Арбидол беременным

С наступлением холодов увеличивается риск заболеть, и от этого не застрахован никто. Тяжелее всего приходится беременным женщинам, ведь их иммунитет так уязвим. Ухудшает ситуацию то, что при беременности любые лекарства, мягко говоря, нежелательны, особенно в 1 триместр.

Однако чаще всего справиться с простудой с помощью подручных средств очень сложно, а возможные осложнения пугают. Вследствие этого у будущих мам возникает вопрос о том, какие лекарства можно принимать, а от чего лучше отказаться.

Сейчас популярным и достаточно действенным препаратом является Арбидол при беременности. Но можно ли его принимать? Об этом мы и поговорим.

Фармакологическое описание

Арбидол сильное противовирусное лекарство, которое стимулирует защитные функции организма в период болезни. Разработанный в 70-х годах ХХ века, он стал очень популярным у населения. Хотя есть и такие периоды, когда Арбидол запрещали, но чуть позже он опять стал появляться на прилавках аптек.

Активные составляющие препарата снижают активность и угнетают болезнетворные микроорганизмы, что не позволяет колониям вируса размножаться.

Арбидол замечательно побеждает вирусные заболевания, не вызывая побочных проявлений. Однако препарат может уничтожить только определенные штаммы вирусов, вот поэтому есть вероятность, что лекарство не сможет помочь в каком-то конкретном случае, но при этом и вреда не нанесет.

Принимать препарат нужно только в начале заболевания, как только появились первые симптомы. Поэтому следует учитывать, что в «разгар» болезни назначение Арбидола будет бесполезным.

Показания к назначению

Оценив состояние женщины, врач может прописать Арбидол при беременности в таких случаях:

  • коррекция ослабленного иммунитета;
  • ОРВИ;
  • грипп;
  • лечение послеоперационных состояний;
  • острые кишечные инфекции;
  • трахеит, бронхит.

У Арбидола почти нет противопоказаний, тем не менее, существует риск аллергической реакции из-за индивидуальной непереносимости компонентов медикамента. Доктор может назначить его, проанализировав всю картину, предполагаемую пользу и учтя состояние будущей мамы. Не следует забывать, что в первый триместр беременности следует быть особенно осторожным.

Актуально знать

Если возникают вопросы по поводу правильности приема Арбидола во время беременности, нужно подробнее проанализировать его действие на будущую маму:

  • Нельзя с абсолютной уверенностью сказать о безвредности данного препарата во время вынашивания ребенка, ведь клинических испытаний по этому вопросу не проводилось.
  • Специалисты утверждают, что Арбидол, принимаемый во время беременности, лечит патологическое состояние, но не повышает иммунитет. Следует внимательно к этому относиться, начиная курс лечения.
  • Препарат, воздействуя на организм человека на клеточном уровне, наталкивает на мысли о здоровье будущего ребенка.
  • При беременности польза от лекарства не столь высока, ведь оно лишь облегчает симптомы заболевания.
  • Выписать препарат с полной уверенностью в его эффективности доктор может, только если причиной заболевания является грипп категории А. В этом случае Арбидол поможет будущей мамочке выздороветь быстрее.

Правила приема препарата

  • Категорически не рекомендуется принимать Арбидол без консультации специалиста и в разрез с его инструкцией к применению. Это небезопасно и для мамы, и для ее будущего малыша. Только врач сможет точно определить пользу и последствия от употребления медикамента.
  • Также нужно удержаться от использования Арбидола в первый триместр беременности, ведь тогда развивается нервная система, и формируются внутренние органы ребенка. Безопасней для использования препарата второй и третий триместр беременности.
  • Арбидол при беременности рекомендуется пить не более 4 таблеток (50 мг одна) в течение дня, доза лекарства в день — 200 мг.
  • Если через два дня употребления лекарства не прослеживается улучшения, следует прекратить пить лекарство и обратиться к врачу для получения дальнейших рекомендаций. Есть вероятность, что лекарство не эффективно, и более целесообразно заменить его на другое.
  • При возникновении аллергической реакции во время приема Арбидола нужно безотлагательно обратиться к врачу. Такое состояние очень опасно для здоровья будущего ребенка.

Лечение гриппа без последствий

Беременность – это время, когда женщина должна быть очень осторожна со своим здоровьем. Ведь всякое изменение в состоянии женщины отображается и на ребенке. Однако простуде и гриппу все равно, вынашиваете вы плод или нет: болезнь наступит незаметно. Что же делать? В обычное время вы бы выпили пару таблеток и забыли бы о простуде. Но как на организм повлияет лекарство, в частности арбидол при беременности? Безопасно ли это средство?

Опасности

Любая болезнь сама по себе несет большую опасность для плода. Какой бы ни шел триместр, ребенку необходимо много энергии, которую с лихвой забирает простуда или грипп. А любое отставание в развитии потом отрицательно отразится на малыше. Поэтому любое заболевание во время беременности необходимо сразу же лечить.

1 триместр

Многие органы еще только зарождаются, поэтому любое вмешательство лекарственных средств может внести ошибки еще в основы. Простуду и грипп необходимо вылечить очень быстро, почти мгновенно, до того, как вирус дойдет до ребенка. Однако препараты принимаются только в том случае, если есть потенциальная опасность для жизни малыша или его матери.

Так что даже забудьте о таблетках в 1-ом триместре и начале 2-ого.

2 триместр

Но не стоит принимать таблетки, например арбидол, пачками, не задумываясь о последствиях. Если идет 2-ой триместр беременности, в вашем животе активно развиваются органы плода. Улучшаются системы органов, формируются жизненно важные для организма отделы. Вирусы, которые у вас проявляются в виде ОРВИ или ОРЗ, могут стать причиной различных нарушений функций плаценты, недоразвитости функций мозга и нервной системы, гипоксии плода и прочих заболеваний. Если беременность 2-ая или 3-я, организм способен приспособиться и защитить плод. Но при первой беременности такого опыта еще нет, значит, надо срочно лечиться.

3 триместр

Если уже идет 3 триместр, любая простуда крайне опасна, особенно во 2-ой половине этого этапа. Вирусы уже практически не способны помешать развитию плода. Но на этом сроке беременности женщину поджидает новая опасность – возможный выкидыш. Особенно остро эта проблема стоит, если триместр уже на 2-ом или 3-ем месяце.

В это время простуда или грипп влияют на ребенка фатально: либо не произойдет вообще ничего, либо образовавшиеся пороки будут несовместимы с жизнью. К сожалению, многие лекарства на данном сроке влияют на малыша ровно так же. Поэтому лучше не принимать ничего, если уже наступил 3 триместр, не проконсультировавшись со специалистом.

Признаки проблем

Насморк и кашель – это конечно проблемы, особенно при беременности. Но это не причина срочно бежать в аптеку и принимать арбидол. Такие симптомы болезни лечатся отдыхом и горячим чаем с медом. И не нужно никаких лекарств, какой бы ни шел триместр.

Но как только у вас появилась температура, звоните врачу или поезжайте в клинику. Её нельзя вылечить таким способом, это слишком опасно. При температуре необходимо принять лекарство, например арбидол. Если этого не сделать вовремя, это может отразиться на ребенке. То же самое, если вы испытываете сильную слабость, головокружение, тошноту. Сильный кашель может быть симптомом бронхита, тяжелое дыхание – пневмонии. Поэтому постарайтесь забыть о самолечении.

Влияние лекарств

Есть лекарственные средства, которые официально безопасны для беременных. Они обозначены категорией А. Проблема в том, что они, хоть и неопасны, практически бесполезны.

Есть и другие лекарства, такие как арбидол. Они не входят в категорию А, но врачи спокойно назначают из своим пациенткам при беременности, какой бы ни шел триместр: хоть 1-ый, хоть 2-ой, хоть 3-ий. К примеру, арбидол начали использовать еще во времена СССР. Безусловно, никаких тестов на беременных не проводили, но пациентки не жаловались, а дети рождались здоровыми.

Тесты на животных проводились. Их результаты положительны, однако точно сказать, как именно повлияет лекарство на человека, сложно. Хотя арбидол и используют давно, это лекарственное средство считается новым и почти не изученным. Значит, нельзя точно сказать, не навредит ли он. Но одно известно точно: грипп и простуду он лечит.

2-ой и 3-ий триместр беременности – это опасное время. Поэтому зачастую польза от таблеток превышает возможный вред в разы. Поэтому врачи спокойно назначают это лекарство. Но если можно обойтись без него – лучше так и поступить. Без прямого указания доктора не принимайте арбидол, хотя он и продается без рецепта в любой аптеке. Строго следуйте указаниям врача.

Профилактика

Вот чего точно не следует делать, так это принимать арбидол для профилактики. Хотя на многих форумах советуют: не хотите заболеть, смело пейте таблетки для профилактики. Не стоит верить советам не профессионалов. Арбидол – это лекарственное средство. Причем довольно сильное. Это не витамины, не пищевые добавки. Более того, его не рекомендуют принимать первые 2-3 месяца вообще. Даже в случае простуды или гриппа: слишком опасно. Что уж говорить о профилактике.

Кстати, этот препарат запрещено принимать маленьким детям до 3-х лет, особенно грудничкам: они слишком беззащитны. Что уж говорить о плоде, находящемся в животе матери.

Хотя арбидол и не токсичен, он стимулирует иммунитет, точнее систему, отвечающую гормональный фон. При беременности крайне опасно как-либо вмешиваться в активность и так бушующих гормонов. Да и предсказать заранее, как иммунитет отреагирует на вмешательство в его деятельность, довольно сложно.

Ценовые вариации и аналоги

Арбидол можно приобрести практически в любой аптеке без рецепта. Средняя стоимость 165-185 руб.

Тем же противовирусным эффектом обладают Афлубин, Имуностат, Ремантадин, Кагоцел, Арбивир. Эти медикаменты очень эффективны при лечении и профилактике вирусных заболеваний.

Анаферон и Афлубин отличаются хорошей переносимостью, и цена радует (в среднем 120-160 руб). Кагоцел и Ремантадин практически не имеют противопоказаний, но будущим мамам не желательно злоупотреблять данными медпрепаратами.

Стоимость Арбивира и Имуностата примерно такая же, как и Арбидола, и состав почти одинаковый. Но нужно обратить внимание, что во время беременности лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, который подберет правильный препарат без риска для здоровья.

Отзывы будущих мам

Отзывы беременных женщин, которые принимали Арбидол, расходятся. Некоторые говорят, что не наблюдали абсолютно никаких изменений, другие негативно отзываются об этом препарате. Ведь даже инструкция по применению препарата говорит, что прием Арбидола беременным противопоказан.

Есть и такие, кому прием Арбидола помог, и все прошло благополучно для здоровья мамы и ее будущего ребенка. Из этого можно сделать вывод, что последствия от приема Арбидола при беременности строго индивидуальны, поэтому столь отличаются отзывы.

Врачи также не могут прийти к однозначному мнению, ведь исследования действия препарата на человеческий организм не проводились.

Поэтому совет можно дать только один: принимайте Арбидол при беременности только после консультации с врачом-гинекологом и особенно тщательно берегите свое здоровье в первый триместр беременности.

Здоровья и тепла, дорогие будущие мамочки!

Эффективность и безопасность Арбидола у беременных доказана в проспективном исследовании.

08.02.2012

Опыт применения Арбидола для профилактики гриппа у беременных.

Эффективность и безопасность Арбидола у беременных доказана в проспективном исследовании.

В период пандемии гриппа в 2009–2010 гг. в Забайкальской крае был получен уникальный опыт применения Арбидола у беременных женщин для профилактики высокопатогенного гриппа A(H1N1). Препарат применялся в соответствии с «Клиническим протоколом по лечению гриппа и его осложнений у беременных», утвержденным министром здравоохранения Забайкальского края и ректором Читинской государственной медицинской академии 6 ноября 2009 года.

Специалистами Читинской государственной медицинской академии проведено проспективное исследование течения гриппа А и перинатальных исходом в 682 беременных, состоявших под наблюдением в ЛПУ г. Читы в период эпидемии 2009 года.

Результаты исследования подтвердили, что профилактика пандемического гриппа A(H1N1) в сезоне 2009/10 у беременных Арбидолом имела положительный эффект, не оказывала повреждающего действия на плод и снижала тяжесть течения заболевания.

Применение Арбидола привело к выраженному снижению числа заболевших по сравнению с группами без профилактики или применявших для профилактики другие лекарственные средства. Беременные, принимавшие для профилактики гриппа Арбидол, но заболевшие, переболели в легкой форме.

Арбидол®: действующее вещество и механизм его действия

Только в XX веке прошло три пандемии гриппа. Самая известная из них — «испанка» — в 1918–1919 годах унесла жизни 20–50 миллионов человек. Неудивительно, что на поиск надежного средства против гриппа были брошены ученые всех стран. В 1974 году во Всесоюзном научно-исследовательском химико-фармацевтическоом институте (ВНИХФИ) создали препарат Арбидол®. Еще 14 лет длились клинические исследования, и в итоге приказом Минздрава СССР от 23 марта 1988 года № 229 препарат разрешили использовать для профилактики и лечения гриппа у взрослых и детей.

Рис. 1. Цикл репликации вируса гриппа

Действующее вещество Арбидола® — умифеновир (Umifenovir) — обладает прямым противовирусным действием и входит в классификатор ВОЗ под собственным кодом J05AХ13 (группа J05A — противовирусные прямого действия).

Чтобы понять, как действует препарат, нужно знать, что же такое вирус. В отличие от бактерий, самостоятельных живых организмов, хоть и одноклеточных, вирус — существо «неполноценное». Строго говоря, он даже не «живой»: не имеет клеточной структуры и, что куда важнее, неспособен воспроизводить себя сам. Чтобы размножиться, вирусу нужно соединиться с мембраной клетки живого организма, встроить свой генетический материал в геном клетки — и тогда клетка вместо нужных ей веществ начинает воспроизводить частички вируса, которые собираются в определенном порядке, примерно как в конструкторе для малышей, когда соединить детали неправильно просто невозможно.

Умифеновир блокирует особый компонент оболочки вируса — гемагглютинин, который отвечает за проникновение генного вещества вируса в клеточные структуры. То есть он блокирует самый ранний этап развития инфекции — не позволяет вирусу соединиться с клеточной мембраной и запустить свой генетический материал внутрь человеческой клетки.

Поскольку Арбидол® взаимодействует только с частицами вируса, его действие стабильно и не зависит от иммунного статуса, общего состояния организма и тому подобных вещей. Не выявлено и случаев устойчивости вируса к препарату.

Показания и противопоказания к приему препарата

Любое лекарственное средство имеет перечень показаний и противопоказаний к его применению, это же относится и к умифеновиру.

Показания к применению Арбидола®:

  • Профилактика и лечение у детей и взрослых:
    • гриппа А и В;
    • острых респираторных вирусных инфекций (в том числе осложненных);
    • тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС).
  • Комплексная терапия острых кишечных инфекций, вызванных ротавирусом.
  • Комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии, рецидивирующей герпетической инфекции.
  • Профилактика послеоперационных осложнений.

Противопоказания к применению

Поскольку Арбидол® не влияет на работу различных систем организма, противопоказаний у него немного. Это индивидуальная непереносимость и возраст до двух лет. Не рекомендовано средство беременным и кормящим женщинам, поскольку исследования его безопасности для плода не проводились.

Как принимать Арбидол®?

У препарата есть несколько форм выпуска, предназначенных для разных возрастов:

  • порошок для приготовления суспензии во флаконах 37 г — с двух лет (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 003117-290715 от 12 августа 2016 года);
  • таблетки по 50 мг №10 и №20 — для детей с трех лет (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛСР-003117 от 21 декабря 2017 года);
  • капсулы по 100 мг — для детей с шести лет (регистрационное удостоверение в ГРЛС: Р N003610/01-191017 от 26 декабря 2017 года);
  • капсулы по 200 мг — для детей с 12 лет (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 002690-141117 от 19 января 2018 года).

Таким образом, разовая доза составляет:

  • для детей от двух до шести лет — 50 мг (или 10 мл суспензии);
  • для детей от шести до 12 лет — 100 мг (или 20 мл суспензии);
  • для детей старше 12 лет и взрослых — 200 мг (40 мл суспензии или 2 капсулы по 100 мг).

Частота, длительность и кратность приема будет зависеть от целей использования препарата:

  • Для профилактики заражения в период эпидемии — одна разовая доза дважды в неделю на протяжении 3 недель.
  • Для профилактики заражения после контакта с больным (если в семье или на работе кто-то точно болеет) — одна разовая доза в сутки на протяжении 10–14 дней.
  • Для лечения ОРВИ и гриппа без осложнений — одна разовая доза каждые 6 часов 5 дней.
  • Для лечения осложненных ОРВИ и гриппа — одна разовая доза каждые 6 часов на протяжении 5 дней, затем по одной дозе раз в неделю 4 недели подряд.
  • Для лечения ротавирусных кишечных инфекций — одна разовая доза каждые 6 часов на протяжении 5 дней.

А есть ли другие противовирусные препараты прямого действия?

В группу противовирусных средств прямого действия входят и другие препараты. Из них для борьбы с гриппом, кроме Арбидола®, предназначены следующие действующие вещества:

  • римантадин (Rimantadine);
  • занамивир (Zanamivir);
  • осельтамивир (Oseltamyvir).

Эксперты ВОЗ считают, что большинство вирусов сумело адаптироваться к римантадину и потеряло к нему чувствительность, поэтому применять его для лечения сезонного гриппа не рекомендуется.

Что же касается занамивира и осельтамивира — это действенные средства, сохраняющие активность против вируса гриппа. Но содержащие их препараты обладают потенциальными побочными эффектами, возникающими с разной частотой и выраженностью у различных групп пациентов.

Возможные нежелательные эффекты занамивира:

  • судороги;
  • спутанность сознания;
  • галлюцинации (особенно у детей и подростков);
  • аритмия;
  • обморок.

Вероятные нежелательные эффекты осельтамивира:

  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • боль в животе;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • бессонница.

Есть еще один нюанс: римантадин, осельтамивир и занамивир предназначены для профилактики и лечения только гриппа, но не ОРВИ и не энтеровирусной инфекции.

Стоимость препарата Арбидол®

По данным на ноябрь 2018 года, цена лекарственного средства Арбидол® в среднем составляла:

  • Порошок для приготовления суспензии — 272 рубля. Курс лечения ребенка двух–шести лет, таким образом, обойдется в сумму от 544 рублей.
  • Таблетки 50 мг № 10 — 136 рублей, № 20 — 237 рублей. Стоимость курса лечения для ребенка двух–шести лет — от 237 рублей, возраста 6–12 лет — от 474 рублей.
  • Капсулы 100 мг № 10 — 207 рублей, № 20 — 410 рублей, № 40 — 815 рублей. Стоимость курса лечения для ребенка 6–12 лет — от 410 рублей, ребенка старше 12 лет и взрослого — от 815 рублей.
  • Капсулы «Арбидол® Максимум» 200 мг № 10 — 408 рублей, для лечения ребенка старше 12 лет и взрослого понадобится 816 рублей.

Таблица 1. Примерная стоимость курса лечения ОРВИ и гриппа препаратом Арбидол®

Форма выпуска, дозировка

Ребенок 2–6 лет

Ребенок 6–12 лет

Старше 12 лет и взрослые

Стоимость 5 дней приема, руб.

Порошок для приготовления суспензии

Применять можно, но экономически нецелесообразно

Применять можно, но экономически нецелесообразно

Таблетки 50 мг (с 3-х лет)

Применять можно, но экономически нецелесообразно

Капсулы 100 мг

Не предназначены для этого возраста

Капсулы 200 мг

Не предназначены для этого возраста

Не предназначены для этого возраста

Итак, Арбидол® — проверенное временем средство прямого противовирусного действия. Исследованиями доказано, что при приеме Арбидола® во время гриппа продолжительность болезни сокращается на 2 дня, а вероятность развития осложнений уменьшается в 4 раза. Принимать препарат можно как для лечения, так и для профилактики простуды и гриппа.

Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) занимают особое место среди инфекционных заболеваний беременных. Эти заболевания не являются такими безобидными, как многие думают.

Особенно это касается беременных женщин. Актуальность проблемы острых респираторных заболеваний вирусной природы определяется их распространенностью, неуправляемостью, высокой заразностью.

Современные условия урбанизации создают основу для частой встречи женщин с различными респираторными вирусами в течение всего срока беременности. Среди патологии беременных ОРВИ занимают первое место по распространенности — более 2/3 от общей заболеваемости острыми инфекциями. Это связано с высокой восприимчивостью беременных к вирусным инфекциям, что обусловлено особенностями иммунитета беременных.

Влияние вирусной инфекции на течение беременности и состояние плода характеризуется возможным инфицированием плаценты, околоплодных оболочек, а также самого плода, косвенным влиянием в результате развития у беременной лихорадки, нарушения равновесия, постоянства в организме и др. Многообразие клинических эффектов объясняется временем инфицирования к сроку беременности, свойствами и вирулентностью вируса, состоянием плацентарного барьера и защитных сил, как матери, так и плода.

Для беременных характерно затяжное течение ОРВИ при отсутствии тяжелых клинических проявлений. Это объясняется способностью вирусов респираторной группы к репродукции в плаценте, а также особенностью иммунной системы беременной (состояние физиологического иммунодефицита).

Основные клинические симптомы ОРВИ: недомогание, слабость, повышенная утомляемость на фоне субфебрильной или нормальной температуры, заложенность носа, насморк, першение в горле, переходящее в поверхностный кашель.

Наиболее характерная для беременных стертая клиника ОРВИ часто является причиной недостаточного внимания к самому факту заболевания, полагая, что «банальная простуда совершенно безвредна».

Но это не так. Вирусная инфекция может оказать на течение беременности негативное воздействие, вплоть до преждевременного отхождения околоплодных вод. Кроме того, вирус, проникая через плаценту к плоду, может вызвать инфицирование плода.

ЧТО ТАКОЕ ГРИПП?
Симптомы гриппа известны всем — это высокая температура, общая слабость, головная боль, боль в мышцах рук, ног, пояснице, боль в глазах, заложенность носа, першение в горле, сухой кашель. Могут беспокоить головокружение, тошнота, рвота, понос. Гриппом нельзя заразиться, просто промочив ноги — эта инфекция проникает в организм воздушно-капельным путем от зараженного человека.

Вирус гриппа, попав в организм, поражает эпителий респираторного тракта, особенно трахеи, начинает быстро размножаться. Повышение проницаемости сосудистой стенки приводит к появлению петехиальной сыпи на коже и слизистой оболочке щек и мягкого неба, кровоизлиянию в склеры глаз, реже — к кровохарканью, носовым кровотечениям. Грипп снижает иммунитет и тем самым способствует обострению хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма и хронический бронхит, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, заболевания почек и др.

Кроме пневмонии грипп вызывает и такие осложнения, как воспаление мышцы сердца, которое может привести к развитию сердечной недостаточности, синусит, отит и др. Кроме этого, на ослабленный гриппом организм нередко присоединятся бактериальная инфекция — пневмококковая, гемофильная, стафилококковая. Своими осложнениями и опасен грипп во время беременности, так как он может вызвать нарушение функций всех систем организма беременной.

Самое неприятное — это угроза выкидыша или преждевременных родов. Вирус гриппа вызывает кислородное голодание плода вследствие развития комплекса нарушений со стороны плода и плаценты (фетоплацетарная недостаточность), внутриутробное инфицирование (септическое состояние, врожденная пневмония и др.) и гибель плода, отклонения в физическом и психическом развитии малыша.

ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ И ГРИППА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
При появлении первых признаков ОРВИ (общая слабость, утомляемость, потеря аппетита, головная боль, подъем температуры, першение и боль в горле, кашель, насморк) необходимо обратиться за консультацией к врачу-терапевту, врачу общей практики или вызвать врача на дом, а не заниматься самолечением. Врач оценит состояние и назначит обследование и лечение.

При легком течении простудных заболеваний лечение можно начинать с использования народных средств. Рекомендуется теплое обильное питье (зеленый чай с лимоном, малиновым вареньем, медом, клюквенный и брусничный морсы, настой из цветков ромашки, липы, ягод и листьев черной смородины). Полезен напиток из шиповника, который готовят из пропорции 5 столовых ложек измельченных сухих плодов на 1 л кипятка. Смесь настаивают в термосе 8-12 часов. Теплый настой употребляют по 1 стакану 3-4 раза в день. Шиповник и черная смородина являются богатыми источниками аскорбиновой кислоты (витамина С). Необходимо помнить, что на поздних сроках беременности обильное питье может спровоцировать появление отеков.

При заболевании ОРВИ и гриппом питание должно быть калорийным и легкоусвояемым (предпочтение отдается углеводам). В рацион необходимо включать каши (манную, овсяную, гречневую и др.), картофельное и овощное пюре, мед, варенье, джем, фрукты (киви, апельсины, бананы и др.). Исключаются острые, жареные, соленые продукты. Полезным дополнением к блюдам может стать свежий лук и чеснок.

Лук и чеснок необходимо использовать при первых признаках болезни. Если по каким-то причинам нельзя употреблять эти овощи внутрь, достаточно разложить в помещении мелко нарезанные на кусочки эти ароматные продукты и вдыхать пары, в которых содержатся фитонциды, губительно действующие на вирусы и бактерии.

Если нет аллергии, рекомендуется проводить ароматерапию с использованием эфирных масел, пары которых убивают болезнетворные микроорганизмы, освежают дыхание, уменьшают отечность слизистой.

В качестве растительного иммуностимулятора можно использовать хрен. Корень хрена натереть на мелкой терке, смешать в равных пропорциях с сахаром, смесь поставить в теплое место на 12 часов, отжать выделившийся сок и принимать в первые 2 дня болезни по 1 столовой ложке через каждый час.

При ОРВИ помогает теплая ванна для рук, воздействуя на рецепторы ладоней. При использовании ванны происходит вдыхание паров воды, которые увлажняют дыхательные пути. Для усиления эффекта в воду можно добавить морскую соль, настои лекарственных трав. После приема ванны необходимо надеть варежки и теплые шерстяные носки.

При першении в горле, заложенности носа и кашле полезно назначение ингаляций с Боржоми, содовым раствором, с настоем из цветков ромашки, календулы, листьев шалфея, эвкалипта, и др. с использованием небулайзера или широких емкостей. Ингаляции рекомендуется делать 2-3 раза в день в течение 7-10 минут.

При першении и боли в горле рекомендуется полоскание горла настоем травы (ромашка, эвкалипт, календула, кора дуба), раствором соли и йода (на стакан теплой воды 1 чайная ложка соли и 2-3 капли йода). Полоскание горла необходимо до улучшения самочувствия.

При насморке обязательно регулярное проветривание и увлажнение помещения, промывание носа физиологическим раствором хлорида натрия, который можно приготовить самостоятельно (в стакане теплой кипяченой воды растворить ½ чайной ложки кухонной или морской соли) или купить физиологический раствор в аптеке. Можно использовать медицинские препараты из морской соли и воды, такие как Салин, Аква Марис, Хьюмер, Долфин и др. Промывание необходимо повторять 4-6 раз в сутки.

При подъеме температуры выше 38° помогут прохладные водные компрессы на лоб, растирание областей подмышечных и подколенных впадин, запястья, локтевых сгибов раствором уксуса (на одну часть уксуса берется три части воды).

При назначении народных средств необходимо учитывать наличие аллергических реакций на лекарственные травы, мед, лимон и др.
Во время беременности запрещается парить ноги, накладывать горчичники, посещать бани и сауны, принимать горячие ванны, использовать корень солодки при кашле, так как солодка (лакрица) вызывает отеки и подъем артериального давления. Не приветствуется активное лечение медом и малиной, так как это может привести к повышению тонуса матки, спровоцировать развитие аллергии у ребенка.

При неэффективности лечения народными средствами, но только по рекомендации врача, при ОРВИ и гриппе можно применять ряд медикаментозных препаратов, разрешенных во время беременности.

Для снижения температуры тела показан парацетомол, противопоказаны аспирин, комплексные препараты (колдрекс, фервекс, терафлю и др.), ибупрофен, нестероидные противовоспалительные препараты.

Сосудосуживающие капли в нос беременным противопоказаны, так как они вызывают сужение сосудов плаценты, повышают артериальное давление. Для лечения насморка у беременных можно использовать пиносол, если у пациентки отсутствует аллергия на эфирные масла, а также синупрет в форме драже и таблеток.

При кашле разрешается использовать мукалтин, со 2-го и 3-го триместров беременности допускается амброксол.

При боли в горле безопасны для беременных женщин спреи для горла и растворы для полоскания: Хлоргексидин, Мирамистин, Ингалипт, Аргенто Септ, Люголь, Стрепсилс Плюс, Тантум Верде, Стопангин (разрешен со 2-го триместра беременности).

Не все лекарственные средства с противовирусным действием могут быть назначены беременным, так как некоторые из них обладают токсическим действием на плод, а о безопасности применения других недостаточно информации. Для лечения и профилактики ОРВИ в течение всей беременности можно принимать Оциллококцинум, Инфлюцид. Начинать прием данных препаратов необходимо при первых симптомах заболевания.

Показаны препараты группы интерферона и индукторы интерферонов, обладающие противовирусным и иммуномодулирующим действием. Из этих препаратов допускаются к применению во время беременности следующие: со 2-го триместра беременности можно использовать свечи Виферон, на протяжении беременности допускается прием Гриппферона и Генферона (спрей назальный и капли назальные).

Умифеновир (арпетол, арбидол) обладает широким спектром противовирусного действия, кроме того, он обладает низкой токсичностью, что позволяет использовать его в качестве противовирусного средства для лечения гриппа у беременных.

Назначаемая доза умифеновира по 200 мг 4 раза в день (каждые 6 часов) 5 дней.

Вопрос о назначении антибиотиков при ОРВИ и гриппе решает врач. Во время беременности разрешены для приема антибактериальные средства пенициллинового и цефалоспоринового ряда, а также макролиды. При беременности противопоказаны тетрациклины (доксициклин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин), ко-тримоксазол и другие сульфаниламиды, аминогликозиды (канамицин, гентамицин, амикацин).

СПОСОБЫ ПРОФИЛАКТИКИ ОРВИ И ГРИППА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
А. Неспецифическая профилактика
1.Соблюдение правил личной гигиены:

  • «Этикет кашля» — прикрывать нос и рот салфеткой во время кашля или чихания. После использования выбрасывать салфетку в мусор. Если салфетка отсутствует чихать и кашлять в локтевой изгиб.
  • Частое мытье рук с мылом и водой, особенно после кашля и чихания.
  • Использование спиртсодержащих средств для мытья рук.
  • Избегать близкого контакта с заболевшими (расстояние не менее 1 метра), объятий, поцелуев и рукопожатий.
  • Избегать касаний руками глаз, носа, рта.
  • Обязательное промывание носа и полоскание рта после возвращения домой.

2.Предупреждение инфицирования и распространения инфекций:

  • Изоляция заболевших, использование отдельной посуды.
  • Влажная уборка и частое проветривание помещений.
  • Частые прогулки на свежем воздухе.
  • Избегать пребывания в людных местах и контакта с заболевшими.
  • Отмена массовых мероприятий.
  • Использование средств защиты (марлевые повязки, респираторные маски).
  • Смазывание слизистой носа оксолиновой мазью перед выходом на улицу во время эпидемий ОРВИ.

3.Повышение устойчивости организма:

  • Прием витаминных препаратов, настоев трав, богатых витамином С (настои из шиповника и черной смородины), лимона, клюквенного и брусничного морсов).
  • Рациональное питание с включением свежих овощей и фруктов, прием растительных фитонцидов (лук, чеснок, хрен).
  • Лекарственная профилактика после контакта с заболевшим лицом (Гриппферон, Виферон, Оциллококцинум).

В. Специфическая профилактика гриппа.
Наиболее эффективным методом профилактики гриппа является иммунизация беременных женщин и их близких родственников.

Прививку лучше сделать на стадии планирования беременности. Если этого не произошло, прививаться можно, начиная со 2-го триместра беременности. Современные вакцины второго поколения – Флюваксин (Китай), Бегривак (Германия), Ваксигрип (Франция), Флюарикс (Бельгия) и третьего поколения – Гриппол и Гриппол плюс (РФ), Агриппал SI (Италия), Инфлювак (Нидерланды) разрешены к применению у беременных, начиная со 2-го триместра беременности, в период лактации и у детей с 6-месячного возраста.

Сделать выбор в пользу профилактической прививки – это шаг к сохранению здоровья в эпидемию гриппа.

Микша Ядвига Станиславовна, доцент кафедры поликлинической терапии БГМУ, канд. мед. наук

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *