У ребенка зрение 0 5

С какого возраста проверяют зрение у детей?

Глазки малыша врач проверяет еще в роддоме: он смотрит, нет ли врожденных патологий или каких-либо серьезных заболеваний, требующих незамедлительного лечения. После этого показывать ребенка детскому окулисту необходимо в 1 и 3 месяца, полгода, год, а затем ежегодно при отсутствии жалоб и заболеваний.

Дополнительным проведением консультации детского врача-офтальмолога необходимо заняться, если вы заметили или сам малыш сказал, что стал хуже видеть, у него по разным причинам или без причины начинают болеть глаза, перед ними летают «мушки» или есть любой другой дискомфорт. Особо внимательно стоит относиться к диагностике, если есть проблемы со зрением у родителей малыша, если он родился недоношенным, если были какие-то осложнения при родах, и в других подобных ситуациях.

Относитесь внимательно к здоровью детей. Офтальмологическая клиника — место, которое стоит посещать регулярно согласно графику.

Проверка зрения у грудничков

В первые месяцы жизни острота зрения малышей очень низкая: все предметы они видят размытыми и только на расстоянии до 40 см, глазки плохо фиксируют взгляд, отчего может показаться, что они косят. Чтобы проверить, видит ли ребенок, направьте на него яркий свет. При отсутствии патологии ребенок начинает моргать, жмуриться, закрываться и пытаться отвернуться, плакать или капризничать, его зрачки могут немного сузиться.

Проверки зрения детей грудного возраста еще отличаются от работы с пациентами постарше. Врач осматривает ребенка, оценивает работу органа зрения, определяет важные параметры (размер и форма глаз, видимые дефекты, реакция на предметы и др.). Также врач может поднести к лицу ребенка лист на одной части которого нет никакого изображения (она полностью белая), а на другой нарисованы черные полоски — здоровый ребенок начинает рассматривать полосы. Иногда дополнительно проводятся скиаскопия, офтальмоскопия и исследование подвижности глазных яблок.

Проверка зрения в 1 год

К году острота зрения повышается, ребенок начинает останавливать взгляд, рассматривать предметы. Врач проверяет рефракцию глаз при помощи авторефрактометра. Иногда перед проведением консультации детского врача-офтальмолога малышу в глаза закапывают расширяющие зрачок капли, чтобы получить более точные данные. Исключить астигматизм или дальнозоркость поможет электрофизиологическое обследование. Но все же у маленьких детей проверка зрения заключается в основном в оценке состояния структур глаза, острота зрения проверяется позже.

Проверка зрения в 3 года

Речь ребенка старше 3 лет уже достаточно четкая, что упрощает проведение проверки зрения детей, ведь малыш может описать свое состояние врачу, уже может сказать, испытывает ли он какой-либо дискомфорт, хорошо ли видит предметы и др. Острота зрения ребенка старше 3 проверяется при помощи таблицы Орловой (таблица Снеллена еще не используется, также в силу возраста нельзя проверять малыша по таблице Сивцева-Головина). Перед проведением консультации детского врача-офтальмолога можно уточнить, знает ли он названия всех изображенных объектов. Рефракция определяется с помощью скиаскопических линеек или скиаскопа / ретиноскопа.

Проверка зрения у дошкольников

У маленьких детей проверка зрения проходит при помощи таблицы Орловой, у тех, кто постарше — таблице Сивцева-Головина с буквами или цифрами.

Острота зрения у детей дошкольного возраста считается нормальной, если ребенок без ошибок читает десять строк на расстоянии 5 м. Для детей старше 3 лет очень важны показатели объективной рефракции, которые врач определяет при помощи скиаскопических линеек или ретиноскопа.

Профилактика

Избежать снижения остроты зрения помогут следующие меры профилактики:

  • Обеспечьте достаточное и правильное освещение. Так, лампы дневного света лучше заменить не очень яркими галогенными.
  • Не вешайте погремушки или игрушки слишком близко от головы младенца. Удаляйте их.
  • Не позволяйте крохе смотреть телевизор, играть за компьютером или с телефоном до трёх лет. Начиная с этого возраста, можно выделять для таких занятий не более 15-20 минут в день.
  • Обеспечьте поступление в организм малыша вместе с пищей всех необходимых веществ. Рацион должен быть сбалансированным. При подозрении на авитаминоз попросите педиатра посоветовать детский витаминный комплекс.
  • Если у кого-то из родителей есть проблемы со зрением, то регулярно показывайте чадо окулисту, чтобы вовремя заметить изменения.

Теперь вы сможете сохранить зрение своего ребёнка и избежать снижения его остроты.

Тревожные симптомы

Как понять, что у ребёнка плохое зрение? Насторожить должны следующие симптомы:

  • Малыш не щурится из-за яркого света. Это может значить, что он просто его не видит.
  • Кроха не обращает внимания на движущиеся предметы, не следит за ними. Но для проверки следует использовать довольно яркие вещи, чтобы чадо смогло их заметить и заинтересовалось ими.
  • Ребёнок часто или постоянно щурится, пытаясь разглядеть предметы, расположенные на некотором расстоянии от него.
  • Рассматривая игрушки или предметы, малыш сильно приближает их к своему лицу.
  • Малыш часто трёт глаза, трогает их.
  • Глаза часто бывают покрасневшими, будто бы отёчными. Также может возникать повышенное слёзотечение.
  • Кроха может стать капризным, жаловаться на головную боль (если он умеет говорить) или крутить головой, трогать её.

Диагностика

Если вы заподозрили снижение остроты зрения у своего чада, немедленно покажите его детскому специалисту. Врач осуществит ряд диагностических манипуляций и определит, есть ли проблемы на самом деле. Так, специалист будет использовать предметы в движении, чтобы выяснить, следит ли за ними ребёнок.

В год окулист может измерить рефракцию, которая характеризует оптические свойства глаз. Для оценки может использоваться авторефрактометр. Если диагностика усложняется, может потребоваться применение сосудорасширяющих капель, которые расширят зрачок и позволят оценить полноценно сетчатку глаза.

Капли для проверки зрения

Как правило, комплексная проверка проводится при расширенном зрачке. Для того чтобы увеличить диаметр зрачка, применяются препараты-мидриатики. Они делятся на прямые и непрямые. Первые способствуют сокращению мышцы, непосредственно отвечающей за расширение зрачка. Вторые, напротив, расслабляют мышцы, которые суживают зрачок и настраивают фокусировку глаз. С помощью непрямых мидриатиков врач может не только полнее исследовать хрусталик, сетчатку, диск зрительного нерва и другие элементы глаза, но и точнее подобрать линзы для оптической коррекции дефектов зрения.

В отличие от токсичного атропина, мидриатики последнего поколения совершенно безопасны, не имеют местных и системных побочных эффектов, действуют непродолжительное время — ровно столько, сколько нужно, чтобы проверить зрение у ребёнка или взрослого.

Доктора говорят, что еще лет 15 назад детей с офтальмологическими проблемами было не больше 10 %, а сегодня — 50%

Рисунок Дмитрия Петрова

В обозримом будущем 90% населения Земли не просто станут очкариками, но и пациентами офтальмологов – из-за непомерной нагрузки на глаза и засилья гаджетов.

«Битву с близорукостью мы уже проиграли» — с таким лейтмотивом сегодня проходит большинство научных конференций по детской офтальмологии. На очереди такие проблемы как дальнозоркость и астигматизм, статистика по ним неуклонно растет.

Если еще лет 15 назад доля детей с разного рода офтальмологическими проблемами не превышала 10 процентов, то сегодня на приеме детей здоровых и больных – поровну, а случаются и дни, когда увидеть малыша без патологии доктору просто не удается.О том, что делать, если рецепт в салон оптики вашему ребенку выписали уже сейчас, и о том, как сохранить зрение, рассказывает врач Перинатального медицинского центра «Мать и дитя», офтальмолог высшей категории Наталья Захарова.

— Начну, наверное, с того, что еще раз напомню родителям: не стоит пренебрегать визитами к офтальмологу, даже если вам кажется, что все в порядке.

Наталья Захарова

Часто можно слышать от мам годовалых малышей: «Да он прекрасно видит, вон, поднимает крошки с пола, показывает пальчиком на самолет в небе – ну какие могут быть у него проблемы?» Опасное заблуждение!

Именно профосмотры малыша в месяц, полгода, год и далее ежегодно позволяют выявить проблему на ранней стадии и успешно ее скорректировать. Ведь маленький человек еще не может сказать, что испытывает трудности, видит нечетко. Он просто не знает, как должно быть в норме, не может пожаловаться родителям!

Второй важный момент: осмотр у офтальмолога обязательно надо проходить под циклоплегией – когда закапываются капли, расширяющие зрачок. Только так можно безошибочно установить, есть ли повод для тревоги.

Немного терминов
Наталья Захарова: «Формирование глазного яблока идет с рождения и до 7 лет, но полностью заканчивается лишь к 14 годам. Оперативные вмешательства для коррекции зрения лучше делать после 18 лет, а до этого использовать консервативные методы. Важно понимать, что в любой точке пути могут случиться поломки, аномалии рефракции, когда отображение объекта происходит не так, как задумано природой.
Преломляющая система глаза – это роговица, хрусталик, водянистая влага и стекловидное тело. В норме при прохождении через нее все лучи должны собираться на сетчатке в одной точке. Если это происходит за сетчаткой, мы говорим о дальнозоркости, перед сетчаткой – о близорукости. Проблемы со зрением возникают и при таких диагнозах, как астигматизм и амблиопия («ленивый глаз). Достаточно часто при постановке этих диагнозов требуется коррекция при помощи очков».

Мы все рождаемся дальнозоркими

Рисунок Дмитрия Петрова

— Дальнозоркость – это чаще всего диагноз малышей. Мы все рождаемся с физиологической дальнозоркостью, у новорожденного она составляет где-то +4 диоптрии. Поэтому ребенок плохо различает предметы на близком расстоянии, и хорошо видит вдали – это надо учитывать, показывая ему картинки и общаясь с ним в первые месяцы жизни.

Дальше ребенок растет, в год его норма сдвигается до +2-2,5, максимум +3 диоптрий. Если мы на профосмотре в 12 месяцев (напомню, только со специальными каплями!) видим с помощью приборов такие цифры – нет повода для паники. Но случается, что у некоторых деток дальнозоркость становится выше нормы, и тогда необходима обязательная коррекционная поддержка.

Вот тут и начинается самое сложное: борьба с мамами за надевание очков. Слышу аргументы: неудобно, рано, может быть, само пройдет? Ни один из них, увы, не выдерживает серьезной критики.

«Вы, что, хотите, чтобы у ребенка нарушилась работа коры головного мозга?»

— Почему нужны очки? В первую очередь, потому, что ребенку это поможет развиваться нормально. Он видит все размыто, и тот участок коры головного мозга, который отвечает за зрительное восприятие, не будет полноценно функционировать: он будет постоянно получать стертую, нечеткую, неверную информацию.

Во-вторых, если мы вовремя не откорректируем дальнозоркость, у ребенка может развиться косоглазие, а лечить его уже значительно сложнее, и развивается оно порой стремительно.

Особенно часто косоглазие дебютирует в возрасте 2-4 лет, когда начинается активная нагрузка на глаза – игры с паззлами, кубиками, книги и мультфильмы.

Однозначно проще не доводить до такого исхода и вовремя принять спасительное решение об очках.

Те мамы, которые сразу соглашаются на очки при диагнозе «дальнозоркость», как правило, довольно скоро отмечают положительный результат. Я прошу прийти через 3 месяца, чтобы оценить, как малыш носит очки, удобно ли ему, верно ли подобраны линзы. И чаще всего на приме слышу, что даже за этот срок ребенок сильно поменялся – стал менее раздражительным, возрос интерес к просмотру книг, рисованию, лепке. Становится наглядно понятно, что ребенок страдал от того, что все и всегда видел мутно.

Одна мамочка даже жаловалась, что ее сын, когда она пыталась усадить его за стол порисовать, вскакивал и убегал. А в очках быстро наверстал упущенное и очень полюбил работу с карандашами и красками.

Важно еще понимать, что в случае с дальнозоркостью есть большой шанс, что это обратимо, ее можно перерасти.

Мы не волшебники, но многие детки снимают очки к третьему-четвертому классу, зрение у них выравнивается.

Правда, если цифры серьезные, от +5 диоптрий и выше, очки – это, скорее всего, на всю жизнь. Но после 14 лет, когда завершится основное формирование зрительного аппарата, когда миновала угроза косоглазия, когда сформирована кора головного мозга, можно будет носить очки не постоянно, а только когда есть зрительная нагрузка – учеба, чтение и так далее.

В случае с дальнозоркостью огромное влияние имеет наследственность – часто именно она является причиной этой аномалии. Сказывается и образ жизни – чем более он здоровый, чем больше у ребенка физических нагрузок, спорта – тем более благоприятный прогноз его ждет.

Близорукость истинная и ложная

— С близорукостью, увы, все не так радужно – если ребенку ставят это диагноз, очки (либо корректирующая операция после 18 лет) – его постоянные спутники. При близорукости изображение формируется перед сетчаткой, и вблизи ребенок видит хорошо, а вдаль – плохо. Такая аномалия, как правило, выявляется у школьников, начиная с 1 класса, иногда – в третьем или пятом.

В 50% случаев «виновата» наследственность, в остальных – непомерная зрительная нагрузка: уроки, работа с компьютером и гаджеты.

Добавляют свой вклад и родители, желающие, чтобы их чада уже в дошкольном возрасте достигали невероятных успехов. Мамы и папы детей, которых слишком рано учили читать и писать, добавляли в программу иностранные языки, с большой долей вероятности получат на выходе близорукого ребенка с рецептом на очки и рекомендацией сидеть не дальше второй парты.

Спровоцировать близорукость могут также неправильная осанка, режим работы за столом без должного освещения и без соблюдения расстояния до тетрадей и книг (25-30 см).

Важно понимать, что в отличие от дальнозоркости, которая, если уже определится, то диагноз здесь точен, близорукость бывает ложной. Сидя в кресле на приеме у доктора и меняя линзы, ребенок может видеть хуже просто из-за того, что глаза утомлены, и он не прочтет определенный ряд букв. Но под расширенным зрачком диагноз не подтверждается.

В случае ложной близорукости можно покапать витамины, соблюдать охранительный режим – и зрение стабилизируется.

А истинную близорукость корректирую только очками.

Истинную близорукость вылечить нельзя

С аргументами тут труднее, ведь мы уже не боимся косоглазия и проблем с развитием – ребенок достаточно большой и сознательный, ему не 2 и не 3 года, зоны мозга, ответственные за восприятие зрительной информации, уже сформировались. Но надо понимать, что очки – это прежде всего удобство в учебе. Если вовремя их не надеть, зрение будет продолжать падать.

При цифрах от -1 диоптрия очки уже показаны. Есть и вариант с контактными линзами – и знаете, дети легко соглашаются и очень быстро приучаются к их использованию. Есть стимул – носить линзы вместо очков. Хотя очкариками и «профессорами» теперь не дразнят, это ушло, наоборот – модно носить очки. Единственное, отмечу, что детям я все же рекомендовала бы линзы одноразовые, это удобнее и гигиеничнее.

В выходные, если нет сильной нагрузки, и ребенок гуляет с родителями, можно обходиться без очков или линз – такой отдых вполне допустим.

Стоит только понимать, что в случае с близорукостью прогресса, увы, не бывает – важно как минимум затормозить проблему, следить, чтобы зрение не ухудшилось. Посещая доктора раз в полгода или год, нужно следить за сетчаткой, чтобы там не было осложнений, дистрофии. А сама по себе диоптрийность, высокие показатели, которые так пугают мам – в них нет ничего страшного.

Только, пожалуйста, не отказывайтесь от очков и не читайте советы в интернете о том, что близорукость можно вылечить с помощью витаминов и гимнастики – это не так, и работают эти методы, как я уже сказала, только в случае с ложной близорукостью, проще говоря – переутомлением глаз.

Ок-линзы: полезно, но дорого
Новым и очень перспективным методом коррекции близорукости, а также астигматизма можно считать так называемые ок-линзы (их также называют жесткими и ночными). Суть метода в том, что специальные линзы надевают на ночь, предварительно закапав капли. Под влиянием линзы за ночь осуществляются незначительные изменения роговицы, и с утра человек может видеть ясно и четко, но на ночь должен повторить ту же процедуру вновь.Такая терапия требует огромной аккуратности и последовательности – пропускать нельзя ни одного дня, а значит, ребенок не сможет, например, ездить в лагерь или на отдых без родителей. Но многим очень нравится такой метод.Противопоказания здесь связаны с высокими цифрами близорукости ( от -6 диоптрий), астигматизмом от 3 диоптрий и более и воспалительными проблемами коньюктивы и роговицы. При желании этим методом ребенок может пользоваться до 18 лет, затем отменить линзы на три недели и потом идти на корректирующую операцию. Стоимость пары линз варьируется от 10 до 20 тысяч рублей, хватает их на 1,5-2 года, но каждая последующая пара будет продаваться уже со скидкой.

Страшный зверь астигматизм

— Это достаточно сложная тема, и почти никогда сходу родители не могут до конца понять, что же такое астигматизм и чем он опасен. Постараюсь объяснить как можно понятнее. Астигматизм — это отсутствие фокусной точки, возникающей при деформации либо хрусталика, либо роговицы.

Помните, в школе когда-то в учебнике физики был рисунок – линза, которая преломляет лучи. Вот наш хрусталик – это такая же линза, но иногда он незначительно искривляется, и лучи через него начинают преломляться по одной оси, например, на две диоптрии, а по другой – на три. Такая разница называется астигматизмом.

У нас у всех есть физиологический астигматизм в пределах 0,5 – 0,75 диоптрий, он имеет право на жизнь. Но если эти отклонения составляют больше 1 диоптрии, начинаются проблемы. У ребенка это – все то же размытое изображение, проблемы восприятия зрительных образов и как следствие – нарушение в работе коры головного мозга в раннем возрасте.

Астигматизм можно выявить уже в шесть месяцев, и если к году показатели сами не придут в норму – это прямое показание к тому, чтобы надеть очки.

Возражений, увы, быть не может – все очень серьезно. Знаю, у нас сейчас многие родители любят открыть интернет и вычитывать там, что астигматизм не лечится. Это не совсем так – по моему опыту, если отклонение в пределах 1,5 диоптрий, возможна коррекция.

Не надо бояться очков, если их вовремя надеть, есть большой шанс, что астигматизм пройдет.

А вот если нет – то будет развиваться амблиопия, или «ленивый» глаз. Смысл в том, что глаз, а с ним и мозг постепенно привыкает к размытой картине, начинает «лениться». И даже если астигматизм со временем пройдет, амблиопия без должного лечения может остаться с ребенком навсегда. Поймите, что ни один офтальмолог, если увидит, что астигматизм выправился, не будет настаивать на дальнейшем ношении очков.

Буквально на днях, например, у меня на приеме была девочка, второклассница, которой я отменила очки. Но! Тут важно понимать, что необходимости наблюдения и регулярных визитов к врачу это не снимает. А то ведь у нас родители любят услышать то, что они хотят услышать – раз не нужны больше очки – все, бегом из кабинета и больше туда ни ногой, забудем, как доктора зовут. Это, к сожалению, опасная политика.

Если астигматизм уже сопровождается «ленивым глазом», не избежать единственно возможного в этом случае средства – окклюдера, или заклейки здорового глаза с тем, чтобы «больной» тренировался и не ленился.

Маленькие дети соглашаются на это охотно, их даже уговаривать не надо – наверное, потому, что у них нет никаких предрассудков или стеснения. Но если вдруг есть трудности – можно придумать веселую игру в пиратов, как-то обыграть картинки на окклюдере – их сейчас выпускают в очень веселых расцветках.

Назначения индивидуальные – кому-то приходится ходить с наклейкой целый день, кому-то – полдня, кому-то достаточно и трех часов. Важно лишь, чтобы мама следила за ребенком, и чтобы здоровый глаз был действительно полностью закрыт.

Поэтому я рекомендую по возможности использовать наклейки прямо на кожу, а не на очки, потому что малыши часто очки сдвигают, а то и вовсе снимают, и эффект уже не тот. После назначения надо показаться доктору – как правило, через 3 месяца, чтобы он оценил, есть ли прогресс, и, возможно, сменил тактику лечения.

Как вылечить близорукость у детей?

Лечение патологии у детей в большинстве случаев намного эффективнее, чем у взрослых. Это объясняется тем, что глаз ребенка еще развивается. Самое главное – начать лечение, как можно раньше.

В возрасте до трех лет при слабой близорукости, по мнению некоторых офтальмологов, коррекция не имеет смысла. Это связано с тем, что такие малыши не нуждаются в разглядывании предметов, расположенных далеко от них. Они активно изучают свое ближайшее окружение.

С трех лет уже можно купить ребенку очки: ему хочется видеть больше и шире, и у него достаточно мотивации, чтобы ежедневно носить этот аксессуар. Если нарушения сильные (9-10 диоптрий), то применяются контактные линзы, поскольку для очков потребуются слишком толстые и тяжелые линзы. Лучший вариант – однодневные модели: их не нужно промывать, что упрощает соблюдение гигиены и снижает риск попадания в глаза инфекции.

При степени нарушений до 6 диоптрий применяются ортолинзы: они помогают остановить прогрессирование патологии. Как говорят специалисты, ребенок может использовать ночные линзы в любом возрасте. Также применяются физиотерапевтические способы коррекции.

В более старшем школьном возрасте могут использоваться все эти методы.

Как лечить миопию у школьника, вернее, как корректировать процесс, подробно расскажет врач-офтальмолог на консультации. Составляется индивидуальная программа для каждого юного пациента, куда включаются ношение очков или линз, медикаментозное лечение и аппаратное. Если школьнику проставлен диагноз «близорукость», рекомендуется дважды в год проходить курс лечения в специальных офтальмологических отделениях. Комплекс процедур, предусматривающих ограничение нагрузки на глаза, помогает остановить развитие заболевание и не допустить более серьезных его форм.

Подростки с нарушениями зрения нуждаются в особом внимании. Пубертатный период характеризуется значительными переменами в человеческом организме, и все патологические процессы могут обостряться. Кроме того, современные юноши и девушки много времени проводят за компьютерами и активно пользуются различными гаджетами, что повышает нагрузку на глаза. Каждый третий старшеклассник, как свидетельствуют цифры, страдает от нарушений зрения вдаль.

Важно использовать все возможные способы для замедления прогрессирования нарушений, Глазное яблоко растет примерно до шестнадцати-восемнадцати лет, поэтому делать операцию в подростковом возрасте нецелесообразно. Как показала практика, спустя какое-то время зрение снова снижается.

Заметить, что дошкольник или школьник плохо видят отдаленные объекты, можно по тому, что он начинает подносить к глазам предметы, чтобы лучше их рассмотреть. Частое моргание и быстрая утомляемость при чтении также могут быть симптомами развивающихся нарушений. Еще один признак – частые головные боли и прищуривание глаз при попытках рассмотреть то, что находится далеко.

Проверять зрение у школьников необходимо не реже одного раза в год: они входят в группу риску по причине высоких зрительных нагрузок во время учебы.

Как избавиться от близорукости у взрослых?

При плохом зрении вдаль у взрослых в качестве коррекционных мер активно применяются очки и контактные линзы, специальная гимнастика для глаз и физиопроцедуры. Чтобы замедлить прогрессирование болезни, рекомендуется соблюдать режим работы и отдыха, правильно питаться и достаточно времени проводить на свежем воздухе. Показаны также умеренные физические нагрузки.

Чтобы восстановить зрение у взрослых пациентов, успешно используются хирургические методы. Самой безопасной технологией исправления зрения при слабой и средней степенях считается лазерная коррекция.

Выполнять такие операции можно, начиная с 18 лет и до пожилого возраста. Главное – чтобы не было противопоказаний, которых с возрастом может накапливаться у человека все больше.

Новые современные методы лечения

Вернуть зрение к стопроцентным показателям, по словам врачей, при близорукости способна только хирургическая операция. Других вариантов кардинального решения вопроса современная медицина не предлагает.

Самым эффективным методом коррекции сегодня считается лазерная – с применением фемтосекундного лазерного аппарата.

  • Лазерная коррекция проводится на основании точнейших расчетов, выполняемых компьютером.
  • Точность коррекции очень высока.
  • С помощью лазера формируется новая поверхность роговицы: срезается тонкий слой, чтобы обеспечить нужную толщину для нормальной рефракции.
  • Пациент не чувствует боли во время операции и после нее.
  • Зрение восстанавливается до 100% в течение месяца.

Если степень нарушений высока (более 16 диоптрий), пациентам после 18 лет выполняются полостные операции: хрусталик корректируется или заменяется искусственным.

При прогрессировании заболевания проводится склеропластика. Задний полюс глазного яблока укрепляется, что не дает ему растягиваться в дальнейшем.

Для профилактики близорукости у взрослых людей может выполняться лазерокоагуляция: возле истонченных участков роговицы сетчатка приваривается.

Любое оперативное вмешательство требует тщательного предварительного обследования пациента. Это необходимо, чтобы выявить возможные противопоказания и исключить возникновение осложнений в послеоперационном периоде.

Цитаты

«Прогнозы мировой статистики свидетельствуют о том, что к 2050 году 50% населения будет близоруким, 10% будут иметь высокую степень близорукости, и порядка одного миллиарда человек будут слепы», — Татьяна Павлова, доцент кафедры офтальмологии педиатрического факультета Российского медицинского университета имени Пирогова, ведущий эксперт межпрофессионального Альянса по охране зрения «Врата солнца»

«Дети должны регулярно проходить осмотры у врачей. Главная задача таких обследований — профилактика глазных заболеваний. Также важна гигиена глаз: чаще гулять на улице, ограничивать использование гаджетов. Это, конечно, вопрос дисциплины, и родители должны за этим следить. Чем младше ребёнок, тем меньше он должен проводить времени с компьютерами и смартфонами. До возраста 3-4 лет такие гаджеты вообще не рекомендуются к использованию», — сказал Брайан Холден, директор отдела образования Института зрения Брайана Холдена (Австралия) Луиджи Билотто.

6 советов, как уберечь детское зрение

  • Ограничьте нагрузки на близком расстоянии. Если ребенок пользуется гаджетами, нужно стараться делать перерыв каждые 20-30 минут. Беспрерывная игра на планшете способна испортить даже хорошее зрение, потому что устройство постоянно находиться близко к глазам.
  • Причиной плохого сна и покраснения глаз может стать просмотр перед сном телевизора в темном помещении. Поэтому смотреть телевизор или использовать гаджет нужно при хорошем освещении.
  • Чаще гуляйте с ребенком на улице. Постоянные прогулки заставляют глаза рассматривать отдаленные предметы. Если постоянно смотреть только на близко расположенные предметы, организм просто «отключит” функцию видеть далеко.
  • Во время выполнения домашнего задания делайте перерывы. Каждые 20-30 минут старайтесь делать разгрузку для ребенка: посмотрите в окно на деревья и дома, пройдитесь по квартире.
  • Делайте зарядку. Для улучшения кровоснабжения глаз полезно делать упражнения шейного отдела позвоночника: наклоны, повороты головы, вращения.
  • Не забывайте про гимнастику для глаз. Упражнений для тренировки глаз много. Самое простое – сфокусировать зрение вначале на определенной точке на окне, затем перевести взгляд на улицу и рассмотреть предметы. Также полезно делать круговые движения глазами.

Близорукость встречается чаще других заболеваний

Близорукость, дальнозоркость и астигматизм – это «лидеры” среди всех заболеваний со зрением, которые диагностируют у детей. Близорукость встречается чаще, чем дальнозоркость и астигматизм, в основном в подростковом возрасте. Человек с таким диагнозом хорошо видит близко расположенные предметы, и плохо – предметы вдалеке.

Врачи-офтальмологи делят близорукость на три степени: слабую, среднюю и высокую. Близорукость слабой и средней степени считают косметической проблемой, которая приносит дискомфорт. Высокая же степень близорукости – серьезная проблема, которая может привести к полной или частичной потере зрения. Если близорукость не лечить, зрение будет постоянно ухудшаться, например, если сейчас ребенок видит 10 строк, то с каждым годом этот показатель будет уменьшаться на 1 строчку.

Как выражается близорукость у ребенка:

  • часто щурит глаза;
  • морщит лоб:
  • подносит игрушки близко к глазам;
  • часто моргает;
  • низко наклоняет голову при рисовании.

Хорошей профилактикой близорукости станет регулярная игра в бильярд или настольный теннис. Дети, которые постоянно занимаются этими играми, лучше видят. Родителям на заметку: 3 распространенных проблемы со зрением у детей

При дальнозоркости человек плохо видит на любом расстоянии

Распространенное мнение, что при дальнозоркости человек хорошо видит вдаль – частично ошибочно. Чаще всего это заболевание проявляется ухудшением зрения и относительно близко расположенных объектов, и относительно дальних. На начальном этапе заболевания человек еще может хорошо видеть предметы на большом расстоянии, но со временем резкость ухудшается.

Все дети рождаются с дальнозоркостью, которая полностью проходит к 6 годам. Но в некоторых случаях, дальнозоркость может остаться. Развитие болезни долгое время может проходить без явных симптомов. То есть заметить появление дальнозоркости сложнее, чем близорукости.

Как выражается дальнозоркость у ребенка:

  • быстрая усталость и плохая сосредоточенность на задании;
  • жалобы на головные боли;
  • плохой сон.

Этот вопрос беспокоит многих людей на планете, ведь близорукость (миопия), согласно данным Всемирной организации здравоохранения, встречается в легкой форме примерно у 188 с половиной миллионов человек, умеренные и тяжелые – у 217 миллионов.

При близорукости зрение вблизи хорошее (предметы, которые расположены рядом, видны четко), а вот вдаль человек видит плохо. Такое явление связано с нарушением рефракции, когда световые лучи не фокусируются на сетчатке глаза, как положено при нормальном зрении, а собираются в фокус перед нею. Чтобы рассмотреть отдаленные объекты, приходится прищуриваться, однако сфокусировать взгляд удается лишь при небольших отклонениях рефракции от нормы.

Причиной миопии врачи называют необходимость рассматривать предметы вблизи: текст на компьютере или экране мобильного телефона, в учебнике, мелкие детали во время работы и так далее. Но поскольку глаза человека изначально приспособлены к жизни на природе и привыкли смотреть вдаль, им приходится приспосабливаться к новым условиям изменяя рефракцию. Результатом может стать значительное ухудшение зрения и даже слепота.

Виды близорукости и особенности их лечения

Современная медицина выделяет три основные формы этого нарушения зрения – врожденную, наследственную и приобретенную.

  • При врожденной близорукости можно заметить деформацию глазного яблока, как только ребенок родился.
  • Наследственная патология передается из поколения в поколение в семье. Это обусловлено особенностями строения соединительной ткани глазного яблока, которые закладываются генетически. У одних людей она может растягиваться сильнее, у других – меньше. Вероятность, что у близорукого отца родится ребенок, который со временем столкнется с той же проблемой, составляет около 15%. У мамы с этим нарушением зрения риск рождения такого малыша повышается до 30%. Если оба родителя близоруки, то он возрастает до 50%. Однако, даже если мама и папа имеют стопроцентное зрение, это не гарантирует отсутствие патологии у ребенка.

Приобретенная миопия формируется со временем под действием различных факторов: чрезмерных нагрузок на глаза, отсутствии необходимых профилактических мер.

Близорукость может быть легкой средней или тяжелой

Степень нарушений

Показатели в диоптриях

Изменение длины глазного яблока

Видимость

Слабая

До 3 диоптрий

Выше примерно 1,5 мм

Предметы вблизи видны хорошо, а вдали немного размыты

Средняя

3-6 диоптрий

Выше чем на 3 мм

Предметы четко видны вблизи на расстоянии до 30 см, а вдали – плохо различимы

Высокая

6-30 диоптрий

Наблюдаются изменения не только длины глазного яблока но и сетчатки глазного дна и сосудистой оболочки

Предметы видны на расстоянии до 10 см

Врачи-офтальмологи также говорят об истинной и ложной близорукости. В первом случае наблюдаются реальные изменения длины глазного яблока. Во втором нарушения зрения связаны со спазмом аккомодации глазных мышц, что происходит вследствие переутомления глаз. Однако возможен переход ложной формы в истинную, если не предпринимать никаких мер, продолжать слишком напрягать зрение и не лечить заболевание.

Можно ли вылечить?

Близорукость поддается коррекции и лечению. Самые лучшие результаты достигаются, если лечение начинается как можно раньше – при слабой или средней степени нарушений. И при условии, что комбинируется несколько методов: гимнастики для глаз физиотерапии, ношения очков или линз.

Важно выполнять все рекомендации врача-офтальмолога, проводить процедуры, делать упражнения и носить очки либо линзы регулярно. Только в этом случае возможно заметное улучшение зрения и остановка прогрессирования заболевания.

К радикальным методам лечения относят операцию, выполняемую с помощью лазера. При использовании такой технологии возможно

восстановление зрения полностью в большинстве случаев.

При истинной форме патологии вылечить близорукость без операции, уверены врачи, невозможно. Если же близорукость ложная, то безоперационные способы способны помочь вернуть нормальное зрение, но только при условии достаточного упорства пациента и выполнении всех рекомендаций офтальмолога.

Методы проверки остроты зрения

Острота зрения детей старше 3 лет проверяется с использованием тестовых таблиц. Обычно окулисты отдают предпочтение таблице Сивцева-Головина, меньшей популярностью пользуется таблица Снеллена и другие. Выбор зависит от того, насколько хорошо ребенок знает буквы или цифры, от его возраста, готовности отвечать на вопросы и т.д.

Таблицы для проверки зрения у детей

Таблицы содержат знаки различия (например, повернутые в разные стороны символы, похожие на букву «С» и «Ш») и знаки узнавания (буквы и цифры для школьников, очертания предметов для детей дошкольного возраста).

Виды таблиц для проверки зрения

Таблица Сивцева-Головина. В России острота зрения детей школьного возраста проверяется с ее помощью уже почти 100 лет. В таблице используются схожие по начертанию буквы русского алфавита и кольца, они расположены на двенадцати строках: с каждой строкой размер символов уменьшается..

Таблица Снеллена. Построена по тому же принципу, что используется в таблице Сивцева-Головина, но содержит прописные буквы латинского алфавита, расположенные в 11 строках.

Таблица Орловой

При помощи таблицы Орловой проверяют зрение детей дошкольного возраста. На ней изображены очертания знакомых малышам предметов и кольца.

Врачи хорошо разбираются в различных вариантах таблиц и подбирают наиболее подходящий для ребенка старше 3 лет или детей школьного возраста метод. Сначала врач проверяет отдельно каждый глаз (один глаз смотрит на таблицу, а другой закрывают специальной лопаткой, зажмуривать его нельзя, так как это может сказаться на качестве диагностики, когда малыш будет смотреть этим глазом; если используется специальная аппаратура, то диагностика проходит по схожему принципу), затем ребенок смотрит на таблицу двумя глазами сразу.

Подготовка ребенка к приему врача

Обычно врачи умеют завоевать расположение детей старше 3 лет, но перед проведением консультации детского врача-офтальмолога все же следует поговорить с ребенком, подготовить его к обследованию, рассказать о разных вариантах таблиц, о том, что будет делать врач и зачем, какие вопросы будет задавать.

Очень важно, чтобы ребенок понимал необходимость обследования и не боялся врача. Ведь если он будет стесняться, не станет отвечать на вопросы окулиста о зрении, будет считать какую-то патологию нормой, то специалист не сможет получить все необходимые для объективной диагностики данные. Обязательно проверьте, знает ли ваш малыш все используемые в таблицах символы, не путает ли он буквы — их очертания похожи, поэтому некоторым детям еще сложно различать их независимо от обстоятельств. В этом случае оценить остроту зрения тоже будет значительно сложнее.

Внимательно относитесь к центру, в котором проводят обследование детей: офтальмологическая клиника должна быть оснащена всем необходимым оборудованием, а врачи должны обладать соответствующей квалификацией. И, конечно, они должны уметь расположить к себе вашего малыша.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *