Скарлатина у детей, что это?

История болезни

До 16 века скарлатину не определяли как отдельный недуг. Часто ее путали с другими кожными болезнями из-за обманчивой сыпи на коже и во рту. Впервые скарлатину выделил итальянский медик Джованни Филиппо Инграссиас. В 1550 годах он описал заболевание и определенные его симптомы.

Важно Как самостоятельно вытащить клеща: какие опасные болезни переносит

Скарлатина – что это?

Острое антропонозное инфекционное заболевание группы стрептококковых инфекций, которое проявляется интоксикацией, гнойным поражением миндалин ротоглотки и характерной сыпью.

Источник инфекции – больной человек или бактерионоситель.

Возникновение названия «пурпурная лихорадка»

Британский врач Томас Сиденгам в 17 веке пытался реформировать медицину Англии, поэтому и получил прозвище «английский Гиппократ». Именно Сиденгам впервые описал клиническую картину скарлатины. А из-за цвета высыпаний дал болезни название «пурпурная лихорадка». На английском «пурпурный» будет «scarlet». Отсюда и современное название недуга – скарлатина.

А уже в 20 веке красная лихорадка превратилась в болезнь больших городов: кое-где летальность от этой болезни достигала 25%.

Антибиотик от недуга

Британский бактериолог Александр Флеминг в 1928 году изобрел первый известный в мире антибиотик пенициллин. За это и получил нобелевскую премию. Случайное изобретение Флеминга начало спасать от многих инфекционных болезней, в том числе и от скарлатины в 1940-х годах. Но скарлатина не потеряла свою опасность.

Александр Флеминг/ Фото Ruspekh

Симптомы

В большинстве случаев скарлатина начинается внезапно. Развивается ангина, на миндалинах возможен бело-желтый налет. Язык изначально имеет белое наслоение, но после 2 – 3 дней начинает очищаться с кончика и к 4 дню становится ярко-красным, с выделенными сосочками – так называемый малиновый язык.

Малиновый язык / Фото «Меджурнал»

Скарлатина чаще всего поражает детей в возрасте от 1 до 9 лет. Но болезнь может захватить и старших. Чаще всего эту инфекцию можно подхватить воздушно-капельным путем. Капли формируются во время кашля, чихания и даже во время тихого разговора. Но скарлатина может передаваться через белье, предметы быта и общие игрушки.

Скарлатина – первые симптомы

  • высокая температура,
  • головная боль,
  • астения,
  • рвота,
  • боль в горле,
  • сухая кожа,
  • впоследствии сыпь.

Одним из главных симптомов скарлатины является сыпь. Она появляется на 1 – 2 день болезни. Больше всего, сыпь сконцентрирована на сгибательных поверхностях конечностей, естественных складках, передней и боковой поверхности шеи, боковой поверхности туловища, животе.

Характерным признаком скарлатины является так называемый носогубный или скарлатинозный треугольник: кожа вокруг рта бледная, а вокруг – красноватая сыпь на щеках.

Всего есть 3 формы скарлатины:

► Легкая форма протекает без осложнений. Температура поднимается до 38 градусов, наблюдаются легкие изменения миндалин в ротоглотке, незначительная сыпь на коже. При условии качественного лечения, симптомы держатся до 5 дней.

► Среднетяжелая форма «подгоняет» температуру до 40 градусов. Появляются головная боль, рвота, интенсивная красная сыпь на коже и во рту, тяжелые изменения миндалин. Такая форма займет неделю на лечение.

► Тяжелая форма характеризуется очень высокой температурой, судорогами, нарушением сознания и интенсивной сыпью.

Но все формы нуждаются в лечении. Поэтому при первых симптомах недуга стоит обратиться к врачу.

Осложнения

Скарлатина может иметь опасные осложнения, связанные с несвоевременным началом лечения и несоблюдением рекомендаций врача: гнойный лимфаденит, отит, ревматизм. После выздоровления у человека возникает иммунитет к скарлатине, как правило, устойчивый.

Если скарлатина не вызывает осложнений, ее лечат дома. И медики дают несколько советов, как сделать неделю больничного немножко приятнее.

Вы можете снять симптомы скарлатины в такой способ:

  • пить прохладную жидкость;
  • есть мягкую пищу, если у вас болит горло;
  • используя лосьон или назначенные врачом антигистаминные таблетки, чтобы остановить зуд.

Осложнения скарлатины

Лимфаденит, отит, синусит, мастоидит, нефрит, артрит с миокардитом, а также осложнения инфекционно-аллергического генеза (проявляются в виде подъема температуры до 38°С и появлением сыпи различного характера на разгибательных поверхностях). Но при своевременно начатом лечении и адекватной антибиотикотерапии исход благоприятен.

Как происходит заражение?

Инфекция передается воздушно-капельным путем: при кашле и чихании, а также через посуду, игрушки, одежду. Ребенок является источником инфекции за сутки до появления первых симптомов и в последующие 2-3 недели. Малыши 6-7 месяцев болеют редко, поскольку защищены материнским иммунитетом через грудное молоко. Чаще скарлатина встречается у детей до 10 лет, которые активно общаются друг с другом в детском саду и школе, гуляют на площадках.

Многие родители интересуются, может ли взрослый заразиться от ребенка. Такой риск существует, если человек не переболел в детстве и его иммунитет ослаблен. Повторно заболевают в исключительных случаях.

Этапы

Наблюдается несколько стадий заболевания:

  • инкубационная;
  • начальная;
  • острая;
  • заключительная.

Инкубационный период

Длится 3-7 дней (иногда 12 дней) с момента заражения до проявления первых признаков и симптомов. В это время ребенок распространяет инфекцию, заразиться от него можно за день до видимых проявлений.

Начальная стадия

Длится 1 сутки. Начинает болеть горло, ребенку становится сложно разговаривать и есть, самочувствие ухудшается. При легкой форме высыпания могут отсутствовать, а температура поднимается не выше 38°С. В тяжелых случаях отмечается лихорадка до 40°С. Источник:
Богадельников И.В., Крамарев С.А., Бездольная
Скарлатина // Журнал «Здоровье ребенка» 3(30) 2011

Острая стадия

Продолжается до пяти дней. В этот период держится высокая температура, могут отмечаться тошнота, рвота и головная боль как проявления интоксикации организма. при осмотре обращает внимание отечный, малинового цвета язык. Отдельные элементы сыпи сливаются, приобретают темный цвет. На лице заметен побледневший носогубный треугольник. Может быть осложнение в виде пневмонии, отита.

Выздоровление

Стадия продолжается 1-3 недели. Проявления ослабевают, сыпь начинает исчезать, появляется шелушение кожи ладоней. Язык постепенно бледнеет, горло перестает болеть. Лечение необходимо провести до конца и не прекращать при первых признаках выздоровления, так как сохраняется риск развития осложнений.

Весь период заболевания ребенок изолирован от посещения ДДУ и школы.

Диагностика и лечение

Диагноз выставляется на основании данных о контакте с больным скарлатиной, ангиной, при наличии характерной сыпи и поражения горла.

Лечение обычно проводится на дому. Детей с тяжелыми и осложненными формами скарлатины госпитализируют.

В течение 7-10 дней необходимо соблюдать постельный режим. Для подавления роста стрептококка применяют антибиотики 10-дневным курсом. Кроме того, назначают полоскания горла раствором фурациллина, настоями ромашки, календулы, эвкалипта. Также применятся противоаллергические средства, витамины.

Прогноз благоприятный.

После выздоровления необходимо внимательно следить за самочувствием ребенка, цветом мочи (при гломерулонефрите моча становиться цвета «мясных помоев», что связано с выделением крови), обращать внимание на появление болей в суставах. Это позволит вовремя выявить и начать лечение осложнений скарлатины.

Профилактика

Дети, бывшие в контакте с больным и не болевшие ранее скарлатиной, допускаются в дошкольное учреждение или в первые два класса школы после семидневной изоляции на дому. В квартире, где находится больной, проводят регулярную влажную уборку, проветривание помещений.

Вакцины от скарлатины нет.

Диагностика, лечение и профилактика

Диагностирование скарлатины у детей обычно не вызывает затруднений у врача, производится на дому на основании клинической картины заболевания. Для подтверждения диагноза врач может взять мазок из горла на наличие бактерии.

Лечение, как правило, происходит в домашних условиях. Применяется комплексное лечение, включающее: прием антибиотиков, постельный режим и соблюдение диеты.

Больного скарлатиной нужно изолировать в отдельной комнате, минимизировать его взаимодействие с другими людьми. У него должны быть свои приборы и посуда, полотенце. Изоляция необходима в течение не менее 2 недель после появления первых симптомов. Если здоровый ребенок был в контакте с больным, то он также подлежит карантину в течение недели, а если он общался с больным на протяжении всего периода болезни.

Подробнее о диагностике, лечении и профилактике скарлатины в статье.

Маркова Дарья Олеговна
Clinic

Автор статьи

Маркова Дарья Олеговна

Специальность: педиатр

Стаж: 13 лет

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Цены

Наименование услуги (прайс неполный) Цена
Прием врача-педиатра лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный 1600 руб.
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций 2250 руб.
Консультация с назначением схемы лечения (на срок до 1 месяца) 1800 руб.
Консультация кандидата медицинских наук 2500 руб.
Оформление справки о состоянии здоровья 900 руб.
Койко-день в 2-х местной палате 4500 руб.
Общий анализ крови (с микроскопией мазка) 610 руб.
Нейросонография (УЗИ головного мозга) 1900 руб.
Эхокардиография (УЗИ сердца) 2600 руб.
Электрокардиография (ЭКГ) 1400 руб.
Рентгенография органов грудной клетки (обзорная) 1900 руб.

Врачи

  • Все врачи
  • Дунайский пр-т, д. 47
  • пр-т Ударников, д. 19 корп. 1
  • ул. Маршала Захарова, д. 20
  • Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1
    • Мещерякова Ирина Федоровна

      Основная специальность: педиатр

      Дополнительная специальность: ревматолог

      Стаж: 19 лет

      Приём:

      пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Свечина Евгения Алексеевна

      Основная специальность: педиатр

      Дополнительная специальность: гинеколог

      Стаж: 10 лет

      Приём:

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Драбовская Наталья Юрьевна

      Основная специальность: педиатр

      Дополнительная специальность: нефролог

      Стаж: 16 лет

      Приём:

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Хватова Елена Анатольевна

      Врач второй квалификационной категории

      Основная специальность: педиатр

      Дополнительная специальность: гастроэнтеролог

      Стаж: 20 лет

      Приём:

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Терехова Ольга Борисовна

      Основная специальность: педиатр

      Дополнительная специальность: гастроэнтеролог

      Стаж: 12 лет

      Приём:

      пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Маркова Дарья Олеговна

      Основная специальность: педиатр

      Дополнительная специальность: гастроэнтеролог, эндокринолог

      Стаж: 13 лет

      Приём:

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Грек Елена Анатольевна

      Основная специальность: педиатр

      Стаж: 22 года

      Приём:

      пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

      Цена приёма: 1500 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Нереуца Лидия Альвиновна

      Основная специальность: педиатр

      Дополнительная специальность: аллерголог-иммунолог

      Стаж: 17 лет

      Приём:

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Михайлова Виктория Евгеньевна

      Основная специальность: педиатр

      Дополнительная специальность: гастроэнтеролог

      Стаж: 8 лет

      Приём:

      пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Панасенкова Елена Александровна

      Кандидат медицинских наук

      Основная специальность: педиатр

      Стаж: 31 год

      Приём:

      Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Исаева Кристина Александровна

      Основная специальность: педиатр

      Стаж: 5 лет

      Приём:

      Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Белотицкая Валерия Эдуардовна

      Основная специальность: педиатр

      Дополнительная специальность: гастроэнтеролог

      Стаж: 4 года

      Приём:

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Фукс Анна Дмитриевна

      Основная специальность: педиатр

      Дополнительная специальность: аллерголог-иммунолог

      Стаж: 12 лет

      Приём:

      ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Михайловская Галина Валерьевна

      Основная специальность: Педиатр

      Дополнительная специальность: Гастроэнтеролог

      Стаж: 3 года

      Приём:

      ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Мечушева Айгюль Юрьевна

      Основная специальность: Педиатр

      Дополнительная специальность: Гастроэнтеролог

      Стаж: 5 лет

      Приём:

      ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Даниярова Жансая Абаевна

      Основная специальность: педиатр

      Стаж: 5 лет

      Приём:

      ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Свечина Евгения Алексеевна

      Основная специальность: педиатр

      Дополнительная специальность: гинеколог

      Стаж: 10 лет

      Приём:

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Драбовская Наталья Юрьевна

      Основная специальность: педиатр

      Дополнительная специальность: нефролог

      Стаж: 16 лет

      Приём:

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Хватова Елена Анатольевна

      Врач второй квалификационной категории

      Основная специальность: педиатр

      Дополнительная специальность: гастроэнтеролог

      Стаж: 20 лет

      Приём:

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Маркова Дарья Олеговна

      Основная специальность: педиатр

      Дополнительная специальность: гастроэнтеролог, эндокринолог

      Стаж: 13 лет

      Приём:

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Нереуца Лидия Альвиновна

      Основная специальность: педиатр

      Дополнительная специальность: аллерголог-иммунолог

      Стаж: 17 лет

      Приём:

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Белотицкая Валерия Эдуардовна

      Основная специальность: педиатр

      Дополнительная специальность: гастроэнтеролог

      Стаж: 4 года

      Приём:

      Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Мещерякова Ирина Федоровна

      Основная специальность: педиатр

      Дополнительная специальность: ревматолог

      Стаж: 19 лет

      Приём:

      пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Терехова Ольга Борисовна

      Основная специальность: педиатр

      Дополнительная специальность: гастроэнтеролог

      Стаж: 12 лет

      Приём:

      пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Грек Елена Анатольевна

      Основная специальность: педиатр

      Стаж: 22 года

      Приём:

      пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

      Цена приёма: 1500 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Михайлова Виктория Евгеньевна

      Основная специальность: педиатр

      Дополнительная специальность: гастроэнтеролог

      Стаж: 8 лет

      Приём:

      пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Фукс Анна Дмитриевна

      Основная специальность: педиатр

      Дополнительная специальность: аллерголог-иммунолог

      Стаж: 12 лет

      Приём:

      ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Михайловская Галина Валерьевна

      Основная специальность: Педиатр

      Дополнительная специальность: Гастроэнтеролог

      Стаж: 3 года

      Приём:

      ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Мечушева Айгюль Юрьевна

      Основная специальность: Педиатр

      Дополнительная специальность: Гастроэнтеролог

      Стаж: 5 лет

      Приём:

      ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Даниярова Жансая Абаевна

      Основная специальность: педиатр

      Стаж: 5 лет

      Приём:

      ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Панасенкова Елена Александровна

      Кандидат медицинских наук

      Основная специальность: педиатр

      Стаж: 31 год

      Приём:

      Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

    • Исаева Кристина Александровна

      Основная специальность: педиатр

      Стаж: 5 лет

      Приём:

      Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

      Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

      Запись на приём

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Проводится тщательный опрос пациента о характере начала болезни, интоксикационном синдроме и сыпи. При опросе обращается внимание на наличие в окружении пациента лиц со стрептококковой инфекцией (скарлатиной, ангиной, назофарингитом).

При обследовании пациента врач проводит измерение температуры тела, осмотр кожных покровов, слизистой оболочки полости рта, глаз, пальпацию (прощупывание) лимфоузлов, аускультацию (выслушивание) легких, а также оценивает характер сыпи, выраженность интоксикации и лихорадки.

Лабораторное обследование

  • Клинический анализ крови в остром периоде болезни необходимо проводить всем пациентам; при этом отмечается увеличение числа лейкоцитов, нейтрофилов и СОЭ, что указывает на бактериальную причину заболевания.
  • Общий анализ мочи позволяет выявить изменения, связанные с осложнениями скарлатины; при этом может отмечаться легкая альбуминурия и гематурия.
  • Бактериологический метод диагностики имеет значение для подтверждения диагноза «скарлатина” при выделении β-гемолитического стрептококка в посевах слизи из ротоглотки.
  • Серологический метод диагностики (определение титра антистрептолизина-О, антител против ДНК-азы и других ферментов, в том числе антитоксинов стрептококка) применяется для уточнения диагноза «скарлатина”, а также показан пациентам с подозрением на острую почечную недостаточность или острый гломерулонефрит.
  • Молекулярно-биологический метод диагностики (ПЦР) применяется для генетической идентификации β-гемолитического стрептококка группы А.
  • Реакция коагглютинации — метод экспресс-диагностики, позволяющий выявить антиген гемолитического стрептококка в материале из любого очага в течение 30 минут.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

  • Электрокардиограмма показана при средней и тяжелой степени тяжести скарлатины пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы или без, для раннего выявления поражения сердца.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости — пациентам с синдромом гепато- и спленомегалии для уточнения размеров и структуры печени и селезенки.
  • Рентгенограмма придаточных пазух при подозрении на поражение органов дыхания.

Лечение

Цели лечения

  • Устранение интоксикационного и местного синдромов;
  • предупреждение развития осложнений со стороны других органов и систем, включая острую ревматическую лихорадку, постстрептококковый гломерулонефрит и гнойные осложнения.

Образ жизни и вспомогательные средства

Рекомендуется соблюдать постельный режим. Комнату следует чаще проветривать и ежедневно проводить влажную уборку.

Больному необходимо пить много жидкости, в диете должны преобладать молочно-растительные продукты.

Лекарства

Антибактериальная терапия показана всем больным скарлатиной независимо от тяжести болезни. При выраженном интоксикационном синдроме используют жаропонижающие средства. При тяжелых токсических формах скарлатины проводят внутривенную дезинтоксикационную терапию.

Десенсибилизирующие средства назначают только при наличии показаний — детям с аллергической сыпью, аллергодерматитом в стадии обострения.

В целях укрепления сосудистой стенки при обильной сыпи показано назначение аскорбиновой кислоты.

Процедуры

  • Физические методы снижения температуры;
  • наложение согревающей повязки или компресса на область пораженных лимфатических узлов;
  • санация ротоглотки;
  • гигиенические мероприятия;
  • в связи с тем что при шелушении может появиться зуд, ребенку следует коротко остричь ногти во избежание расчесов;
  • в стадии выздоровления применяются токи УВЧ.

Хирургические операции

Хирургическое лечение проводится при наличии гнойно-септических осложнений скарлатины (гнойный лимфаденит, аденофлегмона и др.).

Восстановление и улучшение качества жизни

Применяется основной вариант стандартной диеты в зависимости от возраста, наличия пищевой аллергии, витаминотерапия (поливитамины, витаминно-минеральные комплексы). Для борьбы с астеническим синдромом и для общего укрепления организма используются растительные средства в периоде выздоровления с переходом на профилактическую дозу.

Возможные осложнения

  • Острая ревматическая лихорадка;
  • заболевания почек (постстрептококковый гломерулонефрит);
  • ушные инфекции;
  • абсцессы горла;
  • пневмония;
  • артриты;
  • остеомиелит;
  • токсический гепатит;
  • синдром токсического шока.

Статистика заболеваемости

За 2019 год медики зарегистрировали 14 456 случаев заболевания скарлатиной. Из них – 14 313 – это дети до 17 лет.

Статистика заболеваемости в Украине за 2019 год / Скриншот из видео

Инфекция присуща для большинства стран мира. Однако там, где климат более влажный и холодный, скарлатине живется еще лучше. Лучший ее период – зима и осень.

Историческая болезнь

Ученые скарлатину называют исторической болезнью. Но она все же возвращается и к современному миру и вспыхивает в разных странах.

Например, в начале 2000-х случаи скарлатины случались в Китае, Вьетнаме, Южной Корее и Гонг-Конге. А в Британии за период 2014 – 2018 годов было больше всего зарегистрированных случаев пурпурной лихорадки со времен 1960 года: по статистике, почти 1 500 детей в возрасте от 1 до 4 лет на 100 тысяч населения.

Интересно Лечили открытые раны заплесневелым хлебом: как ученые изобрели антибиотики – впечатляющие детали

Если контактировать с больным скарлатиной, есть высокая вероятность подхватить недуг. Но все же стоит проводить регулярную профилактику против этой инфекции. Лучшими «лекарством» станут правильное питание, проветривание помещений и влажная уборка, занятия спортом и личная гигиена.

Что происходит?

Попадая на слизистую оболочку, стрептококк вызывает воспалительные изменения в носоглотке. Микроб вырабатывает большое количество ядовитого вещества — эритротоксина. Попадая в кровь, этот токсин разрушает эритроциты и вызывает интоксикацию (отравление всего организма). Под его действием во всех органах, в том числе в коже и слизистых оболочках, расширяются мелкие сосуды, что приводит к появлению характерной сыпи. Эритротоксин вызывает гибель наружного слоя кожи — эпидермиса, что приводит к сильному шелушению кожи.

К концу первой недели болезни начинает вырабатываться иммунитет к стрептококку. Синтез и накопление антител, связывание ими токсинов приводит к уменьшению и ликвидации проявлений токсикоза и постепенному исчезновению сыпи.

Причины

Возбудитель скарлатины — β-гемолитический стрептококк группы А (S. рyogenes, БГСА). Его особенность состоит в способности вырабатывать гемолизирующие ферменты и токсины, включая эритрогенные токсины А, В, С, стрептолизины О и S, стрептокиназы А и В и др., усиливающие распространение микробов и агрессивные свойства стрептококков. Основной токсический компонент стрептококка — экзотоксин (эритрогенный токсин, токсин Дика), обладающий способностью повреждать ткани, вызывать иммуносупрессию и аллергические реакции. Решающую роль в развитии скарлатины играет антитоксический иммунитет. Если он низкий или отсутствует, внедрение стрептококка вызывает развитие скарлатины. При напряжен­ном антитоксическом иммунитете стрептококковая инфекция протекает в виде ангины или фарингита. Источником инфекции является больной скарлатиной или другим стрептококковым заболеванием, носитель β-гемолитического стрептококка. Основной механизм передачи — воздушно­-капельный, также возможен контактно-бытовой механизм передачи или пищевой путь (молоко, молочные продукты, кремы). После перенесенной инфекции остается прочный антитоксический иммунитет.

Кто в группе риска

  • Дети в возрасте 5-15 лет;
  • дети с хроническим тонзиллитом, атопическим дерматитом, экссудативным диатезом, сниженной массой тела;
  • пациенты с ВИЧ или другими иммунодефицитными состояниями;
  • пациенты с сахарным диабетом и заболеваниями надпочечников;
  • пациенты с хроническими заболеваниями носоглотки;
  • получающие гормональную и иммуносупрессивную терапию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *