Гиперметропия астигматизм у детей


Детский астигматизм – это нарушение преломления светового луча глазным яблоком. Патология возникает как последствие неправильной формы роговицы или деформации хрусталика. Фокус при преломлении света находится не на сетчатке, а за или перед ней. Когда ребенок смотрит на нарисованную точку, он видит линию, предметы кажутся размытыми. Например, если ребенку показать картинку или фото, он не сможет четко определить что на них изображено.

Астигматизм чаще всего бывает врожденным. Для детей характерен астигматизм в пределах 0,5 диоптрий, если же отметка перешла границу 1 диоптрия, необходимо начинать лечение.

Заболевание врачи могут диагностировать у детей в возрасте двух лет. Важно обнаружить патологию на ранних стадиях развития, чтобы вовремя начать коррекцию. Для этого необходимо систематически проходить осмотр у окулиста, ведь исключительно специалист сможет точно поставить диагноз и назначить действенную коррекцию.

Особенности астигматизма у детей

Небольшой детский астигматизм является нормой, многие дети рождаются с такой патологией. До года нарушение зрения может постепенно уменьшаться, степень астигматизма должна быть менее 1 диоптрия. Если заболевание превышает этот показатель, необходимо бороться с патологией.

Астигматизм у ребенка может быть:

  • врожденным – может передаться как от мамы, так и от папы;
  • приобретенным – появляется после травм глаз, например, травмы хрусталика;
  • физиологическим – отклонение от нормы до 1 диоптрия, такой вид астигматизма не нуждается в коррекции.

Большим заблуждением родителей считается, что астигматизм можно вылечить при помощи препаратов с черникой. Такое лекарство не является панацеей, его можно употреблять по рецепту окулиста. Часто черничные таблетки прописывают для поддержания уровня остроты зрения, но излечить ними патологию невозможно.

Виды и степени астигматизма у детей

В зависимости от места расположения фокуса различают три вида астигматизма:

  • простой – болезнь затронула всего один глаз;
  • сложный – патология обнаружена на двух глазах одновременно;
  • смешанный – один глаз страдает дальнозоркостью, другой – близорукостью. Смешанный астигматизм у детей корректируется довольно сложно, успех в этом случае зависит от времени выявления болезни.

Природа возникновения заболевания также бывает разной, поэтому различают роговичный и хрусталиковый астигматизм. Первый вид проявляется вследствие дефекта роговицы. Этот тип патологии является более опасным, чем хрусталиковый, потому что роговица имеет больше влияния на зрительную систему при преломлении лучей. Хрусталиковый астигматизм возникает при деформации формы хрусталика.

Также существует и другое разделение заболевания: гиперметропический астигматизм и миопический. В первом случае у ребенка преобладает дальнозоркость, а во втором – близорукость.

Степени астигматизма:

  • слабая – менее трех диоптрий;
  • средняя – от трех до шести диоптрий;
  • высокая – более шести диоптрий.

Основные причины заболевания

Причины астигматизма у детей разные, в зависимости от вида заболевания. Одной из самых распространенных причин является наследственность, поэтому взрослым с астигматизмом необходимо более тщательнее следить за здоровьем глаз ребенка. Чтобы как можно раньше обнаружить патологию, следует проходить систематические осмотры у врача-офтальмолога.

Приобретенный астигматизм может быть спровоцирован изменениями роговицы вследствие:

  • травмирования роговицы;
  • воспалительных процессов на роговице;
  • болезни век;
  • заболевания роговицы (дистрофия, кератоконус);
  • ожога роговицы.

Также приобретенный астигматизм может проявляться после операции на глазах. Причиной его появления служат швы и рубцы на роговице. Форма роговицы и оптический фокус меняются, поэтому ребенок видит все размыто.

Симптомы

Симптомы астигматизма зависят от возраста ребенка:

  • до года – выявить патологию самостоятельно очень сложно, ведь особых признаков болезни нет, но для опытного офтальмолога это не составит труда. Главное – ходить на осмотры к врачу, чтобы вовремя обнаружить заболевание;
  • 2-3 года – ребенок перестает нормально ориентироваться в пространстве, ему сложно играть с другими детьми, поэтому ребенок с астигматизмом часто замкнут;
  • 6 лет – ребенку сложно дается учеба, он долго не может научиться читать, не хочет выполнять задания, становится раздражительным.

После выявления таких симптомов стоит обратиться в клинику для проведения обследования. Самостоятельно принимать меры по лечению астигматизма нельзя, ведь можно усугубить ситуацию.

Зрение у малышей, конечно, отличается от зрения взрослого. Новорожденные детки до 1-го месяца, вообще мало, что различают, они видят лишь скопление размытых пятен.

К 3-м месяцам ребёнок уже способен фокусировать зрение и довольно долго удерживать внимание на предметах. Уже к 6 месяцам органы зрения младенцев стремительно совершенствуются. Но именно в таком раннем возрасте довольно часто диагностируется астигматизм.

Астигматизм – это нарушение восприятия световых лучей, возникающее при дефектах сетчатки, хрусталика или роговицы и приводит к невозможности воспринимать образы чётко. У нормально видящего человека, все лучи сходятся в один пучок, и, фокусируется в одной точке на сетчатке. При астигматизме световые лучи могут сходиться в несколько точек, и, фокусироваться в разных местах: перед сетчаткой или за ней. Такое положение мешает чёткому видению окружающего мира.

Астигматизм чаще всего развивается именно в раннем возрасте и требует немедленного принятия адекватных мер. Отсутствие лечения и серьёзного отношения к проблеме со стороны родителей, может привести к косоглазию, развитию близорукости или дальнозоркости, и, соответственно, к существенному снижению остроты зрения.

Рекомендации родителям.

Снизить риск появления астигматизма у ребёнка можно, если с самого рождения соблюдать некоторые простые правила формирования правильного и здорового зрения:

Не вешать яркие игрушки непосредственно перед лицом новорожденного. До 3-х месяцев он всё равно их не способен рассмотреть. А после этого возраста, низко висящие игрушки могут стать причиной развития косоглазия и астигматизма. Вешать игрушки нужно на расстоянии 40-50 см. от глаз.

Многие родители включают в детской комнате вместо нормального яркого света, приглушённый свет ночника. Делается это из благих побуждений, но это очень распространённая ошибка. Размытый и нечёткий свет мешает формированию у малыша нормального световосприятия, замедляет процессы становления чёткого видения. Свет должен быть нормальным, в меру ярким.

Очень важное значение для развития зрения имеет цвет игрушек. В первые 6 месяцев жизни игрушки должны быть крупные, жёлтого или зелёного цвета. После полугода ребёнок может различать и другие цвета, поэтому, чем ярче и многообразнее будут расцветки, тем лучше.

Причины

Врожденная форма гиперметропического астигматизма является генетически детерминантной и передается по аутосомно-доминантному типу. В редких случаях аномалии строения переднего сегмента глаза вызываются воздействием экстраокулярных мышц глазного яблока в детском возрасте при нарушении зрительных осей.

Главными причинами развития приобретенного варианта гиперметропического астигматизма являются:

патологии роговицы, сопровождающиеся поражением пограничной мембраны, такие как бельмо, язва, эндотелиальная дистрофия;

аномалии хрусталика, сопровождающиеся его органическим поражением, могут довольно часто сопровождаться развитием астигматических изменений;

ятрогенное вмешательство, также может вызвать подобные нарушения, в этом случае патология развивается в отдаленном послеоперационном периоде, после проведения хирургического вмешательства на роговой оболочке или хрусталике, одним из основных триггеров в этом случае считается неравномерное натяжение швов;

травматическое проникающее повреждение глазного яблока потенциируют образование плотных рубцов и синехий, которые вызывают органические дефекты на поверхности преломляющих сред глаза и создающих препятствие на пути лучей света, а также вызывающих деформацию роговицы или хрусталика.

Симптомы

Чаще всего первые симптомы заболевания возникают в раннем детстве. Довольно часто патология может сочетаться с дальнозоркостью. В большинстве случаев, к тому времени, когда удается исключить физиологическую гиперметропию, основные дефекты уже четко сформированы. Выраженность клинической симптоматики зависит от тяжести нарушений. Врожденная форма астигматизма до 0,5 дптр не вызывает зрительного дискомфорта. При слабой степени выраженности в клинической картине доминируют симптомы, которые соответствуют гиперметропии. Использование классических выпуклых или вогнутых стекол для коррекции зрения не позволяет получить необходимый эффект.

Чаще всего больные жалуются на ухудшение зрения, чувство рези и «песка» в глазах. При повышенной зрительной нагрузке отмечается сильная утомляемость. Больные часто страдают от головной боли, которая может усиливаться в вечернее время. Неприятные ощущения могут локализоваться в надбровной области. При выраженном астигматизме рассматриваемое изображение имеет деформированный и расплывчатый вид. Помимо этого, у некоторых больных может отмечаться возникновение диплопии и болей в окологлазничной области. В связи с непереносимостью очков такие больные вынуждены проводить их частую замену.

Диагностика

При постановке диагноза учитываются анамнестические сведения, данные физикального осмотра и результаты специфических методов диагностики. Перед началом полного обследования проводится оценка состояние бинокулярного зрения. При использовании четырехточечного теста Уорса пациент видит четыре кружка, что указывает на наличие у него стереоскопического зрения.

Для постановки диагноза больному назначается визометрия, дуохромный тест, осмотр глаз с применением щелевой лампы, также назначается проведение теста с астигматическими фигурами, кератотопография, пахиметрия, исследование фузионных резервов.

Лечение

Подбор терапевтической схемы, проводится с учетом возраста и степени выраженности изменений. Для нивелирования астигматизма слабой и средней степени у детей до достижения ими четырехлетнего возраста могут применяться очки. При высокой степени нарушений применение очков может приводить к развитию осложнений, в связи с этим показано использование жестких сферических и торических линз, изготовленных индивидуально. Применение мягких торических линз у детей оправдано, когда астигматизм сочетается с анизометропией, миопией или гиперметропией высокой степени.

К хирургическому лечению прибегают при недостаточной эффективности консервативных методов коррекции зрительной дисфункции. В большинстве случаев операцию проводят после достижения пациентом 18 или 20 лет, так как в этом возрасте зрительная система уже полностью сформирована.

Профилактика

Специфические профилактические меры не разработаны. Неспецифическая профилактика направлена на предупреждение возникновения травм, корректное лечение любых заболеваний хрусталика и переднего отдела глазного яблока.

Почему у ребенка может возникнуть врожденная дальнозоркость?

Детская дальнозоркость, как и астигматизм, может иметь генетическую природу и наследоваться от родителей. Также гиперметропия часто сопровождает врожденные патологии глаз. Они могут быть вызваны вредными факторами, которые оказывали влияние на плод при внутриутробном развитии. Например, злоупотребление алкоголем и табаком, плохое питание будущей матери, регулярные стрессы. Симптомы дальнозоркости часто проявляются у детей с генетическими мутациями.

Врожденную гиперметропию вылечить сложно, но скорректировать зрение, добиться хорошей четкости изображения и предотвратить развитие осложнений можно при правильно подобранном лечении.

Гиперметропический астигматизм имеет несколько форм: простой и сложный.

Простой: когда изображение в одном из меридианов фокусируется на сетчатке, а в другом за сетчаткой, что называется дальнозоркость.

Сложный: когда изображение в обоих меридианов фокусируется за сетчаткой вызывая дальновидность различной степени.

У детей это заболевание бывает нескольких степеней тяжести. Легкая степень в основном не дает никаких симптомов. Средняя степень вызывает головную боль и появление тумана в глазах. Тяжелая степень вызывает резкое снижение зрения и даже косоглазие, которое могут заметить родители, также может проявляться слезоточивость, боль и рези в глазах. При таких симптомах человек становится нервным и раздражительным, а настроение не поддается контролю.

Для того чтобы выявить данный диагноз и определить степень тяжести поражения зрения необходимо провести обследование обоих глаз, сделать это нужно сразу же как только были замечены одни из симптомов перечисленных выше!

При гиперметропическом астигматизме проводятся такие клинические исследования как:

— Визометрия

— Скиаскопия

— Биомикроскопия

— Офтальмоскопия

— УЗИ глазного яблока

В сложных случаях у детей проводится компьютерная кератотопография.

Для того, что бы определить заболевание у своего малыша в домашних условиях существуют тесты. Тесты схематические, их можно найти в интернете, а можно сделать самостоятельно. Как пример, тест под названием «Звезда Сименса», он поможет определить остроту зрения и контролировать ее изменения, тест «Прямые линии» и «Темные линии».

Диагностика и лечение миопического астигматизма

Болезнь диагностируется с помощью различных методов проверки зрения.

  • Сначала проводится исследование глаз при их обычном состоянии. Затем закапывают капли, расширяющие зрачок, — и снова проводят проверку.
  • Обязательно исследуется сетчатка глаза и глазное дно.
  • Выполняется исследование рефракции.
  • Проводится УЗИ, позволяющее получить полную картину заболевания.

Лечение миопического астигматизма зависит от стадии развития патологии. На первом этапе, пока нарушения не очень велики, врач назначает корректирующие очки и рекомендует пациенту делать специальную зарядку для глаз.
При значительной выраженности астигматизма и отсутствии прогрессии миопии на консультации офтальмолог может предложить провести операцию по рефракционной замене хрусталика с использованием лазера по методу Ласик.
Чтобы выявить болезнь на ранних стадиях, вы можете пройти обследование в клинике «Тарус» в Одессе. Запись на прием к офтальмологу ведется администраторами клиники по телефону.

Преимущества обращения в клинику Тарус

Центр лазерной коррекции зрения «Тарус» в Одессе предлагает квалифицированное лечение.
Это одна из ведущих глазных клиник в Украине, где работают опытные врачи. Центр располагает всеми необходимыми лицензиями и сертификатами на ведение медицинской деятельности.

Причины развития миопического астигматизма

Как показывают наблюдения врачей, такая форма заболевания глаз развивается под действием нескольких факторов:

  • Обычно она передается по наследству.
  • Может формироваться под влияние неблагоприятных воздействий окружающей среды.
  • Возникает вследствие перенапряжения глаз.
  • Развивается из-за скачков внутриглазного давления или нарушенного кровообращения в сосудах глаз.
  • Является осложнением инфекционных заболеваний глаз, травм или операций.

Симптомы миопического астигматизма

Симптоматика схожа во всех ситуациях. Часто бывают приступы головной боли. Человек быстро устает, даже если нагрузка на глаза небольшая. Возникает непроизвольное слезотечение, чувствуется резь в глазах, создается ощущение, что в них попал чужеродный предмет.
При разной остроте зрения предметы видятся расплывчатыми, они плохо видны, их контуры искажаются, объекты двоятся или кажутся вытянутыми.
Чтобы сфокусировать взгляд, человеку приходится щурить глаза, оттягивая веки, наклонять голову, чтобы угол зрения изменился. На эти симптомы у детей следует обращать особое внимание родителям.
Важно обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу при наличии хотя бы одного из признаков. Это позволит начать лечение на ранних стадиях, чтобы не допустить осложнений и значительного ухудшения зрения.

Диагностика астигматизма у детей

Дома диагностировать заболевание достаточно сложно, но можно понаблюдать за поведением ребенка, заметить некоторые симптомы заболевания. Проследите как ведет себя малыш во время игр. Если он не может сконцентрировать внимание на одной игре, ведет себя непривычно, время от времени говорит, что болит голова, возможно, это предпосылки к развитию астигматизма.

Ребенка школьного возраста можно попросить прочесть несколько предложений из сказки. Дети с астигматизмом прищуриваются, их глаза быстро утомляются, буквы они видят размытыми. Поэтому детям с такой патологией необходимо больше времени, чтобы прочесть отрывок книги.

В домашних условиях можно заметить, что у ребенка возникли проблемы со зрением, но чтобы идентифицировать заболевание необходимо записаться на прием к врачу в клинику. Окулист после консультирования назначает ряд исследований:

  • ультразвуковое а-сканирование – исследование длины передне-заднего отрезка глаза;
  • компьютерная периметрия – определение полей зрения;
  • зрительно вызванные потенциалы – выявление отклонений в функциях зрительной системы, может проводиться детям с трехмесячного возраста;
  • оптическая когерентная томография – определения поражений сетчатки и нерва.

Как лечить астигматизм у детей

Лечение астигматизма у детей может происходить несколькими способами:

  • очки – часто применяемый вид коррекции астигматизма. Линзы в таких очках используются специальные, где учитываются сферическая и цилиндрическая составляющая оптической силы;
  • контактные линзы – торические линзы можно носить только с 14 лет, однако именно они являются удобным способом коррекции астигматизма, ведь в линзах можно заниматься плаванием, спортом;
  • лазерная коррекция зрения у детей – лазер помогает восстановить толщину роговицы за 15 минут. Плюс такого вида коррекции в том, что это: безболезненная процедура, не требуется наложение швов, зрение улучшается в течение часа-двух после проведения операции;
  • микрохирургия – радикальный метод лечения, осуществляется только в сложных случаях.

После проведения исследований для определения степени астигматизма в офтальмологическом центре врач подбирает наиболее подходящий вариант коррекции зрения для ребенка.

Варианты лечения астигматизма у детей до года

Лечить астигматизм у детей до года достаточно сложно, так как глазное яблоко находится еще в процессе роста. Однако можно применять комплексную терапию, которая включает:

  • ношение очков;
  • прием витаминов;
  • гимнастику для глаз.

Хирургическое вмешательство и ношение линз детям возрастом до года категорически противопоказано. Такое лечение может ухудшить ситуацию со зрением и спровоцировать ряд других патологий глаз. В офтальмологическом центре ребенку подбирают действенную коррекцию, которая в некоторых случаях помогает полностью восстановить зрение.

Какие еще проблемы со зрением встречаются у детей?

Помимо астигматизма и дальнозоркости, зрение у детей нередко ухудшается в сторону близорукости. При этом нарушении ребенок плохо различает объекты, которые удалены от него. Причины врожденной близорукости и дальнозоркости похожи и могут заключаться в наследственных факторах или патологических процессах. Другие причины близорукости — это слабая аккомодация глаза, долгая работа на близком расстоянии, зрительное переутомление, определенные заболевания, изменение (в силу каких-то факторов) формы глазного яблока.

Иногда к близорукости приводит дальнозоркость, которую вовремя не скорректировали очками или контактными линзами. Для лечения близорукости у детей может применяться комплекс терапевтических мер, а также очковая или контактная коррекция.

Профилактика астигматизма у детей

Одним из важных этапов профилактики астигматизма у детей является посещение врача-окулиста. Специалист должен наблюдать ребенка, чтобы вовремя выявить улучшения или ухудшения, назначить новое лечение.

Упражнения для глаз при астигматизме у детей являются хорошей профилактикой патологии. Примеры упражнений:

  • Для разогрева глазных мышц нужно вращать глаза по часовой стрелки и против нее, направлять взор влево, вправо, вверх, вниз. Главное делать это плавно, упражнение повторять 2-3 раза в день.
  • Для того, чтобы снять напряжения с глаз, необходимо смотреть вдаль, не фокусируя взгляд на каком-то конкретном предмете. После нужно плавно закрыть и открыть глаза.
  • Для улучшения реагирования головного мозга на поступающую картинку при преломлении можно тренировать быстрые движения глаз, то есть нужно быстро переключать взгляд с одного предмета на другой.

Важную роль в профилактике астигматизма играет освещение и прием витаминов. В тех зонах, где ребенок играет, учит уроки, должно быть комфортное освещение. Яркие лампы дневного света лучше поменять на более мягкий свет.

Во время консультации врач-офтальмолог назначает ребенку определенный комплекс витаминов, который помогает стимулировать развитие зрительной системы. Важно придерживаться рекомендаций и не пропускать приемы витаминов, чтобы получить желаемый результат.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *