Аугментин для детей суспензия

Аугментин 200мг+28,5мг/5мл пор.д/ пригот.сусп.д/пр.вн. 7,7г фл. б м (r)

Фармакологическое действие

Аугментин (Augmentin)

Состав и форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, с вдавленной надписью «AUGMENTIN» на одной стороне- на изломе — от почти белого до желтовато-белого цвета.
1 таблетка содержит амоксициллина (в форме тригидрата) — 250 мг, клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) — 125 мг-
вспомогателиние вещества: магния стеарат, натрия крахмала гликолат тип А, кремний коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая-
Состав оболочки: титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза (5 cps), гидроксипропилметилцеллюлоза (15 cps), полиэтиленгликоль 4000, полиэтиленгликоль 6000, диметикон (масло силиконовое).
10 шт. в блистере из алюминиевой фольги, 2 блистера в картонной пачке.

Таблетки, покрытые оболочкой: 1 таблетка содержит амоксициллина (в форме тригидрата) — 500 мг, клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) — 125 мг-
7 или 10 шт. в блистере из алюминиевой фольги, 2 блистера в картонной пачке.

Таблетки, покрытые оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, с буквами «А» и «С» на обеих сторонах таблетки и линией разлома на одной стороне- на изломе — от почти белого до желтовато-белого цвета.
1 таблетка содержит амоксициллина (в форме тригидрата) — 875 мг, клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) — 125 мг-
7 шт. в блистере из алюминиевой фольги, 2 блистера в картонной пачке.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого или почти белого цвета, с характерным запахом- приготовленная суспензия белого или почти белого цвета.
5 мл готовой суспензии содержат амоксициллина (в форме тригидрата) — 125 мг, клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) — 31.25 мг-
вспомогательные вещества: ксантановая смола, аспартам, янтарная кислота, кремний коллоидный, гидроксипропилметилцеллюлоза, кремния диоксид, сухой апельсиновый ароматизатор 610271Е (Tastemaker) и 9/027108 (Dragoco), сухой малиновый ароматизатор NN07943 (Quest), сухой ароматизатор «Светлая патока» 52927/AP (Firmenich)-
11.5 г порошка во флаконе объемом 100 мл, 1 флакон в комплекте с мерным колпачком в картонной пачке.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: 5 мл готовой суспензии содержат амоксициллина (в форме тригидрата) — 200 мг, клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) — 28.5 мг-
7.7 г порошка во флаконе объемом 70 мл, 1 флакон в комплекте с мерным колпачком в картонной пачке.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: 5 мл готовой суспензии содержат амоксициллина (в форме тригидрата) — 400 мг, клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) — 57 мг-
12.6 г порошка во флаконе объемом 70 мл, 1 флакон в комплекте с мерным колпачком в картонной пачке.

Порошок для приготовления раствора для в/в введения от белого до почти белого цвета.
1 флакон содержит амоксициллина (в форме тригидрата) — 500 или 1000 мг, клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) — 100 или 200 мг соответственно-
10 флаконов в картонной пачке.

Фармакологическое действие
Комбинированный антибиотик широкого спектра действия, устойчивый к действию b-лактамаз, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту.
Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин подвергается разрушению b-лактамазами, поэтому в спектр его антибактериальной активности не входят микроорганизмы, продуцирующие b-лактамазы.
Клавулановая кислота — b-лактамное соединение, обладает способностью инактивировать широкий спектр b-лактамаз, ферментов, которые обычно продуцируют микроорганизмы, резистентные к пенициллинам и цефалоспоринам.
Присутствие клавулановой кислоты в составе Аугментина защищает амоксициллин от разрушающего действия b-лактамаз и расширяет спектр его антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам.
Аугментин эффективен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Bacillis anthracis*, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium*, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus*, коагулазо-негативные стафилококки (включая Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (включая Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans)- в отношении грамположительных анаэробных микроорганизмов: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.- в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli*, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae*, Helicobacter pylori, Klebsiella spp.*, Legionella spp., Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis), Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, Salmonella spp.*, Shigella spp.*, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica*- в отношении грамотрицательных анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp*. (включая Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp.*- в отношении других микроорганизмов: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
*Некоторые штаммы этих видов бактерий продуцируют b-лактамазы, что вызывает устойчивость к монотерапии амоксициллином.

Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
— инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит), обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes-
— инфекции нижних отделов дыхательных путей: обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis-
— инфекции мочеполового тракта: цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus и видами рода Enterococcus, а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae-
— инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides-
— инфекции костей и суставов: остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus, при необходимости проведения длительной терапии-
— другие смешанные инфекции, например септический аборт, акушерский сепсис, интраабдоминальные инфекции.

Противопоказания
— желтуха или нарушение функции печени на фоне применения Аугментина в анамнезе-
— повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (в т.ч. к пенициллинам и цефалоспоринам).
С осторожностью следует применять при инфекционном мононуклеозе, беременности, в период лактации, заболеваниях ЖКТ (в т.ч. при наличии в анамнезе указаний на перенесенный колит, связанный с применением пенициллинов), хронической почечной недостаточности.

Способ применения и дозы
Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.
Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы Аугментин рекомендуется принимать в начале еды.
Лечение не следует продолжать более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.
При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (в начале в/в введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).
Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела более 40 кг
По 1 таблетке (875 мг+125 мг) 2 раза/сут или по 1 таблетке (500 мг + 125 мг) 3 раза/сут.
Дети младше 12 лет
Дозу в зависимости от возраста и массы тела указывают в мг/кг массы тела в сутки, либо в мл суспензии.
Рекомендуемый режим дозирования: 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема. Кратность приема зависит от формы выпуска.
Детям с массой тела 40 кг и более препарат следует назначать в таких же дозах, как и взрослым.
Разовые дозы препарата Аугментин в зависимости от возраста и массы тела представлены в таблице.

— Возраст — Масса тела — 2 раза/сут — 3 раза/сут — До 1 года2-5 кгСуспензия 200 мг*/5 мл 1.5 — 2.5 млСуспензия 125 мг*/5 мл 1.5 — 2.5 мл6-9 кгСуспензия 200 мг*/5 мл 5 млСуспензия 125 мг*/5 мл 5 мл1-5 лет10-18 кгСуспензия 400 мг*/5 мл 5 млСуспензия 125 мг*/5 мл 10 мл6-9 лет19-28 кгСуспензия 400 мг*/5 мл — 7.5 мл или 1 таблетка 500 мг+125 мгСуспензия 125 мг*/5 мл — 15 мл или 1 таблетка 250 мг+125 мг10-12 лет29-39 кгСуспензия 400 мг*/5 мл — 10 мл или 1 таблетка 500 мг+125 мгСуспензия 125 мг*/5 мл — 20 мл или 1 таблетка 250 мг+125 мгВзрослые и дети старше 12 летБолее 40 кг1 таблетка 875 мг+125 мг1 таблетка 500 мг+125 мг —

* по амоксициллину
Две таблетки Аугментина (250 мг+125 мг) не эквивалентны одной таблетке (500 мг+ 125 мг), т.к. содержание в них клавулановой кислоты в 2 раза больше.
Для правильного дозирования объема суспензии у детей младше 3 месяцев рекомендуется пользоваться шприцем с градуировкой.
Для удобства приема у детей до 2 лет суспензию можно разводить вдвое водой.
При лечении инфекций кожи и мягких тканей, а также рецидивирующего тонзиллита препарат можно назначать в дозе 20 мг/кг/сут в 3 приема (суспензия 4:1) и 25 мг/кг/сут в 2 приема (суспензия 7:1).
Если частота выделения пневмококка с высоким уровнем пенициллинорезистентности (с МПК пенициллина 2-4 мг/л) в регионе (или закрытом учреждении) превышает 10%, необходимо применение амоксициллина/клавуланата (Аугментина) в дозе 80-90 мг/кг/сут, разделенной на 3 приема.
Оптимальной лекарственной формой Аугментина для детей от 6 до 12 лет являются таблетки 500 мг+125 мг, принимаемые 2 раза/сут.
Пациенты с нарушением функции почек
Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений КК.
Взрослые

КК — Режим дозирования Аугментина — >30 мл/мин — Коррекция дозы не требуется — 10-30 мл/мин — 1 таб. 500 мг+125 мг 2 раз/сут или 1 таб. 250 мг+125 мг (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 2 раза/сут — Таблетки 875 мг+125 мг следует применять только у пациентов с КК >30 мл/мин.
Дети — — КК — Режим дозирования Аугментина — >30 мл/мин — Коррекция дозы не требуется — 10-30 мл/мин — 15 мг+3.75 мг/кг 2 раза/сут — В большинстве случаев по возможности следует отдавать предпочтение парентеральной терапии.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе
Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина.
Взрослым назначают 1 таб. (500 мг+125 мг) или 2 таб. (250 мг+125 мг) каждые 24 ч.
Дополнительно назначают 1 дозу во время сеанса диализа и еще 1 дозу в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты).
Таблетки (875 мг+125 мг) следует применять только у пациентов с КК>30 мл/мин.
Детям назначают 15 мг+3.75 мг/кг 1 раз/сут.
Перед сеансом гемодиализа следует ввести одну дополнительную дозу 15 мг+3.75 мг/кг. Для восстановления концентраций активных ингредиентов Аугментина в крови вторую дополнительную дозу 15 мг+3.75 мг/кг следует ввести после сеанса гемодиализа.
Пациенты с нарушениями функции печени
Лечение проводят с осторожностью- регулярно осуществляют мониторинг функции печени. Недостаточно данных для проведения коррекции режима дозирования у этой категории пациентов.
Пациенты пожилого возраста
Снижать дозу Аугментина не требуется- дозы такие же, как для взрослых. У пожилых пациентов с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как указано выше для взрослых с нарушениями функции почек.
Способ применения суспензии
Суспензию готовят непосредственно перед первым применением. Порошок следует растворить кипяченой водой, охлажденной до комнатной температуры, постепенно встряхивая и добавляя воду до метки на флаконе. Затем дать постоять около 5 мин, чтобы обеспечить полное растворение. Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точной дозировки препарата следует использовать мерный колпачок-крышку, который следует хорошо ополаскивать водой после каждого употребления. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

В/В ИНЪЕКЦИИ
Доза зависит от возраста, массы тела, функции почек и тяжести течения инфекции.
Дозы Аугментина выражают в виде содержания амоксициллина к содержанию клавулановой кислоты.
Взрослые
Стандартная доза: 1000/200 мг каждые 8 ч.
Тяжелые инфекции: 1000/200 мг каждые 4-6 ч.
Профилактика хирургических инфекций при операциях длительностью менее 1 часа: 1000/200 мг во время вводного наркоза. При операциях длительностью более 1 ч: 1000/200 мг во время вводного наркоза в сочетании с введением до 4 доз по 1000/200 мг за 24 часа.
Явные признаки наличия инфекции во время операции требуют назначения стандартного курса терапии Аугментином в постоперационном периоде либо в виде в/в инъекций, либо для приема внутрь.
При нарушении функции почек режим дозирования Аугментина устанавливают на основании максимальной дозы амоксициллина, которую можно применять при снижении функции почек в каждом конкретном случае. Коррекцию режима дозирования проводят в зависимости от КК.

— КК — Коррекция дозы — >30 мл/мин — Не требуется — 10-30 мл/мин — 1000/200 мг стартовая доза, затем 500/100 мг 2 раза/сут — При проведении гемодиализа 1000/200 мг начальная доза, затем по 500/100 мг 1 раз/сут и дополнительно 500/100 мг в конце диализа, поскольку концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты снижается.
Для пациентов пожилого возраста режим дозирования такой же как у взрослых.
Дети
У детей с массой тела менее 40 кг дозу устанавливают в зависимости от массы тела.
Детям в возрасте до 3 месяцев и массой тела менее 4 кг Аугментин назначают из расчета 25/5 мг/кг или 50/5 мг/кг каждые 12 ч.
Детям в возрасте до 3 месяцев и массой тела более 4 кг препарат назначают из расчета до 25/5 мг/кг или 50/5 мг/кг каждые 8 ч в зависимости от тяжести инфекции.
Детям в возрасте от 3 месяцев до 12 лет препарат назначают из расчета 25/5 мг/кг или 50/5 мг/кг каждые 6-8 ч в зависимости от тяжести инфекции.
При нарушении функции почек проводят коррекцию режима дозирования в зависимости от КК. — КК — Коррекция дозы>30 мл/мин — Не требуется10-30 мл/мин — 25/5 мг/кг 2 раза/сутПри проведении гемодиализа Аугментин применяют из расчета 25/5 мг/кг 1 раз/сут и дополнительно 12.5/2.5 мг/кг в конце диализа, затем 25/5 мг/кг/сут, поскольку суточная концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты снижается.
Нельзя назначать Аугментин более 14 дней без оценки целесообразности продолжения терапии.
Правила приготовления и введения раствора для в/в инъекции
Аугментин можно вводить в виде медленной в/в инъекции в течение 3-4 мин непосредственно в вену.
Аугментин нельзя вводить в/м. — — Аугментин — Растворитель (мл) — Полученный объем (мл) — 500/100 мг — 10 — 10.5 — 1000/200 мг — 20 — 20.9 — —

Растворителем является вода для инъекций. Во время разведения может появиться временное розовое окрашивание раствора. Готовый раствор имеет светло-желтый цвет. Аугментин нельзя вводить в течение 20 минут после разведения.
— Правила приготовления и введения раствора для в/в инфузии
Аугментин можно вводить в виде в/в инфузии в течение 30-40 мин.
Раствор Аугментина для в/в введения в дозе 500/100 мг и 1000/200 мг сразу же добавляется соответственно в 50 мл и 100 мл жидкости для инфузии. Для приготовления растворов Аугментина для в/в инфузий можно применять различные стандартные растворы для в/в инфузий. Достаточная концентрация антибиотиков сохраняется при 5° и 25°С в рекомендованных объемах приведенных ниже инфузионных растворов. Если разведение и хранение происходит при комнатной температуре, то инфузии должны быть сделаны в течение установленного времени.

— Стандартные растворы для в/в инфузий — Период стабильности при 25°С — Вода для инъекций — 4 ч — Р-р натрия хлорида 0.9% — 4 ч — р-р натрия лактата для в/в инфузии 1.85% — 4 ч — Р-р Рингера — 3 ч — Р-р Хартмана (Рингер лактат) — 3 ч — Р-р калия хлорида (0.3%) и натрия хлорид (0.9%) для в/в инфузий — 3 ч —

Стабильность растворов Аугментина для в/в введения зависит от концентрации. При необходимости использования более концентрированных растворов период стабильности корректируется соответственно заданной концентрации.
При температуре 5°С приготовленные растворы Аугментина 500/100 мг и 1000/200 мг могут храниться до 8 ч при добавлении их в предварительно охлажденные инфузионные пакеты, после этого, тотчас же при достижении раствором комнатной температуры, его следует ввести пациенту.

— Стандартные растворы для в/в инфузии — Период стабильности при 5°С — Стандартные растворы для в/в инфузии — 8 ч — — Р-р натрия хлорида 0.9% — 8 ч —
Аугментин менее стабилен в инфузионных растворах, содержащих декстрозу, декстран или натрия бикарбонат. Приготовленный раствор Аугментина может быть введен через капельницу в течение 3-4 мин.
Нельзя использовать остатки раствора антибиотика.
Флаконы с Аугментином не предназначены для многократного использования.

Побочное действие
Определение частоты возникновения побочных эффектов: очень часто (>10%), часто (>1% и 0.1% и 0.01% и Со стороны системы кроветворения: редко — обратимые лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения- очень редко — обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и протромбинового времени.
Аллергические реакции: очень редко — ангионевротический отек, анафилаксия, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
В случае возникновения любой формы аллергического дерматита лечение Аугментином необходимо прекратить.
Дерматологические реакции: иногда — кожная сыпь, крапивница- редко — мультиформная эритема.
Со стороны ЦНС: иногда — головокружение, головная боль- очень редко — обратимые гиперактивность и судороги. Судороги могут возникать у пациентов с нарушениями функции почек и у пациентов, получающих препарат в высоких дозах.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто — диарея (у взрослых)- часто — диарея (у детей), тошнота (чаще при приеме препарата в высоких дозах), рвота- иногда — диспепсия- очень редко — изменение окраски поверхностного слоя зубной эмали (у детей, принимающих суспензию).
Со стороны печени: иногда при лечении бета-лактамными антибиотиками, наблюдается умеренное повышение уровней ACT и/или АЛТ (клиническое значение не установлено)- очень редко — гепатит, холестатическая желтуха. Эти побочные эффекты наблюдаются при приеме других пенициллинов или цефалоспоринов.
Побочные эффекты со стороны печени являются обратимыми, возникают во время или вскоре после окончания лечения. У детей развиваются очень редко. Возникают преимущественно у мужчин и пожилых пациентов и могут быть связаны с длительной терапией.
В крайне редких случаях у пациентов с серьезными предшествующими заболеваниями или у тех, кто получал потенциально гепатотоксичные препараты, побочные эффекты могут быть тяжелыми и привести к летальному исходу.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — интерстициальный нефрит, кристаллурия.
Эффекты, обусловленные микробиологическим действием: часто — кандидоз слизистых оболочек- очень редко — псевдомембранозный и геморрагический колит.
При приеме Аугментина побочные эффекты возникают редко и бывают преимущественно легкими и транзиторными.

Беременность и лактация
В исследованиях репродуктивных функций у животных при приеме Аугментина показано, что пероральное и парентеральное введение этого препарата не вызывало тератогенных эффектов.
В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия Аугментином может быть связана с повышением риска некротизирующего энтероколита у новорожденных. Аугментин не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда, по мнению врача, это необходимо.
Аугментин можно применять в период грудного вскармливания. За исключением риска сенсибилизации, связанного с выделением в грудное молоко активных веществ препарата в следовых количествах, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось.

Особые указания
Перед началом лечения Аугментином необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций повышенной чувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены.
Описаны серьезные, а иногда и летальные реакции повышенной чувствительности (анафилактические реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции повышенной чувствительности на антибиотики этой группы. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение Аугментином и начать альтернативную терапию. При серьезных реакциях повышенной чувствительности следует немедленно ввести адреналин (эпинефрин). Могут потребоваться также оксигенотерапия, в/в введение стероидов и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.
Необходимо избегать применения Аугментина при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку в таких случаях амоксициллин может вызывать кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.
С осторожностью применять Аугментин у пациентов с нарушениями функции печени.
Выраженность побочных эффектов со стороны пищеварительной системы можно уменьшить принимая Аугментин в начале приема пищи.
Уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубов, поскольку для этого достаточно чистить зубы.
У пациентов, получающих Аугментин, изредка наблюдается увеличение протромбинового времени, и поэтому при одновременном применении Аугментина и антикоагулянтов необходимо проводить соответствующий мониторинг.
У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии. При приеме амоксициллина в высоких дозах рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.
Длительное лечение Аугментином может сопровождаться чрезмерным ростом нечувствительных микроорганизмов.
В целом, Аугментин переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью. Во время длительной терапии Аугментином рекомендуется периодически контролировать функции почек, печени, кроветворения.
Суспензия содержат аспартам, который является источником фенилаланина, и поэтому указанные лекарственные формы следует применять с осторожностью у пациентов с фенилкетонурией.
В медицинской литературе нет данных о злоупотреблении Аугментином и о зависимости от этого препарата.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Аугментин не оказывает негативного влияния на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами.

Передозировка
Симптомы: возможны желудочно-кишечные расстройства и нарушения водно-электролитного баланса. Описана амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к развитию почечной недостаточности.
Лечение: проведение симптоматической терапии, коррекция водно-электролитного баланса. Аугментин выводится из крови с помощью гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется применять Аугментин одновременно с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение Аугментина и пробенецида может приводить к повышению и персистенции в крови уровней амоксициллина, но не клавулановой кислоты.
При одновременном применении аллопуринола и амоксициллина возможно повышение риска возникновения аллергических реакций. Данные об одновременном применении Аугментина и аллопуринола в настоящее время отсутствуют.
Как и другие антибиотики широкого спектра действия, Аугментин может снижать эффективность пероральных контрацептивов (об этом необходимо информировать пациенток).

Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности таблеток (250 мг+125 мг) и (875 мг+125 мг) — 2 года, таблеток (500 мг+125 мг) — 3 года. Срок годности порошка для приготовления суспензии — 2 года.
Приготовленную суспензию следует хранить в холодильнике при температуре от 2° до 8°C в течение 7 дней.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Показания

Аугментин – антибактериальное средство. Его основной компонент – амоксициллин — пенициллиновый антибиотик, имеющий широкий спектр активности против многих микроорганизмов. Клавуланат калия (кислота клавулановая) обладает способностью уменьшать активность бета-лактамазы, продуцируемой микроорганизмами, делая их уязвимыми к антибиотику. Наличие этой кислоты в препарате защищает амоксициллин от распада, расширяя спектр противобактериального действия.

Микроорганизмы, чувствительные к Аугментину: грамположительные аэробы (Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumoniae, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Bacillus anthracis, Streptococcus viridians, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, коагулазоотрицательные стафилококки), грамотрицательные аэробы (Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Neisseria gonorrhoeae, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida), Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Leptospira ictterohaemorrhagiae, грамположительные анаэробы (Clostridium, Peptostreptococcus magnus, Peptococcus niger, Peptostreptococcus micros), грамотрицательные анаэробы (Bacteroides fragilis), Capnocytophaga, Fusobacterium, Eikenella corrodens, Porphyromonas, Prevotella. Также к Аугментину чувствительны микроорганизмы с приобретенной устойчивостью: грамположительные (Corynebacterium, Enterococcus faecium) и грамотрицательные аэробы (Klebsiella oxytoca, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella).

Аугментин назначается для лечения инфекции, вызванной чувствительными к нему микроорганизмами.

Таблетки Аугментин и суспензию назначают при внегоспитальной пневмонии, остром бактериальном синусите, среднем отите, обострении хронического бронхита, пиелонефрите, цистите, целлюлите (воспалении клетчатки), инфекциях кожи, укусах животных, дентоальвеолярных абсцессах с целлюлитом (остром воспалении структур, окружающих зуб), инфекции костей (в т.ч. остеомиелите), суставов.

Порошок для приготовления раствора Аугментин назначают для лечения тяжелых ЛОР-инфекций (горла, носа, уха), а именно мастоидите (воспалении сосцевидного отростка), перитонзиллярной инфекции (нагноении тканей вокруг мигдалин), эпиглоттите (воспалении надгортанника), тяжелом синусите, внегоспитальной пневмонии (воспалении легких, возникшем вне больницы), цистите (воспалении мочевого пузыря), пиелонефрите (воспалении почек), инфекциях кожи, инфекциях мягких тканей, укусах животных, дентоальвеолярных абсцессах, инфекциях костей, суставов, инфекциях половых органов у женщин, внутрибрюшных инфекциях. Также применяется для предупреждения бактериальных инфекций при значительных операциях.

Противопоказания

Аугментин нельзя применять при аллергии на любой антибиотик-пенициллин, наличии в прошлом тяжелых аллергических реакций, связанных с применением антибиотиков, наличии в прошлом нарушений работы печени или желтухи, связанных с приемом амоксициллина, клавулановой кислоты.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследования на животных разных лекарственных форм Аугментина не выявили тератогенного действия (нарушения развития эмбриона). Применение Аугментина у беременной может повышать риск развития некротизирующего энтероколита (воспаления и отмирания слизистой тонкой и толстой кишки) у новорожденных. Поэтому следует избегать его применения при беременности, особенно в I-м триместре.

Оба компонента Аугментина выделяются с материнским молоком. Соответственно, у младенца может развиваться диарея (жидкий и частый стул) и грибковое поражение слизистых оболочек.

Способ применения и дозы

Аугментин следует применять после исследования чувствительности к антибиотику.

Лечение не следует продолжать больше 14 дней без комплексной оценки состояния пациента.

Приготовленный согласно инструкции раствор вводят в вену струйно медленно (3–4 минуты) или капельно (30–40 минуты). Раствор Аугментина нельзя вводить внутримышечно.

Стандартная доза для взрослых пациентов и детей весом ?40 кг — 1000/200 мг каждые 8 часов или 2000/200 мг каждые 12 часов.

Стандартная доза для детей от 3 месяцев (весом

Таблетки Аугментин взрослым пациентам и детям весом ?40 кг назначают в дозе 500 мг/125 мг x 3 раза/сутки, детям весом 25–40 кг – от 20 мг/5мг/кг до 60мг/15мг/кг в сутки в 3 приема. Поскольку таблетки Аугментина нельзя делить, их не назначают детям весом

Суспензию Аугментин применяют у детей в возрасте от 2 месяцев в дозе от 25мг/3,6мг/кг до 45мг/6,4мг/кг, разделенной на 2 приема.

Передозировка

Симптомы передозировки: расстройства пищеварения, нарушениями водно-электролитного баланса.

Лечение: коррекция водно-электролитных нарушений. Может возникать кристаллурия (кристаллизация солей в моче), которая приводит к почечной недостаточности.

Аугментин хорошо выводится путем гемодиализа.

Побочные эффекты

Инфекции: генитальная грибковая инфекция, кандидоз (грибок) кожи и слизистых, размножение организмов, нечувствительных к амоксициллину.

Кровеносная, лимфатическая системы: лейкопения (снижение числа лейкоцитов в крови) и тромбоцитопения (снижение числа тромбоцитов), гемолитическая анемия (распад эритроцитов), увеличение времени кровотечения, протромбинового индекса (нарушение свертываемости).

Иммунная система: анафилаксия (острая аллергия), ангионевротический отек (отек губ, языка, лица), аллергический васкулит, состояние, подобное сывороточной болезни.

Нервная система: обратимая гиперактивность, судороги, головокружение, головная боль, асептический менингит (воспаление оболочек мозга).

Сосудистые нарушения: тромбофлебит (воспаление вены с образованием тромба) в месте укола.

Пищеварительная система: диарея (частый и жидкий стул), тошнота, антибиотикассоциированный колит (воспаление толстой кишки), включая геморрагический и псевдомембранозный колит, «волосатый» и черный язык, гепатит, холестатическая желтуха (из-за нарушения оттока желчи).

Кожа: сыпь, зуд, крапивница, многофорфная эритема, буллезный дерматит, генерализованный пустулез.

Мочевыделительная система: кристаллурия, нефрит.

Условия и сроки хранения

При температуре до 25°С. Готовую суспензию нужно хранить при 2–8 °С и использовать до 7 дней. Срок годности Аугментина – 2 года.

Augmentin SR 1000 mg/62,5 mg prolonged-release tablets
Аугментин SR 1000 mg/62,5 mg таблетки c удължено освобождаване
амоксицилин /клавуланова киселина (amoxicillin/clavulanic acid)
Прочетете внимателно цялата листовка, преди да започнете да приемате това лекарство» тъй като тя съдържа важна за Вас информация.
Запазете тази листовка. Може да се наложи да я прочетете отново.
Ако имате някакви допълнителни въпроси, попитайте Вашия лекар, фармацевт или
медицинска сестра.
Това лекарство е предписано единствено и лично на Вас. Не го преотстъпвайте на други хора. То може да им навреди, независимо че признаците на тяхното заболяване са същите като Вашите.
Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра. Това включва и всички възможни нежелани реакции, неописани в тази листовка.
Какво съдържа тази листовка:
1. Какво представлява Аугментин SR и за какво се използва
2. Какво трябва да знаете, преди да приемете Аугментин SR
3. Как да приемате Аугментин SR
4. Възможни нежелани реакции
5. Как да съхранявате Аугментин SR
6. Съдържание на опаковката и допълнителна информация
1.Какво представлява Аугментин SR и за какво се използва
Аугментин SR е антибиотик и действа, като убива бактериите, които причиняват инфекции. Използва се за лечение на белодробни инфекции, причинени от бактерии. Съдържа две различни лекарства, наречени амоксицилин и клавуланова киселина. Амоксицилин принадлежи към група лекарства, наречени «пеницилини», чието действие понякога може да бъде спряно (да станат неактивни). Другата активна съставка (клавуланова киселина) предпазва това да се случи.
Аугментин SR се използва при възрастни и юноши над 16 години за лечение на следните инфекции:
• белодробни инфекции.
2.Какво трябва да знаете, преди да приемете Аугментин SR
Не приемайте Аугментин SR:
• ако сте алергични към амоксицилин, клавуланова киселина, пеницилин или към някоя от останалите съставки на това лекарство (изброени в точка 6).
• ако сте имали тежка алергична реакция (реакция на свръхчувствителност) към някои друг антибиотик. Това може да включва кожен обрив или подуване на ицето или шията
• ако сте имали чернодробни проблеми или жълтеница (пожълтяване на к0жата), продължително лечение с антибиотик.
Не приемайте Аугментин SR, ако някое от посочените по-горе твърдения се отнася до Вас. Ако не сте сигурни за нещо, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт, преди да приемете Аугментин SR.
Обърнете специално внимание при употребата на Аугментин SR
Консултирайте се с Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра, преди да започнете да приемате това лекарство, ако Вие:
• страдате от инфекциозна мононуклеоза
• се лекувате за чернодробни или бъбречни проблеми
• не уринирате редовно.
Ако не сте сигурни дали някое от посочените по-горе твърдения се отнася до Вас, говорете с Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра преди да започнете да приемате Аугментин SR.
В някои случаи Вашият лекар може да изследва вида на бактериите, които причиняват Вашата инфекция. В зависимост от резултатите може да Ви бъде предписана различна концентрация Аугментин SR или друго лекарство.
Състояния, за които е необходимо да следите
Аугментин SR може да влоши някои съществуващи заболявания или да причини сериозни нежелани реакции. Те включват алергични реакции, гърчове (припадъци) и възпаление на дебелото черво. Трябва да следите за определени симптоми, докато приемате Аугментин SR, за да намалите риска от каквито и да е проблеми. Вижте «Състояния, за които е необходимо да следите» в точка 4.
Изследвания на кръвта и урината
Ако Ви правят кръвни изследвания (като изследвания за състоянието на червените кръвни клетки или изследвания на чернодробната функция) или изследвания на урината (за глюкоза), уведомете лекаря или медицинската сестра, че приемате Аугментин SR, Това се налага, тъй като Аугментин SR може да повлияе резултатите от тези видове изследвания.
Други лекарства и Аугментин SR
Информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате, наскоро сте приемали или е възможно да приемете други лекарства. Това включва лекарства, отпускани без рецепта и лекарства на билкова основа.
— Ако приемате алопуринол (използван за лечение на подагра) с Аугментин SR, може да е по-вероятно да получите кожна алергична реакция.
— Ако приемате пробенецид (използван за лечение на подагра), Вашият лекар може да реши да коригира Вашата доза Аугментин SR.
— Ако лекарства, които предпазват от образуване на кръвни съсиреци (като варфарин), се приемат заедно с Аугментин SR, може да се наложи провеждането на допълнителни кръвни изследвания.
Аугментин SR може да повлияе на начина, по който действа метотрексат (лекарство, което се използва за лечение на рак или ревматични заболявания).
Аугментин SR може да повлияе на начина, по който действа микофенолат мофетид (лекарство, което се използва за предотвратяване на отхвърлянето на трансплантирани органи)
Бременност, кърмене и фертилитет
Ако сте бременна или кърмите, смятате, че може да сте бременна или планирате бременност, посъветвайте се с Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра преди употребата на това лекарство.
Шофиране и работа с машини
Аугментин SR може да причини нежелани реакции и симптомите могат да повлияят върху способността Ви за шофиране.
Не шофирайте и не работете с машини, освен ако се чувствате добре. Аугментин SR съдържа натрий:
Аугментин SR съдържа приблизително 2,5 mmol или 58,6 mg натрий за единица доза
(две таблетки). Това трябва да се вземе под внимание, ако сте на диета с контролиран прием на натрий.
3. Как да приемате Аугментин SR
Винаги приемайте това лекарство, точно както Ви е казал Вашият лекар или фармацевт. Ако не сте сигурни в нещо, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
Възрастни и юноши иа възраст над 16 години
Препоръчителната доза е:
• 2 таблетки два пъти дневно, за 7 до 10 дни.
Деца на възраст под 16 години
Употребата на Аугментин SR таблетки не се препоръчва. Пациенти с бъбречни и чернодробни проблеми
• Ако имате проблеми с бъбреците, дозата може да бъде променена. Вашият лекар може да избере различна концентрация или друго лекарство.
• Ако имате проблеми с черния дроб, може по-често да Ви се правят кръвни изследвания, за да се проверява как работи черният Ви дроб.
Как да приемате Аугментин SR
• Таблетките Аугментин SR са с делителна черта, което позволява счупване на таблетките на две половини, с цел улесняване на поглъщането. Двете половини на всяка таблетка трябва да се приемат по едно и също време.
• Поглъщайте таблетките с чаша вода в началото на храненето или малко преди това.
• Разпределете дозите на равни интервали от време през деня, най-малко на 4 часа. Не приемайте две дози в рамките на един час.
• Не приемайте Аугментин SR в продължение на повече от 10 дни. Ако все още не се чувствате добре, трябва отново да посетите Вашия лекар.
— Ако сте приели повече от необходимата доза Аугментин SR
— Ако приемете повече от необходимата доза Аугментин SR, признаците могат да включват проблеми със стомаха (гадене, повръщане или диария) или гърчове. Обърнете се към Вашия лекар възможно най-бързо. Вземете картонената опаковка, за да я покажете на лекаря.
— Ако сте пропуснали да приемете Аугментин SR
— Ако пропуснете да приемете доза, вземете я веднага след като се сетите. Не трябва да приемата следващата доза твърде скоро и трябва да изчакате около четири часа, преди да я приемете.
— Ако сте спрели приема на Аугментии SR
Продължавайте да приемате Аугментин SR, докато лечението завърши, дори ако се чувствате по-добре. Необходима Ви е всяка доза в борбата с инфекцията. Ако някои бактерии оцелеят, те могат отново да предизвикат инфекция.
— Ако имате някакви допълнителни въпроси, свързани с употребата на това лекарство, моля попитайте Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра.
4. Възможни нежелани реакции
Както всички лекарства, това лекарство може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава. Нежеланите реакции изброени по-долу могат да се наблюдават при прием на това лекарство.
Състояния, за които е необходимо да следите
Алергични реакции:
• кожен обрив
• възпаление на кръвоносните съдове (васкулит), което може да се прояви като червен или виолетов релефен обрив по кожата, но може да засегне и други части от тялото
• повишена температура, ставни болки, подути лимфни възли в областта на шията, под мишниците или в слабините
• подуване, понякога на лицето или устата (ангиоедем), причиняващо затруднение на дишането
• припадък.
Уведомете незабавно Вашия лекар, ако получите някой от тези симптоми. Спрете приема на Аугментин SR.
Възпаление на дебелото черво
Възпаление на дебелото черво, което причинява водниста диария, обикновено с кръв и слуз, болка в стомаха и/или повишена температура.
4 Обърнете се към Вашия лекар за съвет възможно най-бързо, ако получите тези симптоми.
Много чести нежелани реакции
Такива, които могат да засегнат повече от 1 на 10 пациенти
• диария (при възрастни).
Чести нежелани реакции
Такива, които могат да засегнат до 1 на 10 пациенти
• кандидоза (предизвикана от candida — гъбична инфекция на влагалището, устата или кожните гънки)
• гадене, особено при прием на високи дози
—► ако имате такива проблеми, приемайте Аугментин SR преди хранене
• диария (при деца).
Нечестн нежелани реакции
Такива, които могат да засегнат до 1 на 100 пациенти
• кожен обрив, сърбеж
• релефен сърбящ обрив (уртики)
• нарушено храносмилане
• замайване
• повръщане
• главоболие.
Нечести нежелани реакции, които могат да се наблюдават в кръвните Ви изследвания:
• повишаване на нивата на някои вещества (ензими), произвеждани от черния дроб.
Редки нежелани реакции
Такива, които могат да засегнат до 1 на 1 000 пациенти
• кожен обрив с образуване на мехури и малки кръгли петна с централна тъмна зона, заобиколена от по-светла област и тъмен контур — еритема мултиформе
ако забележите някой от тези симптоми, незабавно се обърнете към Вашия лекар.
Редки нежелани реакции, които могат да се наблюдават в кръвните Ви изследвания:
• намаляване на броя на клетките, участващи в съсирването на кръвта
• намаляване на броя на белите кръвни клетки.
Други нежелани реакции
Други нежелани реакции са наблюдавани при много малък брой пациенти, но точната им честота е неизвестна.
• Алергични реакции (вижте по-горе)
• Възпаление на дебелото черво (вижте по-горе)
• Възпаление на защитната обвивка на мозъка (асептичен менингит)
• Тежки кожни реакции:
генерализиран обрив с мехури и лющене на кожата, особено около устата, носа, очите и половите органи {синдром на Стивънс-Джонсън), и една по-тежка форма, причиняваща обширно излющване на кожата (повече от 30% от телесната повърхност — токсична епидермална некролиза)
широко разпространен червен кожен обрив с малки мехурчета, съдържащи гной (булозен ексфолиативен дерматит)
червен, лющещ се обрив с подкожни бучки и мехури (екзантемна пустулоза). 4 Незабавно се свържете с Вашия лекар, ако получите някой от тези симптоми.
• възпаление на черния дроб (хепатит)
• жълтеница, предизвикана от повишаване на билирубина (вещество, което се произвежда в черния дроб) в кръвта. Вследствие на това кожата и бялата част на очите Ви може да изглеждат жълти.
• възпаление на каналчетата на бъбреците
• забавяне на съсирването на кръвта
• хиперактивност
• гърчове (при хора, приемащи високи дози Аугментин SR, или при хора с бъбречни проблеми)
• черен език, който изглежда «окосмен»
Нежелани лекарствени реакции, които могат да се наблюдават в изследванията на кръвта или урината:
• сериозно намаляване на броя на белите кръвни клетки
• намален брой на червените кръвни клетки (хемолитична анемия)
• кристали в урината.
Ако получите някакви нежелани реакции
Уведомете Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра. Това включва всички
възможни, неописани в тази листовка нежелани реакции.
5. Как да съхранявате Аугментин SR
Да се съхранява на място, недостъпно за деца.
Не използвайте това лекарство след срока на годност, отбелязан върху картонената опаковка. Срокът на годност отговаря на последния ден от посочения месец.
Да не се съхранява над 25°С.
Да се съхранява в оригиналната опаковка, за да се предпази от влага. Не приемайте таблетки, които са счупени или натрошени.
Не изхвърляйте лекарствата в канализацията или в контейнера за домашни отпадъци. Попитайте Вашия фармацевт как да изхвърляте лекарствата, които вече не използвате. Тези мерки ще спомогнат за опазване на околната среда.
6. Съдържание на опаковката и допълнителна информация Какво съдържа Аугментин SR
• Активните вещества са амоксицилин и клавуланова киселина. Всяка таблетка съдържа амоксицилин трихидрат и амоксицилин натрий, еквивалентни на 1000 mg амоксицилин и калиев клавуланат, еквивалентен на 62,5 mg клавуланова киселина.
• Другите съставки са: Ядро на таблетката.’ магнезиев стеарат, натриев нишестен гликолат (тип А\ микрокристална целулоза, колоиден силициев диоксид, безводен, лимонена киселина, ксантанова гума.
Филмово покритие: хипромелоза, титанов диоксид (El 71), полиетилен гликол 3350,
полиетилен гликол 8000.
• Вижте също «Аугментин SR съдържа натрий» в точка 2 за важна информация за една от съставките на Аугментин SR. Как изглежда Аугментин SR н какво съдържа опаковката
Аугментин SR таблетки с удължено освобождаване са бели таблетки, с форма на капсула с вдлъбнато релефно означение «АС 1000/62.5» на едната страна и делител на черта на другата страна за разделяне на две.
Те са опаковани в блистерни опаковки, поставени в картонена кутия. Всяка опаковка съдържа 4,16,20,24,28,40, 50,100 или 500 таблетки.
Не всички видове опаковки могат да бъдат пуснати в продажба.
Притежател на разрешението за употреба:
ГлаксоСмитКлайн ЕООД, бул. Цариградско шосе № 115 Г, София 1784, България
Производител:
Glaxo Wellcome Production, ZI de la Peyenniere, 53100 Mayenne, Франция
Този лекарствен продукт е разрешен за употреба в държавите-членки иа ЕИП със следните имена:
Белгия — Augmentin Retard
България — Augmentin SR
Кипър — Augmentin SR
Чешка република — Augmentin SR
Франция — Duamentín
Унгария — Augmentin Extra
Литва — Augmentin SR
Люксембург — Augmentin Retard
Полша — Augmentin SR
Румъния — Augmentin SR Словакия — Augmentin SR
Словения — Augmentin SR Испания — Augmentine Plus
Дата на последно преразглеждане на листовката:
Препоръка/медицинска информация
Антибиотиците са предназначени за лечение на бактериални инфекции. Те нямат ефект срещу инфекции, причинявани от вируси.
Понякога инфекцията, причинена от бактерии, не се повлиява от антибиотичното лечение. Една от най-честите причини за това е, че бактериите, причиняващи инфекцията, са резистентни към антибиотика, използван за лечението. Това означава, че независимо от приема на антибиотик те оцеляват и дори се размножават.
Бактериите могат да станат резистентни към антибиотиците поради много причини. Внимателното използване на антибиотиците може да помогне за намаляване на възможността бактериите да станат резистентни към тях.
Когато Вашият лекар Ви назначи курс на лечение с антибиотик, той е предназначен само за лечение на настоящото заболяване. Обърнете внимание на следните препоръки и това ще помогне предотвратяването на появата на резистентни бактерии, които ще спрат действието на антибиотика.
1. Много е важно да приемате правилната доза от антибиотика в точно определеното време и за определения брой дни. Прочетете инструкциите в листовката и ако имате нужда от съвет, се обърнете към Вашия лекар или фармацевт.
2. Не приемайте антибиотик, освен ако не е предписан лично на Вас. Използвайте го само за лечение на инфекцията, за която Ви е предписан.
3. Не приемайте антибиотик, предписан на друг човек, дори ако той има инфекция, подобна на Вашата.
4. Не давайте антибиотика, предписан на Вас, на други хора.
5. Ако след приключване на курса на лечение (както е предписано от Вашия лекар) Ви остане неизползван антибиотик, върнете го в аптеката, за да бъде правилно унищожен.

Поделиться:

Это перевод памятки с сайта http://consumerhealthchoices.org/, созданной в сотрудничестве с Американской академией педиатрии. Оригинал.

Если у вашего ребёнка болит горло, кашель или насморк, у вас может возникнуть желание, чтобы доктор прописал ему антибиотик. Но чаще всего для лечения респираторных заболеваний детям антибиотики не нужны. На самом деле, они могут скорее навредить, чем помочь. И вот почему.

Антибиотики борются с бактериями, а не с вирусами

Если у вашего ребёнка бактериальная инфекция, антибиотик может помочь. Но если у него вирус, антибиотик не облегчит его состояние и не помешает заразиться другим.

  • Большинство простудных заболеваний вызываются вирусами.
  • Инфекции нижних дыхательных путей, такие как бронхиты, также обычно вызываются вирусами. Бронхит – это кашель с обилием вязкой, густой мокроты или слизи. Сигаретный дым или загрязнение воздуха тоже могут приводить к бронхиту. Но бактерии редко в этом виноваты.
  • Большинство инфекций околоносовых пазух (синуситов) тоже вызывается вирусами. Синуситы проявляются выделением слизи из носа и стеканием её из носоглотки. Цвет слизи сам по себе не позволяет отличить вирусную инфекцию от бактериальной.

В большинстве случаев антибиотики не помогут вашему ребёнку

Обычно они не работают при простуде, гриппе, бронхите или синуситах, потому что эти болезни вирусной природы. Иногда синусит вызывается бактериями, но даже в этом случае инфекция проходит сама в течение недели или около того. Многие обычные инфекции уха (отиты) также проходят сами собой без антибиотиков. Некоторые инфекции горла, такие как стрептококковая ангина или фарингит, вызываются бактериями. Они проявляются лихорадкой, покраснением и болью при глотании. Однако у многих детей с такими симптомами нет стрептококковой инфекции. Для подтверждения стрептококковой природы болезни необходимо сделать стреп-тест, и только тогда, если это необходимо, доктор назначит антибиотик.

Приём антибиотиков связан с рисками

Побочные эффекты антибиотиков часто служат причиной обращения родителей за экстренной помощью. Эти препараты могут вызвать понос или рвоту. Около 5 детей из 100 страдают аллергическими реакциями на антибиотики. Некоторые из этих реакций могут быть тяжёлыми и жизнеугрожающими. Чрезмерное использование антибиотиков стимулирует рост более устойчивых бактерий. Такие бактерии нечувствительны к антибиотикам. Это значит, что в следующий раз, когда ребёнку действительно понадобится антибиотик в связи с бактериальной инфекцией, он может не дать желаемого эффекта. Это называют антибиотикорезистентностью. Более устойчивые бактерии могут распространиться от вашего ребёнка другим членам семьи и одноклассникам, вызывая инфекции, которые труднее и дороже лечить.

При неправильном использовании антибиотики приводят денежным потерям

Большинство антибиотиков стоят недорого. Но деньги, потраченные на лекарства, которые не нужны, это выброшенные деньги. Кроме того, в тяжёлых случаях лечение антибиотикорезистентных инфекций может стоить сотни тысяч рублей.

Когда вашему ребёнку нужны антибиотики?

Вашему ребёнку может понадобиться антибиотик, если:

  • Кашель не улучшается в течение 2 недель.
  • Установлен диагноз «бактериальная пневмония» или «коклюш».
  • Симптомы синусита не улучшаются за 10 дней или улучшаются, а затем снова ухудшаются.
  • У вашего ребёнка жёлто-зелёное отделяемое из носа и лихорадка не менее 38,9°С в течение нескольких дней подряд.
  • У вашего ребёнка стрептококковая инфекция, что подтверждено стреп-тестом или посевом. Антибиотик не следует назначать, пока стрептококк не подтверждён одним из этих исследований. Стрептококковую природу заболевания нельзя установить, просто посмотрев в горло.

Советы от Consumer Reports: как быть при простуде и гриппе

Обеспечьте вашему ребёнку дополнительный отдых и обильное питьё. Спросите вашего врача о лечении.

Заложен нос:

  • Используйте солевой (физиологический) раствор в каплях или спрее. У младенцев избыток раствора можно аккуратно отсасывать специальными устройствами.
  • Поставьте в детскую увлажнитель. Чистите его ежедневно.

Кашель:

  • Детям от 1 до 5 лет давайте пол чайной ложки мёда. Не давайте мёд детям до 1 года – это небезопасно.
  • Детям от 6 до 11 лет давайте по чайной ложке, а старше 12 лет – по 2 чайных ложки мёда.
  • Если ребёнку больше 4 лет, можно подумать о пастилках от кашля.

Лихорадка:

  • Не давайте ребёнку аспирин. Он вызывает редкое, но очень тяжёлое состояние у детей.
  • До 6 месяцев давайте только парацетамол (Панадол, Цефекон и пр.).
  • После 6 месяцев можно давать как парацетамол, так и ибупрофен (Нурофен, Адвил и пр.)
  • Спросите врача, какой препарат лучше подходит и какая доза нужна вашему ребёнку.

Прививка от гриппа:

  • Детей 6 месяцев и старше следует прививать от гриппа каждый год.
  • Для защиты детей младше 6 месяцев, удостоверьтесь, что все в их окружении привиты от гриппа.

Безрецептурные препараты от кашля и простуды:

  • Не давайте таких лекарств детям до 4 лет.
  • Многие из этих препаратов содержат парацетамол. Будьте внимательны, чтобы не дать двойную дозу.

Если назначены антибиотики:

Давайте антибиотик ребёнку в соответствии с назначением, даже если ему стало лучше. Если лечение антибиотиком прервать слишком рано, инфекция может стать ещё сильнее и распространиться на весь организм. Если ребёнку от лечения не становится лучше, сообщите об этом врачу.

Эта памятка составлена для облегчения вашего общения с врачом. Она не заменяет медицинскую консультацию и назначения врача. Используйте её под свою ответственность.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *