось 🤦‍♀️ Родила в 10:30 😀

В этой статье мы постарались, как можно более подробно рассказать об очередности, длительности, а также действии и возможных ощущениях на каждой стадии родового процесса. Вы узнаете, как именно все происходит и как правильно вести себя на всех этапах, что делать можно, а чего нельзя и как сделать болевые ощущения меньше. Все периоды мы описали здесь согласно данной схеме: тип схваток, способы дыхания, ваши ощущения, ваши действия и позы.

Латентная – первая фаза – ранние роды

Раскрытие шейки на 0-4 см. При этом шейка матки начинает утончаться. Схватки умеренные или слабые. Продолжительность схваток от 20 до 30 секунд. Интервалы от 10 до 20 минут. Расслабление тазового дна, замедленное дыхание. Сильные боли в области крестца. Изменение эмоционального состояния, то есть появляется ощущение страха и беспокойство.

Необходимо подсчитать частоту и интенсивность схваток. Можно расслабиться, приняв душ. Немножко перекусите гренками, бульоном. Выпейте сладкий чай или фруктовый сок. Сообщите об этом вашему врачу и собирайтесь в роддом.

Латентная обычная фаза первого родового периода длится на протяжении 4-6 часов.

Примите положение — стоя, так как это может значительно ускорить родовой процесс. Затем положение — сидя, при этом опершись на спинку стула и отклонившись назад.

Не рекомендуется лежать на спине, так как данное положение значительно замедляет процесс родов. В том случае, если вы хотите лечь, то лягте лучше на бок, при этом каждый часа переворачивайтесь с одного на другой.

Активные роды – 2 фаза

Шейка матки раскрыта на 4-8 см. Происходит разрыв плодного пузыря. Схватки сильные или умеренные. Продолжительность от 45 до 60 секунд. Интервал составляет 2-5 минуты. Расслабление, видоизмененное дыхание. Боль в бедрах и крестцовой области. Увеличивающаяся усталость. Значительное усиление кровянистых выделений. Разрыв оболочек плода и постепенное вытекание жидкости, в том случае если этого не случилось ранее. Нарастающее напряжение и беспокойство.

В это время необходимо обязательно находиться в роддоме. Между схватками надо расслабиться. Внимание уделите своему дыханию. Разрешается пить небольшими глотками минеральную воду, но только без газа. По необходимости опорожняйте мочевой пузырь, так как это облегчит роды. Постарайтесь полностью отвлечься от боли – пообщайтесь по телефону, послушайте музыку.

Попросите сделать вам обезболивающее в том случае, если схватки будут очень болезненными.

Поза с основным упором на руки и наклоном вперед, тем самым вы расслабите мышцы живота, что снизит болезненные ощущения. В некоторых случаях могут помочь круговые движения тазом. Поза — сидя на корточках на сильно разведенных по сторонам колени сидя на полу или на кровати, но ни в коем случае не на ягодицах, так как в этой фазе голова ребенка может сильно пострадать.

Переходный период – 3 фаза

Шейка матки уже раскрыта на 7-10 см. Голова ребенка плотно заходи в отверстие малого таза. Схватки очень сильные или сильные. Продолжительность от 60 до 90 секунд. Интервал 1-2 минуты. Расслабление, дыхание по образцу. Сильное давление в промежности и области крестца. Ощущение холода или жара. Судороги и дрожь ног. Рвота, тошнота, истощение, головокружение. Нервозность, раздражительность, слабость.

Между схватками старайтесь максимально расслабиться и дышать регулярно и медленно. Разрешается делать массаж в крестцовой зоне, при этом надавливая на область ниже поясницы.

Сдерживайте свое дыхание о время появления желания сильно потужиться, так как это может привести к отеку шейки матки, что значительно затруднит роды. Для этого используйте учащенное легкое дыхание, выдыхая ртом и расслабляя влагалище.

Для обезболивания данной фазы можно встать на четвереньки и приподнять таз. В таком положении головка будут не так сильно давить на шейку матки. Если женщина еще полностью не истощена то, для ускорения родового процесса она может использовать различные позы сдавлением вниз, к примеру, на корточках с разведенными ногами в стороны.

Потуги

Шейка матки уже полностью раскрыта и начинаются потуги, в период которых ребенок медленно движется по родовому каналу: 2 мм вперед, 1 мм назад. Схватки сильные. Продолжительность от 50 до 60 секунд. Интервал от 2 до 5 минут. Потуги во время выдоха или с некоторой задержкой дыхания. Огромное желание опорожнить кишечник, так как происходит давление на прямую кишку. Сильные спазмы, приводящие к подъему матки. Чувство жжения, растяжения или некоторого покалывания во влагалище во время прохождения головки. Усталость, бессилие или наоборот прилив сил. Возбуждение и чувство беспокойства.

Тужиться необходимо только под руководством вашего врача или акушерки. За одну схватку вам надо потужиться около трех раз. Приложите все свои усилия для выталкивания малыша. Чем интенсивнее вы тужитесь, тем быстрее он пройдет по родовому каналу. Расслабьте мышцы промежности и бедер во время позывов, потому что их напряжение будут мешать потугам. Нельзя прерывать потуги из-за смущения опорожнения мочевого пузыря или кишечника. Все это будут моментально удалено, а одноразовые прокладки сохранят чистоты.

Примите сидячую позу. Данная поза дает возможность роженице тужиться намного успешнее.

Период после родов

В этот период отходит послед, который состоит из плаценты, плодных оболочек и пуповины. Продолжительность данного периода около 30 минут, при этом он сопровождается слабыми кровотечениями.

Глубокое дыхание животом и грудью одновременно. Но больше животом, таким образом, чтобы брюшная стенка делала интенсивные движения вниз-вверх.

Болезненные ощущения пропадают. Единственное, что вы можете ощущать – это большое облегчение и счастье.

Отхождение последа сопровождается небольшими схватками, которые длятся на протяжении нескольких минут.

Уже после окончания родов акушерка предлагает женщине потужиться еще раз. Но она уже не требует каких-либо усилий. В том случае, если сокращение матки не приводит к отделению, то можно сделать массаж сосков с помощью потягивания и раздражения. Кроме этого сильному сокращению матки способствует приложение малыша к груди.

41 неделя как стимулировать роды — Полезные советы на 41-й неделе беременности

Поделитесь опытом девчёнки, кому стимулировали роды в 41 неделю. С учётом того что не было ни пробок, ни воды не отходили, ни схваток ни каких. Просто планово госпитализировали для стимуляции. Как проходили роды вкратце, порвались или нет, что дети, как себя чувствовали? Сначала чувствовала нормально,но когда пошли потуги думала умру,но у всех по разному. Вот тоже я пошла. Но до 42 без показаний не стимулируют Боюсь. В 36 недель был Всем бы так А у меня подружка родила 38 нед и порвалась вся Я надеюсь что мы до еще успеем появиться на свет, мне тоже, если честно очень хочется чтобы по-нормальному, без вмешательства Наверное к этому были причины. Шейка не готовы, может ещё чего. Да и на 38 всё же это не очень нормально. Да, выздровела, слава Богу. Ничего не болит, что-то тянет вроде чуть чуть-но это уже стало так сказать, обычным. Так что можно считать что у меня ТИШИНА. А у нас так не бывает. Приходишь в ЖК тебе выписывают направление на госпитализацию и тут 2 варианта: Или ты ждёшь их скорую и они сначала созваниваются с желательными тебе роддомами и если те согласны везут тебя в них. Наша ЖК прикреплена к 4, но это далеко не факт что меня туда возьмут. Так что я уже смерилась и с 25 и с 10 и ЦПСИРОм. Хотелось бы не на другой конец Москвы. Не не, до 14 жду. А я пока информацию собираю. Мой совет если не начнется надо ложится! И лучше сдаться врачам! А то тут умные читаю пишут не сдаваться тебе это глупо!! Значит огранизм нужно как нибудь подтолкнуть! Ребенок то уже доношенный, я понимаю если вызывать собрались на 38 или на 39 недели, это рано!!! Но на пора!!! Моя мама брата родила еле еле как весил на 42 с половиной неделе, так он весь был уже в меконий, и наглотатся успел, да и роды были тяжелые из за веса. Я решила тоже если после 14 не начнутся то поеду в роддом и скажу что хочу лечь! По срокам моего врача будет у нас только 40 недель. Начнется 41 ая с 15 февраля. C 37 недели беременность считаеться доношеной. Ребенок уже может родиться и будет жизнеспосрбным. Так что 39 недель как вы говорите это НЕ рано, а в самый раз. Перенашивать кстати хуже чем родить раньше!!! Мне врачи сказали можно рожать с 27 февраля — будет ровно 37 недель. А ПДР 19 марта — 40 полных недель. Ждать да ПДР я не буду. Поеду в РД в начале марта, тем более у меня преждевременное созревание плаценты, сказали все равно рожу раньше ПДР. И слава Богу если честно Устала, да и самочувствие подводит. Ой незнаю, вообще тишина у меня. Никаких предвесников кроме каменения матки. Поэтому уверена, что до 14 будет у меня тишина. Ну вот 14 и пойду. Но ещё время есть, всё же чтото потягивает у меня не сильно. Сейчас сказали до 40 недель родить нохочу сама, чтоб не стимулировали. А я надеюсь что с первого раза отстреляюсь и никаких больше родов и детей. Меня положили в 41, в понед. До среду, в среду начили стимулировать водрослями, до этого все ждали пока сама начну УЗИ, КТГ каждый день, говорили, что ребенок не страдает, ждем.. Девчёнки стимуляция схваток больнее чем сами схватки?? Я читаю разные форумы, разные отзывы и часто встречаюсь с такого рода высказываниями мамочек: Была я сегодня на плановом осмотре в ЖК. Там со мной долго не церемонились и с направлением отправили в роддом… Приехала я значит в тот роддом с которым у меня заключен договор. Девчушечки, начался у меня протокол сегодня 2-й день стимуляции Пурегоном МЕ 6 дней, на УЗИ только на 8-й день цикла из-за праздников, из-за этого немного напрягаюсь и переживаю! Вопросы для тех, кого клали в 41 неделю в роддом с перенашиванием. Как скоро после поступления врачи вас простимулировали? Пытались ли они еще неделю продлить беременность, если не было проблем у вас или малыша? Девочки , всем привет! Подскажите , кто стимулировался клостом или сейчас на стимуляции, как реагировал ваш организм на него, как вы себя чувствовали физически и помогла ли вам стимуляция и с какого раза? Начинаю приём клоста сегодня, Сегодня 4-ый день стимуляции,чот ничего не чувствую У кого какие были симптомы,что вы чувствовали. Когда меня стимулировали гоналом ф и менопуром,я думала у меня живот лопнет,таааакаая вздутость была внизу живота. Девочки,лежу на ДО приехала сама,ничего не беспокоит,только пару раз заметила мокрое пятно на трусах,побоялась,что воды Меня осмотрели,сказали,что это не воды,а просто выделения,сделали Ктг и УЗИ,по ним все хорошо,малыш развит согласно сроку и признаков переноса нет,сегодня у В некоторых случаях этого не Совместные покупки Здесь покупают вещи по их настоящей цене. Барахолка Новые и б. Написать Завести дневник Задать вопрос Каталог сообществ Поиск подруг Полезные статьи. Почитать Графики базальной температуры Отзывы о лекарствах Рассчитать срок беременности Календарь беременности Каталог роддомов с отзывами Календарь развития ребенка Он-лайн консультации Размещение рекламы. Поиграть Фотоконкурсы Тест-драйвы Гороскопы. Сообщество для обсуждения здоровья будущей мамы и малыша: Стимуляция гелем на 41 неделе. Стимуляция родов на 41 неделе. Стимулировали на 41 неделе из-за гипоксии. Роды длились в общем часов. Был внутренний разрыв, но не большой. Вода была мутная и ребеночек фиолетовым родился, были проблемы с ЦНС. Все-таки не всегда нужно до конца ждать. На следующей неделе будет 40, и если до того схватки не начнутся, моглашусь на стимуляцию. Татьяна Я была на сайте 9 июля, Мария Я была на сайте 14 января , Екатерина Я была на сайте 33 минуты назад 9 февраля , А у нас стимулируют всех, на след. А мы тут все переживаем-мне например стимулироваться неохота. Ну каждому своё конечно, но я тут сегодня читала девочка родила без единого разрыва. Екатерина Я была на сайте 33 минуты назад 10 февраля , Юлия Я была на сайте 30 марта, И у меня 7 А кто там у вас в аквариуме? И у меня Вот я слышала что мальчики сидят дольше. А как у вас с первым было? Что ещё раз говорит о том, что спешить со стимуляцией не нужно. Оксана Я была на сайте 12 января, Смотрю вы тоже ждете А нас вот 12 положат,если не родимся Кроме как треников и дикой боли в промежности ни чего и нет А вы как себя чувствуете? А вам сказали куда,если что,вас положат? Нам во в 10 только направление дают а я в него и не собиралась даже. Не в восторге от него. Ну может все таки вам в 4 подфартит Может еще и встретимся с вами,в каком нить роддоме;. А так,по скорей и вам родится, и нам; Еще не долго нам своих масичек ждать. Эх, надоело то как всё-сил нет. Какие уж тут роды. Алиюша Я была на сайте 1 октября , Юлия Я была на сайте 15 декабря , Он сейчас за км. Ой, Мария и тебе спокойной надеюсь завтра хоть как то сдвинется наш процесс родовой. Катюша Я была на сайте 1 июля, Кира Я была на сайте 1 июня , Спасибо Эх а бывают ли они в природе, эти роды? Фотограф Светлана Власик Я была на сайте 1 марта , Алена Я была на сайте 18 июля , Олеся Каличкина Я была на сайте 12 апреля , В 7 утра проколол пузырь. Витамины, лекарства Все о родах Геморрой Грудь Другое Зрение Здоровый образ жизни и питание. Инвазивные процедуры Интимные вопросы Информация, статьи, видео о беременности, родах Кесарево Косметика и косметические средства Малыш, до и после родов Мы РОДИЛИСЬ!! НЕ ПЕРВЫЙ малыш Недомогания, ОРВИ, грипп На консультации в ЖК На консультации в РД Пузяши наши, ВДМ, таз Подготовка к родам Подготовка к родам Стволовые клетки Результаты: УЗИ, КТГ, доплера, скрининга. Резус-конфликт Редкие случаи малыш Редкие случаи мама Растяжки, варикоз, родинки, волосы, ногти, кожа, бессонница, ВЕС Сообщения от модераторов Срок Б. Отеки Узи в других городах. Ударилась, упала Узкие специалисты Шевелюшки, икота Я поехала рожать!! Сервисы Календарь беременности Календарь развития ребенка Выбор роддома Поиск подружек Барахолка Совместные покупки Общение Консультации Фотоконкурсы Полезные статьи Календарь записей Тест-драйвы Помощь Помощь по сайту Техническая поддержка Реклама на сайте Следите за нами Наша группа в Вконтакте Наша группа на Фейсбуке. Мобильная версия Поиск по сайту Соглашение Правообладателям Бэбиблог — сайт о беременности и материнстве. Дневники беременности и развития детей, календарь беременности, отзывы о товарах, роддома, а также множество других полезных разделов и сервисов.

Выучить падежи русский язык
Где в россии выпускают мотоциклы
Стимуляция родов на 41 неделе
Купе люкс в поездах ржд
Отпускные за следующий месяц когда начислять
Пущино московская область карта
Заложено два уха что делать
Собеседование начальник отдела
Где похоронят петренко
Мыльная основа кристалл
Утро зимы стихи
Новости днр и донбасса украины
как самостоятельно вызвать роды?
Масло моторное м10дм характеристики
Понятие энергии виды энергии
Как разобрать чехол клавиатуру для планшета
Характеристики yamaha ybr 125
Как правильно делать минет чтобы не тошнило
Как в роддоме вызывают роды

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *