Имплантация эмбриона при эко

Имплантацией называют процесс «врастания» эмбриона в слизистую оболочку матки. После этого наступает беременность и начинает развиваться плодное яйцо.

При естественном оплодотворении имплантация эмбриона возможна после того, как оплодотворенная яйцеклетка пройдет через маточную трубу и попадет в полость матки. Имплантация эмбриона при ЭКО происходит после процедуры его переноса в матку.

На какой день происходит имплантация эмбриона?

Беременность после ЭКО наступает только в том случае, если состоялась имплантация эмбриона. На какой день это происходит, точно сказать нельзя, ведь процесс внедрения эмбриона в эндометрий занимает определенное время.

Врачи репродуктологи подсчитали, сколько длится имплантация эмбриона, и выяснили, что продолжительность этого процесса составляет около 40 часов. Однако это средняя длительность. Нет четко ограниченного временного периода, в течение которого будет продолжаться имплантация эмбриона.

На какой день «внедрение» бластоцисты в матку следует считать завершённым, выяснить нельзя, так как это процесс постепенный, а не одномоментный. Он может занять от нескольких часов до нескольких суток.

После имплантации эмбриона наступает беременность. Это может произойти в разное время. Обычно – на 6-7 день после овуляции, соответственно, на 2-3 день после переноса. Иногда отмечается поздняя имплантация эмбриона. В таком случае «врастание» бластоцисты в слизистую оболочку матки происходит на 10 день после овуляции или позже.

Если процедура ЭКО прошла успешно, плодное яйцо начинает вырабатывать ХГЧ, и совсем скоро беременность можно будет установить лабораторно. Матка после имплантации эмбриона начинает увеличиваться. По её размеру можно судить о сроках беременности.

Условия для имплантации эмбриона

Существуют определенные условия, при которых имплантация эмбриона после переноса состоится с большей вероятностью. К ним относятся:

  • толщина эндометрия – оптимально она должна быть 9-11 мм, минимально – от 7-8 мм;
  • нормальное кровообращение в слизистой оболочке матки;
  • нормальный уровень половых гормонов в крови, прежде всего прогестерона;
  • возраст женщины до 35 лет.

На некоторые условия можно повлиять. Поэтому женщине в протоколе ЭКО назначают препараты прогестерона или синтетические аналоги этого гормона для стимуляции созревания эндометрия.

При нарушении кровообращения в слизистой оболочке матки существуют специальные препараты и процедуры, которые позволяют нормализовать кровоток. После этих мероприятий успешная имплантация эмбриона становится более вероятной.

У возрастных женщин оболочка яйцеклетки может быть слишком плотной. Если эмбрион не сумеет её «сбросить», то имплантация эмбриона в матку не состоится. Для облегчения данного процесса используется процедура под названием вспомогательный хетчинг. У определенных категорий пациентов это позволяет увеличить шанс успеха.

Возможна и обратная ситуация. Пролиферативные заболевания эндометрия – гиперплазия, полипы – препятствуют успешной имплантации. Тогда проводится процедура под названием скретчинг. Суть её состоит в том, что на эндометрий наносятся «насечки», позволяющие облегчить бластоцисте проникновение в толщу слизистой оболочки матки.

Скретчинг делается в разгар секреторной фазы, предшествующего планируемой беременности менструального цикла, с целью улучшения эндометриального кровотока, стимуляции роста эндометрия в пролиферативной фазе следующего цикла.

К сожалению, далеко не всегда после процедуры переноса наступает беременность.

Возможные причины, почему не произошла имплантация эмбриона после ЭКО:

  1. эндометрий не готов к принятию эмбриона;
  2. эмбрион имеет дефекты генетического материала, а потому отторгается;
  3. причина неизвестна – даже качественные эмбрионы не всегда имплантируются в хорошо подготовленную слизистую оболочку матки.

Если цикл завершился неудачно, следует предпринять повторную попытку переноса — криопротокол. Рано или поздно произойдет имплантация эмбриона после овуляции, и беременность наступит.

Признаки имплантации эмбриона

Патогномоничные (характерные только для данного процесса) симптомы имплантации эмбриона отсутствуют. Женщина не способна почувствовать или иным способом определить время имплантации эмбриона.

Иногда в течение первых дней после переноса отмечаются следующие признаки:

  • ноющая боль в нижней части живота;
  • покалывание в молочных железах;
  • слабость, головокружение;
  • эмоциональная лабильность;
  • незначительное увеличение температуры тела;
  • изменение вкуса;
  • необильные выделения из влагалища.

У некоторых женщин в день имплантации эмбриона наблюдаются скудные (мажущие) кровянистые выделения из влагалища, металлический привкус во рту, снижение базальной температуры тела.

Тем не менее, наличие перечисленных симптомов не говорит о том, что произошла имплантация эмбриона. Ощущения и объективные признаки могут быть обусловлены не наступившей беременностью, а применением гормональных препаратов.

Только через несколько недель появляются реальные признаки имплантации эмбриона. ЭКО (данная программа) к тому моменту подходит к концу, и женщина на момент нарастания симптоматики беременности уже осведомлена о её наступлении, если она своевременно сдала кровь на ХГЧ и прошла УЗИ.

Автор текста: Врач гинеколог-репродуктолог к.м.н. Кузнецова И.А.

Стоимость услуг

Все услуги

Стандартная программа ЭКО (не включая стоимость лекарственных препаратов) 131 500 руб.
Программа ЭКО в естественном цикле (не включая стоимость лекарственных препаратов) 108 700 руб.
Программа подготовки и переноса криоконсервированных эмбрионов 59 500 руб.
ХГЧ (в-ХГЧ), кровь (кровь (сыворотка), 1 раб. дн.) 450 руб.
УЗИ органов малого таза 3 000 руб.

Наши специалисты Базанов
Павел Александрович Руководитель сети клиник «ВитроКлиник», к.м.н. Расписание Горская
Ольга Сергеевна Врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н. Расписание Кузнецова
Ирина Андреевна Врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н. Расписание Павлухина
(Селезнёва) Светлана Сергеевна Врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н. Расписание Тупикина
Наталья Владимировна Врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н. Расписание Маева
Нора Хачатуровна Врач-гинеколог-репродуктолог Расписание Митюшина
Наталья Геннадиевна Руководитель отделения эмбриологии, эмбриолог, к.м.н. Расписание Гаврилова

Ольга Евгеньевна Эмбриолог, генетик Расписание Искакова
Алия Темирхановна Врач-акушер-гинеколог, репродуктолог Расписание

Как повысить шансы на приживаемость

К сожалению, во многих случаях имплантация эмбриона в матку женщины оканчивается неудачно. Какие бы методы оплодотворения не были использованы, не всем бластоцистам удается внедриться в слизистую матки и адаптироваться. Чтобы повысить шансы на приживаемость, женщина в течение нескольких дней до проведения процедуры должна придерживаться определенного режима. Так, к примеру, нельзя принимать горячий душ, поднимать тяжести или переохлаждаться. Желательно также побольше находиться на свежем воздухе и не общаться с больными людьми.

Поддержка гормональными препаратами после переноса эмбрионов в матку

В большинстве случаев после того, как провели перенос эмбриона в матку, пациентке назначают курс гормональной терапии для поддержания функции желтого тела. Женщина принимает препараты, содержащие прогестерон (микронизированный прогестерон, «Утрожестан», «Дюфастон» и др). У некоторых пациенток вследствие гормональной терапии могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения из половых путей и тянущие боли внизу живота.

Введение препаратов, содержащих прогестерон, проводят по различным схемам и в разных дозировках. Их назначает врач в индивидуальном порядке для каждой пациентки в зависимости от уровня эндогенной выработки гормонов и состояния эндометрия. При сильно выраженных тянущих болях следует обязательно проконсультироваться с врачом. Самостоятельно назначать прием препаратов категорически недопустимо.

Экстракорпоральное оплодотворение помогло многим семейным парам, страдающим бесплодием, стать счастливыми родителями долгожданного малыша.

Когда все обследования пройдены, получены результаты анализов, проведены искусственное оплодотворение и подсадка эмбрионов в матку, наступает период ожидания наступления беременности.

Ощущения после переноса эмбрионов в рамках проведения программы ЭКО могут появляться спустя определенный промежуток времени. Если женщина чувствует первые признаки спустя пару дней после проведения процедуры, то они вызваны лишь ее воображением.

Период ожидания очень эмоционально напряженный. На данном этапе пациентке следует отвлечься от тревожных мыслей и стараться получать лишь позитивные эмоции. Крайне важна поддержка близких людей, их внимание, забота и любовь. Когда женщина не может побороть свои переживания и эмоциональное напряжение не снижается, врач может рекомендовать прием успокоительных травяных сборов, валерьяны, пустырника и пр.

Ощущения при переносе эмбрионов проявляются не сразу, определить наступление беременности можно лишь на 14-й день. После того, как проведена подсадка зародышей в матку будущей мамы, ей требуется придерживаться некоторых ограничений в привычном для нее образе жизни, а именно:

  • в первые сутки после переноса эмбрионов рекомендуется соблюдать щадящий режим;
  • следует избегать интенсивных физических нагрузок, подъема тяжестей;
  • ежедневно рекомендуются неспешные прогулки на свежем воздухе на протяжении получаса;
  • в первые дни рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля;
  • женщине необходим здоровый сон не менее 8 часов в сутки;
  • следует исключить эмоциональные стрессы и переутомления;
  • необходимо избегать воздействия слишком высоких или низких температур: воздержаться от походов в баню, сауну, длительного пребывания на интенсивном солнце, а также избегать переохлаждения;
  • в первые дни после имплантации следует придерживаться полового покоя;
  • рекомендуется отказаться от узких брюк, лучше носить свободную одежду;
  • в обязательном порядке требуется правильный и сбалансированный режим питания: больше употреблять овощей и фруктов, пищу богатую белками. Необходимо исключить употребление консервантов, а также тяжелой жирной и острой пищи. Также лучше воздержаться от бобовых, кислой капусты, грибов, копченостей, сладостей;
  • обильное питье – не менее 2,5 л в сутки. Это могут быть минеральная вода без газа, натуральные соки, компоты, чаи;
  • женщина должна исключить контакты с больными, также необходимо избегать массовых скоплений людей, особенно в период эпидемий;
  • в обязательном порядке необходим отказ от вредных привычек: курения, приема наркотических препаратов и алкогольных напитков.

Цены на услуги

Как происходит наблюдение имплантации эмбриона после ЭКО в нашей клинике

Клиника «Центр ЭКО» в Екатеринбурге и наши ведущие специалисты внимательно следят за своими пациентками после проведения завершающего этапа протокола. Именно поэтому мы можем вовремя скорректировать состояние организма женщины. Благодаря такому комплексному и индивидуальному подходу в нашей клинике беременностью и рождением ребенка заканчивается большинство протоколов ЭКО.

Диагностика беременности при помощи УЗИ

В ходе проведения УЗИ диагностики врач учитывает результаты анализов на ХГЧ. УЗИ позволяет обнаружить плодное яйцо лишь при уровне гормона 2000 мЕд/мл плазмы крови, что соответствует 21-22 дням беременности. На данном этапе проведение УЗИ является крайне важной мерой для выявления многоплодной беременности или внематочной. Для точной диагностики необходимо применения теста на ХГЧ в плазме крови в комплексе с УЗИ.

Не следует забывать, что наступление беременности в рамках проведения программы ЭКО зависит не только от индивидуальных особенностей организма потенциальной мамы, но также и от квалификации врачей, а также качества оснащения клиники. Врачи клиники «Центр ЭКО» в Орле проведут обследование семейной пары, подберут в индивидуальном порядке программу ЭКО, дадут рекомендации, как нормализовать ощущения после переноса эмбрионов, пронаблюдают за развитием беременности. Мы обязательно поможем вам победить бесплодие и стать родителями!

Метод экстракорпорального оплодотворения (In Vitro Fertilisation, IVF) был разработан в 1970-е годы, чтобы помочь женщинам с нарушенной проходимостью маточных труб. Однако он оказался эффективным и при лечении бесплодия лиц, страдающих эндометриозом, а также при лечении бесплодия, связанного с низким качеством спермы или необъяснимостью его происхождения.

Экстракорпоральное оплодотворение осуществляется в исключительно стерильных лабораторных условиях посредством помещения полученных от женщины яйцеклеток и отделенных из спермы сперматозоидов в специальную эмбриологическую ёмкость на питательной среде. До забора яйцеклеток женщина проходит гормональное лечение, т.е. стимуляцию яичников. Яйцеклетки извлекаются из фолликулов путем пункции яичников под контролем ультразвукового аппарата. Яйцеклетки и сперматозоиды культивируются в лаборатории в специальных инкубаторах. Инкубатор имитирует условия, существующие в организме человека, т.е. поддерживает определенный температурный, газовый режим, влажность.

ICSI

Оплодотворение и развитие эмбриона происходит под пристальным контролем. В среднем 70 % яйцеклеток оплодотворяется в эмбриологической емкости. Из оплодотворившихся клеток примерно 30–50 % развивается, превращаясь в доброкачественные эмбрионы. Из них отбирается самый способный эмбрион и имплантируется в матку женщины через 2–5 дня после оплодотворения. Остальные эмбрионы высокого качества подвергаются криоконсервации и могут быть также в дальнейшем использованы в цикле ЭКО. В среднем 30–40 % имплантированных эмбрионов приводит к клинической беременности.

Стимуляция яичников

В процессе обычного менструального цикла в яичниках женщины созревает и отделяется, как правило, одна яйцеклетка, тогда как другие развивающиеся фолликулы отмирают. В цикле искусственного оплодотворения женщина получает гормональное лечение, под действием которого в ее яичниках созревает сразу несколько фолликулов яичника и содержащиеся в них яйцеклетки.

Гормональное лечение планируется для каждой женщины индивидуально. В зависимости от используемого метода лечения, оно длится 2–4 недели. Гормональные препараты вводятся под кожу инъекционно. Контроль над ростом яйцеклеток производится с помощью ультразвуковых исследований, а при необходимости гормональных исследований – посредством анализа крови. Во время гормонального лечения можно продолжать обычную жизнь, ходить на работу и заниматься своими хобби.

Отбор яйцеклеток

Яйцеклетки извлекают из фолликулов яичника через влагалище специальной тонкой иглой под контролем ультразвукового аппарата. Извлечение яйцеклеток из яичников осуществляется под кратковременным внутривенным обезболиванием с локальной анестезией нижней области матки.

За одну процедуры обычно извлекается 10 яйцеклеток, но их количество варьируется.

После извлечения яйцеклеток женщина в течение нескольких часов остается под наблюдением в клинике.

ИКСИ

ИКСИ, или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (Intra Cytoplasmic Sperm Injection, ICSI) – это метод ВРТ, который применяется при мужском бесплодии, когда количество сперматозоидов в сперме очень низкое или подвижность сперматозоидов значительно снижена. Данный метод лечения также используется в тех случаях, когда стандартная процедура экстракорпорального оплодотворения не представляется эффективной. Перед процедурой ИKCИ женщина проходит курс гормонального лечения, процедуру пункции яичников и переноса эмбрионов тем же образом, что и в ходе цикла экстракорпорального оплодотворения. Из спермы мужчины выделяются подвижные сперматозоиды для интрацитоплазматической инъекции.

При интрацитоплазматической инъекции единичный сперматозоид вводится внутрь зрелой яйцеклетки с помощью стеклянной иглы. Мониторинг оплодотворения и развитие эмбриона осуществляется в том же порядке, что и при экстракорпоральном оплодотворении. При интрацитоплазматической инъекции достигаются такие же результаты, как и при экстракорпоральном оплодотворении.

Извлечение сперматозоидов из ткани яичка

Если в сперме мужчины отсутствуют сперматозоиды, то они могут присутствовать в ткани яичка. Забор ткани из яичка осуществляется под местной анестезией. Больничный лист выдается на день осуществления процедуры. Из ткани выделяются сперматозоиды, которые с помощью технологии ИКСИ вводятся в зрелые яйцеклетки. Результаты процедуры – такие же, как и при выделении сперматозоидов из спермы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *