Беременная матка

9 месяцевЗдоровье

Значение шейки матки для беременности сложно переоценить. Основная ее функция – сохранение оплодотворенной яйцеклетки, эмбриона и плода внутри матки и защита полости матки от инфекций и вредных факторов внешней среды. Как отражаются проблемы с шейкой матки на течении беременности и родах?

Матка представляет собой гладкомышечный орган, который находится в области малого таза, между мочевым пузырем и прямой кишкой. Она имеет полость, сообщающуюся с внешней средой посредством канала шейки матки. Шейка матки выглядит как некое мышечное кольцо, соединяющее матку и влагалище. Она имеет две части: нижнюю (влагалищную) и верхнюю (надвлагалищную). Канал шейки матки имеет длину 3–4 см, открывается наружным отверстием (зевом) во влагалище, внутренним – в полость матки.

Диагностика заболеваний шейки матки

Выявить заболевания шейки матки и сложно, и легко. Сложно, потому что проблемы этого органа никак не сказываются на самочувствии будущей мамы, только в единичных случаях женщины жалуются на выделения, незначительное кровомазание после полового акта, боли при половом акте. Легко, потому что большинство заболеваний можно заподозрить при простом гинекологическом осмотре.

Так, при проведении осмотра в гинекологических зеркалах врач видит влагалищную часть шейки матки и наружный выход (зев) цервикального канала. При осмотре обращают внимание на наличие покраснения (пятна) на наружной поверхности шейки матки. Это то, о чем говорят «эрозия». Под этой вывеской может скрываться множество заболеваний, но поставить точный диагноз поможет только дообследование другими методами. Также оценивается состояние отверстия канала шейки матки. Отдельное внимание уделяется характеру выделений из нее. Если выделения мутные, имеют необычный запах, это говорит об инфекции. Разобраться, какая инфекция поразила орган, помогут специальные анализы.

После осмотра с использованием зеркал обычно проводится ручное влагалищное исследование. Врач находит шейку матки и определяет ее форму, величину, консистенцию и расположение. В норме при беременности влагалищная часть шейки матки отклонена к прямой кишке, имеет длину 2,5–3 см, плотную консистенцию. У нерожавших женщин канал шейки матки плотно сомкнут, у рожавших может ощущаться небольшая впадинка 0,5 см.

Состояние до овуляции

Шейка матки прилегает в своей нижней части к влагалищу. У небеременных женщин эта зона является твердой. Уже в первые недели беременности она становится рыхлой и размягчается. Положение влагалищной части матки перед месячными может несколько изменяться. Это состояние обычно выявляет гинеколог во время проведения гинекологического исследования.

В разные периоды менструального цикла женщины шейка матки разная. В периоде до овуляции ее твердость максимальная. Цервикальный канал при этом максимально сужен. Такое состояние является физиологическим.

Длина шейки матки

В наше время существует несколько размеров шейки, которые считаются нормальными при беременности:

  1. 17-20 неделя характеризуются длиной до 4,5 см;
  2. 20-28 неделя – до 4 см;
  3. 28-36 – до 3,5 см без различных патологий.

В конце 36 недели этот орган начнет активно уменьшаться при подготовке к родам. Сильно длинная шейка на позднем сроке грозит затянувшими родами (в экстренных случаях — кесаревым сечением). Оптимальная длина этого органа перед родами – 1 сантиметр. Также в этот момент начинает слегка открываться внутренний зев. При нарушениях оптимальных норм размеров шейки, женщину отправляют в стационар, где врачи будут выяснять причину данного отклонения.

Как измеряют и зачем

Для успешного вынашивания беременности женщины должны регулярно ходить на осмотры к гинекологам. Специалисты могут определять размеры шейки матки следующими способами:

  1. Ручным. Пациентка усаживается на гинекологическое кресло. Врач посредством пальпации оценивает структуру органа и его длину. В норме должны быть такие результаты: наружный зев сомкнут, плотная структура, длина 3,5 см.
  2. Аппаратным. Измерение шейки матки и оценку её состояния проводят во время ультразвукового обследования с вагинальным датчиком. Врач, благодаря высокочувствительной аппаратуре, получает возможность определить размеры с точностью до миллиметра. С 20-й недели эти данные можно получить при прохождении УЗИ с трансабдомиальным датчиком.

Лечение

Если вы заметили тянущиеся боли внизу живота при беременности, вам нужно срочно принять меры и обратиться к лечащему врачу, так как во время вынашивания малыша они могут быть довольно опасными. Наиболее распространенное заболевание на раннем сроке беременности – короткая шейка, которая может привести к неприятным последствиям. Именно поэтому ее лечение необходимо проводить сразу после обнаружения неприятных симптомов.

Первое, что нужно сделать будущей маме – стараться соблюдать постельный режим, а также максимально внимательно к себе относиться. Зачастую специалисты назначают стационар, где они смогут внимательно изучить патологию и принять необходимые меры. В случае нарушения длины этого органа гормональными сбоями, врач может назначить специальные препараты, благодаря которым длина шейки матки возвращается в норму. При критической ситуации специалист осуществляет серкляж цервикальный. Эта процедура позволяет избежать выкидыша и преждевременных родов. При ее выполнении врач накладывает швы на шейку, чтобы она смогла удержать плод на позднем сроке. Срок данных швов назначает специалист в зависимости от состояния организма женщины. Удаление швов производится под наркозом, так как риск инфекции на после 15 недели значительно возрастает. Важно отметить, что лечение этого органа может быть разное:

  1. Хирургическое
  2. Нехирургическое

В зависимости от тяжести патологии врач выбирает наиболее безопасное лечение для сохранения плода. Беременность в шейке матки и эрозия шейки матки при беременности также распространенное явление. Правда, в этом случае специалисты мало чем могут помочь женщине. Ведь оплодотворенную яйцеклетку довольно трудно переместить в полость матки, тем более, повреждений.

Пальпация в домашних условиях

Многие женщины до похода к врачу хотели бы подтвердить или опровергнуть свои предположения о возможной беременности. Зная основные характеристики, есть шанс определить наличие развития новой жизни в домашних условиях до задержки. Матка во время беременности мягкая. Но ее шейка у нерожавших дам плотно закрыта и находится высоко. Перед месячными ее положение ниже.

Даже опытный специалист не рискнул бы поставить диагноз беременности лишь на основании осмотра.

Техника пальпации

Этот метод применяют только при невозможности посещать врача часто. Его нельзя использовать перед менструацией, чтобы не занести инфекцию внутрь. Решившись использовать такую методику, необходимо помнить о его недостатках.

Желая произвести осмотр своими силами, необходимо выполнить ряд рекомендаций:

  1. Перед пальпацией необходимо остричь ногти на среднем и указательном пальцах.
  2. Тщательно вымыть руки и надеть стерильные перчатки.
  3. Два пальца вводятся глубоко внутрь.
  4. Бугорок внутри следует прощупать и сделать выводы о состоянии шейки.

Недостатки самостоятельной пальпации

Существует ряд отрицательных качеств у представленной диагностики. К ним относятся следующие факты:

  1. Существует вероятность занести инфекцию и вызвать различные заболевания.
  2. При случайном неаккуратном движении есть риск поранить шейку, что вызовет эрозию.
  3. Невозможность определить с большой долей вероятности, наступила ли беременность.
  4. Все равно потребуется сходить на прием к медицинскому специалисту.

Заниматься самодиагностикой считается довольно рискованным подходом. Имея даже достаточный теоретический и практический опыт по данному вопросу, сделать точные выводы о состоянии репродуктивной системы на основе пальпации в домашних условиях практически нереально.

Только правильное обследование квалифицированным специалистом будет адекватным средством определения беременности.

Растущий в материнской утробе малыш требует хорошей опоры. Ее создает шейка матки, на которую опирается плод во время своего внутриутробного развития. Патологии этого органа могут привести к различным аномалиям беременности.

Профилактика патологии

Ранняя профилактика – лучший способ избежать неприятных последствий, связанных с нарушением этого органа. Поэтому любая женщина должна:

  1. Заранее планировать свою беременность.
  2. Посещать гинеколога не менее 2 раз в год.
  3. Использовать только надежную контрацепцию, чтобы не осуществлять аборт.

Если патология обнаруживается во время беременности, женщина должна максимально следить за тонусом матки, а также минимально прибегать к физическим нагрузкам и носить бандаж. Патологии и нарушения шейки матки играют весомую роль при вынашивании малыша. Поэтому важно после выявления первых признаков обратиться к специалисту, который поможет избежать серьезных проблем с организмом.

Заболевания шейки матки при беременности

Эрозия шейки матки. К сожалению, около 40 % женщин, впервые посещающих гинеколога для планирования беременности, уходят от врача с таким диагнозом. Естественно, сразу же возникает масса вопросов: будет ли протекать беременность благополучно и есть ли риск для будущего малыша? Разнообразные источники информации не дают ответов: одни пугают раком шейки матки, другие утверждают, что «само рассосется». Такое разночтение не внушает оптимизма, но имеет под собой четкие основания. И связано это с самим термином «эрозия». Оговоримся сразу, термин «эрозия» может использоваться только на этапе начала обследования. Под ним скрывается множество (более двадцати) заболеваний с совершенно разной тактикой лечения. Получив такой диагноз, женщина должна знать только одно: необходимо обследование, пока на смену этому термину не придут другие, отражающие истинную картину заболевания.

Что такое эрозия шейки матки?

Так выглядит шейка маки здоровая и при эрозии

Матка имеет полость, сообщающуюся с внешней средой посредством цервикального канала. Внутри канал выстлан цилиндрическим эпителием, клетки которого плотно прилежат друг к другу и располагаются только в один слой. За счет близкого расположения сосудов такой эпителий имеет ярко-красный цвет. Со стороны влагалища шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием, клетки которого образуют многочисленные пласты, такой эпителий выглядит бледно-розовым. Иногда стык цилиндрического эпителия канала шейки матки и многослойного эпителия поверхности шейки матки смещается и виден снаружи на шейке матки. Если смотреть в зеркалах на такую шейку матки, то участок цилиндрического эпителия на фоне многослойного воспринимается как дефект эпителия, или эрозия (от латинского erosio – «разъедание, разрушение»). При обычном гинекологическом осмотре «в зеркалах» единственное, что может видеть врач, – это участок красного цвета вокруг отверстия канала шейки матки. Участок покраснения может быть небольших размеров или же по всей поверхности шейки матки.

Что скрывается под «эрозией»?

• Истинная эрозия шейки матки, то есть травма слизистой оболочки, встречается редко. Ее появление связано с механическим воздействием при экстремальных половых контактах. Без лечения может заживать самостоятельно в течение месяца либо покрываться клетками призматического эпителия, трансформируясь в псевдоэрозию. В период беременности истинная эрозия требует дообследования на инфекции и наблюдения до момента заживления.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *