Истинный круп

Количество просмотров: 917

СОГАЗ-Мед информирует про синдром крупа у детей
Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. У детей первых лет жизни ложный круп возникает довольно часто, поэтому родителям важно иметь представление об этом заболевании.
Истинным крупом называется воспаление гортани при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. К счастью, благодаря массовой вакцинации во всем мире эта грозная тяжелая болезнь в наши дни встречается крайне редко.
Ложный круп – состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за отека и сужения дыхательных путей. Основная причина – вирусная инфекция, которая приводит к отечности слизистой оболочки не только в носоглотке, но и в трахее. Слизистая оболочка воспаляется под действием вируса, отекает, и, хотя пленки (как при дифтерии) не образуются, результат тот же – ребёнку трудно дышать.
Часть дыхательных путей в области гортани достаточно узкая, и, если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, препятствуя попаданию воздуха в легкие. У детей до 5-6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп на фоне вирусной инфекции развивается обычно в первые годы жизни, не встречаясь у старших детей и взрослых.
Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, вдох становится шумным и затрудненным, можно предполагать, что у него развивается синдром крупа.
Как предотвратить ложный круп?
Не все дети болеют крупом. Один или два ложных крупа в младшем возрасте – это типичная ситуация, не вызывающая беспокойства в отношении будущего. Но есть дети с особенностями анатомии гортани, дыхательных путей, которые более склонны к этому заболеванию. Нередко кто-либо из родителей у таких малышей в детстве тоже болел крупом. С другой стороны, есть вирусы, которые чаще прочих вызывают круп. Поэтому встреча именно с этими возбудителями инфекций повышает вероятность развития ложного крупа.
С возрастом вероятность развития крупа снижается, а после 6-7 лет это состояние чаще возникает у детей с пороками развития гортани и трахеи или у детей с аллергическими реакциями (отек гортани у них связан не с вирусной инфекцией, а с аллергией).
Как все начинается?
Обычно сначала появляются привычные симптомы острой респираторной инфекции, то есть насморк, кашель, возможно повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру и ранним утром: это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос. Затем вдох становится «шумным» – сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время при отсутствии лечения эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.
При крупе малышу трудно именно вдохнуть. Вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить, как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами). Этот признак появляется только при выраженном отеке дыхательных путей и является поводом к незамедлительной помощи ребенку.
Что делать при ложном крупе?
Итак, основные три признака развития ложного крупа у ребенка – это осиплость голоса, грубый «лающий» кашель и шумное дыхание. У ребенка с вирусной инфекцией эти симптомы часто проявляются внезапно ночью или под утро. Если вам уже приходилось встречаться с таким состоянием, как круп, скорее всего, у вас дома есть небулайзер для ингаляций и четкая инструкция от педиатра о последовательности ваших действий.
Если у вашего ребенка это случилось впервые, нужно вызвать бригаду скорой помощи, не тратя время на наблюдение. Постарайтесь успокоить себя и ребенка, потому что при волнении и плаче мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.
Профилактика ложного крупа
Профилактические мероприятия, прежде всего, включают меры, направленные на предупреждение вирусных заболеваний. Но если у ребенка ранее уже наблюдались симптомы ложного крупа, приобретите небулайзер. В случае предпосылок к затруднению дыхания (появления хриплого голоса, единичные эпизоды «лающего» сухого кашля днем во время бодрствования) проведите ингаляцию с лекарством (назначается врачом) за 2 часа до сна, предотвратив таким образом возникновение приступа.
Справка о компании
Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность с 1998 г. Количество застрахованных — более 19 млн человек. Региональная сеть — более 660 подразделений в 40 субъектах РФ. СОГАЗ-Мед осуществляет деятельность по ОМС: контролирует качество обслуживания застрахованных при получении медпомощи в системе ОМС, обеспечивает защиту прав застрахованных граждан, восстанавливает нарушенные права граждан в досудебном и судебном порядке. В 2019 году рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой компании «СОГАЗ-Мед» на уровне «А++» (наивысший по применяемой шкале уровень надежности и качества услуг в рамках программы ОМС). На протяжении уже нескольких лет СОГАЗ-Мед присваивается этот высокий уровень оценки.
По вопросам порядка получения медицинской помощи в рамках системы ОМС застрахованные СОГАЗ-Мед могут обратиться к страховому представителю по телефону круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02 (Звонок по России бесплатный) или уточнить информацию на сайте www.sogaz-med.ru.

Лечение крупа

При возникновении подозрений на круп на основе описанных выше симптомов, взрослым и детям необходимо непременно обратиться за помощью к врачу для назначения адекватного лечения. Своевременная и грамотная помощь при крупе сможет за короткое время вылечить любой тип этого заболевания с наименьшими последствиями для организма.

Квалифицированные, опытные врачи медицинского центра «Клиника К+31» на основе всестороннего обследования пациента, лабораторного исследования его анализов поставят верный диагноз и назначат правильное лечение, следуя которому и дети и взрослые избавятся от этой болезни в короткие сроки.

Характер течения

По характеру течения круп делят на неосложнённый и осложнённый (когда к крупу присоединяются другие болезни дыхательных путей). Ложный круп (острый ларингит) делят по типу протекания болезни в дыхательных путях на такие виды ларингита:

  • отёчный, когда горло краснеет и отекает. Там, где расположены складки миндалин видны маленькие валики серого цвета, которые сужают просвет голосовой щели;
  • геморрагический, когда на слизистой горла в области трахеи и гортани расположено много кровоизлияний, есть отёчные валики в подскладочной области, из-за которых просвет гортани становится очень узким, кровянистые корки;
  • катарально-отёчный – отёки горла сопровождаются хриплым голосом и ринитом;
  • язвенный, когда в подскладочной области есть отёк, просвет гортани очень узок и в нём накапливается много гноя.

Причины возникновения

Развивается это заболевание, как правило, как осложнение инфекции верхних дыхательных путей, таких как вирус гриппа, ОРВИ, фарингит, острый ринит, корь, скарлатина, ветряная оспа, герпес, коклюш и т.п. Также он может начаться во время обострения хронического тонзиллита.

Ложный круп бактериальной этиологии (стрептококки, гемофильная палочка, пневмококки, стафилококки) имеет более тяжелое течение болезни и встречается значительно реже. Возникает он в качестве осложнения фарингита.

Развитию этого заболевания способствуют:

  • ослабленное состояние организма ребенка вследствие родовой травмы,
  • искусственное вскармливание,
  • снижение иммунитета,
  • авитаминоз,
  • перенесенная при родах гипоксия плода,
  • короткие голосовые связки,
  • обилие лимфатических образований в слизистой оболочке,
  • диатез,
  • рахит.

В отличие от ларингита, при ложном крупе воспалительный процесс сопровождается стенозом гортани, что и приводит к нарушению прохождения в дыхательные пути воздуха. Недостаточное поступление в организм кислорода на начальной стадии заболевания может компенсироваться за счет более интенсивного дыхания и усиленной работы дыхательных мышц. В свою очередь четко выраженный стеноз уже приводит к кислородному голоданию (гипоксии), в результате чего нарушается работа сердечно-сосудистой системы и ЦНС.

Симптоматика

Клинические проявления состоят из триады симптомов:

  • сиплый голос,
  • «лающий» сухой кашель,
  • тяжелое и шумное дыхание.

Начинается вирусный круп внезапно, нередко он начинает проявлять первые признаки во время сна. Предшествовать заболеванию могут недомогание, гипертермия, слабость, легкий насморк и кашель.

Степени выраженности признаков стеноза:

  1. Компенсированная. Она включает в себя все те симптомы, которые проявляются только при определенных физических нагрузках, т.е. одышка при вдохе (инспираторная). При этом газовый состав крови находится в норме.
  2. Субкомпенсированная. Усиленные признаки начинают проявляться даже в состоянии покоя. Для того, чтобы вдохнуть, приходится задействовать дополнительную мускулатуру, за счет чего дыхательный процесс сопровождается шумом, который слышен на расстоянии. Могут отмечаться цианоз вокруг рта и побледнение кожи, беспокойство и возбуждение пациента. Такое состояние ребенка продолжается на протяжении 3-4 дней и может иметь форму ярко выраженных приступов. Лечение лучше всего начать уже на этой стадии, чтобы избежать неблагоприятных последствий.
  3. Декомпенсированная. Главный признак наступления этой стадии — резкое ухудшение состояния. Это обусловлено резкими изменениями в газовом составе крови больного. Все симптомы принимают постоянный характер и заметно нарастают: одышка усиливается, наблюдается более беспокойное состояние, сменяющееся периодически сонливостью, дыхание сбивчивое (аритмичное), кашель — поверхностный.
  4. Терминальная стадия — асфиксия. Состояние пациента крайне тяжелое. Дыхание периодически останавливается, может развиться кома в следствие сильного недостатка кислорода в крови.

Диагностика

Для диагностики лечения потребуется помощь отоларинголога, терапевта или педиатра. Если наблюдаются осложнения в бронхах или легких, пациент будет направлен также к пульмонологу. При наличии туберкулеза гортани обследование проходит совместно с фтизиатром, при сифилисе с венерологом соответственно.

Для диагностики крупа понадобятся:

  • характерная клиника,
  • данные ларингоскопии и аускультации,
  • анамнез заболевания,
  • дополнительные исследования.

Аускультация легких позволяет выслушать сухие свистящие хрипы. Влажные хрипы сигнализируют об усугубленности болезненного состояния. Картина ларингоскопии позволит оценить степень распространенности воспалительного процесса, на сколько сужена гортань, а также выявляет фибринозные пленки, которые характерны для дифтерии. Микроскопия и анализ мазков из зева (бакпосев) дают возможность верифицировать возбудителя инфекции. Сифилис выявляется с помощью RPR-теста. Анализ крови позволяет судить о том, на какой стадии заболевания находится пациент.
Если наблюдается развитие осложнений, ребенку необходимо провести отоскопию, фарингоскопию, рентгенографию легких, люмбальную пункцию или риноскопию, в зависимости от характера осложнений.

При коклюше, заглоточном абсцессе, бронхиальной астме и опухолями гортани проводится дифдиагностика крупа.

Лечение

Если у пациента обнаружен истинный круп, его в сразу же переводят в инфекционное отделение стационарной клиники. В зависимости от степени тяжести состояния, непосредственное лечение производится путем введения антидифтерийной сыворотки внутривенно или внутримышечно. Также применяется дезинтоксикационное лечение, которое представляет собой введение раствора глюкозы, кокарбоксилазы и глюкокортикостероидов (по показаниям) с помощью капельницы. При выраженной интоксикации могут применяться методы экстракорпоральной гемокоррекции.

Ложный круп могут быть вылечен при прохождении курса с приемом антигистаминных, антисептических и седативных препаратов. При наличии сухого кашля следует принимать противокашлевые средства, такие как окселадин, глауцин, кодеин, преноксдиазин, а при влажном — муколитики (амброксол, карбоцистеин, ацетилцистеин).

Назначение глюкокортикостероидов необходимо при самых тяжелых случаях декомпенсированного стеноза гортани. Вирусный круп может быть вылечен противовирусными препаратами (протефлазид, интерферон альфа-2b). Бактериальный ложный круп или угроза повторного инфицирования требуют проведения антибиотикотерапии. Подбирать наиболее подходящий антибиотик поможет выполнение антибиотикограммы в ходе бакпосева. При наличии признаков гипоксии проводится оксигенотерапия.
Ярко выраженный стеноз гортани, при котором возникает угроза асфиксии, является показанием к проведению трахеотомии.

На ранних стадиях для лечения вполне достаточно ингаляций с физраствором. Более тяжелые стадии требуют экстренного врачебного, а иногда и хирургического вмешательства.

Профилактика

Поскольку ложный круп имеет вирусное происхождение, прием антибиотических препаратов не может предотвратить развитие заболевания. Склонность к патологии такого типа обусловлена исключительно врожденной предрасположенностью пациента и особенностями вызвавшего болезнь вируса. Поэтому каких-либо специфических методов профилактики пока не существует.

Общая профилактика:

  • избегать всяческих контактов здорового ребенка с инфицированными пациентами,
  • соблюдать правила гигиены,
  • поддерживать нормальную влажность в детской комнате,
  • пить очищенную воду,
  • исключить наличие резких запахов в непосредственной близости к детям.

Для профилактики истинного крупа и дифтерии проводят массовую вакцинацию детей (возрастом от 3-х месяцев).

Выберите один правильный вариант ответа:

1. Выраженной нейротропностью обладают:

2. вирусы гриппа

2. Судорожный синдром у детей чаще возникает при:

2. гриппе

3. Конъюнктивиты, вовлечение лимфатической системы у детей характерно для клиники:

1. аденовирусной инфекции

4. Вакцинации ребенка живыми вакцинами формирует иммунитет:

4. активный искусственный

5. Этиотропный препарат при лечении гриппа:

4. ремантадин

6. Ведущим признаком крупа у детей является:

3. инспираторная одышка

7. Осложнение ОРВИ у детей:

1. пневмония

8. При ОРВИ детям назначают противовирусный препарат:

3. анаферон

9. Возбудителем кори является:

1. вирус

10. Пятна Бельского-Филатова-Коплика появляются у детей на:

4. слизистой оболочке щек

11. Сыпь при кори появляется на день болезни:

3. 4 — 5

12. Первые элементы сыпи при кори у детей появляются на:

1. лице

13. Сыпь при кори у детей:

4. пятнисто-папулезная

14. Карантин на детей, имевших контакт с больным корью, составляет (дней):

3. 17 — 21

15. Активную иммунизацию против кори проводят детям:

1. живой коревой вакциной

16. Возбудителем краснухи является:

1. вирус

17. Краснухой заболевают преимущественно дети в возрасте:

2. 1 – 7 лет

18. Продолжительность инкубационного периода при краснухе (дни):

4. 15 – 24

19. Мелкая сыпь розового цвета, пятнистого характера, на неизмененном фоне кожи без тенденции к сливанию наблюдается при:

3. краснухе

20. Возбудителем ветряной оспы у детей является:

1. вирус

21. Продолжительность инкубационного периода при ветряной оспе у детей (дни):

2. 10 — 21

22. Полиморфизм сыпи (пятно, папула, везикула характерен для:

3. ветряной оспы

23. Возбудителем эпидемического паротита у детей является:

1. вирус

24. Продолжительность инкубационного периода при эпидемическом паротите у детей составляет (дни):

2. 11 – 21

25. Увеличение околоушных слюнных желез у детей характерно для:

4. эпидемического паротита

26. Воспаление яичек при эпидемическом паротите у мальчиков:

2. орхит

27. Приступообразный спазматический кашель характерен для:

3. коклюша

28. Средняя продолжительность инкубационного периода при коклюше у детей составляет (дни):

3. 14

29. Глубокий свистящий вдох при коклюше, прерывающий кашлевые толчки, — это:

4. реприз

30. Возбудителем скарлатины у детей является:

2. b-гемолитический стрептококк группы А

31. Продолжительность инкубационного периода при скарлатине (дни):

2. 2 — 7

32. Мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи, бледный носогубный треугольник характерны для:

4. скарлатины

33. Ангина у детей является постоянным симптомом:

3. скарлатины

34. Возбудителем дифтерии у детей является:

2. бактерия

35. Продолжительность инкубационного периода при дифтерии составляет ( в днях ):

1. 2 — 10

36. Истинный круп развивается у детей при:

4. дифтерии

37. Антитоксическая сыворотка применяется у детей при лечении:

4. дифтерии

38. Продолжительность инкубационного периода при менингококковой инфекции составляет (в днях):

1. 2 — 10

39. Наиболее частая легкая форма менингококковой инфекции у детей:

4. назофарингит

40. Геморрагическая сыпь зведчатой формы характерна для:

4. менингококковой инфекции

41. При лечении менингококковой инфекции у детей с этиотропной целью применяют:

1. антибиотики

42. Источником инфекции при гепатите А у детей являются:

4. больные люди

43. Основной путь передачи инфекции при вирусном гепатите «А»:

4. алиментарный

44. Продолжительность карантина в очаге вирусного гепатита «А» составляет:

1. 35 дней

45. Инкубационный период при вирусном гепатите «А» у детей продолжается (в днях):

2. 10–45

46. Инкубационный период при вирусном гепатите В у детей продолжается (в днях):

3. 60–180

47. В среднем желтушный период при вирусном гепатите В у детей длится (в нед.):

3. 3–4

48. Объективным симптомом для вирусного гепатита А у детей в начальном периоде является:

4. наличие симптомов интоксикации

49. Желтуха при вирусном гепатите А у детей держится (в днях):

2. 7–10

50. Преджелтушный период длится при вирусном гепатите «А» у детей до (в днях):

3. 7

51. Нормализацией размеров и восстановлением функционального состояния печени при вирусном гепатите «А» у детей характеризуется период:

4. реконвалесценции

52. К типичной форме вирусного гепатита «А» у детей относится:

1. желтушная

53. Полным отсутствием клинических проявлений характеризуется форма вирусного гепатита «А» у детей:

4. субклиническая

54. Детей, перенесших вирусный гепатит «А», наблюдают после выписки из стационара в течение (месяце3.:

2. 3

55. Решающее значение в диагностике вирусного гепатита «А» у детей имеет обнаружение в сыворотке крови:

4. антител к вирусному гепатиту А

56. Источником инфекции при вирусном гепатите «В» у детей является:

2. больной и вирусоноситель

57. Вирус гепатита «В» у детей не обнаруживается в:

3. фекалиях

58. Прогностическая неблагоприятная форма гепатита «В»:

1. легкая

59. Клиническая форма, встречающаяся у детей исключительно при гепатите «В»:

4. злокачественная

60. Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами при гепатите В продолжается (в мес.):

3. 12

61. Общее инфекционное заболевание, протекающее с преимущественным поражением толстого кишечника, характеризующееся развитием дистального колита у детей — это:

2. дизентерия

62. Возбудителями дизентерии у детей являются:

3. шигеллы

63. Жидкий стул с примесью слизи и прожилок крови у детей («ректальный плевок») характерен при:

1. дизентерии

64. Признаки эксикоза у детей грудного возраста:

3. сухость кожи, слизистых, западение большого родничка

65. Развитием нейротоксикоза у детей характеризуется форма дизентерии:

4. тяжелая с преобладанием симптомов интоксикации

66. Решающий метод диагностики кишечных инфекций:

1. бактериологическое исследование кала

67. Госпитализации подлежат дети, больные дизентерией в форме:

4. средней степени тяжести

68. Этиотропная терапия при дизентерии:

1. нитрофурановые препараты

69. Срок наблюдения за контактными в очаге с острыми кишечными инфекциями:

1. 7 дней

70. Синдром эксикоза наиболее часто развивается при:

2. эшерихиозе

71. Стул в виде «болотной тины» у детей характерен для:

3. сальмонеллеза

Причины

Провоцирует эту болезнь вирус или инфекция. Активизируется круп на фоне или после гриппа и других вирусных инфекций верхних дыхательных путей, из-за поражения гортани разного рода вирусами. Редко — и-за травмы гортани. Разного рода кокки и кишечная палочка также провоцируют возникновение этого недуга.

Почему страдают от этой болезни именно дети? Потому что в их носоглотке созданы идеальные условия для возникновения отёка:

  • уникальные размеры и строение детской трахеи и гортани (легко и быстро сдавливаемые окружающими тканями);
  • голосовые связки размещены у детей высоко, поэтому уязвимы для инфекции, проникающей через носоглотку;
  • нервная система у детей еще до конца не сформирована, несовершенна работа рефлекторных зон.

Но болеют крупом не все дети, а те, которые находятся в зоне риска, обусловленном:

  • полом ребёнка – мальчики болеют чаще;
  • предрасположенностью к аллергическим реакциям на пищу или некоторые лекарства;
  • родовой травмой;
  • избыточной массой тела;
  • частыми болезнями, которые долго не проходят;
  • периодом после вакцинации.

Классификация ложного крупа

Существует градация этой болезни на вирусный и бактерицидный круп – всё зависит от причины его возникновения (этиологии). Если кроме признаков крупа есть признаки других, сопутствующих заболеваний – это осложнённый круп, если нет – неосложнённый. Существует классификация крупа и по степени стеноза (сужения) гортани:

1 степень – компенсированный;

2 степень – субкомпенсированный;

3 степень – декомпенсированный;

4 степень – самая тяжелая, гипоксия.

Вирусный ложный круп

Этот вид крупа возникает по причине поражения гортани вирусом, на фоне гриппа или другого ОРЗ, как осложнение после кори, оспы, герпеса.

Бактериальный ложный круп

Начинается из-за поражения гортани бактериями стрептококка, энтерококка, кишечной палочки, стафилококка, синегнойной и гемофильной инфекции.

Поэтому, если у кого-то есть сомнения насчёт того, заразен ложный круп или нет, спешим убедить в том, что эта болезнь заразная, передающаяся воздушно-капельным путём. Единственное исключение – круп аллергического происхождения, он не заразен.

Симптомы ложного крупа

В зависимости от степени стеноза:

1 степень. Проявляется ортопноэ и затруднённым вдохом при даже небольших переживаниях и физическом напряжении;

2 степень. Перманентная одышка, во время вдоха вваливается яремная ямка и кожа, расположенная между рёбер. Голос садится.

3 степень. Дыхание со свистом, лающий кашель, спутанность сознания, заторможенность, при вдохе впадает яремная ямка и кожа, расположенная между ребер, пульс еле слышен;

4 степень. Нет кашля, нет громкого дыхания. Есть очень низкое давление, спутанное сознание. Пациент может впасть в кому и умереть от удушья (асфиксии). Гортань так сужена, что не в состоянии пропускать воздух, пациент с такой степенью стеноза уже не кашляет, тоны сердца еле слышны.

Осложнения

При несвоевременном лечении или вовсе его отсутствии могут возникнуть осложнения. Если был стеноз 2-3 степени с нарушением дыхания, это может привести к образованию бактериальной флоры и появлению в гортани фибринозно-гнойных плёнок.

Если вирус при несвоевременном или неправильном лечении спустится из гортани вниз по дыхательным путям, может развиться трахеобронхит, бронхит и даже воспаление лёгких.

Причины крупа – разного рода вирусы, однако существует спазматический круп, причина которого – аллергия. Осенью причиной крупа может быть вирус парагриппа, в весенний и зимний период – вирус кори или гриппа, респираторно-синцитиальный вирус. Болезнь распространяется при контакте с заражёнными предметами и воздушно-капельным путём.

Симптомы крупа

Симптомы крупа идентичны симптомам, которые появляются при простуде. Вирус провоцирует отёк слизистой гортани, она становится узкой, дышать становится трудно, появляется лающий кашель. Эти симптомы усиливаются ночью, днём проявляясь реже.

Повышается температура тела (не всегда), голос становится хриплым, появляются хрипы при дыхании, особенно при вдохе, появляется кашель с хрипами, усиливаясь ночью. Дыхание у детей в начале болезни становится быстрым, глубоким.

Классификация крупа

Существует истинный и ложный круп. Последний делится на вирусный круп и бактериальный. Истинный круп последовательно переходит из одной стадии в другую. Стадии истинного крупа: дисфоническая или катаральная, стенотическая, асфиксическая. Истинным крупом чаще болеют взрослые люди, в организм которых попала дифтерийная палочка.

Этиология крупа

Этиология (возникновение) крупа – инфекционная, вызывают эту болезнь вирусы и бактерии, редко – грибок. Инфекция попадает в гортань через нос, когда человек вдыхает заражённый воздух. Истинный круп появляется после заражения дифтерийной палочкой, ложный развивается на фоне ОРВИ, гриппа, кори, оспы.

У взрослых

У взрослых, как уже говорилось выше, круп встречается редко и имеет дифтерийную этимологию. Ложный круп проявляется крайне редко и имеет те же симптомы, что и у детей. А вот при истинном крупе, дифтерийном, температура тела больного повышается до 38,5 градусов, слизистая зёва краснеет, на ней появляются островки налёта – гладкие и серовато-белые. Налёт этот с трудом снимается шпателем или чайной ложкой и если сделать это всё-таки удаётся – на их месте образуется кровоточащая рана. Миндалины отечные, поэтому практически смыкаются друг с другом.

Ложный круп у взрослых

У взрослых диагноз «ложный круп» ставится отоларингологом на основе типичной для этой болезни клинической картины. Как вариант, при сомнениях проводится бакпасев мазка из зева и микроларингоскопия – чтобы выявить и определить возбудителя болезни. Ряд специфических лабораторных анализов может определить, вирусный это круп или бактерицидный. Общий анализ, кислотно-основной анализ крови и анализ газового состава крови определяет тяжесть гипоксии – непременной составляющей ложного крупа.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *