Вертикальные роды, что это?

Вертикальные роды — такое немного необычное название относится к вполне природному процессу родов, когда будущая мама, не лёжа на спине, выталкивает по родовым путям своего малыша, а во время его выхода находится в любом из вариаций вертикального положения. Это может быть поза на корточках, это может быть поза на четвереньках или на коленях, когда женщина тужится, опираясь руками на что угодно, а чаще — на кого угодно.

Действительно, чаще всего вертикальные роды — партнёрские. То есть будущая мама рожает в компании с мужем или любым другим членом семьи.

Отзывы семейных психологов, к слову почти однозначны в этом вопросе. Большинство из них считают, что правильно проведённые совместные роды только укрепят отношения между супругами, участие отца с первых секунд жизни ребёнка, с первых его вздохов, с первого крика образует сильнейшую связь.

Конечно, есть риск при таком способе партнёрских родов нарушить гармонию в интимной жизни супругов. Но если следовать одному совету, чтобы у мужа не было возможности наблюдать именно саму родовую деятельность, то есть он не должен видеть промежность женщины во время выхода малыша, а поддерживал её сзади, тогда всё будет очень хорошо. А вертикальные роды как раз и предполагают присутствие близкого человека и его постоянную поддержку.

Содержание

Вертикальные роды — этап схваток

Схватки у каждой женщины проходят по-разному, даже у совершенно здоровых, без наличия какой-либо патологии дам, они могут длиться от 3-х до 6-9 часов и даже до 12. Это связано с особенностями индивидуальной структуры организма и с наследственными факторами, а также с тем, насколько развит мышечный тонус, с гормональными и прочими факторами. В среднем же у первородящих, шейка матки раскрывается на заветные 10-12 сантиметров в течение 8-11 часов и лишь в редких случаях время раскрытия может затянуться.

Этот период делится на три основных фазы: первая латентная или скрытая, когда матка раскрывается на 4 сантиметра, а схватки происходят нечасто и не болезненно; вторая активная, и третья — собственно сами роды.

У тех женщин, которые рожают второй раз, этот процесс занимает обычно от 5 до 8 часов, причём временное сокращение вызвано именно сокращением первого латентного частично безболезненного периода.

На этапе схваток при любых, как и вертикальных, и горизонтальных родах, женщине предлагается, даже настоятельно рекомендуется, двигаться. Посильное перемещение, физическая активность, поможет ускорению родовой деятельности без ущерба для мамы и малыша, а ещё не позволит наступить кислородному голоду. Это довольно опасное состояние, умноженное на риск потери крови во время родов, может привести к множеству неприятных последствий.

Также в меру активные движения даже через силу помогут даме вовремя опорожнять мочевой пузырь. Из-за особенностей чувствительности на протяжении родов ощущение полного мочевого пузыря может просто блокироваться. Женщина не будет чувствовать, что ей пора посетить туалет, но моча на стенки давить будет, вызывая деформацию этого органа. Чтобы предупредить такого рода неприятности, лучше каждые два часа насильно пытаться заставлять себя опорожняться. Если больше трёх часов у женщины совсем ничего не получается, то ей ставят катетер — это не совсем приятная процедура, но всё же она лучше, чем проблемы в будущем.

Опорожнение кишечника — всегда ли нужно клизмирование

Чаще всего после первых ощутимых схваток женщине настоятельно рекомендуют пройти клизмирование — то есть поставить клизму и освободить тонкую кишку от каловых масс. Некоторые женщины отказываются от такого, мотивируя тем, что не так давно посещали туалет, что у них проблем с опорожнением нет или просто тем, что не настроены на такую процедуру. Делают они это зря. Самое простое объяснение необходимости данной процедуры в том, что во время схваток могут выйти не только околоплодные воды и ребёнок, но ещё и дополнится всё это совершенно не нужными выделениями. Но даже если этого не произойдёт, то какое-то время после родов молодой маме будет очень сложно посещать туалет для этой задачи, а очищенный заранее кишечник даст возможность повременить в течение хотя бы суток, пока не начнёт восстанавливаться промежность.

Если роды осложнены и врачу приходится делать надрез, то опорожняться будет ещё сложнее, болезненнее. Поэтому, какой бы природный способ родов выбран ни был, всё равно акушеры настоятельно рекомендуют обязательное клизмирование перед родами. Самое оптимальное время для этого — начало первой, латентной безболезненной стадии, то есть первые часы.

Риски и сложности первой и второй стадии

Первая стадия — раскрытие шейки матки до четырёх сантиметров, может проходить в некоторых случаях даже совершенно не заметно для женщины. Часто этот процесс начинается во время сна, поэтому и ходят рассказы среди молодых мам о том, что та или иная смогла родить за каких-то два-три часа, практически не поняв, в чём дело. Но если нет ощущений схваток, это не значит, что матка не раскрывается. Именно поэтому гинеколог пытается наиболее точно определить срок будущих родов и советует женщине в указанный период быть особо аккуратной. А в некоторых случаях будущую роженицу просто кладут заранее в больницу, чтобы организм сумел подготовиться к процессу. Таким образом, врач определяет, всё ли идёт по плану.

Советуем также почитать: «Страшное место»? 11 самых распространенных мифов о роддоме

При поступлении женщины в родовое отделение проводится влагалищный осмотр, который повторяется ещё несколько раз.

Обязательные этапы осмотра:

  • этап отхождения вод;
  • время изменения частоты схваток;
  • неадекватные, например, кровянистые выделения из влагалища;
  • уменьшение интенсивности схваток;
  • резкое увеличение интенсивности схваток.

По итогам влагалищного осмотра, по состоянию и самочувствию роженицы, её артериальному давлению, частоте маточных сокращений, тонусу матки и контурах маточного сева, акушер отслеживает состояние женщины, решая вопрос о необходимости дополнительного медикаментозного или хирургического вмешательство или отсутствии такового.

После родов

В первый час или два после рождения ребенка медицинскую помощь оказывают не только малышу, но и матери. Женщине осматривают шейку матки, проводят оценку слизистой влагалища и зашивают разрывы саморассасывающимися нитями (эпизиорафия). По необходимости эпизиорафию выполняют с использованием обезболивающего (например, при повышенном пороге чувствительности). Ребенка тоже осматривают, проверяют все жизненно важные показатели (измеряют давление, температуру, частоту сердечных сокращений).

Первое знакомство мамы и малыша происходит в течение первого часа — времени гармонии и единства. Знакомство может быть отложено и на позже: все зависит от длительности и сложности родов, состояния мамы и малыша. Если женщина и младенец обессилены, им необходимо набраться сил.

Роды — естественный процесс и их не нужно бояться: природа позаботилась о том, чтобы уменьшить женскую боль и ликвидировать страхи. В процессе родов организм роженицы вырабатывает эндорфины — гормоны счастья, работающие как обезболивающее. Конечно, чтобы избавиться от страхов перед неизвестностью, лучше готовиться к родам заранее. Для этого женщине обязательно нужно записаться на консультацию с лечащим врачом-гинекологом. Он развеет страхи и даст квалифицированные ответы на интересующие вопросы.

Когда назначают кесарево?

Кесарево сечение или извлечение ребёнка из надреза в животе матки, может быть назначено ещё до момента наступления родовой деятельности как профилактическая мера при неправильном положении плода или же обвитии пуповиной, или при наличии вирусных, бактериальных инфекций, при которых роды естественным путём могут быть совершенно и абсолютно противопоказаны.

Также кесарево сечение может быть назначено в экстренном варианте, например, при ослаблении родовой деятельности, если ребёнок вдруг повернулся не так, как ему следует, при ухудшении состояния самой женщины, при замедлении сердцебиения плода и прочих экстремальных ситуациях.

Многие из них можно обойти, если правильно вести себя на первом и втором этапах. Здесь нужно очень внимательно слушать рекомендации врача и постараться себя не жалеть, а даже если их задачи выполнять будет совсем не хотеться, не спорить и стараться. Ведь лучше перетерпеть один раз даже очень неприятные ощущения, чем потом расхлёбывать долгие месяцы последствия минутной жалости к себе или даже рисковать жизнью своего маленького крохи.

От многих неприятностей, связанных с назначением экстренного кесарева сечения, может обезопасить активные в меру движения и дыхательные упражнения, систему которых следует выучить заранее.

Вертикальные роды, к слову, как раз и подразумевают умеренную обязательную активность роженицы на первых двух этапах.

Как всё проходит

На первом этапе родов, когда раскрывается шейка матки, женщина может делать всё, что ей будет помогать отвлечься от болезненных ощущений или снизить их: ходить, «качаться» на фитболе (спортивный мяч), сидеть на специальном кресле, «висеть» на шее у мужа или просто стоять. Сейчас уже большинство врачей пришло к выводу, что лежать женщина во время схваток не должна, причём так думают не только те акушеры-гинекологи, которые практикуют вертикальные роды, но и сторонники традиционного подхода.

На втором этапе — стадии изгнания плода или потуг женщина может собственно стоять, сидеть в специально-сконструированном кресле, стоять на коленях или сидеть на корточках. Так как родоразрешение — процесс естественный, то считается, что женщина сама чувствует (на уровне интуиции), какая поза наиболее оптимальна.

Врачи категорически запрещают до момента начала рождения ребёнка принимать решение о единственно верной позиции, но продумать варианты заранее всё же стоит.

Самой физиологичной позой считается та, при которой женщина полусидит на коленях на кровати, повёрнутая к её спинке и слегка наклонившись. Хорошим положением можно назвать и позу, при которой роженица сидит на корточках лицом к врачу. В любом случае, ни одно из этих положений — не панацея: при необходимости мамочку переведут в лежачее положение.

Третья стадия родов — рождение плаценты, также проходит сидя: молодой маме прикладывают ребёнка к груди, матка активно начинает сокращаться и отделение плаценты происходит интенсивнее, быстрому рождению последа помогает и «сила тяжести».

Что это такое?

Сейчас вертикальные роды если и изменились, то совсем немного.

Рожая вертикально женщина, как и раньше, может по желанию стоять, ходить, сидеть на корточках или полусидеть на специальном стуле.

Получается, разве что стул стал более современным.

Потуги тоже проходят вертикально: сидя на корточках, стоя на коленях спиной к акушеру на обычной кровати, стоя или сидя в специальном кресле с отверстием посередине. Плацента рождается, когда мама уже сидит с ребенком на руках. Основное отличие вертикальных родов от горизонтальных – роженица активно ведет себя во всех периодах. Медицинский персонал только контролирует процесс.

Течение родов

Технология проведения вертикальных родов в условиях акушерского стационара не требует специального оборудования.

► Первый период родов. Течение первого периода родов не отличается от такового при обычных родах. В настоящее время при отсутствии противопоказаний приветствуется активное поведение будущей мамы в периоде раскрытия шейки матки, т.е. в первом периоде родов. Что это значит? Все очень просто: роженица в периоде раскрытия шейки матки не лежит на кровати в одной позе, а ведет себя активно: перемещается по палате, ищет комфортное для себя положение, совершает различные движения. При постоянной двигательной активности увеличивается насыщение крови кислородом, кровоснабжение мышц происходит более активно, нежели в покое. Следовательно, и мышцы матки получают больше кислорода, а это значительно облегчает болевые ощущения.

Вертикальное положение роженицы во время схваток и само по себе дает положительные результаты: матка меньше давит на окружающие внутренние органы, сосуды и нервные сплетения, мышцы тазового дна расслабляются, улучшается давление головки и плодного пузыря на нижние отделы матки, что облегчает раскрытие шейки. Схватки в итоге становятся более эффективными и менее болезненными.

Наконец, двигательная активность во время схваток отвлекает от сосредоточения на боли. Ожидание боли вызывает нервное напряжение, которое, в свою очередь, только способствует усилению болезненных ощущений. Отвлекаясь, женщина разрывает этот порочный круг.

Активное поведение в родах позволяет роженице свободно передвигаться по палате, совершая самые разнообразные движения. Постепенно женщина начинает ориентироваться в собственных ощущениях и выбирает тот вариант поведения или то положение, которое позволяет ей чувствовать себя наиболее комфортно. Если роды протекают без осложнений, выбор поз и движений во время схватки остается за роженицей.

► Второй период родов. Второй период родов, т.е. период потуг, также проводится в вертикальной позиции. Роженица принимает выбранную позу, когда головка плода вступает в широкую часть полости малого таза. При вертикальных родах возможно несколько поз роженицы: полусидя на корточках, стоя на коленях, стоя или сидя в специально сконструированном кресле. Женщина, как правило, интуитивно чувствует, какую позу ей следует принять, и обычно именно это положение оказывается наиболее благоприятным для рождения ребенка.

При этом многие специалисты говорят о том, что лучше заранее отрепетировать возможные позы, а вот решать, в какой из них будут проходить роды, не стоит: это лучше определить уже во время родов. Оптимальной является вертикальная поза с некоторым наклоном вперед. При такой позиции роженица располагается на обычной рахмановской кровати, стоя на коленях, лицом к спинке кровати, слегка наклоняясь вперед. Спинка кровати при этом приводится в вертикальное положение. Для профилактики разрыва промежности во время прорезывания головки плода врач рекомендует женщине чуть сильнее наклониться вперед (примерно на 45°) во избежание чрезмерного давления головки на тазовое дно. В момент, когда головка начинает прорезываться, во время потуги женщине рекомендуется глубоко дышать, как и при традиционной позиции, что сдерживает активные движения головки плода при выходе из малого таза. Такая тактика позволяет самой промежности плавно и медленно «соскальзывать» с головки плода. При вертикальной позиции (сидя, полусидя или на корточках) роженица располагается лицом к врачу. В этом случае также сила тяжести помогает ребенку родиться. Кроме того, женщина чувствует

Насколько женщина должна быть активной на первых двух этапах

Чтобы вертикальные роды прошли успешно, на первых двух этапах женщина должна быть максимально активна, но все движения должны проводиться под постоянным контролем медперсонала. В некоторых клиниках европейского образца в родовых залах присутствуют даже бассейны с тёплой водой. Погружение в тёплую воду снимает болевые симптомы, помогая будущей маме расслабиться после следующего этапа схваток. То есть в данном случае разрешается не только двигаться, но даже плавать, сидеть в воде. Если есть уверенность в стерильности помещения, как собственно и самого бассейна, то это замечательная практика.

Во время не самых болезненных схваток и после них, женщина может ходить, разминать спину, приседать и вставать. Очень неплохие результаты могут дать движения на специальном резиновом мячике. Психологи советуют пытаться сохранять максимальное спокойствие, не разрешая ни страху, ни панике даже на метр приблизится к собственному сознанию. Чрезмерное выделение адреналина пагубно сказывается на многих системах. Кроме того, если подпустить к себе волну страха и отдаться этим эмоциям, то успокоиться впоследствии будет очень сложно.

Человек в состоянии паники начинает хуже слышать, понимать, воспринимать окружающий мир, а рожающая женщина должна быть очень управляема. В идеале — полностью выполнять все требования врача по первому слову. Быстрое реагирование и правильное выполнение команд доктора — практически гарантия того, что роды пройдут максимально быстро, гладко и идеально.

То есть, во время первых двух этапов родов женщина не должна лежать без движения — допускается ходьба, приседания, даже бассейн или душ, но под контролем медицинского персонала.

А как это было раньше — почему сейчас почти все рожают горизонтально

На самом деле горизонтальные роды менее природные и не так привычны для нашего организма. Такой способ стал распространяться всего несколько веков назад с Франции. Мало кто знает, но горизонтальные роды популярны только в европейских странах. В Азии, Африке, на Востоке женщины рожают больше вертикально, если, конечно, нет особых предписаний.

Горизонтальные роды больше удобны для акушера, чем для роженицы. Дело в том, что в таком положении ему легче следить за состоянием здоровья младенца и регулировать весь процесс.

На Руси традиционно роды принимали не в лечебницах, а дома. Была даже своеобразная категория женщин-повитух. В некоторых местностях их называли ведьмами, то есть ведающими, знающими матерями. Они процесс родов регулировали следующим образом: первые два этапа, а скорее полтора, потому что половину первого этапа повитуха только добиралась к роженице, роды часто проходили в бане. Для женщины растапливалась баня, но не очень жаркая. Там её мыли, очищали, раскрывали поры банными вениками, в общем — готовили. Параллельно с этим повитуха заставляла женщину как можно больше двигаться, даже иногда поднимать в меру тяжёлые предметы, если сам процесс родов затягивался.

Иногда и непосредственный выход ребёнка происходил тоже в бане. Какого-то присутствия или участия мужа, отца ребёнка, да и вообще любого мужчины не допускалось. Обычно они просто ждали, вслушиваясь, когда же между криками их женщины послышится тоненький долгожданный плач малыша.

Советуем также почитать: Роды в воде

Конечно, роженицы тогда были несравнимо более здоровыми, чем сейчас, но и помощь в критических ситуациях тогда была не такая квалифицированная, как сегодня. Но известно точно, большинство женщин тогда, много веков назад, рожали не в строгом горизонтальном положении, а так, как им самим это было удобно. Что касается Африки, восточных стран, в частности, Японии, то там женщины чаще рожают именно в вертикальном положении, потому что оно считается наиболее безопасным для будущей мамы и её малыша.

Тема деторождения самая распространённая, волнующая во все времена и среди всех народностей. Ничего не может быть важнее как продолжение рода человеческого. Сколько бы не было написано статей, снятых видео, актуальность данной темы не пройдет.

С каждым годом и даже столетием процесс неизменен, но разные пути его прохождения. К примеру, до 18 века рожали стоя или сидя на корточках. В своё правления король-Солнце Людовик XIV решил поучаствовать в рождении собственного ребенка, а для большей наглядности его бедную жену положили на кушетку.

С тех самых пор всех рожениц уложили на лопатки. Буквально ещё в нулевых годах все женщины рожали на родильном кресле ” Рахманка”, получившим своё название в честь своего изобретателя акушера-гинеколога А.Г.Рахманова, а во время схваток все поголовно обязаны были лежать на кроватях. Что нисколько не снимало боли, а сковывало и без этого безысходно трудное положение. Вот они отголоски коммунистического строя и шаблонности.

Отдать же должное быстро развивающейся современности. И хотя зарубежное влияние хоть и не всегда носит положительный характер, но в вопросе родоразрешения их методы ушли далеко вперёд. Благодаря зарубежному опыту в наш родовой процесс были введены многие изменения. Самое важное «ноу-хау» женщина получила свободу поведения. Теперь она может во время схваток вести себя как угодно: ходить, стоять, прыгать, лежать и т.д. Мало того появилась возможность партнёрских родов, и это не только в помощь роженице, но как живого свидетеля компетентного поведения медицинского персонала.

Свободой наделили не только поведения при схватках, а также право выбора места проведения и ход родов. Они могут быть: горизонтальные, вертикальные, путем кесарева сечения, дома, в воде, партнерские, с анестезией.

Почему сейчас все больше женщин выбирают производить на свет детей стоя?

По утверждению историков роженицы приводили потомство, лежа исключительно последние триста лет. В центральной Африке, например, рожали, держась за шест и приседая. Индийские женщины рожали детей, повиснув на лианах, а вот сидя в древнем Вавилоне рождали на специальных стульях.

В 11 веке все чаще стали отдавать предпочтение вертикальным родам. Многие специалисты предлагают вернуться к традициям. Шведские врачи уже очень давно практикуют роды в стоячем положении и называют их «русскими». Такие родины считают более естественными, так как тут помогает сама гравитация.

Как рожают стоя?

Итак, вертикальные роды или роды стоя. Врачи называют их мягкими родами. Один из распространенных процессов вертикальных родов проходит в схваточном периоде роженица принимает любое положение. При начале потуг ей предлагают перейти на родильное кресло. Стоя на коленях, ухватившись за спинку кресла, проходит родоразрешение.

Плюсы вертикального положения в родах

Положительными показателями служат:

  • Минимальное количество родового травматизма роженицы (разрывы промежностей)
  • Минимальное количество разрывов влагалищ.
  • Менее болезненные роды из-за давления плода на мышцы тазового дна, а не на толстую кишку.
  • Быстрая адаптация ребёнка к окружающей среде в первые часы (быстрее, чем у детей, Рожденных при горизонтальных родах)
  • Малыши вертикально рожденные добиваются больших успехов к первому месяцу жизни.

Показания и противопоказания рожать стоя

Существуют показания к вертикальному положению: это заболевания миопия тяжелой степени; заболевания сердечно-сосудистой системы, запрещающие потужной период.

Противопоказания к вертикальным родам является любая угроза прерывания беременности и варикозное расширение вен, исключающее нагрузку на ноги.

Каково бы ни было положение в родах, где бы это не происходило самое важное, чтобы не проходила мода на деторождение. Главное внимательно следить за своим здоровьем и следовать рекомендациям специалистов.

Плюсы и минусы родов в вертикальном положении

Роды в вертикальном положении более природные и комфортнее для будущей мамы и её малыша. Дело в том, что родовая деятельность в таком положении более активна, а, соответственно, менее изматывающая для младенца и его мамы. Как говорят, исследования и статистика, средняя продолжительность общей родовой деятельности, которая включает в себя и схватки и непосредственно сами роды при выборе вертикального положения может сокращаться на период до трёх-четырёх часов. Это связано с тем, что матка, маточные сокращения, более активны при таком положении и с тем, что женщина, которая выбирает для себя этот вариант, в периоде дородовой подготовки более активна, чем та, которая, при наличии такой возможности, выбирает горизонтальный способ.

При вертикальном положении роженицы, конечно, если она делает всё правильно и морально подготовлена к процессу, более низкий риск разрывов и нарушения целостности влагалища и матки.

Ребёнок быстрее проходит по родовым каналам — это также плюс, его не приходится выдавливать. Чем быстрее ребёнок пройдёт по родовым каналам, тем меньше времени у него будет для гипоксии или острого кислородного голодания. Кстати, именно в нём многие врачи находят причину критических ухудшений состояния здоровья младенца в первые моменты жизни.

Если вертикальные роды проходят благополучно, то женщина чувствует меньше боли. Опять же по статистике, при данном способе родов меньший процент женщин просит эпидуральную анестезию.

Эпидуральная анестезия — обезболивание, когда препарат вводится в позвоночник. Относительно безопасный способ, но он может и потянуть за собой множество осложнений, если анестезиолог неправильно выберет место введения препарата.

В любом случае считается, что чем меньше препаратов будет введено в организм женщины во время родов, тем более здоровым окажется в итоге малыш и тем более коротким будет период восстановления. А если будущая мама планирует ГВ (грудное вскармливание), а результаты анализов это ей разрешают, то здесь вопрос минимизации медикаментозного воздействия стоит более чем остро. Ведь в молоке женщины скапливаются все вещества, которые попадают ей в кровь. И ни один анестетик не станет полезным компонентом питания крохи.

Ещё одним несомненным плюсом является и то, что при нахождении женщины в вертикальном положении её матка не давит на мочевой пузырь, а главное — не пережимает столь необходимое и важное кровоснабжение.

А ещё при вертикальных родах женщина больше чувствует, что ситуация во многом зависит от неё, что она контролирует весь процесс, поэтому ей психологически легче.

Но вертикальные роды, несмотря на свою природность и удобство, также имеют и негативные стороны. Во-первых, не каждая клиника может проводить у себя такие роды. Обращаясь к статистике, можно озвучить ещё один вывод: на данный момент курсов по подготовке женщины к вертикальным родам гораздо больше, чем грамотных специалистов, практикующих этот вид родовой деятельности.

Во-вторых, во время таких родов доктору намного сложнее следить и за состояние здоровья малыша, и за состоянием родовых путей. Именно поэтому при осложнениях, если было отклонено кесарево сечение, как способ обезопасить себя и ребёнка, женщине, скорее всего, придётся рожать лёжа на спине.

В итоге, можно сказать, что плюсов в вертикальных родах гораздо больше, чем минусов. И если есть таковая возможность, а патологий ни у будущей мамочки, ни у её крохи нет, то лучше выбирать такой вариант. Особенно, если планируются партнёрские роды. А вот при горизонтальных родах партнёрский вариант лучше не использовать — он точно может привести к ослаблению сексуального влечения между супругами в будущем, конечно, больше со стороны мужчины.

Виды родов

Если роды протекают через женские родовые пути — это естественные роды. Когда женщине противопоказано рожать в связи с проблемами со здоровьем, плод извлекают при помощи оперативного вмешательства (например, кесарева сечения). Чаще всего гинекологи не разрешают будущим мамам рожать самостоятельно, если у них диагностированы:

  • аутоиммунные заболевания (цирроз печени, склеродермия);
  • болезни верхних дыхательных путей, сердечно-сосудистой и эндокринной систем (астма, сахарный диабет);
  • опухоли (злокачественные, доброкачественные);
  • нарушения в работе почек и выделительной системы.

Ни один врач не даст гарантию того, когда именно и как быстро женщина родит, легко ли это будет сделать или нет. В общих случаях своевременными родами называют те, которые происходят в периоде с 38 по 42 неделю акушерского срока. Преждевременными — с 28-37 неделю. Если срок составляет больше 42 недель, такие роды называют поздними.

По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно преждевременно на свет появляются более 15 миллионов детей. Рождение ребенка раньше срока — основная причина наличия у них осложнений в первые 5 лет жизни со слухом, органами зрения и дыхания. Такие осложнения могут привести даже к летальному исходу.

Уменьшить риск развития осложнений для недоношенных детей помогает правильное оказание первой медицинской помощи матери и новорожденному не только в дородовой, но и в послеродовой период. Это использование антенатальных инъекций для беременных (для предупреждения начала преждевременных родов), эффективного метода кенгуру (установление тесного контакта в первые часы жизни между матерью и ребенком, рожденным раньше срока), препаратов для лечения инфекций у младенцев.

По статистике, основными причинами преждевременного появления на свет малыша являются:

  • многоплодная беременность;
  • инфекции;
  • высокое давление, хронические заболевания;
  • генетические факторы;
  • экология.

По данным команды ученых Южно-Австралийского Института здравоохранения и медицинских исследователей и систематических обзоров из библиотеки Кокрейна повышенное потребление полиненасыщенных жирных кислот омега-3 в период беременности снижает вероятность наступления преждевременных родов на:

  • 11 % до 37 недель;
  • на 42 % до 34 недель;
  • на 10 % у детей с маленьким весом.

Опасными для здоровья и мамы, и ребенка могут быть поздние роды. После 42 недели плод продолжает расти, набирать массу тела, происходит постепенное окостенение скелета. Все это может осложнить и затянуть процесс рождения ребенка, в результате чего у новорожденного может случиться родовая травма.

К основным причинам перенашивания плода медики относят:

  • наследственность;
  • психологические факторы;
  • проблемы со здоровьем женщины, в том числе биологическая неготовность родить (нарушения функции плаценты, нехватка витаминов).

Ускорять роды необходимо только после консультации с гинекологом. Как правило, пациентке проводят процедуру стимуляции родов — подготовка шейки матки к родовой деятельности путем проведения ее искусственного раскрытия под действием гормональных препаратов. Это щадящий и эффективный вариант, практически не вызывающий серьезных последствий. Ведь к девятому месяцу женские тазовые кости достаточно раздвинуты и живот опущен, чтобы малыш появился на свет.

Стимуляция помогает спровоцировать родовые схватки и посредством родов избавить от чрезмерной нагрузки на женские поясницу, спину и нижние конечности. Если стимуляция не дала результата и беременность перенашивается, используют кесарево сечение.

Американский инженер Аллен Дауни проанализировав информацию центров по контролю и профилактике болезней в 2002 году пришел к выводу, что первые роды редко случаются вовремя. Не все женщины могут точно назвать первый день последних месячных, что приводит к погрешностям при установлении срока. В то же время результаты другого американского исследования установили, что здоровая беременность развивается до 43 недель.

Почему горизонтальные роды лучше не делать партнёрскими

В отличие от вертикальных родов, горизонтальные лучше партнёрскими не делать, потому что мужу, находящемуся у живота женщины, будет доступен полный вид на раскрывающуюся промежность, а некоторые мужчины после такого могут изменить отношение к женщине. Она может стать для них менее сексуально привлекательной, а как известно, гармония интимных отношений — очень важная часть совместного брака.

Вертикальные роды же напротив смогут сблизить партнёров. Пройдя со своей любимой все сложные этапы, прочувствовав с ней и боль, и ликование, и невероятную нежность и теплоту после появления на свет крохи, мужчина сможет начать более нежно и трепетно относиться к своей любимой. Ему может захотеться принимать более активное участие в заботе о малыше.

Противопоказания

Зная противопоказания, можно уберечь здоровье от ненужных нагрузок. Следует отказаться от вертикальной позы, если:

  • имеются любые осложнения;
  • высок риск гипоксии;
  • роды проходят раньше срока;
  • тазовое предлежание плода;
  • узкий таз роженицы;
  • низкий болевой порог;
  • крупная головка у малыша;
  • надо использовать акушерские щипцы;
  • имеются болезни внутренних органов;
  • необходимо рассекать промежность.

Только сухие цифры

Гинекологи подсчитали, что процент каких-либо осложнений во время вертикальных родов редко когда достигает четырёх процентов, а при горизонтальных он иногда зашкаливает и до 35%. Поэтому сейчас так активно идёт переформировка в таком привычном и уже устоявшемся для многих вопросе.

Советуем также почитать: Нужен ли контракт на роды и как не переплатить?

Для матери при вертикальных родах существует ничтожная однопроцентная вероятность травматизма, напротив же при горизонтальных этот процент увеличивается до пяти. Это связано с более природным и гармоничным течением всего процесса в первом случае.

Открытие шейки матери во время вертикальных родах примерно на два часа быстрее, чем при горизонтальных. Давление головки ребёнка и активность женщины во время подготовительного этапа обеспечивают это ускорение без риска осложнений.

Около 100-150 миллилитров крови теряет женщина во время завершающего этапа отхождения плаценты, если роды проходили вертикально, и если женщина осталась сидеть в вертикальном или полувертикальном положении. Сокращение матки и избавление от плаценты стимулирует сосание ребёнком новообразовавшегося молозива из груди. Более того, женщина более адекватно и спокойно воспринимает ситуацию в целом.

Процент послеродовой депрессии ниже у женщин, которые рожали в вертикальном положении. С одной стороны, причина для этого в отсутствии такой сильной и продолжительной боли, как при горизонтальных родах, с другой — в более спокойном восприятии всего происходящего. Кроме того, если вертикальные роды ещё и партнёрские, то у женщины отсутствует ощущение брошенной и ненужной, поэтому психологически она восстанавливается быстрее.

Более быстрое психологическое восстановление — залог быстрого физического восстановления.

Вертикальные роды — кому они не подходят категорически

Вертикальные роды категорически не подходят тем женщинам, которые очень сложно переносят боль. Есть категория организмов, очень чувствительных к болевым синдромам. Таким мамам необходима эпидуральная анестезия, а при вертикальных родах она невозможна.

Вертикальные роды не подходят женщинам с заболеваниями половых путей. Но чаще всего такой категории назначается кесарево и вопрос горизонтальных и вертикальных родов просто не стоит.

Вертикальные роды невозможны при патологиях организма плода. Но в таких вариантах также назначается кесарево сечение.

При любых нарушениях течения вертикальных родов женщина просто перекладывается в горизонтальное положение.

Как подготовиться к вертикальным родам

Не только перед вертикальными, но и перед любыми другими видами родов женщине следует основательно подготовиться. Лучше всего пройти курс лекций у специалистов, а ещё лучше — пройти серию индивидуальных консультаций. Состояние и строение организма у каждой уникальное и индивидуальное, поэтому общие советы могут помочь только в общем, но вряд ли способны решить чьи-либо конкретные проблемы.

Хотя, тот список, пункты которого касаются каждой, конечно же, существует. Первая задача — научиться правильно дышать. Вторая — саморегуляция настроения и способность к саморасслаблению. Если женщина не научится этому до родов и не сможет купировать вовремя приступы паники, которые будут у неё начинаться, то это ни к чему хорошему не приведёт.

Перед вертикальными родами нужна полная диагностика организма, начиная от обязательных анализов на венерические заболевания и ВИЧ-инфекцию, заканчивая своевременной генетической экспертизой и качественным ультразвуковым обследованием. Но такие анализы необходимо сдавать перед любыми типами родов. Каждый гинеколог, который следит за состоянием женщины во время беременности, должен сообщить ей о необходимости данных обследований.

Если вертикальные роды партнёрские, то и мужчина или любой другой человек, который будет планировать своё присутствие, должен сдать ряд анализов, чтобы он был допущен в родовой зал. Даже если человек уверен в собственном здоровье и даже не имеет медицинской карточки и страховки, а врача последний раз посещал в родовом зале, когда сам был младенцем, всё равно сдать анализы ему необходимо. Таков порядок.

Заранее обсудить с доктором, который планирует принимать роды у женщины, их способ. Все дополнительные рекомендации он должен будет сообщить лично.

И самое последнее — если вертикальные роды будут совместными, то все этапы подготовки оба партнёра должны проходить совместно. Не только женщина должна быть морально готова к тому, что будет проходить в родовом зале, но и её партнёр. Одно дело — успокаивать будущую маму во время процесса, но если самой будущей маме придётся успокаивать своего партнёра, это тоже ни к чему хорошему не приведёт. Но к счастью обычно в тех клиниках, где практикуется данный вид, есть и курсы, подготавливающие к главному. Если же врач согласился принимать роды у женщины, таким образом, и имеет для этого соответствующую квалификацию, а в клинике нет соответствующих курсов, то всё равно стоит найти место, где их можно будет пройти.

Все новое, давно забытое старое

Вертикальные роды — разновидность родов, во время которой роженица находится в положении «сидя» либо «стоя». Это не новшество. Еще в древние времена повитухи не давали роженице просто лежать во время родоразрешения. Женщине необходимо было двигаться и даже шагать через препятствия.

Знаете ли вы? Кое-где до сих пор сохранилась традиция закапывать плаценту и высаживать на этом месте дерево, которое, считается, будет оберегать своего хозяина в дальнейшем.

Известно, что такой вид родов, как вертикальные, не нов и для жителей азиатских и африканских стран, а также для населения Южной Америки. Он считается наиболее благоприятным для малыша в физиологическом плане. Такой традиции уже более 300 лет. Сначала роженицы рожали на корточках или на коленках. Спустя некоторое время появились специальные стулья, приспособленные для такого метода родоразрешения.

Узнайте, какие предвестики родов у перво- и повторнородящих, есть ли разница между первыми и вторыми родами.

Вертикальные роды: новое либо хорошо забытое старое?

О проведении так называемых вертикальных родов в последнее время мы все слышим все чаще и чаще. Встает вопрос о том, что же они собой представляют — дань моде, нововведение современной медицины либо возвращение к методам, давно забытым?

Женщины во многих родовспомогательных учреждениях, которые рожают через родовые естественные пути, должны во время потуг находиться в положении лежа на спине. Сама роженица при горизонтальных родах занимает достаточно «пассивную» позицию. Однако в современной гинекологии и акушерстве до сих пор ведутся споры, насколько для матери и плода такая поза является естественной.

Специалистами ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения – отмечалась в последних рекомендациях информация по поводу необходимости применения щадящих и альтернативных методов родоразрешения.

В случаях, когда позволяет ситуация, роженица может сама выбрать для себя удобную позу, что сказывается на течении родов благоприятно, равным счетом как и на их продолжительности, а также на состоянии плода. За счет этих нововведений также снижается частота использования средств для обезболивания и стимуляции.

Выводы

  • вертикальные роды короче горизонтальных как минимум на 3 часа;
  • вертикальные роды менее болезненны и травматичны для женщины и её малыша;
  • вертикальные роды — более природный вариант разрешение от бремени;
  • если выбирается партнёрский вариант родов, то лучше рассматривать только вертикальные роды без наличия соответствующих противопоказаний.
  • при вертикальных родах меньшие кровопотери и меньший процент разрывов и травм для мамы.

Вертикальные роды — это замечательный вариант для женщин, особенно первородящих женщин, которые не имеют соответствующих противопоказаний для такого варианта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *