Причины появления крапивницы у детей

Крапивница – один из видов аллергии, который проявляется покраснением слизистой оболочки и кожи, зудом, высыпанием волдырей.

Крапивница проявлялась хотя бы раз у четверти людей, преимущественно ей подвержены девочки и женщины. Это заболевание может переходить в хроническую форму в тех случаях, когда контакт с аллергеном постоянен.

Аллергическая крапивница не передается от больного ребенка другим детям. В группе риска находятся малыши до 3 лет, но болезнь может появляться и в подростковом возрасте, и у взрослых. Ее симптоматика знакома каждому родителю, поэтому выявить ее не составляет труда. Однако не следует пытаться вылечить ребенка самостоятельно – нужно обязательно обратиться к врачу.

Как часто встречается крапивница у детей?

Это довольно распространенное заболевание. По разным оценкам, хотя бы раз она случалась у 15–25% населения3. Другими словами, ей переболел каждый шестой — каждый четвертый человек в мире. Однако чаще она встречается во взрослом возрасте, а статистика по данному заболеванию среди детей не такая пугающая — всего 2,1—6,7%4.

Наш эксперт

Причины возникновения заболевания

Причинами возникновения у детей крапивницы являются:

  • чувствительность к аллергенам;
  • употребление аллергенов в пищу, их вдыхание;
  • прием некоторых лекарств;
  • укусы некоторых насекомых;
  • тактильный контакт с аллергеном (крапивница у ребенка может появляться после сна из-за того, что происходит реакция на краситель в ткани постельного белья или стиральный порошок). Источник:
    Л.В. Лусс
    Причины возникновения и лечение крапивницы у детей
    отеки у детей
    // Медицинский совет, 2015, №14

При контакте с аллергеном возникает воспаление, в тканях организма накапливается жидкость, появляется сыпь и отек. Эта реакция тела – попытка уменьшить количество вредных веществ.

Хроническая крапивница, которая может появиться уже к одному году, возникает из-за:

  • хронических или долгих болезней ЖКТ;
  • хронических воспалений;
  • вирусных инфекций;
  • заражения паразитами;
  • грибковые заболевания;
  • нарушений в работе нервной системы;
  • наследственной предрасположенности.

Заболевание может провоцироваться перегревом или переохлаждением кожи, воздействием УФ или воды, при расчесывании или травмировании элементами одежды, из-за сильного стресса. При такой крапивнице (она называется «холинергическая») у детей не бывает повышенной температуры тела, а внешние проявления быстро проходят (за несколько минут, максимум – полчаса). Источник:
И.И. Балаболкин.
Крапивница у детей: клинико-патогенетические варианты, диагностика и лечение
// Российский педиатрический журнал, 2017, 20(2)

Как понять, у ребенка сильная крапивница или не очень?

Для оценки признаков заболевания разработан специальный метод, который называется «Индекс активности крапивницы за 7 дней»7. Он очень простой, и вы его без труда освоите.

В течение семи дней необходимо оценивать два признака крапивницы — волдыри и зуд. Ежедневно ставьте каждому симптому балл от 0 до 3 в зависимости от того, насколько они выражены.

Суммарная оценка за 1 день для обоих признаков составит от 0 до 6. Чтобы получить общую оценку за 7 дней, сложите все ежедневные цифры вместе. Результат покажет, насколько сильна крапивница у ребенка:

Полученный результат позволит вам оценить, насколько эффективно проходит лечение.

Авторы: Эксперты Huggies, врач-дерматолог Полина Васильева

Лечение крапивницы

Как нужно лечить крапивницу:

  • устранение патогенного фактора;
  • правильная диета, исключающая продукты-аллергены;
  • прием препаратов от аллергии;
  • очищение организма.

Лечение крапивницы предусматривает прежде всего устранение негативного фактора, вызывающего аллергию. Если заболевание возникло из-за продуктов, необходимо вывести из организма вещества-аллергены. Можно принять слабительное и пить большое количество жидкости. Аллергия на продукты быстро снимается с помощью очистительной клизмы, мочегонных препаратов. Она наиболее эффективна в первые часы проявления крапивницы.

Симптомы крапивницы устраняются с помощью действенных антигистаминных препаратов, сульфатов. Благодаря их влиянию на организм облегчается состояние больного, уменьшается сыпь на коже и зуд. Лекарство применяют в виде уколов или таблеток. Лучше всего принимать препараты перед сном, так как они вызывают апатию и сонливость. Облегчить неприятные ощущения и зуд помогают холодные компрессы. Для этого нужно смешать одну столовую ложку уксуса в стакане прохладной воды, смочите бинт и приложите на пораженную область кожи.

Не менее важным пунктом лечения крапивницы является правильное питание. Оно направлено на устранение болезненных симптомов и защиту организма от внешних факторов. Необходимо исключить из питания пищевой аллерген, и строго придерживаться назначенной диеты в течение 2 недель или месяца.

При данном диагнозе можно употреблять молочные продукты в виде кефира и творога, вареные или припущенные овощи, некоторые фрукты, исключая цитрусовые, клубнику и другие аллергены. Из рациона нужно исключить кондитерские изделия, выпечку, крепкий чай и кофе, консервы, соленые продукты. В период лечения крапивницы необходимо воздержаться от молока, яиц, моркови, свеклы, помидоров, красного перца, грибов, яблок, какао, орехов, меда, приправ и специй, а также жареных и копченых блюд и продуктов.

Новые продукты необходимо вводить в рацион больного постепенно, давая в небольшом количестве. Если после включения в питание нового продукта крапивница не вернулась, можно давать вареное мясо или рыбу. При этом диеты следует придерживаться в течение месяца. Во время лечения нельзя обрабатывать сыпь крапивницы обычным кремом или мазью. Это лишь обострит высыпание.

В период лечения запрещается принимать горячую ванну, посещать сауну или баню, проводить время на пляже, так как солнечные лучи раздражают и сушат кожу. Если человек заболел крапивницей в летний период, перед выходом необходимо смазать кожу кремом от солнца высокой защиты. В холодное время года нужно теплее одеваться, обязательно использовать перчатки и головной убор.

Для восстановления обменного процесса в организме необходимо принимать комплексы железа, витамины группы B, натрий и другие. Во время приступа крапивницы могут применяться глюкортикоиды, а также гистаглобин. Для наружного лечения используют ванны с отваром ромашки, череды, крахмалом и отрубями, кожу смазывают водно-цинковой пастой, мазями с гормонами. Однако наружная терапия при крапивнице дает малый эффект.

Полина Васильева

врач-дерматолог

Если вы или ваш малыш столкнулись с проявлением крапивницы в той или иной форме, важно знать несколько правил оказания первой помощи. Они заключаются в наложении холодного компресса в сочетании с приемом антигистаминных препаратов 2-го поколения. Если крапивница сопровождается удушьем, осиплостью голоса, затруднением при глотании и дыхании, посинением лица, а также симптомами анафилаксии (падение давления, головокружение, потеря сознания), необходимо немедленно вызвать скорую помощь! Врач сделает укол адреналина, который действует на анафилаксию молниеносно (в отличие от антигистаминных и гормональных препаратов). Также по возможности нужно максимально оперативно устранить аллерген и обеспечить больного обильным питьем.

Симптомы аллергической крапивницы у детей

К симптоматике относятся:

  • сильный и неожиданно появившийся зуд;
  • волдыри на коже и/или слизистых оболочках;
  • повышенная температура;
  • лихорадка;
  • отек пораженного участка;
  • головная боль;
  • понос;
  • тошнота, рвота;
  • боль в суставах;
  • отек Квинке.

Состояние при этом заболевании в некоторых случаях облегчается, если ребенок выйдет на холод.

Как выглядит крапивница у детей?

Название этого заболевания неслучайно: оно действительно похоже на ожог от крапивы. Характерными симптомами являются волдыри розового, иногда красного цвета. Их размер может варьироваться в широких пределах — от нескольких миллиметров до 10 сантиметров, соседние волдыри могут сливаться друг с другом1. Волдыри имеют четкую границу и возвышаются над поверхностью кожи. При надавливании они пропадают, затем появляются вновь. Другой частый симптом заболевания — кожный зуд.

На фото ниже приведены примеры, как может выглядеть крапивница. В интернете вы можете найти и другие фото.

Методы диагностики

При развитии этого заболевания проводится опрос больного или его родителей, анализируется симптоматика.

Предварительный диагноз врач может поставить уже после осмотра кожи ребенка. Сыпь при уртикарии сложно спутать с другой. Однако для исключения ошибки и установления причины назначаются анализы:

  • анализ кала, который поможет выявить паразитов – они могут быть возбудителями;
  • общий анализ крови – выявляет или исключает воспалительные и иммунные процессы;
  • аллергопробы – кожные пробы для выявления возбудителя;
  • печеночные пробы – для определения функции печени и исключения ее патологий.

Может исследоваться функция щитовидной железы, потому что болезнь может вызываться гипо- или гипертиреозом.

Разновидности заболевания

В медицине выделяется пять основных форм этого заболевания:

  • хроническая с периодическими обострениями;
  • острая, возникающая и распространяющаяся стремительно;
  • аллергическая (поражает 70% детей);
  • псевдоаллергическая (провоцируется нарушениями в работе печени и органов пищеварения);
  • наследственная неаллергическая (сопровождается отеком Квинке, схожа с аллергической). Источник:
    Л.П. Сизякина, A.A. Лебеденко, C.B. Мальцев, А.Н. Посевина, Л.А. Аверкина
    Крапивница у детей: современный взгляд на проблему
    // Медицинский вестник Юга России, Обзоры, 2015

Рассмотрим подробнее виды крапивницы, в зависимости от провоцирующего фактора:

  1. Лекарственная. Разновидность медикаментозной аллергии, является реакцией на определенные препараты. Чаще всего провокаторами выступают йодиды, стрептомицин, седативные средства, НСПВ, препараты с золотом в составе. Сыпь может сопровождаться насморком, конъюнктивитом и бронхиальной астмой. Чтобы вылечить такую форму уртикарии, нужно исключить аллерген, скорректировать рацион, убрав из него самые яркие аллергены – цитрусовые, красные овощи и фрукты, орехи, коровье молоко, рыбу.
  2. Механическая – появляется при давлении на кожу. Причины ее достоверно не изучены, однако заболевание связывают с чувствительностью кожи, наследственностью и состоянием кровеносных сосудов. Делится на несколько подвидов:
    • дермографическая – развивается быстро из-за трения или давления, часто возникает от ношения тесной одежды;
    • холодовая – реакция на контакт с чем-то холодным, напитками или продуктами;
    • тепловая – сыпь появляется, когда вокруг жарко;
    • солнечная – возникает при длительном нахождении под солнцем, проявляется отеками и красными пятнами на кожном покрове;
    • аквагенная – редкая, но очень опасная, появляется при любом контакте с водой;
    • папулезная – результат укуса насекомого;
    • холинергическая – сыпь появляется, когда ребенок нервничает и сильно потеет.
  3. Генерализованная. Отличается тем, что сыпь распространяется по всему телу, включая слизистую оболочку ротоглотки, из-за чего затрудняется дыхание. Может развиваться отек Квинке. Такая уртикария появляется у детей с атопическими заболеваниями, может вызываться антибиотиками и НСПВ. Редко аллергенами выступают пищевые продукты.
  4. Идиопатическая. Причина не известна, но зудящие волдыри появляются регулярно на протяжении 6 недель с разными интервалами. Процесс считается хроническим. Спонтанное возникновение и отсутствие методов диагностики затрудняют контроль над течением болезни, лечение и профилактику.

Методики лечения крапивницы у детей

Лечиться это заболевание должно, в зависимости от его формы. Псевдоаллергическая разновидность требует обследования на предмет основного заболевания. Аллергическая – исключения аллергена и иммунотерапии.

В остром периоде:

  • исключают контакт с аллергеном;
  • на несколько дней прописывают ребенку гипоаллергенную диету;
  • выводят из организма аллерген, назначают обильное питье;
  • применяют сорбенты и антигистамины (виды и схема приема определяются только с врачом);
  • при сильных отеках специалист может прописать мочегонный препарат;
  • назначают противозудные мази для рук, ног или других участков тела ребенка, подверженных крапивнице.

Родители должны тщательно следить за чистотой в доме, своевременно стирать одежду и постельное белье гипоаллергенными средствами.

Бывают ли осложнения?

Острая крапивница у детей может иметь опасное осложнение – отек Квинке (гигантская крапивница, ангионевротический отек). Он заключается в отеке слизистой оболочки дыхательных путей. У ребенка возникают приступы кашля, затрудняется дыхание. У очень маленьких детей может возникнуть отек слизистой желудочно-кишечного тракта (реакция на него – рвота). В тяжелых случаях поражаются оболочки мозга и нервная система. Любое из перечисленных состояний является очень опасным и может привести к летальному исходу. Поэтому очень важно при признаках заболевания не затягивать с визитом к врачу.

Важно! Многие родители не знают, что делать при отеке Квинке. нужно немедленно дать ребенку антигистаминное (любое из домашней аптечки) и вызвать неотложную медицинскую помощь.

Методы профилактики болезни

Каких-то особых мер профилактики не существует. Однако можно минимизировать риск развития болезни, соблюдая следующие рекомендации:

  • контролировать рацион ребенка;
  • исключить контакты с потенциальными аллергенами – пищевыми, летучими, контактными;
  • иметь в домашней аптечке антигистаминный препарат;
  • покупать ребенку свободную одежду из натуральных тканей;
  • не провоцировать у ребенка стрессы;
  • не запускать хронические заболевания.

Л.В. Лусс. Причины возникновения и лечение крапивницы у детей // Медицинский совет, 2015, №14

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Цены

Наименование услуги (прайс неполный) Цена
Прием врача-аллерголога-иммунолога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный 1600 руб.
Консультация с назначением схемы лечения (на срок до 1 месяца) 1800 руб.
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций 2250 руб.
Консультация кандидата медицинских наук 2500 руб.
Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) — поддерживающий курс (без учёта стоимости препарата) 8100 руб.

Врачи

  • Все врачи
  • Дунайский пр-т, д. 47
  • пр-т Ударников, д. 19 корп. 1
  • ул. Маршала Захарова, д. 20
  • Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1
    • Грек Елена Анатольевна

      Врач высшей квалификационной категории

      Основная специальность: аллерголог

      Дополнительная специальность: иммунолог, педиатр

      Стаж: 22 года

      Приём:

      пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Игнатьев Вячеслав Анатольевич

      Профессор

      Основная специальность: аллерголог-иммунолог

      Дополнительная специальность: пульмонолог

      Стаж: 44 года

      Приём:

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

      Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

      Цена приёма: 3400 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Нереуца Лидия Альвиновна

      Основная специальность: аллерголог

      Дополнительная специальность: педиатр, иммунолог

      Стаж: 17 лет

      Приём:

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Гайнанова Елена Габдулхаковна

      Кандидат медицинских наук

      Основная специальность: аллерголог

      Дополнительная специальность: иммунолог

      Стаж: 8 лет

      Приём:

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

      Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Усова Елена Михайловна

      Врач высшей квалификационной категории

      Основная специальность: аллерголог-иммунолог

      Дополнительная специальность: педиатр

      Стаж: 30 лет

      Приём:

      Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Дедкова Ольга Владимировна

      Врач первой квалификационной категории

      Основная специальность: Аллерголог-иммунолог

      Дополнительная специальность: Гастроэнтеролог, диетолог

      Стаж: 15 лет

      Приём:

      ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Фукс Анна Дмитриевна

      Основная специальность: аллерголог-иммунолог

      Дополнительная специальность: педиатр

      Стаж: 12 лет

      Приём:

      ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Исаева Кристина Александровна

      Основная специальность: аллерголог-иммунолог

      Дополнительная специальность: педиатр

      Стаж: 5 лет

      Приём:

      Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Игнатьев Вячеслав Анатольевич

      Профессор

      Основная специальность: аллерголог-иммунолог

      Дополнительная специальность: пульмонолог

      Стаж: 44 года

      Приём:

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

      Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

      Цена приёма: 3400 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Нереуца Лидия Альвиновна

      Основная специальность: аллерголог

      Дополнительная специальность: педиатр, иммунолог

      Стаж: 17 лет

      Приём:

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Гайнанова Елена Габдулхаковна

      Кандидат медицинских наук

      Основная специальность: аллерголог

      Дополнительная специальность: иммунолог

      Стаж: 8 лет

      Приём:

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

      Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Грек Елена Анатольевна

      Врач высшей квалификационной категории

      Основная специальность: аллерголог

      Дополнительная специальность: иммунолог, педиатр

      Стаж: 22 года

      Приём:

      пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Дедкова Ольга Владимировна

      Врач первой квалификационной категории

      Основная специальность: Аллерголог-иммунолог

      Дополнительная специальность: Гастроэнтеролог, диетолог

      Стаж: 15 лет

      Приём:

      ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Фукс Анна Дмитриевна

      Основная специальность: аллерголог-иммунолог

      Дополнительная специальность: педиатр

      Стаж: 12 лет

      Приём:

      ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Игнатьев Вячеслав Анатольевич

      Профессор

      Основная специальность: аллерголог-иммунолог

      Дополнительная специальность: пульмонолог

      Стаж: 44 года

      Приём:

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

      Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

      Цена приёма: 3400 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Усова Елена Михайловна

      Врач высшей квалификационной категории

      Основная специальность: аллерголог-иммунолог

      Дополнительная специальность: педиатр

      Стаж: 30 лет

      Приём:

      Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Исаева Кристина Александровна

      Основная специальность: аллерголог-иммунолог

      Дополнительная специальность: педиатр

      Стаж: 5 лет

      Приём:

      Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *