Как правильно бросить кормить грудным молоком?

Начнем с того, что напомним вам: Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить только и исключительно грудью до тех пор, пока ребенку не исполнится шесть месяцев, а затем – продолжать ГВ до двух и более лет, если это устраивает всех участников процесса. Однако иногда лактация, по разным причинам, завершается раньше или позже установленных медиками рамок.

Давайте отталкиваться от той мысли, что время завершать ГВ пришло. Как это сделать? Например, педиатр Евгений Комаровский говорит, что кормящая женщина должна тупо уехать из дома на выходные, оставить ребенка с папой или бабушкой, выпить таблетки для подавления лактации и вернуться как ни в чем не бывало. Нам кажется, что это очень негуманный способ – как по отношению к ребенку, так и к женщине. В конце концов, она такой же участник кормления, как и ребенок, но считаться с ее чувствами многие почему-то забывают. Хорошо, что сейчас много сертифицированных консультантов по лактации, а также просветителей, которые говорят о важности комфорта всех, кто принимает непосредственное участие в лактации и ее завершении.

Когда же отлучать ребенка от груди?

Мы выступаем всецело за то, что это – персональное решение, которое принимается на основе самых разных факторов – от необходимости выхода на работу до эмоциональной усталости от ГВ. Например, в США, по данным Американской академии педиатров, в среднем женщины завершают кормление грудью в период с четвертого до седьмого месяца жизни ребенка. Там такое непродолжительное ГВ объясняется отсутствием длительного оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком. Сейчас в Штатах принимаются самые разные меры по поддержке работающих кормящих женщин: в офисах устраивают помещения для сцеживания, в распорядок рабочего дня включают перерывы на эти самые сцеживания и так далее. В некоторых крупных фирмах даже есть услуга доставки замороженного сцеженного молока для ребенка мамы, которая находится в командировке. Впрочем, мы отвлеклись от темы.

Многие считают удобным сроком отлучения от груди момент, когда ребенку исполняется 12 месяцев – большинство малышей к этому времени уже едят разнообразный прикорм, скорее всего, несколько кормлений полностью заменены твердой пищей, а кроме того, дети в этом возрасте активны и не лежат целыми днями в ожидании груди.

Если вы приняли решение отлучать ребенка от груди, помните, что опираться можно и нужно только на свои желания и ощущения, состояние ребенка и личные обстоятельства. Также вы вполне можете пересмотреть сроки отлучения от груди, которые наметили себе еще во время беременности или вскоре после родов – например, одни женщины оказываются не готовы продолжать кормить все то время, что планировали ранее, а другие хотели бы продлить процесс. Никто не вправе осуждать вас за ваш выбор!

Как отлучить от груди

Если до самоотлучения мама ждать не хочет, есть определенные методы, как отлучить ребенка от груди без травм. Категорически не стоит отлучать ребенка до года. К этому времени материнское молоко крайне важно для малыша.

До года малышу очень нужно мамино молоко

После года следует установить границы. Ребенок должен понимать, что грудь – это мамино тело, и ей решать, как им распоряжаться. Не позволяйте ребенку делать вам больно, кусаться. Если до года кормление происходит по требованию, то есть при необходимости даже на улице, то после года такой необходимости нет. Четко объясняйте малышу, что не сейчас».

Не нужно нервничать или кричать, установите зрительный контакт и говорите четко. Для ребенка гв – это проявление любви. Поэтому, если вы сейчас не готовы дать ребенку грудь, покажите ему любовь другим методом: объятия, поцелуи, совместная игра, и тому подобное. И будьте готовы к сопротивлению и крикам, малыш имеет право выражать собственное разочарование. Это нормально.

Ближе к двум годам можно начинать постепенно убирать те кормления, которые больше всего раздражают. Не стоит начинать завершение гв летом или зимой. В первом варианте велик риск ротавирусных инфекций, во втором – ОРВИ. Во время болезни грудное вскармливание – спасательная палочка для вас и малыша. Более того, после завершения гв у ребенка временно снижается иммунитет. Поэтому лучшим временем будет осень и весна.

Перед завершением грудного кормления ребенок должен быть хотя бы месяц здоровым. Воздержитесь на это время от переездов, крупных изменений в жизни ребенка. Очень неправильно будет отдать ребенка в садик, пойти на работу или родить второго ребенка и параллельно с этим завершать гв. Для максимально легкого прощания с грудью ребенок должен находиться в привычной обстановке и покое.

Итак, чтобы убрать одно кормление надо выделить не менее 7 дней подряд. Если начинать с обеденного сна, то ребенок должен обязательно активно погулять на улице и пообедать перед сном. Тогда попробуйте его уложить: пойте, гладьте. Сначала может не получаться. Но, чтобы достичь результата – вам необходима последовательность. Пока убираете одно кормление, жизнь ребенка должна быть довольно монотонное и сценарий должен ежедневно повторяться.

Специалисты советуют сначала убрать все случайные кормления, тогда кормление перед обеденным сном, перед ночным, тогда ночные кормления (здесь без участия папы никак, будьте готовы долго носить на руках, петь и вкладывать), и тогда утреннее. Ночью ребенок после года также не имеет потребности есть, это потребность во внимании. А ее можно предоставить и без груди. С утренним расстаться легче всего, поэтому его стоит оставить тем мамам, которые не хотят полностью отлучать, но хотят максимально уменьшить количество кормлений.

Перед обеденным сном малыш должен поесть

Схема условна, каждая семья может корректировать ее под свои нужды. После 1,5 лет можно спокойно убирать те кормления, которые приносят маме дискомфорт, создают неудобство.

Чего категорически делать нельзя

Как уже упоминалось сверху, грудное вскармливание связано просто с тонной ложной информации, которую заботливые родственники и знакомые постоянно пытаются посоветовать маме малыша. Часть из этих советов категорически нельзя делать.

Нельзя принимать никакие гормональные или иные лекарства для прекращения лактации. Хотя непрофессиональные гинекологи могут выписывать такие лекарства, на самом деле они предназначены для женщин, у которых умерли детки во время родов или в первые дни, когда молоко уже прибыло. При обычной лактации эти лекарства вредные и ненужные.

Часто можно услышать совет: помажь зеленкой, болотом, горчицей и ребенку грудь станет неприятной. Вероятно, это так. Но вы обесцените вдруг то, что для ребенка было очень важно. Это может навсегда испортить отношения мамы и ребенка. Не стоит также говорить, что грудь заболела, клеить пластырь. Ребенок будет чувствовать вину за собой. Из-за него маме плохо. Это тоже может иметь негативное влияние на поведение во взрослом возрасте.

Существует также мнение, что ребенка надо забрать от мамы на время завершения лактации. Этого категорически делать нельзя. Во-первых, это опасно для мамы, ведь молоко в груди все равно будет набираться. Во-вторых, это невероятная психологическая травма для малыша. Он одновременно теряет все, что для него важно. Мамы рядом нет, не хватает любви и поддержки. В тяжелые моменты (а именно таким и является период завершения гв) мама должна быть рядом, дарить любовь и поддержку. Мама, папа и ребенок должны перейти эту сложность вместе, поддерживая друг друга.

Когда завершаешь гв, надо перевязать грудь. Слышали такой совет? Это абсолютно садистский метод, невероятно мучительный и провоцирует злокачественные опухоли в груди. Ни в коем случае не соглашайтесь на такую процедуру.

Что на самом деле можно делать при грудном вскармливании

Часто женщины решают завершить грудное вскармливание из-за вещей, которым оно не мешает.

Например, нужно пройти лечение. Практически от всех болезней можно подобрать лекарства, совместимые с гв. Настоящий профессиональный врач без проблем подберет и анестезию, и антибиотики. Рентген тоже можно делать, просто стоит сцедить молоко после процедуры, а уже тогда кормить. Даже операцию можно делать, просто необходимо иметь запас молока для ребенка дома, а маме в больнице регулярно сцеживаться.

Женщина ждет второго ребенка, и врачи говорят, что при этом нельзя кормить. Лишь в уникальных случаях грудное кормление может привести к прерыванию беременности. При здоровой беременности гв никак не мешает. А после рождения второго ребенка можно продолжать кормить тандемом. Это помогает старшему ребенку преодолеть ревность и адаптироваться к новым обстоятельствам в семье.

Мама работает и ей надо в командировку. Если ребенок старше 1,5 года, несколько дней отсутствия мамы ему не страшны. Главное перед тем научиться родным укладывать малыша спать без груди. Маме же нужно сцеживать грудь до мягкого состояния. Легче всего это делать руками в теплом душе. После возвращения можно возвращаться к привычному режиму кормления. Это же касается кратковременного отпуска родителей без ребенка.

При грудном вскармливании мама даже может позволить себе немного качественного алкоголя: 0,3 пива или бокал красного сухого вина не повредят малышу, ведь в молоко попадают очень незначительные дозы. Просто пить надо максимально задолго до кормления. Если мама выпила лишнего, ей просто надо сцедиться и пропустить одно кормление. Конечно же, злоупотреблять не стоит!

Часто завершить гв мама хочет не так из-за действительного желания завершить этот процесс, а из-за общей усталости. Поэтому стоит больше отдыхать, оставлять малыша с мужем (родителями, няней, друзьями). Бывать больше времени без ребенка. Заниматься тем, что нравится. И, конечно же, заботиться о своем здоровье и психоэмоциональнои состоянии. Ведь простое завершение грудного кормления не решит эти проблемы. А лишь добавит новых сложностей.

Маме необходим качественный отдых

Как понять, что ребенок готов к отлучению?

Вообще-то, дети не большие фанаты изменений в жизни, так что, скорее всего, ваш ребенок будет против отлучения, инициированного вами. Понаблюдайте за ним: как много продуктов он ест, что ему нравится, интересуется ли он едой на вашей тарелке, может ли лечь спать без груди (хотя бы на дневной сон), прикладывается ли во время или после игры. Не торопите события, начинайте присматриваться к поведению ребенка за пару месяцев до предполагаемого отлучения, так вам будет легче составить последовательный план. Начните постепенно сокращать количество дневных прикладываний (для этого придумайте отвлекающие маневры – книги, игрушки, новые места для посещений – нужно разнообразить среду ребенка так, чтобы вы реже занимали положения, характерные для кормления, то есть сформировать новую рутину).

Когда точно не нужно отучать ребенка от ГВ?

Никогда не начинайте отлучение от груди во время больших событий в вашей семейной жизни: переезда, выхода на новую работу, прорезывания зубов, болезни, короче, всего того, что неизбежно повлечет за собой стресс. Отлучение — само по себе крупное мероприятие, неизбежно связанное с дискомфортом.

Как правильно начать процесс отлучения?

Медленно и последовательно. Составьте план и наметьте срок, к которому хотели бы завершить ГВ. Помните, что убирать все кормления разом нельзя – во-первых, ребенка это травмирует, во-вторых, вполне может вызвать лактостаз или даже мастит – молоку попросту некуда будет деваться.

Запаситесь временем – держите в уме примерную дату окончания ГВ плюс месяц на то, чтобы добиться результата окончательно.

Сначала убирайте те прикладывания, которые выпадают на время бодрствования малыша, и только после этого – те, что выстроились вокруг снов. Последним убирайте ночное кормление.

Придерживайтесь стратегии «не отказывать, но и не предлагать»: давайте ребенку грудь, если он очень просит, но не инициируйте прикладывания сами. Чем реже прикладывания, тем меньше молока будет вырабатывать ваш организм.

Не вините себя и не вешайте на себя ярлык говноматери. Помимо кормления, у вас с подросшим ребенком есть и другие способы обмена чувствами и теплом – объятия, чтение сказок, прогулки за ручку, новые впечатления.

Если вы умеете вести дневник и планировать, самое время вернуться к этой привычке. Считать количество прикладываний, записывать важные для вас сведения на пути к отлучению, наблюдать за динамикой процесса – все это помогает быть в курсе того, насколько успешно идет процесс.

Дать себе и ребенку шанс на регресс. Не у всех и не всегда отлучение проходит гладко, поэтому да, не стоит исключать вероятность того, что в какой-то день все пойдет не так, и ребенок будет прикладываться чаще, чем вам хотелось бы.

Не мажьте грудь зеленкой, горчицей или чем там еще вам могут посоветовать. Это нечестно по отношению к маленькому человеку. Ну серьезно, вам бы понравилось, если бы ваш любимый и самый надежный источник радости предательски позеленел?

Если есть возможность, воспользуйтесь помощью партнера, бабушек-дедушек, подруги, няни, бэбиситтера. Переключайте внимание ребенка на них, только не делайте этого в момент истерики – на фоне отлучения пережить ее без мамы гораздо труднее.

Как уже было сказано, сейчас самое время перестроить режим: начните давать малышу завтрак, расширьте его меню, представьте ему рыбные, мясные и кисломолочные продукты. Начинать отлучение можно тогда, когда ребенку уже хорошо знакомы все группы продуктов, и у него сформировались первые пищевые привычки.

Не используйте сладости в качестве поощрения. Не предлагайте малышу ничего сладкого взамен грудного молока. Если ребенок не готов к отлучению, не следует его подкупать и посылать ему неправильные сигналы относительно того, как и чем нужно питаться и как можно манипулировать родителями.

Как долго может длиться отлучение?

Это зависит от того, с какими исходными данными вы подошли к решению о завершении лактации. Если, например, в момент, когда вы поняли, что ГВ пора прекращать, ребенок прикладывался всего несколько раз за сутки – на ночь и еще разок перед пробуждением, то вероятнее всего, процесс не займет много времени. А если прикладывания все еще регулярные, частые и длительные, то берите на отлучение не меньше двух месяцев.

Нужно ли сцеживаться во время отлучения?

Если отлучение будет проходить поэтапно, то выработка молока прекратится сама по себе. Через несколько часов после последнего прикладывания вы можете почувствовать прилив. Скорее всего, через некоторое время грудь обмякнет без дополнительных усилий, но если вы ощущаете дискомфорт, молоко можно сцедить – важно! – до облегчения, не до последней капли.

Что-то мне грустновато, это нормально?

Да, как вы понимаете, отлучение – двусторонний и очень эмоциональный процесс. Вам вполне может быть грустно в ходе отлучения, вы можете чувствовать себя ненужной, отвергнутой, опустошенной. Основная причина перепадов настроения в это время – гормональные изменения, сопровождающие завершение лактации. Обычно нестабильное эмоциональное состояние, которое еще называют депрессией отлучения, выравнивается в течение нескольких недель после завершения ГВ.

Что еще можно почитать на тему отлучения?

Вот что еще мы рекомендуем прочесть:

  • Как поддержать партнершу, которая решила свернуть ГВ
  • В каких ситуациях и как провести экстренное прекращение грудного вскармливания
  • Что такое депрессия отлучения и как с ней справиться

Как влияет на здоровье?

Результаты исследований показывают, что продолжительное грудное вскармливание – до двух лет и дольше – не может быть вредным для здоровья матери и ребенка.

Напротив, в бедных развивающихся странах оно дает ряд преимуществ, позволяя защитить детей от часто смертельно опасных кишечных инфекций. Для развитых стран с высоким уровнем гигиены этот эффект не очень важен, но и никаких негативных последствий длительное грудное вскармливание не несет.

Если кормящая мама адекватно питается и в ее рационе присутствуют в достаточном количестве продукты, богатые кальцием, она может не опасаться сильной потери веса, развития гиповитаминоза или остеопороза из-за большой потери кальция с молоком.

Кроме того, результаты исследований показывают, что чем дольше женщина кормит грудью, тем у нее ниже риск развития рака молочной железы в дальнейшем.

Вот ваш малыш подрос, попробовал на вкус разные продукты, и вы решаете, что пора уже отучать его от груди. Казалось бы, что может быть проще. Однако на деле этот процесс может доставить вам немало хлопот. Поделюсь личным опытом.

По правде сказать, я тоже думала, что бросить кормить грудью очень просто, но когда дошло до дела, то поняла, что была не права. Своего первого ребёнка я кормила до 1 года и 9 месяцев. Он очень любил лакомиться маминым молочком и без груди не засыпал. Я предполагала, что у меня будут проблемы именно с ребенком, что он будет капризничать, нервничать, требовать и т.д.

Добрые люди подсказали мне, что нужно намазать соски соком алое. Ребёнок возьмет в рот сосок и вместо обычного вкуса ощутит горький, тогда сам откажется от груди . Совет действительно оказался дельным, у меня всё именно так и получилось. Мой малыш без особых истерик отказался от грудного вскармливания. Одной проблемой стало меньше, и я вплотную занялась вопросом перегорания молока.

Я опять же обратилась за советами к своим знакомым. Одни говорили, что они туго перевязывались и пили как можно меньше жидкости, в результате чего молоко перегорало дня через 2-3, другие принимали таблетки, снижающие лактацию. Я решила попробовать тугое перевязывание. И тут начался сплошной кошмар.

К вечеру моя грудь налилась до такой степени, что до неё невозможно было дотронуться. Было такое ощущение, что под кожу мне засунули целый мешок камней, которые теперь раздирали грудь изнутри. Я начала её массажировать со слезами на глазах, потому что боль была просто невыносимой, потом потихоньку сцеживала и снова массировала. Под утро у меня поднялась высокая температура, которая вдобавок к бессонной ночи совершенно свалила меня с ног.

Мне было так плохо, что я решила плюнуть на всё и продолжать кормить, но мой малыш грудь больше кушать не захотел, видимо, уж очень ему не понравилась горечь сока алое. А молоко продолжало технично прибывать. Я купила таблетки, снижающие лактацию, внимательно прочитала инструкцию, но не особо обратила внимание на побочные эффекты.

Зато когда я приняла первую таблетку, я ощутила все эти спецэффекты на себе: у меня начала кружиться голова, периодически возникала рвота, появилась сухость во рту, аритмия, сонливость, общая слабость и на закусочку еще и аллергия. В общем, весь перечисленный побочный перечень, разве что кроме галлюцинаций.

Больше я, конечно, этих таблеток не принимала. Сутки провалялась в постели, вставая только для того, чтобы массажировать и сцеживать грудь . Через десять дней у меня молоко всё-таки перегорело. Результат был достигнут, но я до сих пор вспоминаю этот период своей жизни как страшный сон. Зато я получила огромный опыт того, как не нужно делать. И этот опыт мне очень помог, когда я во второй раз стала мамой.

Процесс отлучения от груди моего второго малыша оказался совершенно безболезненным и даже приятным, потому что мы всё делали вместе. Правда, по длительности он занял больше времени, где-то три недели. Поэтому, если отлучение от груди требует срочности, то этот вариант не подойдет.

Первое, что вам нужно сделать – это принять уверенное решение: «Я больше не хочу кормить грудью, потому что я считаю, что это уже не приносит пользы ни мне, ни моему ребёнку». Второе – приобрести и надеть тугой бюстгальтер, лучше без косточек. Затем приступить к процедуре постепенного снижения лактации .

Например, я, когда приняла вышеупомянутое решение, кормила своего ребёнка 3 раза в день: два раза днём и один раз на ночь. Я убрала одно кормление и в течение одной недели продолжала кормить два раза в день. За это время выработка молока моим организмом значительно сократилась. Затем я убрала еще одно кормление и всю последующую неделю кормила только на ночь. Молоко постепенно перегорало, и этот процесс не приносил мне никакого дискомфорта.

Малыш в свой 1 годик и 2 месяца немного капризничал из-за таких нововведений, но очень быстро подстраивался под новые правила. Здесь главное перетерпеть и не позволять детскому плачу манипулировать собой. Я понимала, что грудное молоко , как продукт питания, ребёнку уже фактически не было нужно, потому что к этому периоду в его дневной рацион входило всё необходимое для роста и развития организма.

На третьей неделе я начала пропускать ночные кормления. После двухдневного перерыва грудь налилась больше обычного и даже начала побаливать к вечеру, но мой малыш сразу пришёл мне на помощь и отсосал молочко. К концу недели молоко окончательно перегорело. И в этот раз не было температуры, слёз, дикой боли, головокружений, таблеток и прочих прелестей моего первого опыта.

Конечно же, любой ребёнок индивидуален и во всякой ситуации есть свои нюансы. Поэтому каждая мама сама должна решить, а главное, почувствовать, когда и каким образом отучать своего ребёнка от груди. Я же, в свою очередь, хочу пожелать вам и вашим малышам как можно быстрее и безболезненнее пройти этот важный этап взросления.

По материалам: ШколаЖизни.ру
Просмотров: 470

Несмотря на то, что резкое прерывание грудного вскармливания (ГВ) является нежелательным в большинстве случаев, бывают ситуации, когда выбора не остается.

Выработка молока в молочных железах является гормонально-управляемым процессом, дирижером которого является гипоталамо-гипофизарная ось. Вырабатываемый в гипоталамусе и выделяемый гипофизом гормон пролактин отвечает за «работу» молочных желез. В свою очередь рилизинг-факторы контролируют выделение пролактина (либо стимулируют, либо тормозят его). Но выделение пролактина не происходит само по себе, на него косвенно влияет множество других гормонов: эстрогены, прогестерон, кортизол, инсулин и окситоцин, а цепь «обратной связи» замыкается на молочной железе, стимуляция которой приводит к увеличению выработки пролактина.

Именно поэтому лучшим вариантом стимуляции лактации является прикладывание младенца к груди. А лучшим способом окончания лактации является постепенное сокращение числа кормлений до полного их прекращения. В том числе именно такое медленное и поэтапное завершение ГВ является более бережным по отношению к ребенку, для которого завершение этого этапа всегда травматично. Ну и конечно, риск осложнений, в том числе мастита (воспаления молочных желез) существенно снижается при постепенном прекращении лактации.

Когда нет необходимости в экстренном окончании лактации

Есть ряд ситуаций, когда продолжение ГВ невозможно в данный момент, показаний для его окончания нет, и можно приложить усилия для сохранения лактации в будущем. Например, это:

1. Вынужденное разлучение матери и ребенка (мать в больнице, ребенок в больнице, мать должна срочно выйти на работу и т.п.).

В случае, когда ребенок и мать оказываются временно разделены, если есть желание сохранять ГВ, необходимо сцеживать молоко, чтобы стимулировать выработку пролактина, до момента воссоединения с ребенком.

2. Когда здоровье матери не позволяет продолжать вскармливание какое-то время (матери показано принимать лекарственные препараты, выделяющиеся с молоком; мастит и т.п.).

При приеме матерью лекарств, несовместимых с лактацией, можно также продолжать сцеживание, чтобы стимулировать лактацию, однако это молоко необходимо утилизировать, а ребенку временно придется побыть на искусственном вскармливании (или запасах из «молочного банка»).

3. Когда ребенок не получает достаточного количества питательных веществ с молоком матери (так называемая недостаточная выработка молока).

И даже в ситуации «недостаточной выработки молока» есть способы, позволяющие стимулировать лактацию, а впоследствии, возможно, и отказаться от смешанного вскармливания. Это может быть либо грудное вскармливание в сочетании с докармливанием специализированной молочной смесью, либо использование специализированных конструкций (supplementation nursing system), когда к соску матери сбоку присоединяется трубочка, ведущая в контейнер с искусственной смесью, и ребенок одновременно употребляет и материнское молоко, и смесь.

4. Когда новая беременность наступила в момент, пока грудное вскармливание еще продолжается.

Тут самое время вспомнить, что лактация не является способом контрацепции и беременность вполне может произойти. Однако она не будет показанием для прекращения лактации, продолжение ГВ не вредит плоду. Но в любом случае необходимо обсудить это с врачом, и если у вас есть история самопроизвольных выкидышей или досрочных родов, врач посоветует вам постепенно завершить кормление, чтобы гормон окситоцин, выделяемый при лактации, не спровоцировал подобных ситуаций.

Кроме того, одновременно и продолжение ГВ, и беременность могут быть очень сложны и психологически, и физически. Кому-то по силам и тандемное вскармливание, но если это не ваш вариант, то это тоже нормально.

В каких ситуациях есть необходимость в экстренном окончании лактации

Однако бывают ситуации, когда все-таки приходится прекращать ГВ экстренно и других вариантов не остается. Например:

1. Когда ребенок умер. Да, как бы печально это ни звучало, это иногда происходит. Бывают также случаи мертворожденных младенцев, но физиология организма такова, что лактация всегда начинается на 2-3 сутки от родов, вне зависимости от того, чем они закончились.

В подобной ситуации, как правило, вариантов не остается, хотя кто-то предпочитает сцеживать молоко для чужих детей, но это, вероятно, подходит не всем, поскольку может быть психологически тяжело.

2. Когда у матери достаточно тяжелое заболевание, несовместимое с дополнительной нагрузкой на организм в виде ГВ, и/или требующее лечения, несовместимого с ГВ (это может быть онкологическое заболевание, требующее химиотерапии или лучевой терапии, например).

3. Когда сохранить лактацию не получается по тем или иным причинам.

Как правильно осуществить экстренное прекращение лактации

Безусловно, прекращать лактацию, особенно экстренно, стоит под контролем врача.

Что вам может посоветовать врач:

  1. Носить оптимально тугое, хорошо поддерживающее, но не сдавливающее белье (например, бесшовный бюстгальтер из хлопка с микрофиброй) днем и ночью.
  2. Использовать подкладки для груди, которые будут впитывать молоко при его подтекании, и менять их по мере промокания.
  3. При возникновении болезненного распирания подложить в бюстгальтер охлаждающий гелевый элемент, или сделать холодный компресс на грудь, или использовать холодные капустные листья. Это может несколько облегчить самочувствие, хотя, согласно результатам исследований, это и обусловлено эффектом плацебо.
  4. При ощущении «переполненности» можно сцедить немного молока, но не до «опустошения», иначе это будет стимулировать продолжение лактации.
  5. Возможно применение лекарственных трав (шалфей, перечная мята, петрушка, тысячелистник обыкновенный).

При возникновении болезненности врач может порекомендовать использовать что-то из нестероидных противовоспалительных препаратов, чтобы облегчить самочувствие.

Также врач может посоветовать использование лекарств, которые помогут быстро снизить выработку пролактина, не дожидаясь, пока до гипоталамуса «дойдет», что стимуляция прекратилась (этот процесс занимает время). Как правило, назначение этих препаратов требуется, если на момент прекращения лактация была активной.

Назначение подобных препаратов должно происходить только под контролем врача (это может быть гинеколог или эндокринолог), ведь он, зная вашу ситуацию, посоветует лекарство, которое будет подходить именно вам. Однако на данный момент прекращение лактации с лекарственными или без лекарственных препаратов показывает сравнимую эффективность.

Чего категорически не надо делать (а если это вам порекомендовал врач, значит, — увы! — он некомпетентен в этой области):

1. Перетягивание груди.

Существенно увеличивает риск закупорки млечных протоков и развития мастита.

2. Прием мочегонных или ограничение еды или питья.

Бытующее заблуждение о том, что если в организме не будет жидкости, то не будет происходить синтез молока, является вредным, поскольку обезвоживание — крайне опасное состояние. Пить можно и нужно в достаточном количестве.

Признаки, на которые надо обязательно обратить внимание

Необходимо в срочном порядке обратиться ко врачу, если у матери, резко прекратившей кормить:

  • лихорадка (температура тела превышает 37,2℃);
  • молочные железы (или одна из них) плотные на ощупь, покрасневшие, горячие;
  • отделяемое из молочных желез имеет странную консистенцию, цвет или запах;

Также, если у женщины есть проявления депрессии (что в ситуациях экстренного прекращения кормления может быть как в связи с причиной его прекращения, так и в связи с резким колебанием уровня гормонов), необходимо обязательно обратиться к специалисту (психотерапевту или психиатру).

Ребенок, грудное вскармливание которого прекращено, в любом случае должен наблюдаться у педиатра, однако стоит совершить внеплановый визит, если вы заметили, что после окончания ГВ он:

  • стал существенно меньше ходить в туалет;
  • демонстрирует изменение привычек сна более двух недель.

Как видите, ситуаций, требующих срочного прекращения грудного вскармливания, не так много, во всех остальных случаях постепенное прекращение лактации будет все-таки лучшим вариантом.

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом.

Рекомендуемая доза препарата:

для предотвращения выработки молока (лактации): 2 таблетки Достинекс 0,5 мг принять только в первый день после родов;

для прекращения выработки молока после начала грудного вскармливания: половина таблетки Достинекс 0,5 мг каждые 12 часов в течение двух дней;

для снижения уровня пролактина при других заболеваниях (гиперпролактинемия): необходимо сначала принять одну таблетку 0,5 мг одной дозой или разделить на две дозы в течение одной недели (например, половина таблетки в понедельник, а вторая половина таблетки в четверг). Затем врач может постепенно увеличивать дозу, чтобы определить дозу, необходимую для контроля Ваших симптомов. Максимальная доза составляет 4,5 мг (9 таблеток Достинекс 0,5 мг) в неделю.

Не следует принимать более 3 мг (6 таблеток Достинекс 0,5 мг) в день.

Способ применения препарата Достинекс

Принимайте таблетки Достинекс перорально, желательно после еды, чтобы уменьшить побочные эффекты. Проглатывайте таблетки, запивая их небольшим количеством воды.

Применение у детей и подростков

Не рекомендуется применять Достинекс детям в возрасте до 16 лет.

Пожилые пациенты

Данные о применении препарата у пациентов пожилого возраста крайне ограничены. В настоящее время неизвестно об особых рисках, связанных с таким применением.

Если Вы приняли большее количество препарата, чем следовало

Если Вы случайно приняли слишком много таблеток, у Вас могут возникнуть такие симптомы, как тошнота, рвота, расстройство желудка, понижение артериального давления при переходе из положения сидя или лежа в положение стоя, спутанность сознания, психоз (например, измененное восприятие реальности, измененные мысли, эмоциональные состояния, неадекватное поведение), галлюцинации. В этом случае немедленно обратитесь к лечащему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Если Вы забыли принять препарат Достинекс

Обязательно примите пропущенную дозу. Если Вы забыли принять препарат в обычное время, примите его, как только вспомните об этом, а затем продолжайте принимать его как обычно. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропуск приема пропущенной дозы.

Прекращение приема препарата Достинекс

Лечащий врач посоветует Вам, как долго следует принимать Достинекс. Не прекращайте принимать препарат Достинекс до тех пор, пока Вам не порекомендует это сделать Ваш лечащий врач. Если Вы желаете прекратить прием препарата Достинекс, сначала сообщите об этом лечащему врачу, так как Ваше заболевание может ухудшиться или появиться снова.

Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению этого лекарственного препарата, проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом.

Возможные нежелательные реакции

Как и все лекарственные средства, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у каждого пациента.

Немедленно обратитесь к лечащему врачу, если у Вас возникнут следующие симптомы, так как они могут быть серьезными и может потребоваться прекратить прием препарата Достинекс (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности»):

Очень частые нежелательные реакции: могут возникать более чем у 1 человека из 10

Нарушение функции сердечного клапана и связанные с ним расстройства, например, воспаление перикарда (перикардит) или накопление жидкости в перикарде (перикардиальный выпот). Эти нарушения могут вызывать различные симптомы, включая выраженное чувство слабости, повышенную утомляемость и ощущение сердцебиения.

Другие нежелательные реакции: частоту невозможно определить на основании имеющихся данных

Боль в грудной клетке (стенокардия).

У пациентов, принимавших Достинекс, были зарегистрированы перечисленные ниже нежелательные реакции.

Очень частые нежелательные реакции: могут возникать более чем у 1 человека из 10

головные боли (мигрень)*;

головокружение/вертиго *;

тошнота*;

боль, дискомфорт и чувство распирания в желудке (диспепсия);

гастрит;

боль в животе*;

слабость;

утомляемость.

Побочные эффекты, отмеченные звездочкой (*), очень часто встречаются у женщин, которые принимают Достинекс для снижения чрезмерно высокого уровня пролактина (гиперпролактинемия). Они часто встречаются у женщин, которые принимают Достинекс для предотвращения или прекращения выработки грудного молока.

Слабость очень часто наблюдается у женщин, которые принимают Достинекс для снижения чрезмерно высокого уровня пролактина (гиперпролактинемия). Этот симптом нечасто наблюдается у женщин, которые принимают Достинекс для предотвращения или прекращения выработки грудного молока.

Частые нежелательные реакции: могут возникать у 1 человека из 10 или реже

сонливость;

депрессия;

падение артериального давления (гипотензия), особенно при длительном приеме препарата Достинекс;

снижение артериального давления при переходе из положения сидя или лежа в положение стоя (ортостатическая гипотензия);

снижение артериального давления без заметных признаков;

приливы**;

запор;

рвота**;

боль в грудной клетке.

Побочные эффекты, отмеченные двумя звездочками (**), часто встречаются у женщин, которые принимают Достинекс для снижения чрезмерно высокого уровня пролактина (гиперпролактинемия). Они нечасто встречаются у женщин, которые принимают Достинекс для предотвращения или прекращения выработки грудного молока.

Нечастые нежелательные реакции: могут возникать у 1 человека из 100

ощущение сердцебиения;

затрудненное дыхание (одышка);

накопление жидкости в пространстве между легкими и грудной клеткой (плевральный выпот);

фиброзные реакции (образование рубцовой ткани), которые также могут поражать легкие;

носовое кровотечение;

аллергические реакции;

временная потеря зрения в одной половине поля зрения одного или обоих глаз (временная гемианопсия);

внезапная потеря сознания;

ощущение покалывания или тепла;

усиленное половое влечение;

холодные пальцы на руках и ногах;

обморок;

накапливание жидкости в различных частях тела (отек);

опухшие лодыжки и/или ноги;

сыпь;

очаговая потеря волос (алопеция);

судороги ног;

снижение уровня гемоглобина (вещество, которое содержится в эритроцитах). Этот побочный эффект возникал в первые месяцы после возобновления цикла у женщин, которые страдали от отсутствия менструации (аменореи).

Редкие нежелательные реакции: могут возникать у 1 человека из 1000 или реже

боль в животе.

Очень редкие нежелательные реакции: могут возникать у 1 человека из 10 000 или реже

фиброзные реакции (образование рубцовой ткани) в плевре (мембрана, которая окружает легкие).

Другие нежелательные реакции: частоту невозможно определить на основании имеющихся данных

нарушения дыхания;

нарушение функции легких (дыхательная недостаточность);

воспаление плевры (плеврит);

боль в грудной клетке;

внезапное засыпание;

тремор;

измененное зрение;

агрессивность;

бред;

патологическое или навязчивое половое влечение или по крайней мере мысли о сексе;

сильное желание заняться азартными играми;

психоз (например, измененное восприятие реальности, измененные мысли, эмоциональные состояния, неадекватное поведение);

галлюцинации;

нарушение функции печени;

повышение уровня креатинфосфокиназы (вещества, которое, главным образом, встречается в мышцах) в крови;

отклонения от нормы биохимических показателей функции печени.

Обратите особое внимание на перечисленные ниже нежелательные реакции (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности»).

Расстройства контроля над побуждениями, которые могут привести к причинению вреда Вам или другим людям и выражаться в следующих симптомах:

сильное влечение к азартным играм;

повышение либидо, патологическое или навязчивое половое влечение или мысли о сексе;

осознанное, но с трудом контролируемое желание совершать покупки;

неконтролируемый аппетит (желание съедать больше пищи, чем обычно или необходимо для удовлетворения голода).

Сообщите своему лечащему врачу о любом из таких отклонений в поведении, чтобы он помог Вам уменьшить или контролировать эти симптомы.

Сообщения о побочных эффектах

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом, фармацевтом или медицинской сестрой. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях непосредственно через национальную систему предоставления отчетов. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Хранение препарата

Хранить препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог видеть его.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке после слова «Expiry». Дата истечения срока годности соответствует последнему числу указанного месяца.

Никаких специальных мер предосторожности при хранении не требуется.

Лекарственные препараты не следует выбрасывать в канализацию или с бытовым мусором. Указания по обращению с неиспользованными лекарственными средствами можно получить у фармацевта. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Содержимое упаковки и прочие сведения

Что содержит препарат

Действующим веществом препарата является каберголин. Каждая таблетка Достинекс 0,5 мг содержит 0,5 мг каберголина.

Вспомогательные вещества: лактоза (см. раздел «Особые указания, касающиеся вспомогательных веществ»), лейцин.

Внешний вид препарата и содержимое упаковки

Таблетки 0,5 мг – плоские продолговатые белые таблетки с тиснением «PU» и линией разлома между буквами с одной стороны и тиснением «700» с небольшой насечкой над и под расположенным по центру «0» с другой стороны.

1 флакон из полиэтилена высокой плотности (ПЭВП) или 1 флакон темного стекла с крышкой, содержащей поглотитель влаги – силикагель, и с защитой доступа детей, содержащий 2 или 8 таблеток. По одному флакону вместе с инструкцией по применению в картонной коробке.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Производитель

Пфайзер Италия С. р. л., Италия / Pfizer Italia S.r.l., Italy

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *