Как ребенок набирает вес?

Автор статьи — Ольга Владиславовна Полякова, врач-педиатр, неонатолог, заместитель главного врача Клиники «Мать и Дитя» Кунцево. Статья опубликована в журнале «Роды.ru» №5-2015.

Когда речь заходит о физическом развитии ребенка, то большинство мам и пап ориентируются на рост и вес ребенка. И здесь у родителей возникают вопросы: почему одни дети растут быстро, а другие долго остаются самыми маленькими в группе детского сада или в классе? От чего зависит рост ребенка и можно ли повлиять на него как-то повлиять?

Важные размеры

Действительно, рост, масса тела, а еще величина окружности головы и груди – это основные показатели, с помощью которых оценивается физическое развитие новорожденного ребенка. Маленький или, наоборот, большой вес, соотношение окружности головы и груди, рост малыша – это не просто сухие цифры, по ним можно предположить или исключить некоторые заболевания новорожденного. Вот почему, как только ребенок родился, его сразу же измеряют, взвешивают и заносят эти данные в медицинскую карту. Затем на первом году жизни рост, вес, окружность груди и головы ребенка должны измеряться один раз в месяц, поскольку малыш в это время очень интенсивно растет.

Рост доношенных новорожденных обычно находится в пределах 46–56 см. Мальчики, как правило, длиннее девочек, но если родители высокие, то новорожденная девочка может значительно опережать в росте среднестатистического новорожденного мальчика.

Что же происходит с ростом детей на первом году жизни? За этот период ребенок вырастает интенсивнее всего – на целых 20–25 см! В дальнейшем такой значительной прибавки в росте уже не будет.

После первого года темп прибавки роста несколько снижается: на втором году жизни ребенок вырастает на 8–12 см, на третьем — на 10 см. После трех лет считается нормальным, если ребенок в год вырастает не менее чем на 4 см.

Известно, что рост детей увеличивается неравномерно, скачками. Например, существует сезонная и суточная динамика. Многие родители замечают, что за лето ребенок вытягивается больше, чем в другое время года. Первый скачок роста происходит обычно в возрасте 4–5 лет. Следующий обычно приходится на подростковый возраст – начало периода полового созревания. В это время дети растут очень быстро – в год до 8–10 см и даже более. Причем у мальчиков и девочек это происходит, в разном возрасте – девочки «стартуют» раньше на 1–2 года, зато мальчики потом их догоняют и перегоняют.

Интересный факт: быстрее растут те части тела, которые наиболее удалены от головы (то есть стопа малыша растет быстрее, чем голень, а голень, в свою очередь, – быстрее, чем бедро), с этим связано возрастное изменение пропорций тела ребенка.

Что влияет на рост

То, как ребенок будет прибавлять в весе и расти в длину, зависит от наследственных данных, от его питания и от качества жизни в целом. Если мама и папа высокие, то и рост их сына или дочери, скорее всего, тоже будет таким же. Причем мальчики растут обычно так же, как их папа (или родственник по мужской линии – дядя, дедушка), а девочки следуют сценарию «женской линии» (мама, бабушка, тетя). Так что если папа ребенка до определенного возраста стоял на физкультуре в строю сверстников последним или предпоследним, а подростком за одно лето резко вырос, то вероятно, что и у сына тоже будут такие же темпы роста.

Существуют формулы, которые позволяют вычислить генетически заложенный рост вашего ребенка. Однако в зависимости от некоторых других факторов рост ребенка может быть больше или меньше, отличаться от расчетного до 10 см!

Девочки = (рост отца в сантиметрах + рост матери в сантиметрах)/2 – 6,5 см.

Мальчики = (рост отца в сантиметрах + рост матери в сантиметрах)/2 + 6,5 см.

И, конечно, большое значение имеет качество жизни ребенка: если он растет в хороших бытовых условиях, часто бывает на свежем воздухе (особенно важны солнечные ванны), если с ним много занимаются, уделяют внимание здоровью, значит, рост и прибавка в весе будут соответствовать норме для его возраста.

А еще установлено, что дети растут во сне. Гормон роста выделяется в кровь ночью, когда ребенок крепко спит. Большая часть гормона вырабатывается в период с 22 до 24 часов, причем только во время глубокого сна. Так что чтобы ребенок хорошо рос, он должен спать именно в это время, причем не просто спать – сон его должен быть уже глубоким. Кроме того, сон должен быть еще достаточно продолжительным: до 12–14 лет ребенку надо спать не менее 10 часов, подросткам – не менее 8.

За ростом ребенка надо внимательно следить. Существует такое состояние, как дефицит гормона роста (соматотропная недостаточность) – часто это врожденная болезнь. У ребенка в гипофизе с самого рождения вырабатывается очень мало гормона роста (СТГ). Ребенок рождается с нормальным ростом и весом, а потом начинает плохо расти: в 2 года вместо средних 80–85 см, он имеет рост 78–80 см. К пяти годам это отставание все более заметно, и с каждым годом ребенок все больше и больше отстает в росте от сверстников. Если такого ребенка не лечить, то уже взрослым человеком он будет иметь маленький рост: мужчины меньше 140 см, женщины – меньше 130 см. Но если вовремя заметить отставание в росте и начать лечение искусственным гормоном роста, то ребенок вскоре догоняет сверстников, а потом и сам растет хорошо.

Записывайте рост вашего малыша примерно раз в год в одно и то же время. Если ребенок растет на 4 см в год после 4 лет – это нормально, но если меньше, то это повод для беспокойства.

Получая результаты измерения своего малыша нужно помнить, что все дети разные, и не обязательно каждому младенцу к определенному возрасту достигать среднестатистического роста. Нужно учитывать рост при рождении, а также темпы прибавки этих показателей: так, новорожденный с ростом 48 см может значительно отличаться по антропометрическим показателям от ребенка, родившегося с ростом 55 см и весом 4000 г. И это совершенно нормально – хорошо, когда в мире есть разнообразие!

Нормой для новорожденного считаются:

рост: от 46 до 56 см

Прибавка роста по месяцам:

1–3 мес: по 3–3,5 см ежемесячно (всего 9–10,5 см)

3–6 мес: по 2,5 см ежемесячно (всего около 7,5 см)

6–9 мес: по 1,5–2 см ежемесячно (всего 4,5–6 см)

9–12 мес: по 1 см ежемесячно (всего 3 см)

Средние показатели роста в 1 год:

рост 75 см

70% гормона роста вырабатывается в период с 22 до 24 часов, причем только во время глубокого сна. Получается, что в это время ребенок любого возраста должен не просто спать, а видеть десятый сон – причем глубокий. Поэтому, чтобы хорошо расти, до 12–14 лет надо спать не менее 10 часов, подросткам – не менее 8

На росте могут сказываться проблемы со здоровьем. Например, хронические заболевания дыхательной системы, сердца и сосудов, желудочно-кишечного тракта, гормональные нарушения. Регулярный прием лекарств, содержащих гормоны глюкокортикостероиды (например, для снятия приступов астмы), тоже замедляет рост.

Как повлиять на рост ребенка

  • Чтобы ребенок рос, организму нужны аминокислоты, которые можно получить только из полноценного белка. 60% белковой пищи должны составлять молочные продукты, яйца, рыба, птица, мясо – в общем, продукты животного происхождения. Они не должны быть очень жирными, так как жир тормозит выработку гормона роста.
  • Энергию для роста дают углеводы, однако их нужно получать из злаковых и зерновых блюд. Сладости, в которых нет клетчатки, замедляют выработку гормона роста. Недробленые злаки (гречка, пшено, перловка и т. п.), наоборот, повышают синтез СТГ.
  • Витамины и минеральные вещества тоже важны для роста. Особенно витамин D, при недостатке которого развивается рахит.
  • Не забывайте про кальций и йод. Кальций увеличивает объем и прочность костей, йод входит в состав гормонов щитовидной железы, которые тоже влияют на рост.
  • Важен и общий режим дня: ребенка нельзя перегружать как физически, так и психологически. Он должен много гулять и хорошо спать.

Теги:

  • рост,
  • ребенок,
  • новорожденный

Полякова Ольга Владиславовна Педиатр
Кандидат медицинских наук
Клинический Госпиталь Лапино «Мать и дитя», Детская клиника КГ «Лапино» на Новой Риге (филиал)
Другие статьи автора

  • Как правильно выбирать косметику для ухода за нежной кожей малышей? Мы обсудили это с врачом — главным экспертом Клинического госпиталя «Лапино» по педиатрии Ольгой Владиславовной Поляковой.

  • На вопросы отвечает Полякова Ольга Владиславовна- главный эксперт Клинического Госпиталя Лапино «Мать и дитя» по педиатрии, заведующая Детским центром. Опубликовано в журнале «Роды.ru» №9-2015.

    • выбираем детскую коляску
    • вакцинация по правилам
    • проверка слуха
  • На вопросы отвечает Ольга Владиславовна Полякова, врач-педиатр, неонатолог, заместитель главного врача клиники «Мать и дитя» Кунцево. Статья опубликована в журнале «Роды.ru» №7-2015.

    • температура у ребенка
    • хранение грудного молока
    • УЗИ головного мозга
    • прорезывание зубов
  • Автор статьи — Ольга Владиславовна Полякова, врач-педиатр, неонатолог, заместитель главного врача Клиники «Мать и дитя» Кунцево. Статья опубликована в журнале «Роды.ru» №6-2015.

    • чем лечить укусы комара
    • как наладить режим сна
    • солнцезащитная косметика для малышей
    • польза козьего молока

На что нужно обратить внимание, если ребенок мало прибавляет в весе

  • Если вам кажется, что младенец плохо набирает вес, медленно растет и выглядит слишком худеньким для своего возраста, первым делом следует сравнить его вес с медицинскими нормами. Несмотря на то, что каждый малыш индивидуален и его вес зависит от множества факторов, педиатрами установлены конкретные нормы соотношения возраста, роста и массы тела. Если ваши показатели серьезно отличаются от представленных в таблице, следует обратиться за консультацией к врачу.

Норма прибавки веса у грудничков

Возраст
Ежемесячная прибавка в весе

От 1 до 4 месяцев

600-900 гр.

6 месяцев

400-600 гр.

От 6 до 9 месяцев

300-500 гр.

От 9 месяцев до года

100-300 гр.

  • Второе, на что следует обратить внимание – это активность малыша. Ребенок часто плачет и плохо спит? У него отсутствует аппетит? Эти признаки – повод для беспокойства.
  • Важным показателем здоровья младенца является состояние кожи. Если она бледная, сухая, словно обезвоженная, неупругая, отсутствуют жировые складки – нужно узнать причину таких изменений.

Если вы обнаружили у малыша хотя бы один тревожный признак, настоятельно рекомендуется обратиться к доктору. Существует множество причин, по которым ребёнок плохо набирает вес, и они требуют разного лечения.

Почему ребенок не набирает вес?

Почему ребенок не прибавляет в весе или прибавляет мало

Конституционные особенности

Если у малыша нет перечисленных симптомов и вес находится в пределах нормы, скорее всего, у него просто такая конституция тела. Особенно это вероятно, если кто-то из родителей был худеньким в младенчестве. Так что, если ребенок небольшой, но при этом здоров и активен, то его вес – это вариант нормы. Если все равно остаются опасения о неправильном рационе или скрытых болезнях, обратитесь к доктору, в частности, к эндокринологу.

Проблемы с грудным вскармливанием

Бывает, что грудничок плохо набирает вес из-за недостатка маминого молока.

Причины могут быть разные:

  • плохая лактация, которую необходимо налаживать;
  • проблемы с сосательным рефлексом – в этом случае нужно научить ребенка правильно кушать;
  • неудобная поза для кормления: почитайте, а лучше посмотрите обучающие видео, в которых подробно объясняется, как устроиться, чтобы кормление было комфортным для обоих;
  • болезни полости рта у ребенка – легко диагностируются врачом и быстро лечатся;
  • неправильная форма соска.

Недостаток молока – это распространенная проблема среди молодых мам. Если вам кажется, что ребенок не насыщается на грудном вскармливании, проследите, сколько он съедает за день. Покажите записи педиатру, и, если он посчитает, что малышу и правда недостает маминого молока, предложит соответствующее лечение. Это могут быть или препараты для стимуляции лактации, или дополнительный прикорм.

Отказ от прикорма

Ваш ребёнок не набирает вес или набирает очень медленно, находясь на искусственном кормлении? Вероятно, ему не подходит эта смесь или попросту не нравится ее вкус. Попробуйте сменить производителя.

То же самое встречается после полугода, когда в меню начинают вводить каши, овощные и фруктовые пюре. Ребенок может решительно отказываться от всего и требовать только грудного молока. В этом случае нужно набраться терпения, ведь совсем исключать прикорм не рекомендуется: в этом возрасте растущему организму уже не будет хватать только материнского молока. К тому же, разнообразное меню необходимо для того, чтобы ребенок получал все необходимые витамины и минералы, которые помогают формировать крепкий иммунитет.

Так что, если ваш малыш капризничает и отказывается от прикорма, нужно предлагать ему разные блюда. Что-то понравится больше, и вскоре он привыкнет к новым вкусам.

Неправильный рацион питания

Бывает, что ребенок кушает достаточно и с аппетитом, но при этом остается худеньким. Возможно, проблема в неправильном рационе питания.

Пересмотрите детское меню:

  • в нем должно быть достаточно жиров;
  • количество сахара нужно ограничивать, ведь он мешает усвоению питательных веществ;
  • блюда должны быть разнообразными.

Если вы не уверены, что правильно вводите прикорм, посоветуйтесь с педиатром. При необходимости он подкорректирует меню, и скоро вес вашего малыша придет в норму.

Режим питания

Для правильного усвоения пищи важен не только рацион, но и режим питания. Если он составлен неправильно, это может привести к недоеданию или перееданию. И то, и другое негативно отразится на здоровье вашего крохи, поэтому так важно следовать режиму питания.

Как правило, в первые полгода жизни рекомендуется кормить малыша по требованию. Дети сами устанавливают режим, в котором им удобно принимать пищу: обычно это каждые 1,5-3 часа.

Когда в меню вводят прикорм, интервалы между кормлением устанавливает мама. Чаще всего врачи советуют оставлять грудное кормление по требованию, а трижды в день давать ребенку прикорм.

Режим питания, как и в целом режим дня, необходимы ребенку с первых месяцев жизни. Благодаря этому организм привыкает к определенному ритму и хорошо усваивает пищу.

Быстрое сжигание калорий

Если ваш ребенок очень активный, шустрый, не сидит на месте, возможно, именно в этом кроется ответ на вопрос, почему ребенок плохо набирает вес. Он попросту сжигает калории, которые получает во время еды. В этом случае не о чем беспокоиться, но, если высокая активность сопровождается нервозностью, есть смысл обсудить с врачом возможность гиперактивности вашего малыша.

Болезнь

Ваш малыш хорошо кушает по правильно составленному рациону, не слишком активен, у вас достаточно грудного молока, но при этом ребенок мало набирает в весе? Внесите в планы визит к педиатру, и как можно скорее. Возможно, причина в заболевании, которое нужно диагностировать.

Вот некоторые из основных болезней, которые могут быть диагностированы, если ребенок плохо набирает вес:

  • острое отравление, которое сопровождается рвотой и диареей;
  • муковисцидоз – заболевание, оказывает пагубное влияние на органы, выделяющие слизь. Может стать причиной многих других болезней;
  • целиакия – заболевание, связанное с непереносимостью глютена; проявляется в нарушении пищеварения;
  • заражение гельминтами;
  • эндокринные нарушение, в частности – в работе щитовидки;
  • диабет первого типа;
  • пониженный гемоглобин;
  • нервозность и сопутствующие проблемы с пищеварением.

Это далеко не весь список болезней, симптомом которых может быть недобор веса. Врач должен провести широкую диагностику и после постановки диагноза назначить лечение. После выздоровления ребенок начнет поправляться и наберет необходимые килограммы.

Недоношенность

Родителям детей, родившихся раньше срока, нужно тщательно следить за здоровьем своих малышей, в частности – наблюдать за их весом. Как известно, у недоношенных детей часто бывают врожденные патологии и проблемы в работе внутренних органов. Поэтому важно четко следовать предписаниям врача, чтобы к концу первого года жизни малыш догнал сверстников. Особенно это касается деток, которые находятся на искусственном вскармливании.

Искусственное питание

Многие мамы думают, что дети на искусственном питании недополучают питательных веществ, и, как результат, весят меньше, чем груднички. Педиатры не согласны: наоборот, дети, выкормленные на смесях, намного чаще страдают ожирением из-за проблем с перевариванием пищи. Поэтому врачи единогласно утверждают, что искусственное питание не может быть причиной того, что младенец не набирает вес в соответствии с возрастной нормой. Конечно, за исключением описанного выше случая, когда малыш сам отказывается от смеси.

Физическое развитие малыша

Масса тела — не единственный показатель физического развития, и для правильной его оценки используются специальные таблицы, разработанные Всемирной организацией здравоохранения. Эти таблицы можно легко найти в Приказе №149 МЗ Украины «О надзоре за здоровым ребенком до трех лет».

Также в стандартной современной медицинской карте ребенка эти таблицы, и в идеале, посещая педиатра или семейного врача в плановом порядке, показатели физического развития малыша должны заноситься прямо туда. С течением времени точки в клетках становятся графику, который очень легко сравнивать с рекомендованными значениями, ведь в табличках также в виде графиков изображена «коридор нормы».

Ребенок не добирает вес: что делать маме / istockphoto.com

Сама не уверена, что я сейчас хочу получить — поддержку или пинок, чтоб бросила мучить ребенка и себя заодно.
Хочу рассказать все по порядку, может тогда будет понятно, отчего у меня такой бардак в голове.
Малыш родился на сроке 37 недель, маловесный — 2390 (рост 47), минимальный вес 2245, вес при выписке (через 11 дней после рождения) — 2440 (но это «не честный» вес — медбрат пришел взвешивать ребенка сразу после докорма). Роды были осложненные, 12 часов безводный период, роды стимулировали, ребенка к груди в родзале не приложили (отделяли вручную плаценту под общим наркозом), в первый день ребенка мне на совместное пребывание не отдали — я даже встать не могла, теряла сознание от потери крови, отдали только на следующий день. Ребенка в этот день кормили смесью. На следующий день ребенка принесли, молозиво у меня было, но малыш никак не хотел брать грудь, максимум что я могла это сцедить ему в ротик несколько капель, молоко начало приходить только на третий-четвертый день, но малыш был ослаблен и почти все время спал, я старалась дать грудь при любом писке, кое-как добилась сосания. Про синдром «хорошего малыша» я начиталась уже после выписки, очень похоже на то, как себя вел сын — спал почти все время, почти не плакал, мало сосал, очень плохо набирал вес. Дело еще осложнялось условиями — каждый день новая смена неонетологов, с новыми требованиями, с новыми диагнозами (ЗВУР гипопластический тип 2 степени, кисты в мозге, потом началась желтушка), и рассказами о моей и ребенкиной неполноценности. Одни говорят — давайте грудь на каждый писк, другие — он должен выдерживать интервалы в 3 часа между кормлениями. Одни говорят будите и кормите, теребите и заставляйте сосать, другие — не принуждайте ребенка есть. Мучили неделю контрольными кормлениями, судя по которым ребенок высасывал раз в час — полчаса от 10 до 25 мл. молока (по их нормам нужно на первой неделе жизни 60-70 мл за раз, опять же одна говорит — ему сил не хватает высосать, поэтому засыпает, другая — это у вас молока нет, и он не наедается), потребовали увеличить интервалы — послушалась, увеличила. он эти 20 мл. стал высасывать раз в 3 часа, и до того плохая прибавка вообще остановилась, я плюнула и продолжила совать грудь на каждое движение губками. Выписку из роддома каждый день откладывали из-за плохой динамики набора веса, грозились ребенка забрать в больницу, где для мам места нет, роддом тем временем закрывался на ремонт, выписаны были все кроме меня, последние 5 дней я вообще была единственным пациентом на все здание — днем слышно как на верхних и нижних этажах долбят и сверлят, пахнет краской, летают мухи, ночью по коридору натурально свистел ветер — двери и окна открытыми оставляли. Белье не меняли, пеленки закончились (свои в роддом можно было только тапочки), у меня на этом фоне была настоящая истерика, рыдала целыми днями. Врачи стали настаивать на докорме, причем ни в коем случае не своим молоком, только смесь по расписанию. Согласилась, лишь бы малыш вес набирал. Смесь все время приносили горячую, около 40-45 градусов на ощупь, в соске то огромная дырка и ребенок захлебывается, то очень маленькая и через нее ничего не сочится, что тоже позитива не добавило. На 12 день, когда ремонт уже дошел до моей палаты (зашел мужик со стремянкой и полез снимать плафоны) нас наконец выписали, еще и наехали что я устроилась как в гостинице на всем готовом.
Дома кормила грудью, позволяла сосать сколько хочет, когда засыпал сцеживала молокоотсосом и докармливала, не считая, сколько ребенок съел, пару раз с мужем взвесили его на кухонных весах (положили ребенка в противень :))., чтоб убедиться что он вес набирает. Считала количество мочеиспусканий (получалось 12-14). В 3 недели педиатр на патронажном обходе обратила внимание, что желтушка у ребенка так и не прошла, назначила смекту (пакетик на 100 мл воды, разделить на 3 дозы споить между кормлениями) и допаивание (не меньше 120 мл. воды в сутки), послушалась, стала давать, но по моим ощущениям ребенок стал намного меньше есть из-за такого большого объема дополнительной жидкости. В месяц на плановом осмотре оказалось что желтушка так и не прошла (билитест показал 150 единиц), малыш стал весить 2945 (рост 52, то есть вырос аж на 5 см), что ужасно не понравилось нашему участковому педиатру (желтушка в месяц и недобор веса), сначала хотела положить ребенка в стационар на капельницы от желтушки и откорм, я уговорила дать неделю времени, тогда был назначен докорм смесью НАН 3 раза в день по 70 мл. и сказали продолжать давать воду и смекту. К тому времени мы с мужем обзавелись весами и начитались интернетиков. Смесь сразу в таких количествах я давать побоялась, давала не вместо, а после кормления, начав с 30 гр. раз в день, на смекту и водичку решила вообще забить. Прочитав про желтуху грудного молока решила попробовать описанный у Комаровского экстремальный способ (отмена грудного вскармливания на несколько суток, в течение которых уровень билирубина резко падает), промучилась сутки кормя ребенка НАНом и сцеживаясь, буквально через день после этого ребенок посветлел, повторный билитест через два дня показал уже 50 единиц. Докорм отчего-то побоялась давать в назначенных количествах, тем более после пары раз впихивания в ребенка смеси я столько же сцеживала (например высосал 60 мл и уснул, я сцедила те же 60 мл.). После контрольного взвешивания и повторного билитеста стационаром уже не пугали, но анализ крови показал повышеный гемоглобин (конкретную цифру не знаю), через неделю пересдавать анализ. Педиатр говорит что это сгущение крови и может быть от обезвоживания, сказала взвешивать малыша до и после кормлений и считать объем съеденного за сутки, но я себе плохо представляю — весы могут показывать разницу в 20 гр если ребенка на них положить просто в другую сторону головой. Пока что у меня получается по результатам взвешивания что он так же высасывает не больше 20 мл. за раз
До деткиных полутора месяцев вся моя жизнь одно сплошное кормление — 1,5 часа сосет, 30 минут сцеживаю, 30 минут докармливаю, потом мою и стерелизую молокоотсос и бутылочки и можно начинать все заново. Самый длительный перерыв на сон был с 12 ночи до 3:30 или 4 утра, иногда полчаса-час днем. Ужасно устала и вымоталась, муж сейчас вкалывает с 9 утра до 10-11 вечера, теперь вообще уехал на несколько дней в командировку. В общем уже не знаю нужно ли мне и ребенку ГВ такой ценой, тем более совсем не уверена, хватает ли ребенку молока, то ли он на груди засыпает от усталости, то ли наелся. В последние несколько дней перерывы между кормлениями увеличились, может спать иногда днем 4 часа, высосав 60 мл. из бутылочки (не знаю сколько перед этим из груди, весы иногда показывают -10 гр после кормления), если будить и толкать — грудь ли, бутылочку ли, — не проявляет желания сосать, за 3 дня еле-еле набрал 30 гр. (утреннее взвешивание до кормления после смены ночного подгузника). На данный момент малышу ровно 7 недель, вес 3365, что все еще недобор до нормы. Сейчас вот опять высосал всего 60 мл и «гуляет» уже минут 40, выложила на животик, кряхтит, пытается поднимать головку и ползти. За эти 1,5 месяца наел, кажется, только щечки, сам остается очень худеньким, рядом со сверстниками выглядит как заморыш (даже девочки в два раза его толще). Этой ночью, может уже от усталости, отключилась и не услышала будильника (ставлю будильник чтоб два раза ночью покормить, потому что он сам иногда не просыпается), так ребенок проспал без еды 8 часов! Утром, после 80 минут не особенно активного сосания, дала бутылочку со сцеженным молоком, съел 60 мл, я тут же сцедила 80. Неэффективно сосет? Вроде бы захват правильный (всю ореолу не захватывает, так она у меня 8 см в диаметре), уздечка вроде бы тоже не короткая (язык высовывает), слышно как глотает, никакого беспокойства у груди не проявляет. В консультантов по ГВ я не верю, и живу в дремучем углу, где их нет. Педиатры в роддоме смотрели как он берет грудь, сказали что все нормально.
Что я делала/делаю не так, что вообще надо делать чтоб ребенка не заморить из своих мамских амбиций? Всегда считала что нет ничего проще ГВ — грудь и ребенок созданы друг для друга, а оказалось…

Почему он такой худой?

Если подобный вопрос задают ваши родственники или бабушки на скамейке у дома, это еще не повод для паники. Ну а если оно беспокоит вашего врача, откладывать обследование «на потом» не стоит. Чаще всего причиной задержки роста массы тела младенца следующие факторы:

  1. Недостаточное и / или нерациональное питание. Эта причина обусловливает большинство случаев низкого веса. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, достаточно лишь провести перерасчет питания или изменить смесь, детям после 4-5 месяцев — рассмотреть вопрос введения прикорма и тому подобное.
  2. Для малыша на исключительно грудном или смешанном вскармливании оценить объем молока, который он получает в сутки, довольно трудно. Понадобится минимум несколько дней для наблюдения. Надо оценить прирост веса понедельно или хотя бы помесячно с момента рождения по графикам в медицинской карте ребенка, а также дать маме задача проследить в течение суток по мочеиспусканиям крохи. В норме ребенок писает не менее 10 раз в сутки прозрачной почти бесцветной или светло-желтой мочой. Для этого надо провести сутки в обычных пеленках или штанишках вместо подгузников. Конечно, если за полдня вы уже насчитали 10 и более мокрых пеленок, тест можно прекратить и считать успешным. Ну а длительные «сухие» промежутки и концентрированная моча с резким запахом свидетельствуют об обезвоживании, а следовательно, и о недостатке молока.

Когда взвешивать

Не стоит взвешивать ребенка до и после кормления грудью! Ведь количество молока, полученного им во время сосания, может существенно различаться от кормления до кормления, даже электронные весы могут давать погрешность, а активные движения малыша мешать измерению!
Прежде, чем докармливать младенца смесью, надо выяснить:

  • правильно ли он прикладывается к груди
  • сколько времени длится кормления
  • используются ли пустышки, бутылочки, накладки на сосок и т.д.

В подавляющем большинстве случаев проблемы с «нехваткой молока» возникают вследствие неправильного прикладывания и несоблюдение главных принципов грудного вскармливания.

К сожалению, не все педиатры есть время, желание и соответствующие знания, чтобы помочь мамочки кормящие, поэтому иногда стоит воспользоваться услугами консультантов по грудному вскармливанию. Эффективность коррекции приложения и стиля кормления можно оценить не ранее чем через 1-2 недели, поэтому наберитесь терпения!

Ребенок не добирает вес: что делать маме / istockphoto.com

Болезни врожденные и приобретенные

Почти все более или менее серьезные проблемы со здоровьем малыша вызывают замедление набора или даже потерю веса. Поэтому если коррекция питания младенца является неэффективной, необходимо пройти дополнительное обследование.

Чаще низкая масса — не единственный симптом, и при внимательном осмотре и расспросе педиатр обнаруживает и другие признаки болезни: желтуху, шум в сердце, неврологические проявления и тому подобное. В зависимости от этого врач составляет индивидуальный план диагностики и лечения.

Также вам интересно будет прочитать: детский ростомер своими руками

Как определить качество грудного молока?

Иногда достаточно просто посмотреть на него. Если небольшое количество свежесцеженного молока поместить в стеклянный прозрачный сосуд, то по его распределению по стенкам можно увидеть, водянистое оно или же жирное. Когда молоко скатывается со стенок сосуда, не оставляя плёночки, выглядит полупрозрачным и имеет голубоватый оттенок, в нем явно мало жира и питательных веществ. Даже если самого молока много, малышу такого молока недостаточно и есть необходимость срочно проконсультироваться с педиатром по поводу введения искусственных смесей. Конечно же, полностью заменить грудное молоко смесью можно только по показаниям врача, польза и необходимость грудного вскармливания известна всем. Даже если молоко недостаточно питательное и жидкое, оно содержит жизненно необходимые для малыша элементы и формирует его иммунитет. Если же грудное молоко имеет белый или кремовый цвет и достаточную жирность, стоит бить тревогу — возможно, есть какие-то проблемы с пищеварением у новорождённого. В такой ситуации принимает решение только педиатр, чтобы не нанести вред здоровью младенца.

Молодые мамы должны хорошо запомнить правило, которое отлично знали наши бабки и прабабки — новорождённый устроен так, что морить себя голодом он просто не может. Здоровый ребёнок активен, хорошо сосет и стабильно набирает вес. Малейшее отклонение должно вызвать обеспокоенность, главное — не паниковать и сделать простой тест на качество молока. Иногда этого достаточно для устранения проблемы того, что новорождённый не набирает вес. В результате малыш начинает активно расти, прибавлять в массе, а мама радуется своему маленькому чуду.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *