Развитие плода

Будущая мама, ожидающая появления младенца на свет, с особым интересом прислушивается к ребенку. Действительно ли он слышит, видит, все понимает? Когда у него появляется сердечко и глаза? Что он делает и почему толкается? Чтобы ответить на все эти вопросы, необходимо рассмотреть развитие ребенка в утробе по неделям.

40 ответственных недель

Зарождение малыша – один из самых удивительных моментов. Такой процесс занимает около 9 месяцев. Акушеры этот период обычно считают по триместрам, каждый из которых длится 90 дней. Но чаще всего сроки беременности выражают в неделях (всего их 40). Причем отсчет начинается с первого дня последних месячных.

Здоровье будущего человека закладывается на начальных неделях беременности. Именно поэтому гинекологи настойчиво рекомендуют готовиться к зачатию. При запланированной беременности женщина заранее начинает придерживаться правильного образа жизни. Тем самым она предупреждает появление патологий у плода.

I триместр

Это один из самых важных периодов. Женщина должна полностью отказаться от курения, приема алкоголя и употребления лекарств (кроме препаратов, рекомендованных врачом). Будущей маме нужно много гулять, правильно питаться и практиковать умеренные физические нагрузки. Чтобы плод развивался правильно, врачи советуют женщине употреблять фолиевую кислоту. Этот витамин защищает эмбрион от врожденных патологий.

Итак, развитие ребенка по неделям в утробе матери происходит следующим образом.

1-я неделя

Данный период можно называть подготовительным. У женщины созревает яйцеклетка. О процессе овуляции пациентка может узнать по незначительным болям в районе яичников. К яйцеклетке, вышедшей из яичника, подходит сперматозоид. На этот процесс может уйти около 2 суток. Затем происходит оплодотворение.

1-я неделя беременности – это, как правило, 3-я неделя со времени последней менструации.

2-я неделя

Зигота (так называют оплодотворенную яйцеклетку) двигается по фаллопиевой трубе. Она направляется в матку. В полости она прикрепляется к внутренней стенке. Затем начинает делиться. Подобное внедрение эмбриона может спровоцировать небольшое кровотечение.

Пол младенца полностью зависит от оплодотворившего яйцеклетку сперматозоида. Таким образом, рождение дочери или сына зависит только от отца.

3-я неделя

Будущий малыш активно развивается. У него закладывается нервная система. Начинают зарождаться мышечные ткани и позвоночник. На 21-е сутки у зародыша появляется сердце. Оно сразу начинает пульсировать. Идет закладка спинного и головного мозга.

4-я неделя

Женщина обычно узнает о беременности именно в этот период. Отсутствуют месячные, периодически возникают приступы головокружений, тошноты. Женщина становится раздражительной, плаксивой.

Как развивается ребенок в утробе матери? В организме эмбриона зарождается циркуляция крови, начинают формироваться внутренние органы, такие как почки, печень. Закладывается пищеварительный тракт.

Можно рассмотреть части тела эмбриона. Просматривается голова, зачатки конечностей. У зародыша появляются два пузырька по обеим сторонам головы. Из них в дальнейшем сформируются глаза. Появляются слуховые проходы. Они станут внутренними ушами.

5-я неделя

Появляется пуповина. Это основной источник поступления полезных веществ в организм эмбриона. Активно формируется пищеварительный тракт. Развивается дыхательная система. Выделяются кисти рук. Но пока они отличаются веслообразной формой. В организме эмбриона идет зарождение половых желез.

6-я неделя

Если до этого момента эмбрион мало походил на человечка, то теперь начинает «вырисовываться» лицо. У него появляются глаза, формируются челюсти, становится различимым нос. В глазах вырабатывается цветной пигмент, появляется сетчатка. Развиваются конечности. Они сгибаются в коленях и локтях. Кисти сжимаются в крошечные кулачки. Начинают появляться пальчики.

Эмбрион уже имеет кишечник. Последний довольно крупный, поэтому не помещается в животе и частично располагается в пуповине. Продолжается развитие половой системы. Но определить пол будущего ребенка пока невозможно.

7-я неделя

Чтобы понять, как выглядит ребенок в утробе на 7-й неделе, необходимо взять линейку. Длина тельца эмбриона составляет всего 2,3 см, а весит кроха около 2 г. У малыша исчезает хвост, служащий концом позвоночника. Начинает развиваться плацента. Она возьмет на себя множество функций.

Сердце плода становится четырехкамерным, появляются крупные сосуды. Зарождаются эндокринные железы. У эмбриона уже есть пальцы. У малыша появляется кончик носа, развиваются веки. Формируются органы половой системы (яичники у девочек или яички у мальчиков).

8-я неделя

Активно формируются репродуктивные органы. Однако достоверно определить пол младенца все еще сложно. Почки уже способны производить мочу. Эмбрион энергично передвигается в утробе.

9-я неделя

Активно развиваются мышечные ткани. На пальчиках появляются ногти. Эмбрион обладает высокой чувствительностью. Он прикасается к пуповине, своему телу, ощупывает плодный пузырь. В этот момент закладываются тактильные ощущения.

10-я неделя

Эмбрион имеет два полушария мозга. У него есть желчные протоки, сформирована прямая кишка. Хорошо просматриваются черты лица. Кишечник теперь полностью прячется в живот младенца. На языке начинают развиваться рецепторы вкуса. В крови (в эритроцитах) образуются вещества, которые определят группу крови ребенка.

11-я неделя

Все жизненно необходимые органы у малыша уже есть. Визуализируются все части тела. Ребенок постоянно перемещается в утробе. Но поскольку кроха слишком мал, женщина совершенно не чувствует таких движений. На 11-й неделе плод учится глотать.

12-я неделя

В крови начинают образовываться лейкоциты, которые будут нести ответственность за защитные функции организма. Появляются уши. Продолжает формироваться лицо. Репродуктивная система достигает той стадии, когда при помощи УЗИ можно точно назвать пол ребенка.

13-я неделя

Врач уже может показать женщине, как выглядит ее ребенок в утробе. Рост – около 7,3-7,5 см, а вес – 21-23 г. Сформировавшаяся плацента насыщает малыша питательными веществами и полностью выводит отходы. У крохи есть желчный пузырь, сформировалась поджелудочная железа. Активно функционируют почки. Они продуцируют мочу.

Развиваются голосовые связки. В деснах закладываются первые 20 зубов. Малыш легко засовывает пальцы в рот. Однако сосательная функция еще не работает

14-я неделя

Плод продолжает активно расти. А вместе с ним у мамы заметно увеличивается животик. Малыш достигает 9 см и 43 г. Полностью сформирована щитовидная железа. Начинают синтезироваться тиреоидные гормоны. Работает поджелудочная железа. Она активно вырабатывает инсулин. Ухо ребенка способно улавливать звуки.

II триместр

Плод полностью похож на крохотного человечка. У него сформированы все основные органы. Именно на этом заканчивается первый и начинается второй триместр. Для этого периода характерен активный рост младенца. У будущей мамы полностью проходит токсикоз, и она начинает наслаждаться своей беременностью.

В этом триместре ребенок растет в утробе по неделям следующим образом.

15-16-я недели

Малыш подрастает до 10 см и весит около 70 г. У него развиты лицевые мышцы, поэтому он активно гримасничает. Крошечные органы правильно функционируют, печень синтезирует желчь. Сформирована кожа. Но она очень нежная и прозрачная. Под ней просматриваются все кровеносные сосуды.

Ребенок делает много движений. Благодаря этому развивается и укрепляется костно-мышечный аппарат. На этом этапе у младенца начинают функционировать потовые и слюнные железы.

17-я неделя

Длина тела достигает 13 см, а вес крохи уже почти 140 г. Тело младенца покрыто пушковыми волосами. Под ними начинает образовываться бурый жир. В дальнейшем именно он обеспечит теплообразование.

18-я неделя

Малыш подрастает до 14 см и весит около 190 г. В этот период завершается развитие иммунной системы. В головном мозге формируется отдел, отвечающий за слух. Поэтому ребенок уже хорошо слышит все звуки и речь. Сетчатка глаза начинает реагировать на свет. Малыш моргает. Он умеет сосать палец. Сформированные костные ткани начинают отвердевать.

19-я неделя

Рост малыша – около 15 см, а масса – 240-250 г. У плода активно функционируют нервные клетки, отвечающие за вкус, осязание, слух, нюх. В дальнейшем все эти способности будут только совершенствоваться.

Рост малыша – около 15 см, а масса – 240-250 г. У плода активно функционируют нервные клетки, отвечающие за вкус, осязание, слух, нюх. В дальнейшем все эти способности будут только совершенствоваться.

Врачи утверждают, что на 19-й неделе ребенок может чаще использовать или левую руку (в дальнейшем он станет левшой), или правую.

20-я неделя

Рост младенца составляет 16 см, а вес – 300 г. У малыша утолщается кожа. Появляются ресницы. Кроха отлично различает время суток. Днем активничает, а ночью спит.

21-22-я недели

Плод вытягивается в длину. Его рост составляет 27 см. С 21-й недели малыш начинает набирать массу тела. Растут кости и мышечные ткани. Ребенок питается амниотической жидкостью. Его кишечник способен усваивать незначительное количество углеводов.

23-24-я недели

Вес малыша достигает 600 г. К 24-й неделе легкие становятся зрелыми. Однако вне материнской утробы они не способны обеспечивать самостоятельное дыхание. Поэтому малыши, рожденные (по медицинским показаниям) в этот период, содержатся в специальных кувезах.

В кожных покровах начинает вырабатываться пигмент. За счет этого кожа утрачивает прозрачность. На этом этапе у малыша формируются отпечатки пальцев.

25-26-я недели

Как теперь выглядит ребенок в утробе? Он увеличивается практически до 750 г. Это уже довольно крупный плод. На этом этапе продолжают совершенствоваться органы. Активно созревают клетки легочной ткани. Начинают расти волосы на голове. Заканчивает совершенствоваться слуховая система. Активно развиваются половые органы.

III триместр

К этому времени (это приблизительно 7-й месяц беременности) все органы малыша достаточно развиты. Младенец в случае преждевременных родов способен выжить.

27-я неделя

Вес ребенка достигает 1 кг, а рост – 35 см. Малыш активно увеличивается в размерах. Развиваются мышцы. Кроха часто и много спит. Он с удовольствием сосет палец и умеет улыбаться.

28-я неделя

С поверхности тела начинает исчезать пушок. Волосы на голове становятся более густыми. Хрящи ушей и носа еще остаются мягкими.

29-30-я недели

К 29-й неделе масса тела ребенка составляет 1150 г, а рост – около 37-38 см. В дальнейшем каждый малыш набирает вес и растет по своему «графику». Головной мозг малыша способен контролировать терморегуляцию и настраивать ритм дыхания. Такие крохи уже способны выжить без подключения специальных аппаратов для вентиляции легких.

31-я неделя

Ребенок открывает и закрывает глаза. Он активно моргает. В это время малыши обычно переворачиваются головой вниз, готовясь таким образом к предстоящим родам.

32-я неделя

В среднем масса ребенка составляет 2,5 кг. Он растет и активно прибавляет в весе. Кожные покровы становятся более толстыми, гладкими. Они приобретают естественный розовый оттенок.

33-34-я недели

Активно растет головной мозг. Увеличивается количество извилин. Продолжают развиваться легкие. На этом этапе расправляются ушные раковины. Младенец остро реагирует на яркий свет и даже начинает жмуриться.

35-36-я недели

Совершенствуются иммунная и нервная системы. Увеличивается подкожный жир, обеспечивающий малышу терморегуляцию.

37-38-я недели

Это полностью доношенный ребенок. У него сформированы и правильно функционируют все органы. В среднем масса тела может достигать 2,7-3,0 кг. Рост малыша составляет 48-50 см.

Врачи настоятельно советуют женщинам не предпринимать самостоятельных попыток для вызова схваток. Чем дольше ребенок будет оставаться в полости матки, тем лучше у него разовьется мозг.

39-40-я недели

Именно этот период считается оптимальным временем для родов. К 40-й неделе у малыша заканчивает формироваться подкожный жир. У него полностью развиты все органы чувств. Отлично сформирован мозг. И при этом кости черепа еще способны сойтись для беспрепятственного прохождения по родовым путям.

Малышу, родившемуся на свет, становится очень одиноко и тоскливо в этом огромном мире. Чтобы облегчить процесс адаптации, специалисты рекомендуют часто брать новорожденного на руки, гладить его, разговаривать с ним и прижимать его нежное тельце к себе.

17. Yoshimoto T. Basophils as Th2-inducing antigen-presenting cells. // I Immunol. — 2010. — Vol. 22. № 7. — P. 543-550.

Поступила 04.05.2013

А. В. ПОМОРЦЕВ, О. В. АСТАФЬЕВА, Ю. Ю. ДЬЯЧЕНКО, Н. Е. ПАВЛЕНКО

возможности объемной реконструкции плода в диагностике адреногенитаяьного синдрома

Кафедра лучевой диагностики ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава РФ, МБУ «Каневская центральная районная больница», Кубанская межрегиональная медико-генетическая консультация,

Россия, 350063, г. Краснодар, ул. Седина, 4, тел.: +7 861 222 000 5, +7 918 491 25 54. E-mail: [email protected]

Представлен обзор клинического случая диагностики аномалий половых органов плода во время беременности. Доказана необходимость включения оценки половых органов плода в протокол скринингового исследования во время беременности. Предпочтительно использование метода объемной визуализации для наглядной демонстрации патологии родителям будущего ребенка.

CAPABILITIES OF FETUS VOLUME RECONSTRUCTION IN DIAGNOSTICS OF ADRENOGENITAL SYNDROME

Key words: screening, pregnancy, fetus, adrenogenital syndrome, ultrasound diagnostics.

Введение цией, дисгенезией гонад, у женщин — с адреногени-

Определение пола плода в пренатальном периоде тальным синдромом. не только интересует будущих родителей, но и имеет Адреногенитальный синдром (врожденная гиперопределенное значение для дифференциальной диагно- плазия коры надпочечников — ВГКН) — группа наслед-стики ряда врожденных и наследственных заболеваний. ственных заболеваний, обусловленных ферментатив-Однако бывают случаи, когда невозможно однозначно ными нарушениями адреналового стероидогенеза. определить половую принадлежность плода вследствие В основе заболевания лежит наследственный дефект аномальной ультразвуковой картины половых органов. ферментов, участвующих в стероидогенезе. Недоста-Одним из таких случаев является гермафродитизм . точная активность каждого из ферментов приводит к

Гермафродитизм — это одновременное или по- определенному комплексу гормональных отклонений,

следовательное наличие у организма мужских и жен- в связи с чем клинические проявления разных форм

ских половых признаков и репродуктивных органов. ВГКН существенно различаются . Тип наследова-

Выделяют истинный и ложный гермафродитизм. ния всех ферментативных дефектов стероидогенеза —

Истинный встречается крайне редко. Ложный чаще аутосомно-рецессивный. Чаще всего (90-95% всех

всего проявление хромосомных нарушений. У муж- случаев) встречается недостаточность 21-гидрок-

чин он может быть связан с неполной маскулиниза- силазы. Частота классической 21-гидроксилазной

недостаточности в мире колеблется от 1:5000 до 1:20 000 новорожденных и составляет в среднем 1:14 000 в популяции. Однако в отдельных этнических группах распространенность данной патологии значительно выше. Так, у эскимосов она составляет 1:490 новорожденных .

В данных случаях окончательный диагноз устанавливается постнатально при проведении ряда исследований, а вопрос половой принадлежности ребенка решается только после проведения кариотипирования.

Развитие половых органов происходит одновременно с развитием мочевых путей и дистальных отделов ЖКТ. К 3-й неделе эмбриогенеза формируется клоакальная мембрана, перекрывающая заднюю кишку. Спереди от нее образуется непарный половой бугорок, латерально — две половые складки. К 6-й неделе клоакальная мембрана разделяется на мочеполовую и заднепроходную мембраны, а к 8-й неделе превращается в мочеполовую бороздку спереди и заднепро-ходно-прямокишечный канал сзади. Половые складки разделяются на 2 пары складок: мочеполовые складки, расположенные медиально и окружающие мочеполовую бороздку, и губно-мошоночные складки, расположенные латерально. Все эти события происходят до формирования половых желез и не регулируются гормонами. Нарушения на этом этапе развития приводят к атрезии заднего прохода, экстрофии мочевого пузыря или формированию врожденной клоаки, транспозиции полового члена и мошонки (когда половой бугорок формируется каудальнее половых складок) и агенезии полового члена. Такие аномалии обычно обусловлены нарушениями ранних этапов эмбриогенеза, а не нарушениями генетического и гонадного пола или секреции половых гормонов . Различия мужских и женских органов появляются после 8-й недели эмбриогенеза. Направление развития наружных половых органов определяется половыми гормонами, прежде всего тестостероном. У плода мужского пола тестостерон, образующийся в яичках, с кровью достигает полового бугорка, где превращается ферментом 5альфа-редук-тазой в дигидротестостерон. Этот гормон действует на рецепторы андрогенов и вызывает быстрый рост полового бугорка. Мочеполовая бороздка смещается вперед, ее края (мочеполовые складки) срастаются, и к 12-й неделе формируется губчатая часть мочеиспускательного канала. Губно-мошоночные складки срастаются в каудальном направлении, образуя мошонку. Формирование губчатой части мочеиспускательного канала заканчивается к 4-му месяцу эмбриогенеза, когда эктодерма полового члена инвагинирует в просвет мочеиспускательного канала. Этот процесс нарушается при недостаточности тестостерона и дигидротесто-стерона или избытке антагонистов андрогенов (прогестерона) .

У плода женского пола уровень тестостерона в крови в норме очень низкий. Поэтому индифферентные наружные половые органы, сформировавшиеся к 8-й неделе эмбриогенеза, в дальнейшем подвергаются лишь незначительным изменениям. Половой бугорок превращается в клитор, который может увеличиваться под действием андрогенов не только во внутриутробном периоде, но и после рождения. Мочеполовые складки остаются на прежнем месте и образуют малые половые губы. Губно-мошоночные складки увеличиваются, не смещаясь, и превращаются в большие половые губы, а мочеполовая бороздка остается открытой, образуя преддверие влагалища. Положение наружного отвер-

стия мочеиспускательного канала определяется к 14-й неделе эмбриогенеза. На более поздних сроках эмбриогенеза андрогены уже не способны вызывать срастания губно-мошоночных складок и смещение мочеполовых складок вперед. Таким образом, избыток андрогенов на разных сроках эмбриогенеза приводит к разным аномалиям: до 14-й недели он вызывает гипертрофию клитора, увеличение больших половых губ и их срастание (тогда они напоминают мошонку) и атрезию влагалища; после 14-й недели — только гипертрофию клитора .

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Целью настоящего исследования явилось изучение наружных половых органов у плода при проведении скрининг-исследования беременных для разработки ультразвуковых критериев выявления аномалий наружных половых органов.

Материалы и методы исследования

Всего было обследовано 256 беременных, которым в сроках гестации 20-22 и 30-32 недели проводилось ультразвуковое исследование по утвержденному протоколу . Наряду с общепринятыми оценочными критериями производилось исследование наружных половых органов.

Для объективизации ультразвуковых параметров плода женского пола обращалось внимание на наличие половых губ, отсутствие клитора при визуализации. В случае визуализации клитора в серии поперечных срезов беременная относилась в группу высокого риска по рождению плода с аномалиями половых органов.

Ультразвуковая анатомия плода мужского пола включала в себя следующие моменты: наличие яичек в мошонке, визуализацию полового члена.

Результаты исследования и их обсуждение

Было рождено 146 мальчиков и 110 девочек. Все роды были срочные, антропометрические параметры детей соответствовали доношенному сроку.

У 255 плодов аномалий половых органов выявлено не было (рис. 1, 2).

Рис. 1. Женские половые органы в 2D-режиме, гестацион-ный срок 31 неделя беременности. Норма

В одном наблюдении был заподозрен порок развития женских половых органов. В кабинет ультразвуковой диагностики МБУ «Каневская ЦРБ» обратилась беременная Г. 20 лет для проведения третьего скри-нингового исследования. Из анамнеза: беременность вторая, первая беременность в 2008 г. закончилась медицинским абортом. Брак неродственный. Заболеваний и воздействия каких-либо вредных факторов, со слов женщины, не было. Предыдущие скрининговые исследования проходили соответственно приказу в

13 и 22 недели беременности, патологии со стороны органов и систем плода не выявлено.

АКУШ. 2 3D8-4 VR 3,5Гц

12-08-23-112102 КЛИНИКА «ЕКАТЕРИНИНСКАЯ» TIB 0,7 11:33:27

«

RM6C/OB Ml 1.2

8.4cm /1.0 /2.2Hz Tib 0.1

12.02.2013 13:07:26

Default Th30/Qual high2 B54°/V65° Mix60/60 SRI 3D 3 4D Real Time

A «

Рис. 2. Женские половые органы, гестационный срок 31 неделя беременности. Объемная эхография. Норма

Ультразвуковое исследование проводилось на аппарате «Siemens Acuson S2000» с использованием трансабдоминального датчика 5 МГц. В ходе ультразвукового исследования была заподозрена аномалия половых органов. С целью уточнения диагноза женщина была направлена на кафедру лучевой диагностики Кубанского государственного медицинского университета. При проведении ультразвукового обследования было выявлено следующее. По данным фетометрии гестационный срок плода соответствовал менструальному — 31-32 недели беременности. Анатомия плода по протоколу — без особенностей. Плацента нормальной толщины, располагалась по передней стенке матки, степень зрелости 3, что соответствовало преждевременному созреванию и не соответствовало сроку беременности. В пуповине 3 сосуда. При детальном рассмотрении наружных половых органов плода выявлено: предположительно женский пол, отмечались гипертрофия половых губ и клитора (рис. 3, 4).

Рис. 4. Женские половые органы, гестационный срок 31-32 недели беременности, 4D-режим. Патология, гипертрофия клитора

56 см, с окружностью головы 36 см, окружностью груди 35 см, 8-9 баллов по шкале Апгар. Послеродовой период протекал без осложнений. При первичном осмотре отмечалась аномалия наружных половых органов: гипертрофия клитора (длинник соответствовал 2 см, поперечный размер равнялся 1 см, отмечалась выраженная головка, синус урогенитальный). Пол ребенка определить не представлялось возможным без проведения дополнительных методов исследования (рис. 5).

Рис. 3. Женские половые органы, гестационный срок 31-32 недели беременности, 2D-режим. Патология, гипертрофия клитора

С диагнозом «прогрессирующая беременность 31-32 недели, преждевременное созревание плаценты, аномалия половых органов» женщине рекомендовано родоразрешение в специализированном учреждении — Краснодарском краевом перинатальном центре.

В сроке 38 недель произошли роды естественным путем. Родился ребенок весом 3850 г, ростом

Рис. 5. Фотография родившегося ребенка с патологией наружных половых органов

На 8-е сутки ребенок был переведен в отделение недоношенных и патологии новорожденных (ОНПН) перинатального центра для дальнейшего лечения и выхаживания.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

За время пребывания в ОНПН проведено обследование ребенка. При ультразвуковом исследовании органов малого таза новорожденного визуализировалась матка с придатками. Тело матки определялось в обычном положении, размеры 27-9-11 мм, форма обычная, строение миометрия не изменено. При ультразвуковом исследовании надпочечников выявлялись эхографические признаки умеренной двусторонней гиперплазии надпочечников без изменения их внутренней структуры. При проведении кариоти-пирования ребенка был определен набор хромосом 46 XX. После обследования в медико-генетической консультации был выставлен диагноз: адреногени-тальный синдром.

Данный клинический случай наглядно демонстрирует важность расширенного ультразвукового исследования плода, включая оценку анатомических структур, которое не входит в обязательную часть протокола скри-нингового исследования. В нашем случае это половые органы плода. На сегодняшний день врач имеет право

выбора: сообщать или не сообщать женщине пол ее будущего ребенка. Особенно наглядна демонстрация объемного изображения. В данном клиническом случае для женщины рождение ребенка с аномалией половых органов не стало неожиданностью, она была подготовлена и родоразрешалась в специализированном медицинском учреждении. Это позволило своевременно обследовать новорожденного и не допустить ошибки при регистрации в загсе. Кроме того, в адреногенитальных расстройствах выделяют сольтеряющую форму, при которой специализированная медицинская помощь новорожденному должна быть оказана в первые часы его жизни, соответственно, родоразрешение необходимо осуществлять в региональных перинатальных центрах.

ЛИТЕРАТУРА

1. Медведев М. В. Пренатальная эхография. Дифференциальный диагноз и прогноз. — М.: Реал Тайм, 2012. — 305 с.

2. Мяделец О. Д. Основы цитологии, эмбриологии и общей гистологии. — М.: Медицинская книга, Н. Новгород: изд-во НГМА, 2002. — 151 с.

5. Флейшер А., Мэннинг Ф., Дженти Ф., Роберто Р. Эхография в акушерстве и гинекологии. — M.: Видар, 2005. — Ч. 1.

6. Флейшер А., Мэннинг Ф., Дженти Ф., Роберто Р. Эхография в акушерстве и гинекологии. — M.: Видар, 2005. — Ч. 2.

7. Adrenal hyperplasia, Ian Suchet, MD, Canada. www. thefetus. netI, 2006.

Поступила 05.03.2013

И. В. nOPXAHQBA1, A. Д. ^ЩЕНКО2, Г. A. ЗAБУИЯИ2, П. Г. ОВСИЕИКО2, Ю. Ю. (^T^^A^^^^A2, В. Г.

визуализация базально-клеточного рака кожи в высокочастотном электрическом поле

Кафедра онкологии с курсом торакальной хирургии факультета повышения квалификации и профессиональной подготовки специалистов; 3кафедра нормальной физиологии государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения России, Россия, 350063, г. Краснодар, ул. Седина, 4, тел. 8988-2-45-56-55. E-mail: [email protected]; 2государственное бюджетное учреждение здравоохранения

У 60 пациентов наблюдали свечение в высокочастотном электрическом поле участков базально-клеточного рака кожи 1-11 стадии. Диагноз был подтвержден гистологическим анализом удаленной опухоли. Газоразрядную визуализацию проводили при помощи сканера КЭЛСИ (разрешенного к применению на человеке) в течение 2 секунд. Было установлено, что свечение охватывало всю зону очага и было разнородным по интенсивности. Интенсивность свечения участков рака кожи по яркости превышало краевое свечение аналогичного здорового участка кожи на противоположной стороне на 92,6%, а по площади гистограммы яркостей — на 180,9%. Таким образом, показана возможность визуализации участков базально-клеточного рака кожи на ранних стадиях при помощи высокочастотного электрического поля, что будет способствовать улучшению диагностики данного заболевания на ранних стадиях.

Ключевые слова: свечение в высокочастотном электрическом поле, рак кожи.

N. V. PORKHANOVA1, A. D. GASHCHENKO2, G. A. ZABUNYAN2, P. G. OVSIYENKO2, Y. Y. STEFANOVA2, V. G. ABUSHKEVICH3

VISUALIZATION OF BASAL CELL SKIN CANCER IN HIGH-FREQUENCY ELECTRIC FIELD

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *