Как улучшить качество яйцеклетки?

Под овариальным резервом понимают сохранение/консервирование половых клеток или тканей для того, чтобы иметь возможность позже использовать их для беременности. Для этого могут быть медицинские показания, или это может быть связано с образом жизни.

Это стало возможным благодаря современнейшему методу консервирования замораживанием.

Создание репродуктивного резерва как мера, связанная с образом жизни

Введение

На момент рождения у ребенка женского пола в яичниках имеется примерно 2 миллиона яйцеклеток. К пубертатному периоду их число резко сокращается до 400 000. В следующей фертильной фазе женщина теряет ежемесячно примерно 1000 яйцеклеток. Одновременно с уменьшением оставшегося числа яйцеклеток снижается их качество. Если у 30-летней женщины каждая вторая – третья яйцеклетка в порядке с точки зрения хромосом, то у 40-летней женщины этот показатель сокращается уже до каждой пятой-шестой яйцеклетки.

У женщины в 40 лет спонтанная беременность еще возможна в 10% случаев. Рождение ребенка женщиной, переступившей рубеж 45 лет, является редкостью.

Благодаря современным технологиям замораживания сегодня можно законсервировать яйцеклетку для того, чтобы сдвинуть желательную беременность на более поздний период жизни. Предпосылкой для этого является то, что этот овариальный резерв приходится на тот период, когда качество яйцеклеток позволяет иметь приемлемое количество беременностей.

Поэтому лучший период для этого – когда возраст женщины около тридцати лет (чуть больше или чуть меньше). На практике, однако, многие женщины начинают серьезно заниматься темой желанного ребенка только в возрасте около 35 лет.

Метод

Конечно, принципиально возможно взять и законсервировать одну яйцеклетку, выросшую в натуральном цикле. Этого, однако, не рекомендуется делать по следующим причинам:

  • Нет гарантии того, что каждая клетка выдержит замораживание и оттаивание
  • Нет гарантии того, что ее можно будет оплодотворить
  • Нет гарантии того, что развивающийся эмбрион также приживется
  • и при этом не произойдет выкидыша.

Учитывая, что у 30-летней женщины только 30% эмбрионов развиваются в способный к дальнейшему развитию зародыш (бластоцисту), становится ясно, что необходимо получить и заморозить большее количество яйцеклеток. При пересадке бластоцисты 30-летней женщины можно рассчитывать на беременность в 35% случаев. В случае пересадки двух бластоцист ожидается 50% беременностей. При трехкратной пересадке каждый раз по две бластоцисты вероятность наступления беременности составляет 90%!

Следует, однако, подумать и о том, что при пересадке двух эмбрионов возникает относительно высокий риск появления близнецов, так что мы однозначно предпочитаем ПОЭ П еренос О дного Э мбриона. Мы рекомендуем, получив 30 яйцеклеток, заморозить их.

Для этого в первой половине цикла проводится гормональная стимуляция, которая в зависимости от вида и дозы на цикл позволяет получить от 5 до 15 (20?) яйцеклеток. Поскольку типичная для ЭКО стимуляция в больших дозах связана с рисками, которые, в частности, при желаемом результате овариального резерва не являются оптимальным решением, мы рекомендуем проводить стимуляцию в низких дозах, т.е. ЭКО c минимальной стимуляцией.

Для получения 30 яйцеклеток Вам следует запланировать 4-6 курсов лечения. Расходы при этом составляют 1200,00 евро включая расходы за длительное хранение в размере примерно 300,00 евро в год.

Если сравнить их с расходами на ЭКО, которые могут возникнуть, когда в 40 лет становится очевидно, что собственные яйцеклетки уже не функционируют надлежащим образом, становится понятно, что данные затраты являются хорошей инвестицией. Традиционное ЭКО вместе с лекарственными препаратами стоит примерно 4000,00 – 5000,00 евро и дает шансы на успех в течение цикла (в 42/43 года) в 15% случаев.

Риски

Стимуляция кломифеном и низкими дозами гонадотропинов связана с незначительными рисками. Следует ожидать ощущения тяжести, гиперстимуляция случается редко, но если бывает, то длится совсем недолго (несколько дней).

В рамках большинства ВРТ (вспомогательной репродуктивной технологии), в том числе ЭКО, проводится, так называемая индукция суперовуляции, суть которой заключается в медикаментозной стимуляции яичников с целью получить сразу несколько готовых к оплодотворению яйцеклеток. Таким образом увеличивают шансы на успех всей программы. Сегодня стимуляция овуляции проводится по разным протоколам и препараты при них назначают различные. Кроме того, лекарства назначают не только для индукции, но и для подготовки эндометрия к имплантации плодного яйца. Чаще всего в схемах фигурируют гонадотропины, прогестерон, кломифена цитрат, а также агонисты и антагонисты гонадотропин рилизинг-гормона. Обычно в протокол входят препараты из разных групп.

Дозировки подбирает врач, отталкиваясь от выбранного протокола стимуляции и индивидуальных особенностей пациентки. Коррекция доз осуществляется по результатам ультразвукового мониторинга созревания фолликулов. Рассмотрим перечисленные группы препаратов подробнее.

Лечение мужским гормоном

Женщинам зрелого возраста, имеющим проблемы с качеством ооцитов, может быть рекомендована схема лечения синтезированным мужским гормоном — дегидроэпиандростероном (ДЭА). Он отлично восстанавливает деятельность женской репродуктивной системы. Подготовка к процедуре ЭКО обязательно должна включать в себя лечение подобными препаратами, особенно если экстракорпоральное оплодотворение проводится уже не впервые.

Дегидроэпиандростерон повышает фертильность, возобновляет овуляцию и значительно улучшает качество ооцитов. Его главным преимуществом и отличием от других лекарств считается снижение риска возможного выкидыша. Курс лечения с ДЭА увеличивает шансы на успешное проведение процедуры ЭКО даже у женщин в возрасте 45 лет. Длительность лечения и дозировка препарата определяются врачом.

Как применять назначенные препараты

Схемы приема препаратов зависят от протокола стимуляции, поэтому необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Большинство лекарственных средств вводится внутримышечно или подкожно. Многие из них имеют свои особенности, касающиеся применения и хранения, причем связаны они не только с самим препаратом, но и с формой выпуска, предложенной производителем. В связи с этим, мы советуем сделать первую инъекцию в нашем процедурном кабинете, где медицинская сестра расскажет, а главное покажет, как правильно вводится конкретный препарат. Делать же инъекции по описанию в интернете, мы категорически не рекомендуем — цена ошибки может быть слишком велика.

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (а-ГнРГ)

ГнРГ образуется в гипоталамусе и выбрасывается небольшими партиями через каждые час-полтора. Под его влиянием в гипофизе образуются гонадотропины. Агонисты ГнРГ — синтетические аналоги этого гормона. Если а-ГнРГ поступают в организм в большем количестве, чем это предусмотрено природой, гипофиз утрачивает свою восприимчивость к гормону и овуляция приостанавливается. Таким образом, сочетая применение гонадотропинов и а-ГнРГ, врач полностью контролирует течение овариального цикла. Основными задачами таких протоколов являются:

  • увеличить продолжительность овуляционного периода;
  • получить яйцеклетки высокого качества;
  • при необходимости притормозить чрезмерный синтез гонадотропинов.

Таким образом, добиваются чтобы овуляция совпала с периодом полного созревания фолликулов. С этой целью часто используют такие препараты, как Декапептил и Диферелин.

Побочные эффекты при приеме а-ГнРГ — относительно редкое явление, которое связано с изменением концентрации половых гормонов. К таким эффектам относятся снижение полового влечения, эмоциональные нарушения, приливы жара. Агонисты не накапливаются в организме, и эти изменения бесследно проходят уже на фоне приема гонадотропинов.

Преждевременное истощение яичников

Состояние, при котором резко снижается репродуктивный потенциал яичников — называется синдромом преждевременного истощения яичников (ПИЯ), ключевым показателем которого является истощение овариального резерва.

Характерные признаки ПИЯ

  • Менструальный цикл становится короче — вместо ваших привычных 28 дней цикл приходит через 25/26 дней, т.е лютеиновая фаза составляет 10 дней (недостаточность лютеиновой фазы цикла (НЛФ)).
  • Менструации становятся все обильнее в начале, а затем быстро скудеют, их продолжительность уменьшается до 2-3 дней
  • Овуляторные циклы заменяются на ановуляторные, в результате прогестерон снижается.
  • Низкий уровень эстрогенов в крови, повышенный фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) > 15 мЕд/л
  • Низкий уровень ингибина В и дегидроэпиандростерона сульфата (DHEA-S)
  • Повышение тиреотропного гормона (ТТГ) в 25% случаях с аутоиммунными процессами щитовидной железы
  • Число антральных фолликулов, выявленных на УЗИ < 5
  • Низкий показатель теста на Антимюллеров гормон (АМГ) < 1,1 нг/мл

Хочу отметить, что некоторые женщины, страдающие преждевременным истощением яичников, имели периодические овуляции и беременности. Для выявления этих пациенток, определение показателей овариального резерва яичников играют ведущую роль.

Главный маркер определения овариального резерва — АМГ

Антимюллеров гормон (АМГ) обеспечивает развитие половых органов и фертильность. Назван в честь немецкого врача и биолога Иоганна Мюллера 19 века.
АМГ синтезируется в яичниках у женщин и в яичках у мужчин. Его выработка происходит независимо от работы гипофиза и гипоталамуса. Поэтому сдавать кровь для исследования можно в любую фазу цикла. Уровень АМГ зависит только от состояния гонад (половых желёз), ресурс которых закладывается в момент зачатия в виде первичных фолликул (примордиальных). Их количество может колебаться от нескольких сотен до 5 миллионов. Это зависит не только от возраста и здоровья родителей, но и от их любви и страсти.
В первичных фолликулах яичников и вырабатывается наш антимюллеров гормон. Если их заложено мало, то его уровень будет невысоким, а если много, то он будет выше.

Норма АМГ колеблется от 1 до 2, 5 нг/мл (в разных лабораториях референсные значения могут отличаться).
Максимального предела он достигает в 20-30 лет — активном репродуктивном возрасте. Резкое снижение начинается, когда примордиальный пул сокращается до 25 тыс. фолликулов, в норме это соответствует возрасту 37,5 лет.
Исследования показывают, что уровень АМГ < 0,086 нг/мл четко соответствует началу времени перехода женщины к менопаузе. Когда яйцеклетки прекращают созревать, овуляция не наступает и прекращаются месячные, значение АМГ будет нулевым. Поэтому его норма отличается у разных возрастов женщины.

СХЕМА восстановления репродуктивного потенциала яичников ФЛУРЕВИТАМИ (регенерация)

И мы плавно переходим ко второй схеме, где будут использоваться продукты в виде водных растворов белково-пептидных соединений(сигнальные молекулы здорового органа), выделенных из межклеточного матрикса животных, растений и грибов в низких концентрациях, называемые ФЛУРЕВИТАМИ.

Принцип работы Флуревитов заключается в активации механизмов саморегуляции организма, в результате чего восстанавливаются структуры и функции органов и тканей до их природной нормы. Уникальные свойства Флуревитов смогут помочь организму пробудить скрытые резервы, заставить клетки тканей и органов работать интенсивнее, омолодить их.

Считаю это ключевым моментом в нашей теме увеличения овариального резерва яичников. Кроме того, результаты многолетних исследований и применение флуревитов на практике, подтверждают их абсолютную безопасность и совместимость с любыми добавками и лекарствами.

Продукт Описание Как это работает? Применение

Виаргон 01

Биофлуревит соединительной ткани — гликопротеин, выделенный из медицинской сыворотки. Представляет собой связующее звено, соединяющее между собой все ткани организма. От состояния соединительной ткани зависит нормальное функционирование всех органов и систем. Входим в основу всех программ восстановления органов. Регулирует гомеостаз соединительной ткани, которая, в свою очередь, определяет функционирование других тканей, например, контактирующих с ней эпителиев. Способствует восстановлению саморегуляции иммунной системы. Принимать в акваформуле: на 0,5 л. воды добавить 7 капель, пить по глотку в течении дня

Виаргон 13 *

Биофлуревит яичников — используется при истощении яичников, нарушении менструального цикла, болевом синдроме во время к.д., болезненных ПМС, отсутствии месячных, обильных или скудных месячных, невозможности оплодотворения. Способствует восстановлению функций яичников при СИЯ, замедляет развитие патологических процессов в яичниках. При СПКЯ восстанавливает нормальную структуру яичника, рассасываются любые кисты и новообразования. 13 в сочетании с 01 мягко стимулируют созревание фолликулов как примордиальных, так и вторичных. Разводить по 3 капли на 50 мл воды (хорошо размешать) или капать под язык (задержать во рту) 3 раза в день.

Виаргон 29 **

Биофлуревит гипоталамуса — получен из тканей гипоталамуса. Отвечает за отдел промежуточного мозга, которому принадлежит ведущая роль в регуляции многих функций организма. Контролирует железы внутренней секреции: гипофиз, щитовидную железу, половые, поджелудочную железу, надпочечники и др. Гипоталамус осуществляет координацию выработки гипофизных гормонов.
29 виаргон добавляем к схеме в случае: нерегулярных месячных, связанных с повышенным пролактином или ЛГ, при диагнозе СПКЯ, СИЯ, при повышенных ФСГ и ЛГ, женщинам климактерического периода.
Разводить по 3 капли на 50 мл воды (хорошо размешать) или капать под язык (задержать во рту) 2-3 раза в день.

Примечания к таблице

* При любых видах кист в яичнике к 01 и 13 виаргонам обязательно добавить 03 виаргон тимуса.
** Женщинам при любых признаках преждевременного старения к 01,13,29 добавить 12 виаргон щитовидки и 34 виаргон органического Германия.
Виаргоны смешивать нельзя, между приемами делать интервалы в 15 мин.
Курс минимум 3 мес. На весь курс понадобиться по 2 флуревита каждого вида.

Доставку сделаю в любой город России, Украины и Европы. Для начала зарегистрируйтесь по , потом отправьте мне ваш логин на почту [email protected] и я напишу инструкцию по оплате и доставке.
Вопросы по схеме задавайте в комментариях.

Овариальный резерв или защита фертильности по медицинским показаниям

Введение

На момент рождения у ребенка женского пола в яичниках имеется примерно 2 миллиона яйцеклеток. К пубертатному периоду их число резко сокращается до 400 000. В следующей фертильной фазе женщина теряет ежемесячно примерно 1000 яйцеклеток. Одновременно с уменьшением оставшегося числа яйцеклеток снижается их качество. Если у 30-летней женщины каждая вторая – третья яйцеклетка в порядке с точки зрения хромосом, то у 40-летней женщины этот показатель сокращается уже до каждой пятой-шестой яйцеклетки.

У женщины в 40 лет спонтанная беременность еще возможна в 10% случаев. Рождение ребенка женщиной, переступившей рубеж 45 лет, является редкостью.

К сожалению, можно заболеть в тот момент, когда рождение желанного ребенка еще не планируется, но при этом жизненно необходимо пройти терапию, очень негативно отражающуюся на репродуктивной способности. Сюда относятся раковые заболевания и эндометриоз. Иногда между постановкой диагноза и началом лечения остается не так много времени (химиотерапия, облучение или операция).

Затем необходимо как можно скорее решить, нужно ли консервировать яйцеклетки замораживанием. Благодаря современным технологиям замораживания на сегодняшний яйцеклетки день можно законсервировать, чтобы затем после проведенной терапии и выдерживания необходимого срока забеременеть.

Эндометриоз

Эндометриоз представляет собой заболевание, при котором репродуктивная способность ограничена часто и различными способами:

  • при наличии механического препятствия для прохождения семени и яйцеклетки.
  • Воспалительные вещества в окружении очага эндометриоза влияют на качество и способность эндометрия принимать эмбрионы.
  • При оперативном удалении очагов эндометриоза всегда теряется также здоровая ткань.

Механически обусловленные нарушения репродуктивной функции, связанные с эндометриозом, лечат с помощью ЭКО.

Но потерю ткани яичника восстановить нельзя.

Чем раньше начинается заболевание, чем дольше оно длится и чем радикальнее требуемое лечение, тем менее вероятна для женщины возможность забеременеть естественным путем.

Часто болезнь диагностируют тогда, когда рождение ребенка еще не планируется.

Онкологическое заболевание

Если женщина заболевает раком до или во время репродуктивной фазы жизни, ее способность родить ребенка находится под угрозой из-за проводимых химио- и/ или радиотерапии.

Сохранение фертильности и репродуктивный резерв

С помощью соответствующего лечения можно попытаться вернуть женщине способность родить ребенка после того, как заболевание будет преодолено.

В зависимости от возраста женщины, времени до начала лечения, имеющегося партнера и других факторов, может проводиться разное лечение.

Иногда достаточно предоставить яичникам функциональный покой, чтобы они были не так сильно затронуты химиотерапией. Имеются оперативные методы, позволяющие хранить яичники внутри тела для лучшей защиты перед проведением лучевой терапии.

Либо отбирают ткань яичника в надежде, что позднее из нее могут созреть яйцеклетки, или что эта ткань после успешной пересадки снова восстановит свою функцию.

Самым простым способом сохранения фертильности является консервирование яйцеклеток замораживанием. Использование широко распространенного в Германии метода медленного охлаждения обеспечивает успешную консервацию только (предварительно-) оплодотворенных яйцеклеток. Это значит, что данный вид овариального резерва целесообразен только в том случае, когда у женщины есть постоянный партнер, с которым она в перспективе хотела бы родить ребенка.

Только витрификация позволяет консервировать неоплодотворенные яйцеклетки с очень хорошей выживаемостью. Благодаря этому методу женщины, у которых еще нет постоянного партнера, или которые еще не уверены, хотят ли они иметь ребенка с настоящим партнером, могут на годы законсервировать неоплодотворенные яйцеклетки.

Здоровый образ жизни и экстракорпоральное оплодотворение

Некоторые женщины задаются вопросом, почему яйцеклетки при ЭКО могут снизить шансы на удачное оплодотворение. Довольно часто виной безуспешных попыток становится несоблюдение здорового образа жизни. Если женщина имеет вредные привычки, несбалансированно питается или игнорирует пользу физической активности, это рано или поздно приводит к ухудшению ее репродуктивных способностей.

Чтобы нормализовать уровень женских гормонов в организме, а также улучшить качество яйцеклеток, необходимо вести здоровый образ жизни, а также не забывать о регулярной половой жизни. Одними лишь этими методами не изменить выработку гормонов, ведь многое зависит от крови и иммунитета. Но благодаря взаимосвязи всех органов человеческого организма отрицать положительное воздействие здорового образа жизни на репродуктивную систему невозможно.

Организм и иммунитет укрепляются благодаря соблюдению правильного режима обмена веществ, который влияет на скорость распространения крови и кислорода во всем теле. Эти метаболические процессы позволяют полноценно насыщать активными и полезными веществами все жизненно важные органы. Деятельность репродуктивной системы также во многом зависит от правильного обмена веществ.

За 3-4 месяца перед процедурой экстракорпорального оплодотворения женщина должна полностью изменить свой привычный образ жизни. Необходимо отказаться от всех имеющихся вредных привычек. Нельзя курить и употреблять алкогольные напитки. Позволяется выпить не более 1 бокала вина в месяц. Также придется отказаться от кофе. Здоровый образ жизни включает в себя правильное и сбалансированное питание, регулярные занятия спортом, постоянное насыщение организма витаминами.

Правильное питание перед ЭКО

Чтобы качество яйцеклеток при ЭКО улучшилось и беременность наступила, необходимо питаться здоровой и сбалансированной пищей. Также нужно не забывать о полноценном отдыхе и спать достаточное количество часов. Взрослому человеку нужно не менее 8 часов крепкого сна. Ежедневный прием пищи должен содержать достаточное количество белков, полезных жировых кислот, витаминов, минералов. Недостаток полезных элементов может негативно повлиять на фертильность женщины. Поэтому нужно включать в рацион больше свежих овощей, зелени, орехов, фруктов, постного мяса, рыбы, злаковых и бобовых продуктов.

Качество ооцитов значительно улучшается после курса приема льняного масла. Женщине, желающей забеременеть с помощью ЭКО, нужно принимать не менее 2 столовых ложек масла семян льна в день. Помимо натуральной пищи получится повысить иммунитет и улучшить состояние репродуктивной системы поливитаминным комплексом. Но его нужно приобретать только после консультации у лечащего врача-гинеколога.

Подготовка к беременности

Подготовка к беременности должна быть предпринята всеми парами без исключения, вне зависимости от того, поставлен диагноз «бесплодие» или нет. Подготовка предполагает ведение здорового образа жизни, умеренную физическую активность, отказ от алкоголя, наркотиков и курения, исключение стрессов и перенапряжений как физических, так и психологических, нормализация веса тела.

Однако подготовка к процедуре требует дополнительных мероприятий. Это, прежде всего, анализы перед ЭКО и обследование у врача на предмет:

  • наличия инфекций;
  • патологий матки;
  • состояния фаллопиевых труб;
  • спермограммы;
  • анализы крови на выявление ВИЧ, сифилиса, гепатита В и С;
  • в случае показаний – гормональное обследование.

Витамины перед ЭКО

Далее следует собственно подготовка к процедуре ЭКО, которая предполагает прием женщиной необходимых витаминов и гормонов. С этой целью подготовка к ЭКО начинается с приема фолиевой кислоты и других витаминов группы В. Кроме того, назначаются витамин РР, нормализующий состояние сосудов и кровообращения. В процессе подготовки к ЭКО, следует также принимать витамин Е, который стимулирует гипофиз – отдел головного мозга, отвечающий за работу половых органов. Женскому организму также необходимы витамины А и С, которые нужны для правильного формирования плода в организме матери. В качестве источника витаминов можно принимать комплекс Прегнотон, который предназначен специально для женщин со сниженной фертильностью. Также Прегнотон улучшает состояние эндометрия, что повышает шансы на успешную имплантацию эмбриона. Исследования показали, что прием Прегнотона при подготовке к ЭКО в 2 раза увеличил частоту наступления беременности.
Мужчину тоже ждет подготовка к ЭКО, вернее, к этапу получения сперматозоидов. По результатам сданной спермограммы нередко мужчинам назначают препараты, улучшающие качество спермы. В частности, Сперотон, содержащий витамин Е, фолиевую кислоту, цинк и селен, а также L-карнитин в высоких дозировках.

В период подготовки к ЭКО мужчинам следует получить необходимое количество антиоксидантов, которые защищают генетический материал сперматозоидов, что важно для процедуры. Антиоксиданты повышают качество спермы у мужчин зрелого возраста, поэтому мужчинам старше 35 лет в период подготовки к ЭКО может потребоваться дополнительный прием антиоксидантов. Хорошо зарекомендовал себя антиоксидантный комплекс Синергин, который повышает количество сперматозоидов с правильным строением и неповрежденным генетическим материалом.

Питание при подготовке к ЭКО

Планируя беременность, следует пересмотреть свое питание. Оно должно быть полезным и сбалансированным, насыщенным продуктами – источниками белка, которые не будут способствовать набору лишнего веса. Уместно будет употреблять в пищу такие продукты, как красное мясо и мясо птицы, морепродукты, молочные продукты и бобовые, орехи, семена, растительные масла, фрукты и овощи.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Подготовка мужчин

Перечень требований к подготовке мужского пола не меньше, чем для женщин. Начинать готовиться обоим супругам нужно в одно время, поскольку срок созревания сперматозоидов составляет 2-2,5 месяца.

Общие рекомендации:

  • Умеренное воздержание от половой жизни, чтобы накопить достаточно материала для ЭКО.
  • Ношение свободной одежды для исключения перегревания и нарушения кровообращения в паховой зоне.
  • Ограничение контакта с бытовой химией, лаками, красками, растворителями, техникой, испускающей электромагнитное излучение, ионизацию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *