Атопический дерматит крем

Обновлено: 18.09.2019 23:36:32 Эксперт: Наталья Шнейдер

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

У атопического дерматита много синонимов: атопическая экзема, нейродермит, детская экзема. Но каким бы ни было название, суть остается: это хроническая, периодически рецидивирующая болезнь, которая начинается обычно в раннем детстве, и проявляется воспалительными очагами на коже, кожным зудом и непереносимостью некоторых веществ. По статистике, им болеет до 30% детей, причем в 85% заболевание проявляется в возрасте до 5 лет. Среди взрослых от атопического дерматита страдает примерно каждый десятый.

Проявления болезни меняются с возрастом. У малышей до двух лет это обычно отечные, красные, мокнущие, покрытые корочками или шелушащиеся пятна, которые сильно чешутся. У детей постарше и взрослых главное проявление болезни обычно – бледно-розовые очаги, кожа на которых выглядит грубой и сухой, с выраженными «морщинами» (усиленным кожным рисунком). Если человек не может удержаться от расчесывания – а, чаще всего, именно зуд доставляет основные неудобства – на месте расчесов появляются ранки, корочки, при попадании инфекции может начаться гнойное воспаление.

Общие принципы лечения атопического дерматита

Лечение атопического дерматита обычно местное: кремы и мази. Они помогают достигнуть ремиссии, то есть улучшить состояние кожи. Но полностью вылечить атопический дерматит нельзя – разве что дождаться 40 лет, когда по статистике, интенсивность его проявлений обычно сходит на нет. Поэтому разочарованные отзывы некоторых пациентов, обнаруживающих, что через некоторое время после применения какого-либо средства болезнь вернулась, можно понять, но не стоит принимать во внимание. Лечение атопического дерматита – такой же пожизненный процесс, как, скажем, лечение гипертонии или сахарного диабета.

Причем основной компонент терапии этого заболевания – не лекарственные кремы или мази, а тщательно подобранный и регулярный уход, который поддерживает нормальный водно-липидный баланс кожи (а именно потеря влаги и липидов делает ее поврежденной и провоцирует местное воспаление) и предупреждает обострение. Без правильного ухода эффективность даже самых лучших кремов при атопическом дерматите будет временной – только на период использования. Поэтому первыми разделами нашего рейтинга будут не лекарственные кремы и, тем более, не гормональные мази, а средства, созданные для ухода за атопичной кожей.

Медики не могут назвать точной причины появления атопического дерматита у взрослых, возможно окружающая среда вызывает аллергические реакции, а может побочный эффект от пищевой аллергии. «Известно только, что возникновение атопического дерматита связано с имунной системой человека и её реакцией на некоторые факторы окружающей среды. Эта реакция проявляется через кожу», – объясняет доктор Дон-Мария Дэвис, дерматолог клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота. Иммунная система активно реагирует на какой-то фактор (или несколько), что в свою очередь вызывает воспаление верхних слоёв кожи – атопическую экзему и нарушает барьерную функцию эпидермиса. В результате вы получаете красную, раздраженную, зудящую кожу. В некоторых случаях атопический дерматит у взрослых бывает очень болезненным – кожа трескается, мокнет, инфицируется бактериями. И все это может усугублять неправильные методы лечения.

«Есть восемь различных типов атопического дерматита у взрослых, который варьируется от легкого до тяжелого и может затрагивать различные участки тела. Наиболее распространенный тип – атопическая экзема, которая чаще встречается у семей с другими аллергическими состояниями, такими как аллергия и астма», – говорит доктор Дэвис. Склонность к атопическому дерматиту передаётся по наследству. Чаще всего он проявляется в детстве и с возрастом проходит. Но так бывает не всегда. «Есть триггеры, которые могут спровоцировать обострение атопической экземы в любом возрасте, – объясняет доктор Дэвис. – Например, слишком сухой воздух в помещении, влажная и жаркая погода, избыточное потоотделение, химические вещества или постоянное трение на коже, а также – медицинский и психологический стресс».

Рейтинг лучших кремов при атопическом дерматите

Номинация место наименование товара цена
Лучшие кремы для очищения при атопическом дерматите 1 Крем для мытья Mustela Stelatopia 1 048 ₽
2 Lipikar Syndet AP+ La Roche Posay 920 ₽
3 эмульсия для купания Эмолиум П триактивная 1 094 ₽
Лучшие уходовые кремы 1 А-дерма ЭКЗОМЕГА Control 1 134 ₽
2 Детский крем Тик-так, «Свобода» 1 334 ₽
3 Бальзам липидовосстанавливающий TOPICREM АД 39 ₽
4 Крем-гель «Ла-Кри АТОДЕРМ» 1 737 ₽
5 Крем Ф-99, Реалкосметикс 289 ₽
Лучшие негормональные лекарства 1 Протопик 147 ₽
2 Элидел 870 ₽
Лучшие гормональные кремы и мази при атопическом дерматите 1 Белосалик 193 ₽
2 Кутивейт 314 ₽
3 Тридерм 784

Лучшие кремы для очищения при атопическом дерматите

Часто бывает, что пациенты с атопическим дерматитом уповают только на лечебные мази и кремы, как на основной метод решения проблемы, совершенно не обращая внимания на очищение кожи. Между тем, уже правильно подобранное средство для умывания лица или мытья тела может облегчить состояние. При атопическом дерматите ни в коем случае нельзя пользоваться мылом. Его резко щелочная среда разрушает и без того хрупкий липидный барьер, безжалостно обезжиривая и пересушивая кожу. Чтобы этого не произошло, нужно использовать специальные очищающие средства, не нарушающие водно-липидный баланс кожи. Чаще всего они выпускаются в виде кремов, крем-гелей, масел или эмульсий.

Крем для мытья Mustela Stelatopia

Аптечная французская косметика, предназначенная для малышей с рождения. В основе – масла подсолнечника и авокадо, восстанавливающие липидный слой кожи, растительный глицерин для увлажнения и мягкие ПАВ. Крем нужно нанести на влажную кожу рукой, потом смыть и мягко промокнуть полотенцем (не тереть!).

Некоторые из воспользовавшихся кремом жалуются, что после него остается некая пленочка, которую трудно смыть до конца. Но на самом деле эта пленочка и есть показатель того, что средство выполняет заявленные функции – создает окклюзию, препятствующую потере влаги. В тубе 200 мл. Многие потребители отмечают очень экономичный расход – одного нажатия помпы хватает чтобы полученное количеств средства распределить по всему тельцу малыша.

Крем не раздражает при попадании в глаза.

Достоинства

  • деликатное очищение,
  • хорошо увлажняет,
  • не раздражает глазки малыша,
  • можно применять с рождения,
  • экономичный расход

Недостатки

  • высокая цена.

Lipikar Syndet AP+ La Roche Posay

Липидовосстанавливающий очищающий крем-гель для лица и тела.

Кроме поверхностно-активных веществ, которые, собственно, и очищают кожу, содержит увлажняющие компоненты: глицерин, масло ши, маннозу. Никотинамид работает как противовоспалительное и восстанавливающее средство. Но главным преимуществом крема-геля производитель считает Aqua Posae Filiformis, комплекс бактериальных ферментов. которые улучшают защитные функции кожи и способствуют нормализации состава микрофлоры.

Достоинства

  • подходит и взрослым и детям,
  • не сушит и не раздражает кожу,
  • можно применять с рождения.

Недостатки

  • плохо пенится,
  • относительно высокая цена.

Эмульсия для купания Эмолиум П триактивная

Это средство предназначено для очищения и восстановления поврежденной кожи в период обострения атопического дерматита. Содержит комплекс липидных компонентов, сходных по составу с липидами кожи. Воск из ячменного жома содержит фитостеролы, витамины, необходимые коже насыщенные жирные кислоты. Триглицериды кукурузного масла содержат много линолевой кислоты – основного компонента кожного жира. Триглицериды каприловой и каприновой кислот ограничивают трансэпидермальную потерю воды, защищают кожу от агрессивных факторов внешней среды. Кроме того, содержит масло макадамии, карите и авокадо. Наконец, жидкий парафин, хоть и имеет дурную славу комедогенного вещества, отлично защищает кожу от потери влаги, создавая на ее поверхности тончайшую пленку, смягчающую, увлажняющую и разглаживающую. Собственно, этой пленкой и объясняется комедогенность парафинового масла – нарушается отток себума. Но если для жирной кожи это катастрофа, то для экстремально сухой, какая, собственно, и характерна для атопического дерматита, подобная окклюзия просто жизненно необходима.

Для купания взрослого необходимо 2 мерных колпачка (30 мл) эмульсии, для ребенка – 1 мерный колпачок (15 мл). После купания, которое должно длиться не более четверти часа, нужно ополоснуться водой и промокнуть (именно промокнуть, а не вытереть) тело полотенцем.

Во флаконе 200 мл средства, так что его хватает на 6 или 13 применений, что, учитывая цену (около 900 рублей на момент составления рейтинга), весьма расточительно. С другой стороны, как замечают родители больных детей – когда малыш чешется и плохо спит, уже не до экономии.

Достоинства

  • очень нежно очищает без мыла и ПАВ;
  • сохраняет влагу,
  • не щиплет, случайно попав в глаза ребенку.

Недостатки

  • дорого.

Очищающий смягчающий гель Trixera, Avene

Это средство можно использовать с рождения. Основа геля – термальная вода Aven с низким содержанием минералов – наиболее подходящий вариант для атопичной кожи. Активный компонент селектиоза, растительные стеролы и жирные кислоты защищают кожу от внешних воздействий и оказывают противовоспалительный эффект. В совокупности это быстро восстанавливает кожные покровы, если у малыша выраженная атопия.

Trixera я также рекомендую, если кожа вашего ребенка чувствительна к водопроводной воде. Наносите гель Trixera во время мытья, затем смойте и промокните кожу полотенцем. В этой же серии есть смягчающая пена, которую «колпачками» можно добавлять в воду, – это также уменьшает раздражения и восстанавливает защитный барьер. Плюс, кожа ребенка дольше взаимодействует с лечебными компонентами во время купания.

В этих средствах нет мыльных компонентов, отдушек и парабенов.

Очищающий гель AD Ultra-rich Cleansing Gel, Topicrem

Многие родители делают ставку на конкретное увлажняющее средство против атопического дерматита и используют только его. При этом тот же гель для душа или пена для купания могут не подходить атопичной коже. Важно, чтобы уход был комплексным, поэтому я говорю и об очищающих средствах – они должны быть максимально деликатными и при этом защищать кожу.

Гель AD Ultra Riche содержит аллантоин, биолипиды и масло семян льна. Все компоненты задерживают влагу в дерме и восстанавливают кожный барьер. Подходит для бережного очищения сухой атопичной кожи с рождения. Важный момент: используйте максимально мягкое полотенце и не растирайте кожу после мыться. Просто промокните – этого будет достаточно!

Липидовосстанавливающий бальзам Lipikar Baume AP+, La Roche-Posay

Бальзам имеет высокую концентрацию ниацинамида – водорастворимого витамина B3 или никотиновой кислоты. Это частый компонент средств для чувствительной кожи и антивозрастных продуктов (он выравнивает тон и увеличивает синтез коллагена). Но в нашем случае важно, что ниацинамид нормализует защитную функцию кожи и снимает зуд. Масла каритэ и канолы (источники жирных кислот) восполняют липидный состав кожных покровов и уменьшают воспаления. Разрешен с рождения и также подходит взрослым.

Есть такое мнение, что минеральное масло (оно есть в составе La Roche-Posay) не решает проблему атопического дерматита, а только создает визуальный эффект мягкости и увлажнения кожи ребенка. Это не так. Из-за дефицита филагрина влага не задерживается в коже. Минеральное масло в детской косметике берет на себя эту задачу – образует на поверхности тоненькую пленку, способную удерживать необходимую влагу.

Масло для ванны Stelatopia, Mustela

Основа Stelatopia – переработанное подсолнечное масло. Это средство в принципе очень маслянистое и концентрированное. В составе – масла миндаля и авокадо, жидкий парафин, лецитин и витамин Е. Такой микс питает кожу, увлажняет, уменьшает воспаления. В идеале в ванну нужно добавлять две «крышечки» масла – вода не будет жирной, но при этом смягчит кожу. После купания масло можно не смывать, просто промокните полотенцем. С такими средствами советую не перебарщивать – поверхность ванной будет скользкой, а это небезопасно для ребенка.

Молочко для гиперчувствительной кожи тела с алтеем, Weleda

Средства Weleda известны своим натуральным составом, а родители часто избегают органики, так как не могут предугадать реакцию и без того чувствительной кожи ребенка. Атопия не значит аллергия. Да, при атопии риск развития сенсибилизации (то есть аллергии) выше, но правильно подобранное и протестированное на небольшом участке кожи ребенка средство никогда не ухудшит положение дел. Даже наоборот! Серию с алтеем Weleda специально разработали для гиперчувствительной атопичной кожи.

Масляный состав восполняет липидный барьер – среди компонентов есть масла кокоса, кунжута, какао, миндаля, сквалан (повышает защитные функции кожи). В этой серии компоненты продуманы таким образом, чтобы исключить возможность аллергической реакции (обратите внимание только на продукты пчеловодства). Основной компонент – экстракт алтея – удерживает влагу в коже.

Лучшие уходовые кремы

Про то, что в основе атопического дерматита – извращенная аллергическая реакция, сегодня, наверное, знают все. Гораздо меньше говорят о том, что при этой болезни меняется особый белок – филлагрин, который «отвечает» за связи между клетками рогового, самого верхнего слоя кожи. Когда сцепление между клетками ослабевает, усиливается потеря влаги через кожу. Нарушается гидролипидная мантия – естественный защитный слой кожи, придающий ей мягкость, эластичность, гладкость.

Людям с атопическим дерматитом приходится брать в свои руки защиту и восстановление гидролипидной мантии – нормального баланса воды и жира в поверхностных слоях кожи. Особенно важен для этого рутинный, повседневный уход, для которого нужны специальные средства. В них обязательно должны содержаться эмоленты – особые липиды, которые могут задерживаться в коже, восстанавливая ее свойства. Кроме того, уходовые средства для людей с атопическим дерматитом нередко содержат противовоспалительные и увлажняющие компоненты.

Эмолентами при атопическом дерматите нужно пользоваться постоянно, обновляя слой по мере необходимости. То есть не ограничиваться двукратным – утренним и вечерним – нанесением крема, а добавлять его несколько раз в течение дня. Что бы ни писали производители про «увлажнение на 24 часа», совершенно нормально, особенно в период обострения, если неделю требуется 250 – 500 мл уходового средства с эмолентами.

Обращаем внимание читателей, что средства для ухода за кожей с атопическим дерматитом крайне редко имеют «натуральный» состав. Это часто отталкивает противников «химии». Но именно такая, «ненатуральная» косметика максимально нейтральна, ведь любой природный растительный компонент – потенциальный аллерген, а, значит, может спровоцировать обострение дерматита. К слову, именно поэтому детям и взрослым, страдающим от этого заболевания, противопоказана фитотерапия в любом виде.

Любые эмоленты всегда наносят на влажную кожу. Если необходимо сочетать уход с применением лечебных кремов или мазей, эмоленты в виде крема или молочка используют за 15 минут до лекарства, в виде мази – через 15 минут после него.

Смягчающий крем А-дерма ЭКЗОМЕГА Control

Этот крем, предназначенный для ухода при атопическом дерматите, отличается комплексом Flaxerine, состоящим из омега-6 полиненасыщенных жирных кислот, восстанавливающих липидный баланс кожи и филаггрина того самого белка, нарушенный синтез которого и вызывает большую часть кожных изменений при болезни. Кроме того, в его составе В3, который активизирует синтез липидов и улучшает кожный иммунитет; экстракт ростков овса, заживляющий микроповреждения, и, конечно, глицерин.

Увы, как и большинство такого рода средств не может похвастаться низкой ценой – так как эта серия аптечной косметики производится во Франции.

Достоинства

  • содержит филлагрин,
  • быстро устраняет зуд,
  • стерилен на протяжении всего срока использования.

Недостатки

  • дорого.

Детский крем Тик-так, «Свобода»

Мы далеки от того, чтобы заявлять, что копеечный отечественный детский крем может на равных соперничать с большинством аптечных марок, но далеко не все могут себе позволить средства стоимостью более 1000 рублей. Особенно с учетом того, что на неделю может понадобиться до полулитра крема.

Крем Тик-Так может пригодиться именно в ситуациях, когда приходится буквально «обмазываться с ног до головы». Тем более, что именно для эмолента – то есть крема, содержащего липиды, увлажняющие вещества, и, главное, пленкообразователи, препятствующие потере влаги – его состав вполне адекватен.

Глицерин увлажняет. Ланолин и растительное масло восстанавливают содержание липидов. Бета-каротин, способствует регенерации кожи. Экстракты чабреца, тысячелистника, калины уменьшают активность воспаления и успокаивают. В качестве окклюзионных агентов, то есть пленкообразователей, выступают эмульсионный и пчелиный воск, минеральные масла и силиконы.

Достоинства

  • крайне дешев,
  • создает пленку, препятствующую потере жиров и влаги,
  • быстро снимает зуд и успокаивает.

Недостатки

  • нет.

Бальзам липидовосстанавливающий TOPICREM АД

Аллантоин в составе уменьшает зуд и раздражение. Уже известные читателю омега-3 и 6 полиненасыщенные жирные кислоты льняного масла и масло ши снабжают кожу липидами, глицерин увлажняет, а защитную пленку создает пчелиный воск. Крем не содержит красителей, ароматизаторов, парабенов.

Достоинства

  • без парабенов.

Недостатки

  • цена.

Крем-гель «Ла-Кри АТОДЕРМ»

Еще один отечественный продукт, не столь бюджетный, как предыдущий, зато гораздо интересней по составу. Особенность крема – комплекс натуральных биоцерамидов. фосфолипидов и холестерина – компонентов клеточных мембран и, собственно, гидролипидного слоя. Восстанавливает барьерные функции и сохраняет влагу. Бетаин предотвращает обезвоживание эпителия, поддерживает электролитный баланс, уменьшает раздражение и зуд. Мочевина увлажняет и отшелушивает. Масло персика способствует снижению воспаления и улучшению регенерации. Экстракт солодки уменьшает аллергические и воспалительные проявления. Исходя из состава и большей части отзывов крем мог бы оказаться на более высокой позиции в рейтинге. Но у него своеобразный, очень характерный запах солодки, который многим не нравится. И, что куда важнее, на сайтах отзывов можно найти рассказы о выраженной аллергической реакции. Это, в целом, ожидаемо для крема, который заявлен как продукт с натуральным составом (выше мы уже рассказывали, почему при атопическом дерматите натуральные компоненты совсем не хороши), но совершенно не то, с чем хочется столкнуться во время лечения болезни аллергической природы.

Достоинства

  • быстро снимает зуд и раздражение,
  • увлажняет,
  • доступная цена.

Недостатки

  • есть жалобы на аллергические реакции.

Крем Ф-99, Реалкосметикс

Довольно бюджетная «рабочая лошадка», предназначенная для очень сухой кожи, пострадавшей от атопического дерматита. В основе – омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, витамин F, масло расторопши, восстанавливающие липиды кожи; глицерин – известный увлажняющий компонент; и эмульсионный воск, который создает на поверхности кожи защитную пленку, препятствующую потере влаги.

Достоинства

  • дешев,
  • активно увлажняет.

Недостатки

  • неприятный запах мазевой основы.

Лучшие негормональные лекарства

Хороший, тщательный и, главное, постоянный уход в разы снижает вероятность обострения. Но иногда этого бывает недостаточно и возникает необходимость в лекарствах. Довольно долго для лечения атопического дерматита не было альтернативы гормонам. Но относительно недавно появились негормональные кремы и мази, которые снижают активность воспаления и уменьшают аллергическую реакцию.

Протопик

Действующее вещество: такролимус.

Выпускается в виде 0,03% крема для детей старше 2 лет или 0,1% – для взрослых. Подавляет чрезмерную иммунную реакцию, которая лежит в основе патогенеза атопического дерматита, тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Средство наносят 2 раза в сутки на очаги поражения. Продолжительность лечения по такой схеме – до 3 недель. Если после этого необходимость в терапии сохраняется. нужно либо перейти на мазь меньшей концентрации (взрослым), либо наносить ее раз в день.

«Протопик» можно использовать и для профилактики. В этом случае его наносят на места, где были активные проявления дерматита, дважды в неделю.

Действующее вещество практически не всасывается в кровь, поэтому серьезных осложнений от использования «Протопика» не бывает, но местно может появиться раздражение, сыпь, боль, усилиться зуд. Обычно в течение недели эти нежелательные явления проходят. При длительном использовании повышается вероятность появления герпеса и акне на местах, подверженных воздействию. Может появиться непереносимость алкоголя – появление признаков раздражения на коже после употребления спиртного.

Средство усиливает фоточувствительность кожи. поэтому во время его использования нельзя загорать, бывать в солярии. Обязательно наносить солнцезащитные кремы при выходе на улицу.

Подобный список побочных явлений и предостережений может показаться чрезмерно большим, особенно в сравнению с аптечной косметикой. Но «Протопик» это не косметическое средство, а лекарственный препарат, который должен продаваться по рецепту.

Достоинства

  • быстро уменьшает проявления воспаления,
  • способен вывести в длительную ремиссию,
  • можно использовать для профилактики обострений.

Недостатки

  • возможны побочные эффекты,
  • рецептурный.

Элидел

Действующее вещество: пимекролимус.

Выпускается только в концентрации 1%, по 15 и 30 г. в тубе.

Как и предыдущее средство нашего рейтинга, уменьшает активность иммунного воспаление, подавляя как имунную реакцию, так и выделение провоспалительных медиаторов. По противовоспалительной активности Элидел не уступает глюкокортикоидам – общепризнанным препаратам для лечения атопического дерматита.

Крем применяют 2 раза в стирая в места поражения до полного впитывания. Продолжительность курса – до 6 недель, если за это время симптомы не прошли. нужны дополнительные обследования для исключения ошибочного диагноза.

Системных (затрагивающих весь организм) нежелательных явлений не бывает, так как действующее вещество практически не попадает в кровь. Местно возможны зуд, жжение, раздражение и покраснение кожи. Со временем повышается вероятность инфицирования пораженного участка: возникновения простого герпеса, фолликулита, контагиозного моллюска, гнойных инфекций. Повышает чувствительность к алкоголю и ультрафиолету. Разрешен к применению у детей с 3 месяцев.

Достоинства

  • эффективность сравнима с гормональными мазями.

Недостатки

  • возможные побочные эффекты,
  • рецептурный.

Лучшие гормональные кремы и мази при атопическом дерматите

Как бы пациенты и их врачи ни старались избежать применения гормонов, иногда альтернатив просто нет. Кремы, мази, лосьоны с глюкокортикоидами – самое эффективное местное противовоспалительное средство. Но высокой эффективности лекарства всегда сопутствуют нежелательные явления. И при длительном бесконтрольном приеме гормонов могут возникнуть:

  1. атрофия кожи;
  2. стрии;
  3. телеангиэктазии;
  4. стероидные акне;
  5. розацеа;
  6. периоральный дерматит;
  7. гипертрихоз;
  8. вторичные бактериальная, грибковая и вирусная инфекции.

К тому же, организм постепенно привыкает к использованию препарата, и его эффективность начинает катастрофически снижаться. Поэтому гормональные кремы разрешают использовать не более 4 недель подряд, после чего их можно применять не чаще 2 раз в неделю.

Белосалик

4,6.

Действующее вещество: бетаметазона дипропионат, салициловая кислота.

Возможные аналоги: Редерм, Акридерм, Дипросалик, Бетасал.

Бетаметазона дипропионат – гормон, снижающий иммунный ответ и воспаление, салициловая кислота смягчает кожу, усиливает глубину проникновения бетаметазона, поддерживает оптимальный рН кожи для предупреждения бактериальных и грибковых инфекций.

Возможны жжение и раздражение при местном применении. При длительном использовании не исключены описанные выше побочные явления.

Не показан к применению у беременных и детей до 2 лет.

Несмотря на гормоны в составе, Белосалик и его аналоги отпускаются в аптеках без рецепта. Но мы не рекомендуем злоупотреблять этой возможностью и использовать лекарство без консультации врача.

Достоинства

  • быстро и эффективно уменьшает воспаление.
  • доступная цена.

Недостатки

  • возможны побочные эффекты.

Кутивейт

Действующее вещество: флутиказона пропионат.

Чуть менее активный чем предыдущий кортикостероид из нашего рейтинга. предназначенный для местного применения. При атопическом дерматите, как и аналогичные кремы, используется не дольше 4 недель подряд. Перечень возможных нежелательных явлений такой же, как и у других средств этого типа.

Разрешен к применению у детей от 1 года. Допускается назначение беременным, но нужно соотнести возможные риски и предполагаемую пользу.

Отпускается без рецепта.

Достоинства

  • быстрое действие,
  • безрецептурный.

Недостатки

  • возможны побочные эффекты.

Тридерм

Действующее вещество: бетаметазон + гентамицин + клотримазол.

Возможные аналоги: Акридерм, Канизон Плюс.

Комбинированный препарат, сочетающий топический кортикостероид с антибиотиком и противогрибковым средством. В отличие от соседей по рейтингу, которые можно использовать только при неинфицированном атопическом дерматите, применяется и при развитии инфекционных осложнений, причем сочетание противогрибкового и противомикробного компонента позволяет не тратить время на точное определение возбудителя.

С другой стороны, если болезнь не осложнена попаданием инфекции, Тридерм не обладает какими-то доказанными преимуществами в сравнении с кремами, где гормоны работают «соло». Зато к возможным нежелательным эффектом гормонов могут присоединиться побочные действия антибиотика или противогрибкового средства: зуд, шелушение, волдыри, местный отек, крапивница.

Разрешен к применению у детей с 2 лет. При беременности использовать с осторожностью.

Достоинства

  • можно применять при атопическом дерматите, осложненном инфекцией;
  • низкая цена,
  • безрецептурный.

Недостатки

  • из-за комплексного состава выше вероятность побочных эффектов.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

В пшшиим

_привслжье

№ 5 (145) июнь, 2016

КОНСИЛИУМ. ПЕДИАТРИЯ

ненность ожирения среди детей 5-17 лет составила 5,3-6,8%, а избыточной массы тела — 19,3-21,9%. Данные всероссийского исследования еще более пугающие: уже на втором-третьем году жизни более 20% детей имеют избыточную массу тела.

Повышенный ИМТ является одним из главных факторов риска развития таких заболеваний, как сердечно-сосудистые, диабет 2 типа и многие виды рака (в том числе, например, рак прямой и ободочной кишки, рак почки и рак пищевода). Детское ожирение обуславливает более высокую вероятность ожирения, преждевременной смерти и инвалидности во взрослом возрасте. Помимо повышенного риска в будущей жизни, страдающие ожирением дети испытывают затруднения при дыхании, подвержены повышенному риску переломов, гипертензии, ранних признаков сердечно-сосудистых заболеваний, инсулинорези-стентности и психологическим последствиям.

Важной стороной детского ожирения является пищевая промышленность, ориентированная на детей, и маркетинг, который с самого раннего возраста формирует пищевые предпочтения и привычки. Например, исследование Lythgoe и соавт. касалось сравнения продуктов для общей популяции и продуктов, рекомендованных производителем для питания детей. В результате обнаружено, что детские йогурты и детские зерновые батончики содержали в 100 граммах больше сахара, жиров в целом и в том числе насыщенных, чем продукты для общей популяции. Другое исследование оценило восприятие детьми 3-7 лет рекламные ролики крупных ресторанов фаст-фуда, которые рекламировали так называемый здоровый выбор -молоко и яблочные дольки. В результате идентифицировали молоко

52-70% детей, яблоки — 10-80%. Кроме того, из-за искажения образа яблочных ломтиков, 81% детей увидели в рекламе картошку фри, которой там не было. Результатом подобных исследований стала публикация ВОЗ «Свода рекомендаций по маркетингу пищевых продуктов и безалкогольных напитков, ориентированному на детей».

Таким образом, проблема нутри-тивных нарушений у детей, особенно младшего возраста, является одной из наиболее важных в современной педиатрии. Ее мультифакторность, влияние множества, в том числе и социальных, культурологических факторов, делают решение вопроса рационального питания детей сложным как на национальном уровне, так и в практике каждого отдельного педиатра.

Т.Ю. ЩЕГЕЛЬСКАЯ, к. х. н., Научное Общество Косметических Химиков (НОКХ), г. Москва

р и и и

Базовый уход за кожей детей с атопическим дерматитом

Атопический дерматит (АтД) — это хроническое воспаление кожи, сопровождаемое зудом, сыпью, утолщением кожи и высоким риском развития инфекции, которое проявляется в детском возрасте, обостряется и утихает в зависимости от разных факторов.

Первое появление симптомов АтД в 60% случаев отмечается в возрасте до 6 месяцев. Распространенность АтД среди детей составляет до 20%. Надо отметить, что у 60% детей симптомы со временем полностью исчезают, а у остальных сохраняются или периодически появляются в течение всей жизни.

По современным представлениям в основе АтД лежит генетический дефект, приводящий к нарушению структуры эпидермиса, который часто сочетается с дефектом иммунной системы, ее повышенной реактивностью.

Исследования показали, что АтД «запускается» различными факторами внешней среды. Его могут вызвать

аллергены, поступающие в организм с едой или при вдыхании (пыльца, пыль). Свою роль могут сыграть химические вещества, попадающие на кожу (мыло, средства для стирки, косметика). Физические причины — это раздражение от одежды, потение, которые вызывают зуд и расчесывание. Климат, в котором находится больной АтД: как правило, обострение заболевания происходит в холодное время года, а значительное улучшение — летом. АтД — хронический процесс с периодическим чередованием обострений и улучшений.

Одним из факторов, вызывающих развитие АтД, является нарушение барьерных, защитных функций кожи. Кожа становится сухой, утолщенной, на

ней появляются микротрещины. Это способствует проникновению аллергенов, раздражающих веществ и болезнетворных микроорганизмов через кожу: возникает раздражение, появляется или усиливается зуд, развивается воспаление. Малыши начинают расчесывать кожу, на ней появляются ранки и часто присоединяется инфекция; порочный круг развития АтД замыкается.

АтД является одним из немногих заболеваний, при котором основную роль в снижении частоты обострений играет постоянный правильный косметический уход за кожей.

Существуют общие правила ухода за кожей больных АтД и их вариации, зависящие от фазы болезни (острой, подо-строй и хронической):

♦ устранение сухости кожи и восстановление поврежденного липидного слоя кожи;

№ 5 (145) июнь, 2016

привслжье

♦ исключение (ограничение, по мере возможности) воздействия на кожу раздражающих факторов: аллергенов, химических веществ (обычные мыло и средства для купания, стиральные порошки и т. п.);

♦ исключение физического воздействия (раздражение от одежды, расчесывание).

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Всем больным АтД вне зависимости от тяжести, распространенности, остроты кожного процесса, наличия или отсутствия осложнений назначаются средства базового ухода за кожей: смягчающие и увлажняющие кремы, средства для купания.

Устранение сухости кожи. Обязательным условием грамотного ухода за кожей больных АтД является применение эмолентов — специализированных увлажняющих и липидовос-станавливающих средств, — например, Крем для ежедневного ухода за кожей лица и тела atopic®.

Такие средства следует наносить на кожу так часто, как это требуется у каж-

дого конкретного ребенка. Кожа не должна оставаться сухой «ни одной минуты»! Как правило, в первые дни требуется многократное (до 5-10 раз в день) использование эмолентов. По мере улучшения состояния кожи, необходимая частота применения уменьшается до 2-3 раз в сутки (после сна, после купания, перед сном). Наиболее частой ошибкой родителей является недостаточное внимание к уходу за кожей ребенка после окончания периода обострения. В фазе ремиссии кожа ребенка нуждается в постоянном уходе не меньше, чем при обострении!

Купание и умывание малыша с атопичной, сухой кожей необходимо, в первую очередь, для очищения кожи, удаления грязи, микробов и аллергенов с ее поверхности. Обычное мыло, гели для душа, пенки и шампуни не должны применяться больными АтД из-за их способности нарушать эпидермальный барьер и усиливать сухость кожи. Специализированные средства, например, Гель для купания с головы до пяток

atopic®, содержат комплекс гипоаллер-генных ПАВ и увлажняющие компоненты. Они могут использовать так часто, как это необходимо, причем и для купания, и для умывания ребенка.

При появлении первых признаков обострения (зуд, покраснение) особое внимание следует уделять эти участкам кожи. Применение специальных средств ухода, например, Крем успокаивающий atopic®, значительно уменьшает интенсивность зуда; благодаря этому нормализуется сон и самочувствие малыша.

Компания АВАНТА — производитель серии специализированного ухода за кожей детей с АтД atopic® — предлагает еще один, уникальный продукт: Крем-стик успокаивающий atopic®. Форма стика обеспечивает экономный расход продукта и эффективна для ухода за небольшими участками раздражения.

Соблюдая рекомендации врачей по лечению, профилактике и образу жизни, можно свести проявления АтД к минимуму, значительно улучшить состояние кожи и самочувствие малыша. ®

Мы заботимся о людях с индивидуальными проблемами

Создаём для них специальные продукты. Формируем новое качество их жизни.

Соблюдая рекомендации врачей по уходу, лечению, профилактике и образу жизни, можно свести проявления атопического дерматита к минимуму, значительно улучшить состояние кожи и самочувствие малыша

• Полноценный уход за кожей при атопическом дерматите

• Самые необходимые средства

• Доказанные эффективность и безопасность

• Для детей с грудного возраста

^ . — » Улучшает состояние кожи и самочувствие малыша

С|ТО П | С БЕЗ ГОРМОНОВ, ПАРАБЕНОВ, ОТДУШЕК, КРАСИТЕЛЕЙ, SI.ES

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *