Прорезывание моляров у детей симптомы

Считается, что в 6-7 лет должны выпадать первые молочные зубы (нижние центральные резцы), одновременно с ними растут первые постоянные моляры. Но что, если схема нарушается? Могут ли выпасть сначала верхние резцы или, например, сначала боковые, а потом центральные резцы? Что это может значить, и нужно ли родителям обращать на это особое внимание?

Что если зубы выпали слишком рано? Или моляры начали расти до того, как выпали резцы? Нормально ли, что коренные зубы начинают расти в 4-5 лет? С чем это может быть связано? Когда ситуация должна насторожить родителей?

Молочные зубы появились слишком рано или слишком поздно

Зачатки временных зубов образуются из зубной пластинки на 7-й неделе эмбрионального развития. Первыми закладываются зачатки нижних резцов, чуть позже образуются зачатки резцов верхней челюсти. К концу третьего месяца развития плода зубные зачатки полностью обособляются и в результате клеточных преобразований принимают форму коронок будущих зубов временного прикуса. Далее начинается образование тканей зуба (эмаль, дентин, цемент), которое продолжается до момента рождения ребенка.

Хотя эмаль прорезавшегося зуба и схожа по структуре с эмалью зуба до прорезывания, она имеет и некоторые существенные отличия, заключающиеся в том, что в зрелой эмали больше минеральных компонентов, которые и обуславливают резистентность к кариесу. Эмаль продолжает созревать и после прорезывания зуба, главным образом, за счет слюны.

Именно с этим и связана зависимость между ранним прорезыванием временных зубов у ребенка и риском развития кариеса на первом году жизни. Первый зуб (как правило, это резцы нижней челюсти) появляется у ребенка в возрасте около 6 месяцев. Однако, все чаще встречается более раннее прорезывание в 3-4 месяца. Как правило, это связано с генетической предрасположенностью, а не является маркером тех или иных, в частности, эндокринных нарушений. Иногда малыши уже рождаются с зубами – это натальные зубы. К неонатальным зубам относят зубы, прорезавшиеся у малыша в первый месяц жизни (период новорожденности). Причинами могут быть как генетические факторы, так и избыток кальция в организме матери в период беременности или эндокринные нарушения. В таком случае малыша следует показать детскому стоматологу для определения комплектности рано прорезавшихся зубов, и соответственно, выбора тактики лечения.

Прорезывание временных зубов считается поздним, если первый зуб не появился по достижении ребенком 1,5 лет. В такой ситуации необходима консультация детского стоматолога и педиатра. Часто причинами могут быть генетические факторы и эндокринная патология.

Нередко детские стоматологи встречаются с молочными зубами, непрорезавшимися до конца. Как правило, это отдельные зубы (группа зубов, например первые временные моляры). Неполное прорезывание зубов связано, главным образом с анатомическими особенностями, а именно сращением корня зуба со стенками альвеолы. Отхождение прорезывания зубов от привычной схемы не является патологией. Также на сроки и последовательность прорезывания зубов могут влиять родовые травмы и наличие врожденных расщелин. При отсутствии зачатка замещающего зуба (первичная адентия), также увеличиваются сроки выпадения временного зуба.

Общесоматическая патология также оказывает влияние на прорезывание зубов молочного прикуса. Так у детей с ДЦП отмечается отставание в формировании временного прикуса. Именно активизация прорезывания зубов служит одним из достоверных критериев оценки успешной реабилитации по основному диагнозу таких пациентов.

Рахит и рахитоподобные состояния также могут приводить к задержке прорезывания зубов. Вследствие нехватки (не усвоения витамина D) и нарушения минерального обмена.

Прорезывание зубов у детей

В каком порядке прорезываются зубы у детей? Как правило это следующий порядок роста молочных зубов:

1. Первые два нижних центральных резца – 6-8 месяцев
2. Первые два верхних центральных резца – около 8 месяцев
3. Первые два верхних боковых резца – 8-12 месяцев
4. Первые два нижних боковых резца – 10-12 месяцев
5. Первые четыре жевательных зуба – 14-20 месяцев
6. Первые четыре клыка – 18-24 месяца
7. Вторые четыре жевательных зуба – 2-3 года

Симптомы прорезывания зубов

В чем проявляются симптомы прорезывания зубов у годовалого ребенка? Какие существуют симптомы прорезывания зубов у детей? Как правило симптомы прорезывания зубов у детей до года включают в себя:

• Обильное слюноотделение. Оно может повлечь за собой кашель и хриплость, а также сыпь в области рта и подбородка
• Припухлость, покраснение и болезненность десен
• Зуд десен. Малыши часто пытаются облегчить его, жуя практически все, что попадется под руку
• Снижение аппетита или его полное отсутствие, а также отказ от еды
• Повышение температуры
• Нарушение сна
• Повышенная возбудимость
• Изменение стула
• Насморк

Важно понимать, что при прорезывании зубов у детей симптомы могут быть разными и вовсе необязательно, чтобы у ребенка присутствовало все из списка. Симптомы прорезывания зубов у детей после года очень часто похожи на те, что присутствуют и до года. Даже при прорезывании коренных зубов у детей симптомы могут быть схожими, но все, конечно же, сугубо индивидуально.

В каком возрасте начинают прорезываться зубы?

Этот процесс начинается с первого года жизни человека и продолжается до полного взросления. Молочные зубки формируются в материнской утробе и начинают свой рост после рождения ребенка.

У каждого человека есть два набора зубов – молочный и постоянный. В набор молочных входит 20 единиц трех типов:

• резцы;
• клыки;
• моляры.

По расположению резцы делятся на центральные и боковые. Два центральных резца располагаются на верхней челюсти и два – на нижней. На дистальной стороне каждого резца имеется один боковой резец. Таким образом, у ребенка обычно вырастают 8 резцов.

Клыки имеют слегка заостренную форму и находятся по углам губ. Во рту располагается 4 клыка – по 2 на каждой челюсти.

В общей сложности у ребенка вырастает 4 первых и 4 вторых моляра в молочном наборе.

В детском возрасте у человека выпадают все молочные зубы. Смена на постоянные (коренные) аналоги может быть болезненной.

Поэтому важно, чтобы вы и ваш ребенок имели представление о сроках прорезывания и были готовы к появлению каждого постоянного резца, клыка или моляра. Вы можете вместе с ребенком отслеживать этот процесс с помощью игр и диаграмм, доступных в Интернете.

Карту прорезывания можно разместить в детской комнате, как план мероприятий. Такая карта-диаграмма поможет вам подготовить ребенка к появлению постоянных зубных единиц.

Ваш ребенок может ставить отметки в диаграмме о прорезывании очередного зуба и предсказывать появления следующего. На диаграмме также нарисован постоянный зубной ряд, поэтому у ребенка сформируется понятие о внешнем виде и морфологии резцов, клыков, премоляров и моляров.

Когда появляются постоянные зубы?

Обычно первым среди постоянных единиц прорезывается первый моляр в возрасте от 6 до 7 лет. Остальные, за исключением третьего моляра, прорезываются до 13-14 лет.

В постоянный прикус входит от 28 до 32 зубных единиц:

• 8 резцов;
• 4 клыка;
• 8 премоляров (малые коренные);
• 8-12 моляров (большие коренные, включая 4 третьих моляра).

Набор постоянного зубного ряда отличается от временного прикуса наличием премоляров. Они формируются только в постоянном прикусе.

Как и в молочном наборе, в каждой челюсти прорезываются по 2 центральных и по 2 боковых резца. С дистальной стороны резцов в каждом квадранте размещается 1 клык.

Премоляры прорезываются вместо молочных коренных единиц за клыками. В каждом квадранте челюстей имеется первый и второй премоляры.

Именно премоляры удаляются в процессе ортодонтического лечения подростка, если возникает необходимость в освобождении места для коррекции постоянного прикуса.

В каждом квадранте вырастают первый и второй постоянные моляры (коренные зубы). Третьи моляры, которые обычно называют зубами мудрости, прорезываются намного позже остальных единиц (к 20 годам и позже). У некоторых людей третьи моляры не появляются на протяжении всей жизни.

У каждого человека сроки прорезывания постоянных единиц очень индивидуальны. Это связано со многими факторами, среди которых:

• генетика;
• картина роста ребенка;
• наличие системных заболеваний;
• метаболизм кальция.

По наблюдениям стоматологов сложились диапазоны прорезывания коренных зубов в зависимости от возраста человека:

Вид постоянных единиц	Верхняя челюсть	Нижняя челюсть
Сроки прорезывания
Центральный резец	7-8 лет	6-7 лет
Боковой резец	8-9 лет	7-8 лет
Клык	11-12 лет	9-10 лет
Первый премоляр	10-11 лет	10-12 лет
Второй премоляр	10-12 лет	11-12 лет
Первый моляр	6-7 лет	6-7 лет
Второй моляр	12-13 лет	11-13 лет
Третий моляр	17-21 год	17-21 год

Какие симптомы при прорезывании зубов?

Для одних детей появление постоянных зубов проходит незаметно, а у других этот процесс сопровождается повышением температуры тела, слюнотечением и снижением иммунитета. На месте прорезывания на десне образуется припухлость.

В этот период очень важны профилактические осмотры стоматолога, чтобы не пропустить развития дефектов постоянного прикуса. Если у вашего ребенка проблема с прикусом возникла в подростковом возрасте, запишитесь на прием в стоматологический центр iOrtho. Наши ортодонты успешно выполняют коррекцию различных зубочелюстных аномалий, используя инновационную технологию Invisalign.

Постоянные зубы появились слишком рано или поздно

Следует отметить, что в связи с проявлением процессов акселерации сроки прорезывания постоянных зубов несколько изменились. Постоянные зубы стали прорезаться раньше, минимум на 6-8 месяцев. Часто уже в пятилетнем возрасте у ребенка наблюдается сменный прикус, в котором уже прорезаются первые постоянные моляры и центральные резцы.

На сроки прорезывания зубов влияют как местные, так и общие факторы.

Местные:

• травма,
• преждевременное удаление временного зуба,
• адентия,
• ретенция зуба,
• врожденные расщелины.

При отсутствии зачатка постоянного замещающего зуба или при его неправильном положении не происходит давление на костную перегородку, отделяющую его от корней временного зуба. Это приводит к отсутствию активности остеокластов, клеток, отвечающих за рассасывание корня.

Общие:

• наследственность,
• генетические факторы,
• эндокринная патология

В частности, при заболеваниях щитовидной железы в результате нарушения минерального баланса в организме отмечается задержка прорезывания зубов как временного, так и постоянного прикуса. Так при гипотиреозе отмечается задержка прорезывания молочных зубов на 1-2 года, постоянных – на 2-3 года.

• общее состояние здоровья.

В целом, все больше детских стоматологов и педиатров отмечают существенные отличия в сроках и последовательности прорезывания зубов временного и постоянного прикуса у детей. Прорезывание зубов – мультифакторный процесс. На сроки прорезывания зубов влияет и расовая принадлежность, и общее состояние здоровья организма. Ни одна из существующих, на сегодняшний день, теорий до конца не дает ответа на механизмы прорезывания зубов.

Неоспоримым, по мнению многих отечественных и зарубежных стоматологов- педиатров, является тот факт, что прорезывание как временных, так и постоянных зубов у сегодняшнего поколения детей происходит раньше средних сроков минимум на 6-8 месяцев.

Регулярные профилактические осмотры помогут избежать серьезных стоматологических проблем. Детский стоматолог и ортодонт внимательно следят за формированием зубочелюстной системы ребенка, оказывая, в случае необходимости своевременную помощь.