Ожирение у детей

Статистика лечения ожирения у детей в Беларуси показывает, что число детей с этим заболеванием увеличивается каждый год. Больше всего детей с ожирением (7,95%) и с лишним весом (18,67%) – жители городов. У сельских детей и подростков проблема лишнего веса и ожирения встречается в 2 раза реже.

Как отличить избыточный вес от ожирения?

Избыточный вес и ожирение у детей связаны с чрезмерным накоплением жировой ткани в организме ребенка или подростка. Если у взрослых разделение избыточного веса от ожирения происходит по показателю «индекс массы тела», то у детей врачи оценивают массу тела несколькими способами.

  1. Перцентильные таблицы – в них учитывается возраст, пол, вес, рост ребенка. В таблице есть средние показатели и отклонения от нормы. Чем больше вес ребенка отличается от 50% (которые приняты за норму), тем выше степень ожирения.
  2. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала специальные таблицы, в которых оценивается индекс массы тела ребенка в зависимости от его возраста и пола. Отклонения представлены в виде наглядных графиков, по которым видно, попадает ли индекс массы тела ребенка в диапазон нормальных значений.

Чем вреден лишний вес в детском возрасте?

При наличии лишнего веса ребенку грозят следующие проблемы:

  1. Деформация неокрепшего позвоночника.
  2. Ранние проблемы с сердцем – просто не выдерживает нагрузки.
  3. Нарушение обмена веществ — поджелудочная железа не справляется с работой, возникает риск сахарного диабета.
  4. Комплексы. Психологически подростку будет неудобно, поскольку в коллективе над полными часто смеются. Развивается комплекс неполноценности, который может остаться и во взрослом возрасте.

Внимание! Определить лишний вес можно по внешнему виду, индексу тела или просто показав ребенка врачу.

Как похудеть в детском возрасте?

Для детей разного возраста разработаны разные методы похудения. Родителям важно соблюдать рекомендации, чтобы не запустить проблему.

Дети до трех лет

Необходимо советоваться с педиатром. Чаще причина кроется в эндокринном нарушении или переедании. Достаточно сбалансировать питание, проверить работу эндокринной системы.

Дошкольники, младший школьный возраст

Здесь сложно проконтролировать питание, поскольку ребенок чаще питается вне дома. Дома все чаще «самостоятельный» малыш начинает тянуть в рот еду с родительского стола. Придется или всей семье пересаживаться на здоровое питание или контролировать чадо.

Подростки

Некоторые сами видят проблему, пытаются сесть на диету. Иногда впадают в крайности, вплоть до голодовки. Это отрицательно влияет на здоровье.

Внимание! Лишний вес может возникнуть из-за гормонального сбоя, возникающего в переходном возрасте.

Основные правила

Чтобы ребенок похудел, важно соблюдать несколько правил:

  1. Исключить все быстрые углеводы, а также жиры из ежедневного рациона.
  2. Ограничить употребление слишком калорийных продуктов.
  3. Увеличить в меню молочные продукты, овощи, фрукты.
  4. Питание должно быть частым и маленькими порциями.
  5. Исключить полностью фастфуд.
  6. Избавить ребенка от привычки постоянно что-то перекусывать. Особенно этим страдают любители компьютера.
  7. Увеличить активность и физическую нагрузку. Отдать ребенка в спортивную секцию.

Иногда лучше самому стать примером своему чаду. Но важно, чтобы он не пропускал приемов пищи, не устраивал голодовок. Помните, в погоне за стройностью можно растерять здоровье. Нужны только разумные и грамотные действия.

  • Теги:
  • Рекомендации специалистов
  • 3-7 лет
  • 7-12 лет
  • подросток
  • первый шаг

Очень часто родители полных детей не обращают должного внимания на то, что у ребенка из-за лишнего веса появляются проблемы в общении со сверстниками. Обычно они отшучиваются словами «Ты у меня самый лучший» или «Не обращай внимания», «Те, кто дразнятся – дураки», и надеются при этом, что все конфликты разрешатся сами собой. Между тем, эта проблема настолько серьезная, что уже неоднократно поступали предложения от различных общественных деятелей создать специальные школы для детей с избыточным весом, где они будут не только находиться среди себе подобных, но и учиться следить за питанием и усиленно заниматься физкультурой. По статистике, каждый пятый ребенок имеет лишний вес, и основная причина не заболевания эндокринной системы, как это было раньше, а неправильное питание. Диетологи подсчитали, что даже школьные завтраки, которые, вроде как, должны быть полезными, содержат переизбыток жиров и простых углеводов.

«Я родитель» всерьез обеспокоен и решил дать несколько полезных советов мамам и папам «пухляков».

К чему приводят издевательства из-за полноты?

Если над мальчиком или девочкой насмехаются сверстники из-за их полноты, это не только существенно влияет на детскую самооценку, но и порой приводит к серьезным проблемам с психикой. Постоянные насмешки со стороны одноклассников могут привести к тому, что у ребенка снизится успеваемость, он замкнется в себе или наоборот станет слишком агрессивным. Дети, которых постоянно обижали в школе, становятся замкнутыми, депрессивными, у них впоследствии возникают трудности в общении с людьми, и особенно с противоположным полом. Часто такие дети попадают в плохую компанию, поскольку среди благополучных ровесников их не принимают. Нередки и случаи самоубийств среди тех детей, которые подвергались гонению одноклассников из-за лишнего веса.

Именно поэтому родителям важно не только обнаружить проблемы ребенка в общении с ровесниками, но и максимально быстро решить их.

Интересно

Единственная страна, которая за 3 года снизила заболеваемость ожирением среди подростков, – это Франция. Французы запустили специальную государ­ственную программу. В ее рамках ликвидировали все школьные автоматы по продаже чипсов и газировки. Но самое главное – проводили для подростков и родителей обучающие занятия по культуре питания. Школьников регулярно осматривал врач, с ними работали психологи, диетологи, эндокринологи.

Это потенциальное бесплодие: и мужское, и женское. У мальчиков происходит задержка полового развития, у девочек, напротив, оно ускоряется, в дальнейшем может развиться поликистоз яичников. Ожирение – это хроническая жировая дистрофия печени – гепатоз, который может привести к циррозу.

В период активного роста, когда костная ткань еще не сформирована, из-за лишнего веса начинаются проблемы с суставами, позвоночником.

Ожирение – это ранний атеро­склероз, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца – эти болезни «благодаря» ожирению значительно молодеют.

Лишний вес – это растяжки на коже, жировые складки на юном теле, угри на подростковом лице, это и психологические проблемы – ребенок начинает стесняться своей внешности.

Как заметить, что у ребенка лишний вес?

Ученые из Великобритании провели исследование, согласно которому 9 из 10 матерей, чьи дети страдали ожирением, не замечали лишнего веса у ребенка. Поэтому и обращаются родители к врачу с ожирением у детей слишком поздно, когда избыточная масса тела перешла в ожирение.

Быстрый тест для оценки толщины жировой ткани у детей: возьмите кожу в складку большим и указательным пальцем. Она захватывается вместе с подкожно-жировым слоем.

Нормальными значениями жировой складки должны быть:

  • на животе и груди – 1-2 см,
  • на бедрах – 3-4 см.

Если толщина больше, это уже первый сигнал тревоги.

В этом случае следует обратиться к педиатру или эндокринологу. Именно эндокринолог занимается диагностикой и лечением проблем, связанных с нарушением обмена веществ, к которым относятся и избыточный вес, и ожирение.

Причины ожирения у детей

Роль наследственности в развитии ожирения доказана. Если ожирением страдают оба родителя, то вероятность его развития у ребенка — до 80%, если только мама – 50%, если только отец – 38%. Но характер питания, частота приемов пищи, особенности рациона питания и двигательная активность, образ жизни способствуют развитию ожирения у детей намного больше, чем генетика.

В группе риска по развитию ожирения находятся дети, которые родились с массой тела более 4 кг, каждый месяц набирали вес выше нормы, особенно если ребенок находился на искусственном вскармливании.

У большинства детей и подростков, страдающих ожирением, заболевание связано с недостаточной физической активностью. Тренд современных родителей – акцент на интеллектуальном и творческом развитии ребенка в ущерб его физическому развитию. Умственная нагрузка сменяется просмотром телевизора или компьютерными играми.

Кроме нарушений в питании и двигательной активности, детское ожирение развивается из-за поражения центральной нервной системы после перенесенного менингита, черепно-мозговых травм, а также при врожденных заболеваниях (синдроме Прадера-Вилии, Коэна), эндокринными заболеваниями (адипозо-генитальной дистрофией, синдромом Иценко-Кушинга).

Объемы по наследству

Существуют целые «упитанные семьи»: вроде все домочадцы здоровы, но и папа с животиком, и мама в теле, и детки у них вполне кругленькие. Долгое время было принято считать, что в таких случаях ребенок набирает лишний вес по генетическим причинам: можно сколько угодно сажать детей на диету и изнурять физическими упражнениями – все равно не похудеют, с генами не поспоришь. Этой точке зрения противоречит любопытный факт: приемные дети, которых взяли на воспитание полные супруги, в большинстве случаев тоже со временем становятся пухленькими. А значит, здесь работает не столько наследственный фактор, сколько семейный тип питания. Если родители любят жирную и сладкую пищу, привыкли ужинать перед телевизором и наедаться на ночь, малыши быстро усваивают те же стереотипы; результат – ожирение у детей.

Даже если причина семейного ожирения «прописана» в генах (что, кстати, бывает не так уж часто), необходимости сбалансированного питания ребенка и здорового образа жизни никто не отменял. Ведь генетически обусловлена не сама полнота, а предрасположенность к ней.

Общество чистых тарелок

Что же приводит к детскому «перебору в весе»? Во многих случаях установка родителей на то, что все, что положено на тарелку, необходимо доесть. Даже если это заведомо нелюбимое блюдо. Даже если на тарелке что-то сугубо неполезное и вдобавок жирное, но зато поданное в гостях. При таком раскладе рано или поздно ребенок усваивает этот стереотип: даже если чувствуешь насыщение, надо есть еще и еще, потому что от тебя этого ждут окружающие.

Немалую роль играет и качество питания. Преобладающие в рационе семьи – а значит и ребенка – жиры и углеводы приводят за собой лишние килограммы. Манная каша с вареньем, булочки и тортики, жареный гусь и свиные отбивные – прямой путь к щечкам и складочкам.

А ведь перекармливание и неправильное питание в раннем возрасте часто приводит в будущем к нарушениям обмена веществ. Организму становится проще перерабатывать жиры, чем белки. Растянувшийся желудок требует все большего объема пищи.

«Потолстение» может идти двумя способами. Первый – жировые клетки наполняются жиром и разбухают. Второй – они дробятся, делятся, то есть их количество увеличивается.

Первый случай – более легкий с точки зрения похудения: стоит ограничить жирное и сладкое в рационе, заняться спортом, и вес уйдет. А если клеточки размножились, их избыточное количество уже никуда не денется. Как тут похудеешь? Так вот: в раннем возрасте набор лишнего веса чаще всего идет по второму способу. Поэтому если вы знаете за своим малышом склонность к полноте, стоит следить за его рационом особенно тщательно.

Меню ребенка с лишним весом

Самое сложное – это если чрезмерная прибавка веса отмечается у младенца, находящегося на грудном вскармливании. Как ограничить его в пище? Не давать долго сосать, отнимать от груди строго через десять минут после начала кормления? Но ведь принято считать, что маленький человечек, которого кормят грудью, не съедает больше, чем ему требуется. К тому же, пока малыш не высосет свою норму еды, он все равно не успокоится. Единственное, что здесь можно сделать, – корректировать рацион кормящей матери, но это тоже довольно непросто и не всегда приводит к нужным результатам.

С введением прикорма задача несколько упрощается: рацион малыша легче поддается контролю. Предлагать мелкому толстячку поменьше печенья и каш (исключение – гречневая и овсяная, в них мало калорий) и побольше фруктовых и овощных пюре – вполне в силах родителей. Если давать малышу сок, то лучше не виноградный, в котором большое содержание сахаров, а, скажем, абрикосовый, а еще лучше – из зеленого яблока. И не стоит торопиться баловать дитя всевозможными тортами, конфетами и прочими сладостями.

Воспитание питания

Ребенок уже питается «как большой», за одним столом с мамой и папой? Задача взрослых – по мере сил придерживаться определенного режима питания. Как, например, это делается в детских садах: завтрак, обед, полдник и ужин. Когда дети едят всегда в одно и то же время, это сводит к минимуму стремление к «кусочничеству». А если непонятно, в котором часу сегодня будет обед, так и хочется перехватить до еды печенье или булочку, то есть забросить в свой организм лишние углеводы, которые потом отложатся на боках в виде жиров.

Малыш уже ходит в садик, где его кормят завтраком? Не стоит впихивать в него с утра пораньше кашу или макароны: достаточно, если он выпьет чашку чая или стакан сока. Он пока сидит дома с мамой, няней или бабушкой? Тогда завтрак должен зависеть от того, когда и как ребенок просыпается. Жаворонкам, бодренько вскакивающим ни свет ни заря, плотный завтрак пойдет на пользу, а тяжело встающим совам будет достаточно легкой утренней трапезы.

Лучший обед – в духе «столовских» традиций: салатик, первое, второе и третье. Полдник – небольшой перекус. Что касается ужина, он не должен быть ни слишком плотным (помните девиз: «ужин отдай врагу!»?), ни слишком поздним: съеденная на ночь обильная еда не только затрудняет засыпание, но и плохо и неохотно переваривается. И совсем уж дурная привычка с точки зрения диетолога – есть перед телевизором. А вот проводить много времени на свежем воздухе за подвижными играми – напротив, привычка просто замечательная.

Мнение редакции

Если педиатр счел, что вашему ребенку необходима диета – придется вам придерживаться ее вместе с ним; без этого лечение ожирения у детей практически невозможно. Сила воли у ребенка еще не развита; будет довольно трудно объяснить ему, с какой стати он должен кушать яблочки и овсянку, пока родители в свое удовольствие поглощают макароны с сыром и жареную колбасу. А питаться сырой морковкой и тушеной капустой вместе с мамой и папой намного проще и приятнее.

Что делать, если у ребенка есть лишние килограммы

Записаться на прием к педиатру или эндокринологу.

Сдать анализы. При обследовании ребенка с избыточной массой тела или ожирением у детей, врач назначает биохимический анализ крови, в котором оценивают уровень печеночных ферментов АлАТ, АсАТ, холестерин и липоротеды низкой и высокой плотности как показатель нарушения жирового обмена, гликированный гемоглобин (показывает колебания уровня сахара в крови за последние месяцы).

Подросткам с ожирением назначают УЗИ печени, чтобы исключить жировой гепатоз (неалкогольную жировую болезнь печени), который может привести к развитию цирроза у подростка.

Обязательно проведение теста на толерантность к глюкозе, при берут анализ крови натощак, затем ребенок выпивает раствор глюкозы, и через 2 часа кровь берется повторно. В норме уровень глюкозы натощак не должен превышать 5,6 ммоль/л, через 2 часа – 7,8 ммоль/л.

В зависимости от клинических проявлений, эндокринолог может назначить анализ крови на гормоны щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и гипоталамуса.

По показаниям назначается консультация психотерапевта, невролога, детского гинеколога.

Чем опасен переизбыток веса

Лишние килограммы — это не только эстетический недостаток. Они несут с собой целый ряд возможных осложнений Childhood obesity. . Вот лишь некоторые из них.

Диабет 2-го типа

Это хроническое заболевание связано со сбоем в переработке сахара (глюкозы). Ожирение и малоподвижный образ жизни — один из путей заработать данный неприятный недуг.

Метаболический синдром

Это сочетание физиологических проблем, которые увеличивают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и иных недугов, связанных с нарушениями обмена веществ. К ним относятся, в частности, повышенное кровяное давление и высокий уровень сахара в крови.

Высокий уровень холестерина

Холестерин создаёт бляшки в артериях, существенно ухудшая кровоток. Это может стать причиной сердечного приступа и инсультов.

Астма

Дети с лишним весом имеют повышенный риск развития астмы. Причина этого не совсем ясна, однако связь установлена однозначно Obesity, Nutrition, and Asthma in Children. .

Неалкогольная жировая болезнь печени

Так называется накопление жира в печени, которое чаще всего проходит бессимптомно. Впоследствии это может привести к циррозу.

Эмоциональные проблемы

Физическими расстройствами дело не ограничивается. Исследования Weight Status as a Predictor of Being Bullied in Third Through Sixth Grades. однозначно показывают, что дети, страдающие лишним весом, чаще других подвергаются издевательствам со стороны сверстников. Кроме того, их преследуют чувство одиночества, беспокойство, депрессия, что плохо сказывается на качестве жизни.

Причины лишнего веса у детей

Учёные честно признают: современная наука не в полной мере понимает Do Parents Make Kids Fat? , чем же именно вызвано ожирение. Когда лишним весом страдают и родители, и дети, ситуация более-менее ясна. Тут можно выдвинуть целый ряд аргументированных предположений. Например, что на общесемейный вес влияют нездоровые пищевые привычки: любовь к фастфуду и страсть заказывать пиццу к ужину. Или что в семье слишком мало внимания уделяется физической активности. Или причина кроется в неких наследственных факторах.

Но ведь бывает и иначе: у подтянутых, занимающихся спортом, предпочитающих здоровую пищу папы и мамы растёт не в меру пухленький ребёнок. Или ещё загадочнее: и папа, и мама, и даже младшие дети стройны, а старший ребёнок имеет лишние килограммы.

Признавая сложности с установлением чётких причин, которые вызывают ожирение, медики всё же выделяют несколько факторов Childhood obesity. , каждый из которых способен привести к переизбытку веса. Чаще всего они работают вместе.

Несбалансированная высококалорийная диета

Простыми словами — злоупотребление фастфудом и готовыми продуктами из супермаркетов. В зоне риска — конфеты, десерты, сладкие напитки, в том числе и фруктовые соки.

Недостаток двигательной активности

Здесь тоже всё предсказуемо: чем больше сидишь, тем меньше калорий тратишь. Нерастраченное оседает в виде лишних килограммов.

Психологические факторы

Стресс и скука увеличивают риск развития ожирения, поскольку вынуждают ребёнка «заедать» негативные переживания или «подслащивать» слишком серую жизнь калорийными продуктами.

Социально-экономические факторы

Если человеку не хватает денег, он, скорее всего, посчитает излишними траты на спортзал или покупку довольно дорогих овощей и фруктов, не задумываясь о последствиях для своих детей.

Что делать, если у ребёнка лишний вес

Зная причины, можно составить несложный план действий, который с большой вероятностью будет эффективен для борьбы с лишним весом. Вот он:

  1. Постарайтесь не давать ребёнку сладкие напитки (лимонады, фруктовые соки). По возможности замените их водой, морсами или компотами с малым содержанием сахара.
  2. Включите в семейный рацион как можно больше фруктов и овощей.
  3. Заведите практику семейных завтраков, обедов и ужинов, ограничив спонтанные перекусы. За общим столом ребёнок съест меньше вредного, чем в одиночку где-нибудь за компьютером.
  4. Скорректируйте размер порций для каждого члена семьи.
  5. Во время еды выключайте телевизор и просите детей отложить смартфоны и планшеты. Лишние звуки заставляют нас неосознанно переедать.
  6. Проследите, чтобы ваши дети занимались спортом или иными видами физической активности. Тренировки — прекрасный способ снизить уровень стресса, а заодно повысить самооценку.

Если у ребёнка есть проблемы с весом, хотя бы раз в год необходимо консультироваться с педиатром. Это позволит отслеживать ситуацию в динамике и не допускать ухудшений.

Лечение ожирения у детей

Алиментарное ожирение, возникающее вследствие неправильного питания,- наиболее распространенный вид ожирения. И его лечение – это организация правильного питания ребенку или подростку. Этот вопрос полностью лежит в зоне ответственности родителей. Намного проще сказать, что у ребенка есть нарушение обмена, чем признать, что родители неправильно подходят к составлению питательного рациона своих детей, не следят за весом ребенка.

Важно понимать, что при лечении ожирения у детей не применяется диета с голоданием. Только тщательно сбалансированное питание с поступлением питательных веществ, минералов, витаминов.

При лечении ожирения обязательно ведение дневника питания, где ребенок отмечает, что съел и с какой целью – потому что проголодался, за компанию с друзьями, потому что было грустно и т.д. Так можно отследить пищевые привычки и откорректировать их.

Физическая активность – обязательный компонент лечения ожирения. По рекомендациям ВОЗ, продолжительность физической нагрузки должна составлять 60 минут как минимум. Это физические упражнения, подвижные игры, пешие прогулки быстрым шагом. Чем больше, тем лучше, но 60 минут – обязательно.

Большинству подростков рекомендована работа с психотерапевтом. Это помогает сформировать правильное отношение к своему телу, избавиться от комплексов в период полового созревания и сформировать заинтересованность в избавлении от лишних килограммов. Психотерапевт учит ребенка, как преодолевать стресс, кроме как «заедать» его.

К применению лекарственных препаратов врачи подходят избирательно. С 12 лет разрешен к применению орлистат. Он блокирует липазы, которые расщепляют жиры, поступившие с пищей, и не дают им всасываться. Но применение препарата показано не при всех видах ожирения.

При нарушении работы щитовидной железы или надпочечников назначается гормональная терапия.

Ожирение у детей – это проблема не только внешняя. Это патология, которая влечет за собой развитие сахарного диабета, заболеваний сердца и суставов. Своевременно диагностировать заболевание у детей и начать его лечение – ответственность каждого родителя.

Если имеют место крайности…

У многих полных детей из-за постоянных издевательств наступает психологический кризис, который, однако, проявляться может по-разному: кто-то начинает «заедать» свои проблемы, тем самым набирая вес еще больше и зарабатывая булимию, а кто-то, наоборот, вообще практически перестает употреблять пищу или искусственно вызывает рвоту после каждого ее приема, пополняя ряды больных анорексией. Что же делать родителям, если они заметили у своего ребенка эти неприятные и очень опасные симптомы?

Анорексия и булимия являются соматическими заболеваниями, а значит лечить их нужно под обязательным контролем психотерапевтов. Первый шаг, который нужно сделать родителям – откровенно поговорить со своим ребенком и заставить его признать, что проблема действительно существует. Спросите у ребенка, хочет ли он вылечиться, ведь борьба с болезнью приносит результаты лишь тогда, когда сам больной хочет победить свой недуг.

Уговоры и скандалы, а также крайние меры, вроде закрывания доступа к холодильнику или, наоборот, запихивание в ребенка пищи насилием, ни к чему хорошему не приведут. Поможет лишь откровенный разговор и четкое желание победить болезнь. Пообещайте, что вы на всем этапе излечения будете рядом со своим ребенком и окажете ему необходимую поддержку, ведь в одиночку с соматическими заболеваниями не справиться.

После того, как ребенок признается в том, что хочет победить болезнь, вам нужно записаться на консультацию к психотерапевту, поскольку самостоятельно справиться с булимией и анорексией обычно не представляется возможным.

Если перечисленные выше заболевания у ребенка появились именно из-за насмешек и издевательств сверстников, по возможности лучше на время лечения (по крайней мере в первые недели) взять ему больничный, чтобы ребенок оказался ограниченным от ежедневного морального насилия. Хорошим вариантом также будет перевод его в другую школу, где он сможет начать новую жизнь с чистого листа, поскольку на лечение соматических заболеваний положительное влияние в большинстве случаев оказывает именно полная смена обстановки и круга общения.

Виктория Котлярова

Иммунитет – это способность организма противостоять различным заболеваниям. Насколько силен иммунитет вашего ребенка? Ваш малыш часто болеет? Или все эпидемии проходят для него незамеченными? Пройдите тест и получите рекомендации специалистов. Пройти тест

С таких младенцев фламандские мастера писали своих ангелочков: круглый животик, толстенькие ручки-ножки, яблочно-круглые щечки и всюду складочки. «Какой лишний вес?! – возмущается мама. – Он просто пухленький!». Но стоит показать эту пухленькую прелесть педиатру, он тут же примется выискивать у малыша признаки патологии…

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *