Дипиридамол при беременности

С нарушением работы системы кровообращения у беременных гинекологи прибегают к назначению Дипиридамола. Польза и вред, дозировка и показания препарата в период ожидания малыша — далее в статье.

Дипиридамол во время беременности: зачем назначают и как принимать

Беременность – это счастье, но иногда не все проходит спокойно и гладко. Бывают случаи, когда врачи обнаруживают некие проблемы во время вынашивания ребенка (например, кислородное голодание у плода, нарушение внутриутробной микроциркуляции крови).

Одним из лекарственных препаратов, который сможет помочь наладить работу кровеносной системы, устранить проблемы с плацентарной недостаточностью — Дипиридамол.

Для чего назначается медикамент

Беременность в определенном смысле является стрессом. Организм женщины во период вынашивания плода работает практически на износ. Все системы и органы должны выполнять намного больше работы, чтобы обеспечить жизнедеятельность плода. К примеру, сердце женщины во время беременности перекачивает большой объем крови. Как результат, у многих девушек начинают развиваться или обостряться некоторые заболевания. В большинстве своем эти заболевания связаны с сердечно-сосудистой системой, поскольку именно она и страдает в первую очередь.

Курантил помогает снизить риск появления холестериновых бляшек, разжижает кровь и способствует улучшению кровообращения. Кроме того, средство довольно часто назначают и в качестве профилактической меры, поскольку с его помощью можно добиться существенного укрепления кровеносных сосудов. Подобное играет важную роль в предупреждении развития заболеваний сосудов. А ведь именно такие проблемы зачастую и преследуют беременных. В особенности тех, кто до наступления беременности имел определенные проблемы с сосудистой системой.

Но средство Курантил в дозировке 25 при беременности назначают не только для предупреждения или борьбы с заболеваниями сердца и сосудов. Прием Курантила показан беременным при высоком риске развития плацентарной недостаточности. Из-за этого повышается риск гибели плода. Кроме того, с помощью приема средства можно избавиться и от других неприятных проявлений, которые довольно часто беспокоят девушек в положении:

  • геморрой;
  • гипертония;
  • судороги;
  • сильный токсикоз;
  • отечность конечностей.

Очень хорошо препарат влияет и на иммунную систему. Поскольку за счет главного действующего вещества, входящего в состав средства, удается добиться повышения иммунитета.

Применение на ранних сроках

Среди докторов весьма популярна практика назначения препарата еще на этапе планирования беременности. И это вполне приемлемое решение, поскольку препарат предупреждает развитие множества нежелательных заболеваний, которые могут осложнить беременность и даже роды. Более того, непосредственно в период беременности средство может назначаться курсами. Но между курсами приема обязательно делают перерывы, чтобы не слишком сильно нагружать организм.

Однако назначение препарата в первом триместре вызывает тревогу будущих матерей. И поэтому они начинают задаваться вопросом, для чего именно назначают Курантил при планировании беременности. Подобное можно объяснить тем, что девушки беспокоятся за здоровье малыша и не хотят вредить приемом лекарственных препаратов. Но медики утверждают, что для ребенка в утробе матери Курантил не несет никакой опасности. Его назначают на ранних сроках не только при развитии плацентарной недостаточности, но и в том случае, если наблюдаются нарушения в плацентарном кровотоке. Причиной этого чаще всего является повышенная густота крови матери.

Стоит отметить, что в большинстве европейских стран врачи уже давно отказались от использования препарата на ранних сроках беременности. Подобное наталкивает на мысль о том, что средство не так безобидно, как утверждают отечественные доктора. Поэтому следует согласиться с тем утверждением, которое гласит, что прием препарата оправдан лишь в том случае, если здоровью ребенка или матери действительно грозит опасность.

Использование на позднем сроке

На поздних сроках средство можно принимать без особой опаски, поскольку оно уже не способно нанести вред здоровью малыша. Однако подобное совершенно не означает, что его можно применять без консультации. Причинами назначения средства Курантил на поздних сроках беременности являются:

  • сильная отечность, которая возникает из-за сбоя в работе внутренних органов;
  • гестоз;
  • нарушение кровообращения.

Дозировка в таком случае выбирается, исходя из показаний. Также препарат могут назначить и в том случае, если пациентка страдает от позднего токсикоза. Как известно, он доставляет всем беременным массу неудобств. Более того, токсикоз может стать причиной серьезного ухудшения здоровья. Это крайне нежелательно, поэтому при сильном токсикозе врачи склонны прибегать к помощи медикаментозных средств.

Инструкция по применению при беременности

В инструкции производители всегда указывают общую дозировку. Однако дозировка всегда подбирается доктором в индивидуальном порядке. Здесь очень важно учесть несколько важных факторов. Во-первых, следует корректировать дозировку в зависимости от срока беременности. Во-вторых, необходимо обязательно учитывать и те показания, которые послужили поводом для назначения средства. В-третьих, большую роль играют и результаты проведенных лабораторных исследований, с помощью которых удается точно определить наличие того или иного заболевания.

Схема приема лекарства не отличается сложностью. Важно трижды в сутки выпивать по одной таблетке. Прием препарата зависит от приема пищи. В инструкции производитель рекомендует принимать препарат за час до или за 2 часа после еды. Крайне важно, чтобы прием препарата осуществлялся всегда в одно время. В некоторых случаях докторам приходится увеличивать суточную дозу. Но решение о повышении дозировки принимается только доктором. Если в течение нескольких дней не наблюдается никакой положительной динамики, следует сообщить об этом врачу.

Побочные действия

Прием абсолютно всех лекарственных препаратов сопряжен с риском развития побочных эффектов. Каждый организм реагирует на определенные лекарственные средства по-разному. При приеме Курантил 75 у пациенток могут развиться такие нежелательные реакции как:

  • частая тошнота и даже рвота;
  • диарея;
  • пониженное давление;
  • приливы;
  • проблемы с работой сердца;
  • сильные приступы головной боли;
  • у беременной начинает кружиться голова.

В редких случаях, если наблюдается непереносимость определенных компонентов препарата, могут наблюдаться такие побочные действия как сыпь и крапивница. Если подобные негативные реакции появились, необходимо немедленно прекратить прием средства и обратиться к доктору. Он заменит препарат другим.

Принцип воздействия

Медикамент обладает вазодилатирующим действием. А это значит, что он воздействует на организм следующим образом:

  • уменьшает риски образование тромбоцитов;
  • снижает способность агрегации (склеивания) тромбоцитов;
  • повышает уровень кислорода в кротовоке;
  • уничтожает паразитов в тканевых волокнах и клетках;
  • расширяет сосуды.

Спустя час после приема Дипиридамола, активные вещества равномерно распределяются по клеткам и активизируются.

Форма выпуска и аналоги

Препарат выпускается в таблетированной форме (блистеры по 10 шт.) и в форме суспензии (флаконы из темного стекла по 150 мл). Как и любое лекарственное средство, Дипиридамол имеет противопоказания.

Для таких случаев выпускают аналоги данного средства, которые также используются для лечения и профилактики. Одним из самых распространенных аналогов считается Курантил, который имеет активное вещество дипиридамол и отличается лишь производителем.

Гинекологи могут порекомендовать аналоги:

  • Новодил;
  • Крозан;
  • Вискор;
  • Падикор;
  • Персантин;
  • Тромбонин;
  • Стенокардил;
  • Априкор.

Каждый медикамент имеет свою индивидуальную дозировку, которую рассчитает врач. Не нужно заниматься в период беременности самолечением. Если вы решите заменить препарат на его аналог, обязательно проконсультируйтесь со своим гинекологом.

Инструкция по применению во время беременности: можно ли?

Дипиридамол – это одно из лекарственных препаратов, которое могут назначить врачи для лечения беременных женщин.

Но стоит отметить, что применять его следует с особой осторожностью, придерживаясь указанной дозировки.

Во время первого триместра: дозировка

В первые 12-13 недель вынашивания ребенка использование Дипиридамола следует избегать, так как он разжижает кровь. Но бывают случаи, когда польза от препарата превышает возможные побочные эффекты для малыша. Дозировка должна быть минимальной. В основном гинекологи назначают по 0,5 таблетки 2-3 раза в день.

Таблетки выпускают с различной концентрацией активного вещества: по 25, 50 и 75 мг. В первый триместр следует приобретать именно тот препарат, где дипиридамола будет именно 25 мг.

2 триместр

Начиная со второго триместра, врач в соответствии с показаниями назначает прием препарата без опасений для здоровья матери и развития малыша.

Суточная доза для беременной составляет 225 мл. Это количество разбивается на три приема. Если будет назначена суспензия, тогда дозировка составит 5-10 мл 3 раза в день.

Лекарство также рекомендуют для профилактических мер, что поможет избежать образования тромбов и кислородного голодания у плода. Для этого на ежедневной основе следует пить по 0,25 мг трижды в день.

Для чего назначают в 3 триместре

На последних сроках гинекологи могут выявить плацентарную недостаточность и кислородное голодание у ребенка. Препарат улучшит микроциркуляцию, тем самым ускорит всасывание в кровь питательных веществ. Принимать лекарство нужно также как и во втором триместре: трижды в день по 0,25 мг.

Лечение проводится на пустой желудок. Таблетку или суспензию нужно пить за 1-1,5 до еды, при этом, запивая водой.

Дозировка

Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.

Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.

Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил назначают в дозе 75-225 мг/сут в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.

Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 50 мг (2 таб. или 2 драже)/сут в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.

Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 100 мг/сут (по 2 таб. или драже 2 раза/сут с интервалом между приемами в 2 ч). Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом.

Когда назначают таблетки

Если результаты анализа крови показывают проблемы связанные с кровеносной системой беременной женщины, тогда врач может порекомендовать прием таблеток Дипиридамола.

Лекарство часто назначается в таких случаях:

  1. При образовании геморроя. Активное вещество способно улучшить кровоток в малом тазу и укрепить стенки сосудов. Поэтому при правильном приеме устраняется воспаление и проходит отечность.
  2. Для лечения болезней сердца и кровеносной системы. Поскольку во время приема Дипиридамола улучшается кровообращение, это способствует нормализации артериального давления. Женщина чувствует себя намного лучше, у нее прибавляются силы, проходят головные боли и хроническая усталость.
  3. Для устранения такой проблемы, как варикозное расширение вен. Так как нагрузка на нижние конечности постепенно возрастает, объем крови также увеличивается, все это негативно сказывается на состоянии сосудов. Препарат купирует процессы воспаления и укрепляет стенки сосудов за счет нормализации кровотока.

Дипиридамол укрепляет иммунную систему, что может стать полезным в качестве профилактики простудных заболеваний, и предотвращает патологии в развитии плода.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • G93.4 Энцефалопатия неуточненная
  • I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
  • I63 Инфаркт мозга
  • I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная
  • I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная
  • I74.9 Эмболия и тромбоз неуточненных артерий
  • I78.9 Болезнь капилляров неуточненная
  • I79.8 Другие поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • I82.9 Эмболия и тромбоз неуточненной вены
  • I999* Диагностика болезней системы кровообращения
  • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
  • J11 Грипп, вирус не идентифицирован
  • N05 Нефритический синдром неуточненный
  • O36.5.0* Плацентарная недостаточность
  • P22 Дыхательное расстройство у новорожденного
  • T82.2 Осложнение механического происхождения, связанное с коронарным артериальным шунтом
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • Z95.2 Наличие протеза сердечного клапана

Код CAS

58-32-2

Характеристика вещества Дипиридамол

Кристаллический порошок желтого цвета, с горьким вкусом, без запаха. Растворим в разбавленных кислотах, метаноле и хлороформе и практически нерастворим в воде. Молекулярная масса 504,53.

Фармакология

Фармакологическое действие — сосудорасширяющее, антиагрегационное, антиадгезивное, артериодилатирующее.

Оказывает влияние как на первичную, так и на вторичную агрегацию тромбоцитов. Тормозит их адгезию, потенцирует антиагрегационный эффект простациклина. В механизме действия существенное значение имеет ингибирование фосфодиэстеразы и повышение содержания цАМФ в тромбоцитах, что приводит к торможению их агрегации. Кроме этого, стимулируется высвобождение простациклина эндотелиальными клетками, угнетается образование тромбоксана A2. Оказывает вазодилатирующее действие на коронарные сосуды путем ингибирования аденозиндезаминазы (это свойство используется для проведения фармакологических проб), тормозится обратный захват аденозина эритроцитами (возможно, путем влияния на специальный нуклеозидный транспортер в клеточной мембране) и повышается его концентрация в крови. Аденозин стимулирует аденилатциклазу и, в свою очередь, увеличивает содержание цАМФ в тромбоцитах. Наряду с этим он влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению катехоламинов.

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 37–66%. Cmax — 75 мин. Связывание с белками плазмы — 91–99% (преимущественно с альбумином и кислым альфа1-гликопротеином). Быстро проникает в ткани. Фармакокинетика двухфазная — в первой фазе T1/2 — примерно 40 мин; во второй фазе — около 10 ч. Метаболизируется преимущественно в печени, 20% препарата включается в энтерогепатическую циркуляцию. Экскретируется с желчью в виде моноглюкуронида и небольшого количества диглюкуронида. Почечная элиминация незначительна. Возможна кумуляция (преимущественно при нарушенной функции печени).

В качестве антиагрегационного средства чаще используется в комбинации с ацетилсалициловой кислотой. Тормозит адгезию тромбоцитов в сосудах и в меньшей степени — агрегацию. Антиагрегационный эффект возникает при концентрации в плазме 0,1 мкг/мл. Дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов. Расширяет коронарные артерии, особенно неизмененные, вызывает феномен межкоронарного обкрадывания. Дипиридамоловая стресс-эхокардиография в диагностике ИБС у больных с ангиографически неизмененными коронарными артериями отличается высокой чувствительностью в сочетании с высокой специфичностью (соответственно 91 и 83%); чувствительность этого теста выше при многососудистом поражении у пациентов с хорошо развитыми коллатералями и у больных со сниженной региональной перфузией миокарда. Нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатой оболочке глаза, почечных клубочках. Снижает сопротивление мозговых сосудов, эффективен при динамических нарушениях мозгового кровообращения. Обладает профилактическим действием в отношении тромбирования имплантатов и венозных коронарных шунтов (в комплексе с антикоагулянтами). В комплексе с ацетилсалициловой кислотой предотвращает образование тромботических наложений на протезах клапанов сердца. По данным ангиографического исследования комбинация ацетилсалициловой кислоты с дипиридамолом замедляет прогрессирование периферического атеросклероза. В акушерской практике корригирует плацентарный кровоток, предупреждает дистрофические изменения в плаценте (при угрозе преэклампсии), устраняет гипоксию тканей плода и способствует накоплению в них гликогена. Является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона; повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Применение вещества Дипиридамол

Профилактика артериальных и венозных тромбозов, в т.ч. после операции протезирования клапанов сердца; профилактика окклюзии стентов и аортокоронарных шунтов (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой); лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; дисциркуляторная энцефалопатия; нарушения микроциркуляции любого генеза (в составе комплексной терапии); хронические облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, особенно при наличии факторов риска (артериальная гипертензия, курение); первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты; профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности; лечение и профилактика ДВС-синдрома у детей при инфекционных токсикозах и септицемии; профилактика и лечение гриппа и ОРВИ; проведение дипиридамол-таллиевой−201 перфузионной сцинтиграфии с физической нагрузкой, дипиридамоловой стресс-эхокардиографии.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, субаортальный стеноз аорты, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, коллапс, тяжелая артериальная гипертензия, тяжелые нарушения сердечного ритма, геморрагические диатезы, хронические обструктивные заболевания легких, заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.

Ограничения к применению

Не рекомендуется детям и подросткам до 12 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и грудном вскармливании возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка (проникает в грудное молоко).

Категория действия на плод по FDA — B.

Побочные действия вещества Дипиридамол

Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, головокружение, головная боль, ощущение заложенности уха, шум в голове.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, тахикардия, брадикардия, приливы крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании доз более 225 мг/сут), снижение АД (особенно при быстром в/в введении), тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечение, повышенная кровоточивость.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, эпигастральная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: артрит, миалгия, ринит.

Взаимодействие

Антациды уменьшают Cmax дипиридамола из-за снижения абсорбции. Ацетилсалициловая кислота и непрямые антикоагулянты усиливают эффект, гепарин повышает риск развития геморрагических осложнений. При сочетании с клопидогрелом увеличивается риск кровотечения. При одновременном применении с флударабином эффекты флударабина, вероятно, могут снижаться. Дипиридамол увеличивает плазменную концентрацию и кардиоваскулярные эффекты аденозина. Дипиридамол может препятствовать антихолинэстеразному эффекту ингибиторов холинэстеразы, в связи с этим потенциально возможно усугубление течения myasthenia gravis. Нельзя смешивать в одном шприце дипиридамол с другими препаратами (возможно выпадение осадка).

Передозировка

Симптомы: кратковременное снижение АД и тахикардия.

Лечение: симптоматическая терапия, включая введение вазопрессорных агентов.

Пути введения

Внутрь, в/в.

Меры предосторожности вещества Дипиридамол

Для уменьшения диспепсических явлений принимают с молоком.

При возникновении синдрома коронарного обкрадывания для улучшения внутрисердечного кровотока показано назначение аминофиллина.

Взаимодействия с другими действующими веществами

  • Лекарственное взаимодействие антиагреганта дипиридамол

Торговые названия

Название Значение Индекса Вышковского ®
Курантил® 25 0.0524
Курантил® N 25 0.0132
Курантил® N 75 0.0088
Дипиридамол 0.0054
Дипиридамол-ФПО® 0.0007
Персантин 0.0007
Парседил 0.0002
Саномил-Сановель 0.0002

Что такое курантил

Курантил (международное непатентованное название — дипиридамол) относится к группе антиагрегантов и иммуномодуляторов и выпускается фармацевтической фирмой Берлин-Хеми (Германия) в виде таблеток и драже, содержащих разные дозы препарата.

Курантил предотвращает образование тромбов в крови и повышает иммунитет. После приема внутрь он почти полностью связывается с белками плазмы, накапливаясь в сердце и в красных клетках крови — эритроцитах. Затем он разлагается (метаболизируется) в печени и выводится из организма с желчью.

Антиагрегантное действие курантила

Агрегация клеток — это их слипание в многоклеточное образование (агрегат). В результате агрегации клеток крови в кровеносных сосудах образуются тромбы — сгустки крови, которые закупоривают сосуд. Это защитная реакция организма, которая позволяет организму избежать большой кровопотери при нарушении целостности кровеносного сосуда. Но при различных нарушениях образование тромбов происходит и в целых кровеносных сосудах и это очень опасно тем, что перекрывается доступ крови (а она несет с собой питательные вещества и кислород) к отдельным органам и тканям. Именно тромбы кровеносных сосудов вызывают такие тяжелые заболевания, как инфаркт миокарда и инсульт.

Для беременных женщин повышенная агрегация клеток опасна вдвойне, так как угрожает не только матери осложнениями со стороны внутренних органов, но и ребенку, так как тромб может полностью или частично перекрывать кровообращение в плаценте — основном органе, через который кровь (а с ней питательные вещества и кислород) поступают к плоду. Даже небольшая закупорка кровеносных сосудов плаценты чревата тяжелыми осложнениями для ребенка, особенно со стороны головного мозга — этот орган очень чувствителен к недостатку кислорода (гипоксии). Последствия гипоксии плода могут быть необратимыми. Курантил расслабляет стенки мелких кровеносных сосудов, воздействуя на их мышцы (вазодилятирующее действие), что улучшает циркуляцию крови и ее склонность к агрегации. При этом расширения крупных кровеносных сосудов не происходит, что предотвращает такие осложнения, как резкое падение артериального давления.

Иммуномодулирующее действие курантила

Другое важное свойство курантила — иммуномодулирующее. Это значит, что он восстанавливает иммунитет — способность организма бороться с различными вирусными инфекциями. Механизм иммуномодулирующего действия курантила заключается в том, что он способствует возбуждению (является индуктором) синтеза — белка крови, обладающего противовирусными и противоопухолевыми свойствами. При этом повышается не только выработка интерферона, но его активность. В результате при приеме курантила повышается неспецифическая (не зависящая от того, какой именно вирус воздействует на организм) противовирусная невосприимчивость (резистентность) к вирусным инфекциям. Поэтому курантил применяют для профилактики и лечения гриппа и других вирусных заболеваний, что особенно актуально при беременности, так как вирусные заболевания часто вызывают тяжелые осложнения со стороны матери и плода.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После однократного приема внутрь в дозе 150 мг С max дипиридамола в плазме составляет в среднем 2.66 мкг/л и достигается в течение 1 ч после приема.

Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах.

Метаболизм и выведение

Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T 1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Форма выпуска, состав и упаковка

Курантил 25

Таблетки, покрытые оболочкой от желтого до зеленовато-желтого цвета, круглой формы с гладкой однородной поверхностью.

100 шт. — флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.

120 шт. — флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.

Курантил N 75

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические.

1 таб.

75 мг

20 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Симптомы: снижение АД, стенокардия, тахикардия, ощущение приливов, слабость и головокружение.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка, назначение активированного угля. Сосудосуживающее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) в/в введением аминофиллина. В случае сохранения симптомов стенокардии — назначение нитроглицерина сублингвально.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.

При одновременном применении Курантил усиливает действие .

При совместном применении Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.

При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.

Особые указания

При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила может уменьшаться.

Использование в педиатрии

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате падения АД на фоне приема Курантила может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Возможно применение препарата при беременности по показаниям.

Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *