При многоплодной беременности

Содержание

Как возникает многоплодная беременность

Многие женщины, в роду у которых не было близнецов, удивляются, когда доктор сообщает, что они станут мамами сразу нескольких малышей. Но для врачей здесь нет ничего невероятного: хотя генетический фактор и важен, это может произойти с любой женщиной, независимо ни от чего. Конечно, многоплодная беременность — крайне редкое явление: на 1000 родов приходится лишь 3,5 случая. Среди факторов, которые могут увеличивать вероятность наступления такой беременности, чаще всего называют более взрослый возраст будущей мамы — старше 35 лет. А еще к этому часто приводит процедура ЭКО (у женщины извлекают яйцеклетку, оплодотворяют ее и вводят в матку) или гормональная стимуляция овуляции, когда за один цикл созревает сразу несколько яйцеклеток, а также в случае, если вы долго принимали оральные контрацептивы и перестали это делать.

Близнецы (они же двойняшки) могут быть однояйцевыми или двуяйцевыми.

  • Двуяйцевая двойня может формироваться из-за одновременного оплодотворения двух созревших яйцеклеток спермой одного или нескольких мужчин. При этом яйцеклетки могут созреть в одном или обоих яичниках.
  • Интересно, что тройни и четверни могут состоять из однояйцевых или разнояйцевых близнецов — как правило, до момента родов мама и папа не могут узнать, будут их малыши выглядеть одинаково или нет.
  • Однояйцевые близнецы не всегда внешне похожи, но у них одинаковый цвет кожи, волос, глаз, группа крови, а вот отпечатки пальцев различаются. Как правило, между ними устанавливается особая эмоциональная связь, они могут синхронно заболевать и выздоравливать, иметь схожие способности.

Двуяйцевые близнецы могут быть разного пола, просто немного похожими друг на друга или выглядеть почти одинаково; однояйцевые — всегда только одного пола: или девочки, или мальчики.

У кого может родиться двойня

Мы довольно много говорили про вероятность рождения двойни, как она получается и что надо делать, чтобы она родилась. Мы даже написали отдельную статью как передается двойня по наследству по какой линии передается двойня или рассказ: двойняшки как передается по наследству. В ней мы подробно описали, у кого может родиться двойня. Еще в ней мы обещали привести конкретные примеры. Настало время это сделать.

Мы здесь по умолчанию считаем, что возможность родить двойняшек проявляет себя сразу же. Тогда у кого может родиться двойня? У тех, у кого она была в роду. То есть, если появление двойняшек-близнецов, возможно, то это будет. Но это идеальный вариант. В жизни его нет. В большинстве конкретных случаев даже у тех, у кого в роду было много родственников с многоплодными беременностями, вероятность родить двойню ниже, чем рождение одного ребенка за один раз.

Надо понимать, что двойня рождается только примерно в 1% случаев от всех родов. Поэтому у кого может родиться двойня, тому сильно повезло. Максимальный процент на планете Земля – 10% и то в «столице близнецов» г. Кандиду-Годой, Бразилия.

Через какое поколение рождаются двойняшки при передаче от мужчины к мужчине

Как говорилось выше, ген мужчины не помогает рожать другим женщинам от них детей двойняшек. Проявится ген, только если им будет обладать женщина. Значит, чтобы узнать, через какое поколение рождаются двойняшки при передаче от мужчины к мужчине надо отсчитать количество поколений от последней двойни в роду, до первой девочки по отцовской линии.

У кого может родиться двойня при передаче от мужчины к женщине

Собственно двойня может родиться у этой женщины. Ведь именно в ее организме ген может в принципе себя проявлять. В данном случае через сколько поколений рождаются двойняшки – через одно поколение, от первых близнецов по отцу. Фактически аналог случая передачи женщин-мужчина-женщина в последовательности поколений.

Какие обследования нужно пройти, если вы ждете близнецов

Как правило, о том, что у вас будет двойня, врач говорит на одном из первых осмотров: матка в этом случае больше по размеру, чем при обычной беременности, и увеличивается быстрее. Иногда специалисту не сразу удается определить, что женщина ждет близнецов: они могут «прятаться» друг за друга. В других случаях в первом триместре происходит отмирание второго яйца, и беременность становится одноплодной.Вам нужно приготовиться к более частым обследованиям, а самих видов исследований в этом случае больше. Как правило, врач будет ждать вас каждые 10 дней, а в третьем триместре — каждые 7 дней.

  • В 10 недель можно провести электрокардиографию, чтобы врач услышал биение нескольких сердец в матке.
  • В 8 – 12 недель УЗИ также позволяет доктору обнаружить многоплодную беременность, хотя случаются и ошибки. Это исследование вам надо будет делать раз в месяц для того, чтобы следить за нормальной функцией плаценты.
  • Будьте готовы к акушерскому осмотру при каждом визите к врачу — все это нужно для контроля над нормальным течением беременности.
  • После 30-й недели, кроме УЗИ, проводится допплерография и кардиотокография плодов, регулярность анализов будет зависеть от течения беременности. Нередко их нужно делать еженедельно, и будьте благоразумны: если доктор предпишет вам временное пребывание в стационаре для наблюдения, значит нужно выполнить его рекомендацию. Многоплодная беременность — это серьезная нагрузка на организм мамы, и, чтобы этот процесс протекал гармонично, дополнительное внимание здесь явно не повредит.
  • Вам необходимо сдавать кровь на анализ, чтобы не допустить анемии: при многоплодной беременности уровень гемоглобина часто падает.

В целом самочувствие мамы, ожидающей двойню или тройню, будет таким же. Однако утренняя тошнота, боль в спине, геморрой и другие спутники беременности могут появиться раньше и выражаться более явно.

Вы́носить сразу нескольких малышей — огромная радость, но непростое испытание для женского организма. Очень важно своевременно узнать об осложнениях, чтобы их скорректировать. Чего опасаются врачи, помимо невынашивания беременности, генетических нарушений и преждевременных родов? Вот о чем вам нужно знать.

1) Гестоз и преэклампсия

При многоплодной беременности может развиться поздний токсикоз (гестоз), который чреват повышением артериального давления (преэклапсией). Это влечет за собой ухудшение кровоснабжения и плаценты, и органов матери. Среди симптомов резкие отеки, головокружение и головная боль, тошнота и рвота, белок в моче, ухудшение зрения, прибавка в весе более 3,5 кг в неделю.

Как лечить

Это состояние можно лишь облегчить до конца беременности. Будущим мамам придется чаще сдавать мочу и снизить количество физических нагрузок. При необходимости врач определит вас в стационар.

2) Гестационный диабет

Он может развиваться у беременных на сроке от 16 до 32 недель (и уйти после окончания беременности) и приводить к гестозу. Мамам с диабетом очень важно поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови (3,5 – 5,5 ммоль/л) и знать о наличии или отсутствии диабета — ведь до 12 недель организм малыша не вырабатывает свой инсулин.

Вот почему врач на одном из первых приемов оценит риск возникновения диабета и будет назначать вам регулярный анализ крови на сахар. В случае выявления этого заболевания мамам нужно также уделить внимание своему здоровью и после родов: у них возрастает риск развития диабета, уже независимо от беременности.

Как лечить

Будущим мамам нужно научиться контролировать свое питание, и в этом случае можно будет обойтись без приема инсулина. Как правило, врач рекомендует исключить легко усвояемое сладкое, заменив его фруктами, снизить калорийность еды, а также количество жиров, употреблять больше клетчатки; рацион нужно разделить между углеводами, жирами и белками в пропорции 35 – 40 %, 35 – 40 % и 20 – 25 % соответственно.

Не стоит зацикливаться на этой информации: каждый день женщины дают жизнь здоровым близнецам. Однако врачи должны быть во всеоружии.

Проблема 3. Нарушения развития плодов

При разнояйцевой двойне частота пороков внутриутробного развития такая же, как и при одноплодной беременности, а при однояйцевой двойне — в 2 раза выше. Течение такой беременности может осложняться задержкой роста одного из плодов (диссоциированное развитие). Наиболее выраженная степень диссоциированного развития наблюдается при синдроме фето-фетальной гемотрансфузии: однояйцевые близнецы с одной плацентой питаются следующим образом: один плод от другого. Один становится донором, а второй — реципиентом. В этом случае жизнь обоих плодов находится в опасности.

Решение проблемы: При установлении синдрома фето-фетальной гемотрансфузии, за рубежом производят разъединение анастомозов с помощью лазера, и оба ребенка продолжают нормально развиваться. К сожалению, в нашей стране внутриутробная хирургия плода пока не получила широкого распространения. Поэтому при обнаружении данной патологии лечение чаще ограничивается выпуском излишнего количества околоплодных вод через тонкую иглу (амниодренирование), что позволяет пролонгировать беременность, но не устраняет причину синдрома. В такой ситуации женщина должна находиться под постоянным наблюдением врача. При необходимости ей могут потребоваться экстренные роды.

Проблема 4. Низкая масса тела новорожденных

В 40—60% случаев при рождении двойни масса тела детей составляет менее 2500 г. Как правило, разница в массе тела между обоими близнецами невелика и составляет около 200—300 г. При синдроме фето-фетальной гемотрансфузии может наблюдаться значительная разница в весе: до 1 кг и больше.

Решение проблемы: Чтобы свести к минимуму возможность рождения детей с низкой массой тела, женщина должна особое внимание уделять своему питанию, особенно в I триместре. На каждого ребенка требуется приблизительно 300—400 калорий в сутки. При этом витамины тоже назначаются в двойной дозе. Если при одноплодной беременности оптимальная прибавка веса составляет 12—13 кг, то для многоплодной беременности прибавка в весе должна быть не менее 18—20 кг.

На родах обязательно должен присутствовать врач-неонатолог. Кроме того, должны быть подготовлены кувез и средства интенсивной терапии новорожденных.

Роды при многоплодной беременности

Очень часто близнецы рождаются раньше положенного срока. От расположения близнецов в матке зависит то, как пройдут роды. Если у обоих близнецов головное предлежание, то возможны естественные роды.

Чаще при многоплодной беременности рекомендуется операция – кесарево сечение. Решение о способе родовспоможении принимает врач после исследования состояния плодов.

Высокие показатели гестации

Гестация – период от первого дня последней менструации до момента родов. Как правило, у женщины с многоплодной беременностью результаты врачебных измерений оказываются гораздо выше нормы, потому что матке приходится вмещать два плода одновременно.
Ранее Знай.ua писал о том, что вскоре кормить грудью смогут и папы – изобретатели работают над созданием специального аппарата. Вот было бы подспорье для мамы, кормящей двойню!
Также ученые сделали сенсационный вывод – курение во время беременности ускоряет рост детей… Но не спешите хвататься за сигарету, ведь ничего хорошего в этом нет. Узнайте, почему.
И напоследок, если вы еще не беременны – статья о женских секретах: как управлять менструальным циклом без вреда для здоровья.

Преждевременные роды: в каких случаях нужно обращаться к врачу

Прежде всего, желательно попросить у своего врача номер, по которому вы могли бы звонить в любое время для консультаций. Вот при каких ощущениях стоит обратиться к доктору или вызвать скорую помощь в случае острых симптомов:

  • схватки, напоминающие менструальные;
  • боль внизу живота, возможно при сопутствующей диарее;
  • схватки в количестве четырех и больше в течение 20 минут или восьми и больше в течение часа;
  • ощущение давления в нижней части спины, которое не прекращается;
  • необычные выделения;
  • кровотечение.

Как долго длится многоплодная беременность

Обычно такая беременность длится меньше, чем обычная (38 – 42 недели): при двойне это 36 – 38 недель, при тройне — 34 – 36 недель. Легкие у близнецов созревают быстрее, а значит, они могут дышать, если родятся раньше стандартного физиологического срока.

Будущую маму ждут в роддоме за две недели до начала родов. За редким исключением врачи рекомендуют эпидуральную анестезию и кесарево сечение, чтобы малыши появились на свет благополучно.

Как вести себя при многоплодной беременности

Самое главное для мамы, которая ждет сразу несколько малышей, — успокоиться и ни о чем не волноваться. Хорошее настроение и положительный настрой — вот ваша забота.

  • Как можно скорее посетите нескольких специалистов и выберите того, кто кажется вам достаточно компетентным, внимательным, опытным и в то же время доброжелательным и адекватным. Ваш врач должен вселять в вас оптимизм, к тому же вам предстоит с ним часто общаться и доверить ему ведение вашей беременности. Помните, что, если на любом этапе у вас возникает желание поменять доктора, лучше так и сделать. Советуем также записывать свои вопросы и ощущения, чтобы обсуждать их на приеме у врача, а на приеме — записывать его советы. Забывчивым беременным это поможет ничего не упустить.
  • Сформируйте здоровую диету. Как ни странно, прибавка в весе у будущей мамы близнецов не так велика: если при обычной беременности она составляет от 9 до 13 – 15 кг, то в случае многоплодной — 13 – 15 кг. Поэтому вам не нужно есть за троих или за четверых. Зато очень важно употреблять в пищу продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты, железа и кальция.
  • Не принимайте витамины, не пейте травяные сборы или биодобавки без консультации со специалистом. Перед тем, как начать прием любых витаминов, обстоятельно расскажите о своем здоровье врачу, особенно обратите его внимание на медикаменты, которые вы принимаете (если вы это делаете). Помните, что ряд витаминов затрудняет всасывание других лекарств, а некоторые лекарства, в свою очередь, препятствуют усвоению витаминов, а значит, их нужно принимать в разное время суток — поэтому здесь важен каждый нюанс.
  • Откажитесь от вредных привычек. Не перегревайтесь по возможности. Определите с врачом, какая физическая активность и в каком объеме вам полезна. Многие доктора не рекомендуют будущим мамам близнецов заниматься спортом после 24-й недели. Отдыхайте чаще, следите за своим здоровьем и помните: чем лучше физическое состояние мамы, тем крепче здоровье малыша.
  • Это касается и психологического здоровья. Не забывайте о прогулках с друзьями, приятном общении и своих увлечениях. Относитесь к себе и своему самочувствию бережно.

Ближе к дате родов подготовьтесь к тому, чтобы стать мамой близнецов: организуйте помощь с малышами после их появления на свет — стоит помнить, что важна и эмоциональная поддержка близких. Не пытайтесь объять необъятное — не стесняйтесь обращаться за помощью.

Как должна питаться мама будущих близнецов

Будущей маме двойни нужно увеличить количество килокалорий в рационе всего на 500 в день. В чем они могут содержаться? Например, в одном бутерброде с сыром и двух стаканах нежирного молока или в большом апельсине и горсти орехов. Самое время познакомиться с таблицей калорийности продуктов, которую можно найти в интернете.Если до беременности ваше питание было не самым здоровым — не переживайте, зато сейчас вы будете питаться правильно.

  • Главное — разнообразие. Разные продукты — это разные витамины и минералы.
  • Ешьте сложные углеводы: овощи, фрукты, цельнозерновые (пасту, бурый рис, цельнозерновой хлеб, овсянку и другие продукты).
  • Не забудьте о белке и железе. Лучше по возможности выбирать еду, из которой эти элементы легко усваиваются: диетическое мясо, курица, тофу и другие продукты из сои, бобовые, орехи, белок яйца. Если вы не едите мяса, проконсультируйтесь с врачом по поводу диеты.
  • Позаботьтесь о достаточном количестве кальция в рационе. Помните, что для его усвоения организму нужен витамин К2, который есть в творожках «Агуша», и витамин D. Молоко, сыр и йогурт — лучшие источники кальция.
  • Не забудьте про полезные жиры — растительное, особенно оливковое, масло. Также много жира в орехах.

Что делать с «вредной» едой?

Если вы любите иногда побаловать себя соленой закуской или десертом, это можно себе позволить, но в ограниченном объеме. Избыток соли может привести к повышению давления, а если есть много сладкого, то вы будете ощущать, что наелись, хотя на самом деле лишь наберете «пустых» калорий и не обеспечите себя достаточным количеством полезных веществ, что важно для развития малышей.

Чего ждать после родов

Многих мам пугает, что придется справляться сразу с несколькими детьми. Главный враг многодетных мам — перфекционизм. Не надо пытаться успеть все — это может привести лишь к депрессии. Обязательно используйте помощь близких и няни, если вы считаете это возможным, и уделяйте время не только детям и родным, но и себе. Психологи советуют очень внимательно следить за своим настроением, чтобы избежать последствий чрезмерного стресса. Кстати, многим помогает знакомство с «друзьями по счастью» — другими мамами близнецов, с которыми можно обмениваться опытом. Вот что они отмечают:

  • необходимо как можно скорее наладить режим кормления и сна, иначе с близнецами не справиться. Конечно, идеально синхронный распорядок бывает только в сказках, но можно попытаться приблизиться к такой ситуации;
  • если хотите, можете прикладывать к груди двух малышей одновременно — это возможно. Но некоторые мамы предпочитают кормить крошек по очереди. Помните, что существуют профессиональные консультанты по грудному вскармливанию — назначьте встречу с одним из них;
  • при воспитании поддерживайте различия между малышами, особенно однояйцевыми, чтобы они ощущали себя отдельными личностями. Желательно способствовать тому, чтобы у них появились разные друзья, увлечения и круг общения.

Приятная новость: чем малыши старше, тем с ними проще. К 2 годам вы ощутите, что они лучше спят, находясь в одной комнате, и с удовольствием играют друг с другом.

Какие покупки предстоят родителям близнецов

По опыту родителей для близнецов нужно не так много одинаковых вещей, кое-что можно купить и в одном экземпляре.

  • Деткам достаточно одной кроватки, одного пеленального столика, одной ванночки для купания, одной расчески и ножниц для стрижки ноготков, а также одной радионяни и других подобных предметов.
  • Если вы хотите купить сразу два развивающих коврика, два мобиля или двое ходунков — лучше не делать этого. Игрушка может не понравиться одному из малышей, так что лучше покупать такие вещи, во всяком случае сначала, в одном экземпляре. Если дети не смогут поделить какую-то игрушку, тогда можно приобрести и вторую такую же.
  • Автомобильные сиденья, стульчики для кормления и места в колясках детям нужны разные.
  • Покупайте памперсы, салфетки и детское питание в одном месте и позаботьтесь о получении скидочной карточки.
  • Помните, что много одежды покупать новорожденным не нужно: малыши быстро вырастают из нее.

Декрет, льготы и выплаты при многоплодной беременности

Порядок оформления декретного отпуска и получения выплат одинаков для беременных женщин независимо от того, сколько малышей они ожидают. Мы подробно рассказываем об этих процедурах здесь.Однако некоторые выплаты будущим мамам близнецов формируются иначе.

  • Если у женщины беременность двойней, декретный отпуск увеличивается с 140 до 194 дней. Если тот факт, что беременность многоплодная, устанавливается уже после того, как был оформлен больничный лист, роддом или другая медицинская организация выдаст дополнительный лист нетрудоспособности.
  • В 2016 году единовременное пособие составляет 15 512 рублей 65 копеек на каждого ребенка.
  • Ежемесячное пособие на ребенка выплачивается до достижения малышом 1,5 лет. Сумма составляет 40 % от среднего заработка женщины, а для безработной мамы двойни она минимальна и равна 2 718 рублям 34 копейкам в месяц на первого ребенка и 5 436 рублям 67 копейкам на второго и третьего детей.

Также важно, что в каждом регионе действуют свои дополнительные выплаты мамам близнецов — как правило, это ежемесячная выплата на третьего и каждого следующего ребенка. Она соответствует минимальному прожиточному уровню и осуществляется до трехлетнего возраста каждого ребенка.

Желаем вам легкой беременности и успешных родов!

С Ириной Комоловой мы встретились во время ее недавнего визита в Новосибирск, когда она привозила своих детей на консультацию к специалистам «Клиники Пасман». Визит ее был запланированным. На тот момент ее замечательным двойняшкам Ивану и Анастасии исполнился год и три месяца, и счастливая мама привезла их к врачам для того, чтобы убедиться в их нормальном развитии.

Ирина выросла в семье покорителей БАМа в поселке городского типа Таксимо, расположенном на реке Муе, в 690 км к северо-востоку от Улан-Удэ.Закончила гимназию с медалью и приехала в Новосибирск, чтобы учиться в НГТУ. С дипломом вуза вернулась домой, где вскоре познакомилась с будущим мужем и вышла за него замуж. 22 октября была сыграна свадьба, а 23 марта Ирина поняла, что беременна, чему была несказанно рада вместе со своим мужем. И только молодая пара начала представлять себя в новой роли родителей, как случилось несчастье — на малом сроке в 5-6 недель случился самопроизвольный выкидыш. Ирина девушка серьезная, а потому она не стала полагаться на случай и решила проконсультироваться со специалистами. Села в поезд, приехала в Новосибирск, обратилась в горбольницу, где ее успокоили и сказали, что все у нее в порядке. Но после того случая она в течение двух лет тщетно пыталась забеременеть. Назначенный в Новосибирске «Дюфастон» для урегулирования менструального цикла помогал мало – сбои все-равно случались. И тут одна знакомая посоветовала ей обратиться в «Клинику Пасман».

«Мы с мужем как раз собрались в Новосибирск на обследование, — рассказывает Ирина, – а потому, воодушевившись позитивным рассказом приятельницы, позвонили в клинику, записались на прием к Наталье Михайловне и уже через месяц были в Новосибирске. В результате подробного обследования у меня был обнаружен тонкий эндометрий, и именно по этой причине мне, как оказалось, и не помогал «Дюфастон». Полгода я лечилась и, в результате, по моему менструальному циклу можно было чуть ли не часы сверять».

К сожалению, во время обследования в клинике выяснилась и настоящая причина проблемы молодой семьи. Врачи вынесли вердикт — «мужской фактор бесплодия». Сперматозоиды мужа Ирины были патологическими и именно по этой причине и случился выкидыш при первой беременности. Врачи пояснили, что организм таким образом избавляется от патологий. Муж практически упал духом, но медики заверили, что если заболевание приобретенное, то их лечение поможет, а вот если врожденное, то никакие лекарства не совершат чуда. К счастью, обследования показали, что заболевание все же приобретенное и последующее полгода лечения не замедлили сказаться. Ровно через полгода, приехав в Новосибирск на прием к врачу, Ирина с мужем вступили в программу «ЭКО плюс ЭКСИ», и с первой же попытки получили положительный результат. «Низкий поклон от меня и всей моей семьи Наталье Евгеньевне Махотиной, которая всегда была рядом во время моей беременности и сделала все от нее зависящее в нашей истории!», — вспоминает Ирина.

После проведения ЭКО, спустя две недели после так называемой «подсадки» измеряется уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), с тем, чтобы определить, произошла ли имплантация эмбриона, а также отследить, нормально ли он развивается. Кроме того, по уровню ХГЧ после ЭКО можно понять, что беременность развивается многоплодная. Но уже спустя неделю после переноса яйцеклеток Н.Е. Махотина увидела одного из детей.

Две недели ожидания результата оказались особенно непростыми в психологическом плане. В голову лезли самые непредсказуемые мысли, но Ирина отгоняла их от себя и думала только о хорошем, большую часть времени, стараясь отдыхать лежа и не делая резких движений, о чем ее настоятельно предупредили в клинике. И вот, наконец-то, сдача ХГЧ ! Один анализ, другой и на третью неделю Ирине сообщают о том, что у нее двойня. После такой новости она плакала от счастья!

С самого первого дня и до трех месяцев беременности Ирина наблюдалась у врачей в Новосибирске и периодически лежала в стационаре, поскольку у нее начался токсикоз и она не могла даже пить воду. Но как только вернулась домой, сразу же вышла на работу, где ее, специалиста по охране труда федеральной сетевой компании, с нетерпением ждали коллеги.

На шестом месяце беременности она берет отпуск для того, чтобы показаться врачам клиники в Новосибирске, и накануне отъезда, однажды утром, замечает, что ее сын куда-то «уполз». К тому времени она уже хорошо знала, как расположены ее дети в материнской утробе и чувствовала все их движения. УЗИ в «Клинике Пасман» показало, что плоды для своего срока очень крупные и если дочь по-прежнему «сидит» на своем месте, то сын находится уже под грудью. Здесь же выяснилось, что шейка пошла на раскрытие: плоды были настолько тяжелые, что шейка не выдержала подобного веса. На приеме у Натальи Михайловны Пасман она узнала, что дома, в Таксимо, на сроке в 20 недель шейку матки должны были зашить, как делают это всем ожидающим двойню. Несмотря на риск, врачи клиники в ближайшее же время выполнили операцию, предотвратив опасность, и Ирина успешно «добралась» до 38 недели. Когда пришла пора рожать, то в роддоме были в недоумении — дети великолепно держатся, показывая хорошие результаты. Сегодня о проведенном кесаревом сечении напоминает шов, который был сделан настолько виртуозно, что от него осталась лишь маленькая складочка.

Нужно сказать, что от природы Ирина слишком изящна и на чей-то взгляд, возможно даже худощава. Но на мой вопрос, не сложно ли было выносить двоих при такой комплекции, она лишь смеется и говорит о том, что напротив, было легко в отличие от девушек, имеющих лишний вес. «Я не ходила, а летала всю беременность, не испытывая никакой чрезмерной нагрузки на организм, — вспоминает Ирина. — Все удивлялись, откуда во мне такая подвижность даже на поздних сроках. За всю беременность я набрала всего лишь 17 кг, хотя многие набирают до 20 лишь с одним ребенком, но благодаря строгому врачебному контролю вес удавалось сдерживать. Наталья Юрьевна Жукова вела меня до самого конца беременности и благодаря ее усердию, дети родились такими здоровыми».

В Новосибирске рядом с Ириной до самых родов всегда был ее папа, который со всей страстью ожидал появления внуков и всячески поддерживал свою дочь, а к рождению первенцев приехал в Новосибирск и муж. Новорожденному дедушка дал имя Иван, а девочке имя Анастасия досталось по святцам от отца. Теперь Ванечка и Настенька радуют своих близких звонким смехом и чудесной детской непосредственностью, и в этой семье до сих пор не понимают, как они раньше жили без этой милой пары карапузов, появившихся на свет благодаря умению и стараниям специалистов «Клиники Пасман», которые сделали все для того, чтобы Ирина выносила своих детей. И теперь Ирина Комолова советует всем своим знакомым и друзьям рожать исключительно в этой клинике. Причем, некоторые из них уже прибегли к ее совету.

«Я прекрасно понимаю, каким это было чудом, что с первой попытки у нас все получилось, ведь такое случается не со всеми», — смущенно говорит Ирина.

Стоит отметить, что двойняшки являются результатом оплодотворения двух яйцеклеток двумя разными сперматозоидами. Причем, каждый из этих малышей имеет свою плаценту. Но, несмотря на внешнюю схожесть, двойняшки – это две самостоятельные личности, с разными характерами, темпераментами и жизненными целями. И, действительно, с первых же дней врачи говорили Ирине о том, что ее зародыши разные – один как юла, а другой более спокойный. Так и получилось: один родился с повышенным тонусом, а другой – с пониженным. Но специалистам клиники уже удалось уравновесить темперамент ребятишек – спасибо детскому неврологу «Клиники Пасман» Светлане Александровне Тюриной. К слову сказать, Ванечка вполне осознанно кричал «мама» уже в пять месяцев и до сих пор проявляет активный интерес к жизни.

Малыши вновь покинули Новосибирск, чтобы вернуться в поселок Таксимо, где они живут вместе со своей семьей. Чувствуют они себя превосходно, и как иначе, ведь дышат они чистым таежный воздухом, а наслаждаются общением с близкими и друг с другом в новом светлом доме, который семья купила вскоре после рождения малышей. На двух этажах просторного коттеджа, где им многое позволяется, они чувствуют себя вольготно и радостно – есть место для игр и беготни.

Наблюдать за ростом малышей крайне интересно, ведь двойняшки несколько отличаются от других детей. Постоянная компания брата и сестры накладывает свой отпечаток на развитие малышей уже внутри утробы матери. Они настолько привыкают друг к другу, что расставание, особенно в младенческом возрасте, вызывает у двойняшек тревогу. Уже с трех месяцев, по рассказам Ирины, они прекрасно давали понять окружающим, что их двое. Если один просыпается, то другой, уже бодрствующий, непременно сообщит, что он рядом. Играют сами с собой и друг с другом, к примеру, в прятки, если к тому же видят, что мама занята. Бывает, и повздорят, и если брат отбирает у сестры игрушку, то Настенька вполне может дать брату и сдачи. Приходящая по вечерам бабушка, профессиональный педагог, чаще привносит в занятие с малышами обучающие элементы, нежели привычное для многих «сюсюканье». Спят малыши в одной комнате намеренно, поскольку уже с раннего возраста была заметна неразрывная связующая нить, соединяющая эти две души. Разве это не чудо?

Главные преимущества клиники «ИнТайм»

Квалифицированный персонал

В клинике «ИнТайм» работают акушеры-гинекологи высшей категории с опытом ведения многоплодной беременности, академики, профессора, кандидаты и доктора медицинских наук. Квалифицированные специалисты являются постоянными участниками многих конференций и медицинских конгрессов по вопросам гинекологии, акушерства и УЗИ-диагностики.

Современное оборудование

Лаборатория клиники «ИнТайм» оснащена техникой японского и немецкого производства. Для диагностики многоплодной беременности применяются высокоточные УЗИ- аппараты GE Logiq C5 и Mindray DC-3 с функцией 3D.

Сервис и комфорт

Заранее записавшись на прием в удобное для вас время, вы избавите себя от необходимости сидеть часами в очереди. Персонал клиники с пониманием относится к каждой пациентке. Мы учитываем эмоциональное состояние будущих мам и при необходимости оказываем квалифицированную психологическую поддержку.

9. Лечение фето-фетального трансфузионного синдрома:
при диагностике ультразвуковых маркеров ФФТС в сроках гестации 16–25 недель показана госпитализация в государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя» (далее – ГУ «РНПЦ «Мать и дитя») для проведения фетоскопической лазерной коагуляции плацентарных анастомозов;
в послеоперационном периоде плановые госпитализации в ГУ «РНПЦ «Мать и дитя» в 28–30, 32–34 (с проведением медицинской профилактики респираторного дистресс-синдрома), 36 недель беременности или по показаниям;
родоразрешение в 32–37 недель беременности в ГУ «РНПЦ «Мать и дитя»;
при диагностике ФФТС после 25 недель показана госпитализация в ГУ «РНПЦ «Мать и дитя» для проведения амниодренирования.
10. Диссоциированное развитие плодов и персистенция критического кровотока в артерии пуповины у одного из плодов:
консультация в ГУ «РНПЦ «Мать и дитя»;
пролонгирование беременности с УЗИ и допплерометрией (далее – ДПМ) плодов 2 раза в неделю на III уровне оказания перинатальной помощи или в ГУ «РНПЦ «Мать и дитя»;
родоразрешение в 32–36 недель беременности путем хирургической операции «кесарево сечение» через 1 сутки после окончания проведения медицинской профилактики респираторного дистресс-синдрома плода на III уровне оказания перинатальной помощи или в ГУ «РНПЦ «Мать и дитя».
11. Лечение СОАП осуществляется в ГУ «РНПЦ «Мать и дитя» в сроках беременности до 21 недели 6 дней методом фетоскопической лазерной коагуляции сосудов пуповины плода-«паразита» после информированного согласия беременной.
В послеоперационном периоде плановые госпитализации в 28–30, 32–34, 38 недель беременности и по показаниям в ГУ «РНПЦ «Мать и дитя» или на III уровень оказания перинатальной помощи.
При диагностированном СОАП после 22 недель беременности показаны:
консультация в ГУ «РНПЦ «Мать и дитя»;
пролонгирование беременности с УЗИ и ДПМ плодов 1 раз в месяц на III уровне оказания перинатальной помощи или в ГУ «РНПЦ «Мать и дитя»;
досрочное родоразрешение по показаниям или при доношенной беременности путем хирургической операции «кесарево сечение» в ГУ «РНПЦ «Мать и дитя» или на III уровне оказания перинатальной помощи.
12. Монохориальная моноамниотическая двойня.
Плановые госпитализации:
в 28–30 недель показана госпитализация в ГУ «РНПЦ «Мать и дитя» и в 34 недели для досрочного родоразрешения.
После 30 недель показаны ДПМ плодов и кардиотокографическое (далее – КТГ) исследование 1 раз в 2 недели.
Родоразрешение МХ МА двойни в 34–35 недель беременности путем хирургической операции «кесарево сечение» через 1 сутки после медицинской профилактики респираторного дистресс-синдрома плода в ГУ «РНПЦ «Мать и дитя».
13. При диагностировании врожденных пороков развития или хромосомных заболеваний, несовместимых с жизнью, одного из плодов при многоплодной беременности в сроке беременности до 21 недели 6 дней показана госпитализация в ГУ «РНПЦ «Мать и дитя» для проведения селективной редукции.
При диагностировании врожденных пороков развития одного из плодов многоплодной беременности в сроке беременности 22 недели и более:
консультация в ГУ «РНПЦ «Мать и дитя»;
возможно пролонгирование беременности с УЗИ и ДПМ плодов 1 раз в месяц на III уровне оказания перинатальной помощи или в ГУ «РНПЦ «Мать и дитя»;
досрочное родоразрешение по показаниям или при доношенной беременности на III уровне оказания перинатальной помощи.
При МХ многоплодии родоразрешение путем хирургической операции «кесарево сечение».
14. Медицинская помощь и диспансерное наблюдение за детьми, перенесшими внутриутробное хирургическое лечение антенатальной патологии (фето-фетального трансфузионного синдрома, синдрома обратной артериальной перфузии, монохориальной моноамниотической двойни, врожденных пороков развития одного из плодов), проводится в организациях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях по месту жительства (месту пребывания).
Сроки и кратность медицинских осмотров и диагностических исследований у детей в возрасте до 1 года, включая категорию младенцев после внутриутробных вмешательств, определены постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12 августа 2016 г. № 96 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения диспансеризации».
Детям, перенесшим внутриутробное хирургическое лечение антенатальной патологии, определяется группа риска развития анемии и диспансерное наблюдение осуществляется в объеме мероприятий, соответствующих данной категории пациентов.
При медицинском осмотре проводится оценка цвета кожного покрова и слизистых, размеров печени и селезенки.
С учетом вида антенатального вмешательства, особенностей развития ребенка и динамики в состоянии здоровья врач-педиатр определят необходимость дополнительных осмотров и медицинских вмешательств.
При первичном осмотре врач-невролог оценивает неврологический статус и нервно-психическое развитие ребенка. С учетом сведений о динамике неврологических синдромов и данных нейросонографии врач-невролог разрабатывает индивидуальный план наблюдений, который согласуется с врачом-педиатром.
При выявлении отклонений физиологического процесса развития, функциональных нарушений и патологических изменений при клиническом осмотре и лабораторно-инструментальном обследовании дети направляются для уточнения диагноза в больничную организацию здравоохранения в установленном порядке.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *