Естественный роды

«Большинство пациенток, имеющих в анамнезе одну операцию кесарево сечение и неосложненную беременность, должны быть проинформированы о возможности родов через естественные родовые пути, — делится информацией о естественных родах после КС заведующая акушерским отделением платных медицинских услуг, кандидат медицинских наук Карпова Елена Викторовна.

— Естественные роды с рубцом на матке могут проводиться в акушерских стационарах второй или третьей группы, имеющих в своем составе отделения анестезиологии и реанимации, отделение реанимации для новорожденных, современные кровосберегающие технологии и оборудование, возможность проведения экстренного кесарева сечения круглосуточно, врачей акушеров-гинекологов, имеющих опыт ведения родов с рубцом на матке.

Доказано, что роды через естественные родовые пути у беременных с рубцом на матке по сравнению с плановой повторной операцией имеют преимущества, а именно: снижение риска кровопотери, инфекционного процесса, минимальный период реабилитации. Безусловно, не следует забывать о рисках таких родов – частота разрыва матки у рожениц с рубцом составляет 0,5-1%.

Ведение родов с рубцом на матке имеет ряд особенностей:

  • беременная должна быть госпитализирована в стационар на сроке 39 недель
  • наблюдаться в родовом блоке с начала родовой деятельности
  • обезболивание родов не противопоказано (методом выбора является эпидуральная аналгезия)
  • акушерские операции, такие как амниотомия, вакуум-экстракция плода и др. проводятся по показаниям, аналогичным у рожениц без рубца на матке
  • третий период родов ведется активно, с контрольным ручным обследованием полости матки для определения состоятельности рубца после родов

Выписка из родильного дома при неосложненном течении послеродового периода осуществляется на 3 сутки после выполнения УЗИ и получения результатов анализов.

Таким образом, решение о родах через естественные родовые пути с рубцом на матке после операции кесарево сечение принимается в индивидуальном порядке после общения беременной с акушером-гинекологом, ознакомления с течением предыдущих родов и послеродового периода, разъяснения всех возможных рисков и подписания информированного добровольного согласия.

Итак, каким группам беременных можно задуматься о естественных родах с рубцом на матке:

  • желание пациентки и ее психологический комфорт
  • одна операция кесарева сечения в анамнезе
  • разрез на матке в нижнем сегменте (необходимо предоставить выписки о предыдущих родах)
  • отсутствие осложнений послеоперационного периода (температура, воспаление, кровотечение)
  • показания к первой операции относительные: слабость родовой деятельности, тазовое предлежание, хроническая гипоксия плода, крупный плод, сумма различных показаний
  • предполагаемая масса плода не более 4000 г
  • состоятельный рубец на матке по данным УЗИ в доношенном сроке беременности

Следовательно, роды у женщин с рубцом на матке после кесарева сечения возможны и предпочтительны, однако, им должен предшествовать серьезный отбор беременных на амбулаторном и стационарном этапах.»

Организм женщин создан для рождения детей. Ребенок также хорошо подготовлен к родам: например, кости на голове ребенка еще не твердо срослись. Благодаря этому головка ребенка легче проходит малый таз. На пути из половой системы ребенок поворачивается, чтобы занять наиболее удобное положение.

Начало родов называется фазой раскрытия. При этом шейка матки, которая во время беременности надежно сомкнута, раскрывается до 10 см. Лишь после этого головка ребенка проходит через шейку матки. Фаза раскрытия может длиться несколько часов.

При родах физические и эмоциональные усилия матери и ребенка должны быть согласованы. Положительный и радостный настрой мамы по отношению к родам и своему ребенку имеет большое значение для успешного протекания родов. Чем меньше отвлекающих моментов для матери и ребенка, тем проще проходит весь процесс.

Из многолетнего опыта акушерки знают, что лучше всего помогает в этом случае:

  • Уверенность, защищенность и доверие: Если женщина чувствует себя комфортно и уверенно, ей проще довериться себе и подготовиться к рождению ребенка. Высокая степень стресса может даже привести к остановке родов! Близкие люди также могут оказать большую поддержку женщине во время родов.
  • Время, спокойствие и терпение: В течение 9 месяцев женский организм вынашивал и снабжал ребенка всем необходимым. Гормонам во время схваток требуется определенное время, чтобы стимулировать роды. Ткань промежности также медленно и постепенно растягивается, пропуская ребенка.
  • Ход естественных родов: Чем меньше воздействия извне, тем уверенней проходят роды. Любое вмешательство акушерки или врача повышает вероятность дополнительных мер.
  • Сила тяжести и движения: Положение стоя облегчает путь ребенка через малый таз матери. Вы и ваш ребенок также получаете больше кислорода, когда вы стоите, сидите с прямой спиной или сидите на корточках. В положении стоя выходу ребенка помогает сама сила тяжести. Кроме того, так вам легче справляться с болевыми ощущениями при схватках.
  • Подготовка: В рамках подготовки к родам вы изучаете и отрабатываете различные позы.
  • Изменение позы: Во время родов попробуйте принимать различные позы. Это поможет вам контролировать процесс.

ЧАСТНЫЙ РОДДОМ GENESIS DNEPR

Частный роддом Genesis Dnepr воплощает в себе мечты тысячи женщин: безопасность матери и ребенка, эксклюзивный сервис, психологический комфорт.

Мы постарались это важное событие в жизни каждой семьи превратить в настоящий Праздник. Праздник новой жизни и любви!

В ЧАСТНОМ РОДДОМЕ ГЕНЕЗИС-ДНЕПР
вы будете рожать в условиях небольшого эксклюзивного отеля 5 звезд только в одноместных просторных палатах с возможностью совместного пребывания с супругом, изысканными интерьерами, ортопедическим матрацем,
выбором подушек по Вашему желанию.

Палаты оборудованы консолями с подводкой кислорода, спутникововым телевидением, WiFi.

На этаже находятся всего две палаты люкс с отдельным родзалом.

Предусмотрены возможности проведения родов в ванной по методике Мишеля Одена.

Главной и отличительной особенностью родов в Генезис является то, что
ВСЯ КОМАНДА РОДДОМА работает ТОЛЬКО ДЛЯ ВАС !

Во время родов присутствуют всегда не менее 12 человек персонала на одну пациентку:
два опытных врача акушера-гинеколога: выбор врача возможен по желанию пациентки, часто один из врачей — наблюдавший всю беременность и имеющий эмоциональный контакт с женщиной;
два неонатолога, один из которых — врач неонатолог- реаниматолог, а это значит, что в случае необходимости реанимация новорожденному будет оказана немедленно;
анестезиолог для обезболивания родов;
индивидуальная сестра-акушерка;
индивидуальная детская сестра;
врач-лаборант;
техническая поддержка.

После родов все дни пребывания у Вас будет:

круглосуточный ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ пост сестры-акушерки, ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ пост детской медицинской сестры, которая днем и ночью тщательно ухаживает за ребенком с использованием только органической косметики. Вы сможете спокойно спать и быстро восстанавливаться и уже к выписке прекрасно себя чувствовать и выглядеть. Предусмотрена система видеонаблюдения за ребенком, если вы хотите отдохнуть и передать ребенка в детское отделение.

Все эти дни ваш ребенок находится под пристальным контролем одного и того же врача-неонатолога, который внимательно отслеживает состояние здоровья малыша, обучает маму грудному вскармливанию, а в случае необходимости подбирает лучшие питательные смеси для ребенка и чаи для улучшения лактации для мамы.

В клинике есть возможность проведения фототерапии при физиологической желтухе новорожденного, холтеровского мониторирования с целью ранней диагностики проблем с сердцем, а также всегда проводится нейросонография для исключения возможных послеродовых осложнений головного мозга.
Сразу после рождения

проводится ЭКСПРЕСС-ТЕСТ ГАЗОВОГО СОСТАВА КРОВИ, ЭЛЕКТРОЛИТОВ, САХАРА КРОВИ, что позволяет выявить КИСЛОРОДНОЕ ГОЛОДАНИЕ РЕБЕНКА В РОДАХ и некоторые ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИОДА НОВОРОЖДЕННОСТИ НА РАННЕМ ЭТАПЕ и принять правильные решения. НАЛИЧИЕ капиллярного БИЛИРУБИНОМЕТРА позволяет избежать забора крови из вены ребенка.

Индивидуальный повар будет готовить специально для вас с учетом вкусов и пожеланий, особенностей грудного вскармливания.

В клинике предусмотрены возможности торжественной выписки и получения документов на ребенка в день выписки.

Продуманная автономная система жизнеобеспечения клиники: в случае необходимости электроэнергия, водоснабжение, тепло будут подаваться независимо от городских проблем.
Современная система вентиляции и кондиционирования с регулярным обслуживанием и заменой фильтров — автономная на каждом этаже, исключает риск переноса больничной инфекции.
Система безопасности пациентов с системой ограниченного доступа, круглосуточной охраной и парковкой.

В условиях нашего роддома Генезис, который является логическим продолжением всего комплекса медицинских услуг по репродукции человека и воплощением нашей главной идеи
ОТ ЗАЧАТИЯ — ДО РОЖДЕНИЯ,

вы гарантировано получите наивысший уровень медицинской помощи и безопасности для мамы и ребенка.

Госпитализация пациентки производится с момента установления родовой деятельности. Пациентка и новорожденный ребенок находятся в стационаре трое суток с момента естественных родов. Выписка производится на четвертые сутки с момента родов.

ПЕРВЫЙ ЭТАП Госпитализация. Период перед родами
Началом родовой деятельности считать: — появление схваткообразных болей; — 1 схватка в течение 10 минут, с продолжительностью 15-20 сек.; — отхождение околоплодных вод; — структурные изменения шейки матки общий акушерский пост
лабораторные анализы
консультация акушера-гинеколога
консультация анестезиолога
консультация терапевта
консультации других специалистов (при необходимости)
питание беременной
Родоразрешение
Роды: работа акушерской бригады: хирург (врач акушер-гинеколог), ассистент (врач акушер-гинеколог), врач-анестезиолог, врач-неонатолог, м/с детская, младшие медсестры, две акушерки, операционная медсестра, сестра-анастезиолог
Медикаменты: использование самых современных препаратов для профилактики кровотечения и препаратов для обезболивания «Наропин», «Пабал»
Базовые анализы: базовые анализы*
Послеродовой период: акушерский пост (круглосуточно)
комплект одноразовых расходных материалов
ВТОРОЙ ЭТАП Послеродовой период 3 суток после родоразрешения (включая день родов)
Акушерско-гинекологическая часть: пост акушера-гинеколога (все 3 суток, круглосуточно)
пост акушерки (все 3 суток, круглосуточно)
младшие медсестры (3 суток круглосуточно)
медикаменты: препараты для пациентки (базовые препараты*)
лаборатория: анализы пациентки (базовые анализы*), первые сутки пост врача лаборанта (круглосуточно)
Анестезиологическая часть: пост анестезиолога (1-е сутки после родов, в случае использования анестезии )
медикаменты для обезболивания (в случае необходимости)
лаборатория: анализы роженицы (по необходимости)
Неонатологическая часть: общий пост детcкой м/с (все 3 суток, круглосуточно)
пост врача-неонатолога — (1-е сутки после родов, круглосуточно), последующие дни: дневное наблюдение, в ночное время — по необходимости.
лаборатория: анализы ребенка (базовые анализы)
памперсы для ребенка (на весь период пребывания в клинике)
питание для ребенка (органические смеси по необходимости)
видеонаблюдение за ребёнком в палате
узи, нейросонография, консультация детских смежных специалистов по показаниям, холтер (мониторинг работы сердца)
Общая часть: питание для роженицы — индивидуальное
охрана (круглосуточно)
парковка (круглосуточно)
обеспечение работы автономных систем (бесперебойное электропитание, водоснабжение, отопление)
техническая поддержка (круглосуточно)
климат-контроль
Послеродовой период (до 42 дней после родоразрешения)
До 42 дней после родов До 42 дней после родоразрешения обращение в клинику — без оплаты.

* базовые препараты — препараты, предусмотренные для планового родовспоможения и неосложненного течения послеродового периода для роженицы и новорожденного. * базовая лаборатория — лабораторные анализы, предусмотренные для планового родовспоможения и неосложненного течения послеродового периода для роженицы и новорожденного. * В случае возникновения необходимости в выполнении операции «Кесарево сечение» потребуется доплата Отдельная оплата за раннюю госпитализацию и за дополнительные сутки пребывания (по желанию или по медпоказаниям)

Дополнительные услуги (медицинские)

Выбор врача-хирурга (акушера-гинеколога)

Выбор усиленной акушерско — гинекологической бригады

Патронаж ребенка врачом-неонатологом: принимавшего ребенка в день родов в течение 30 дней после родов (1 бесплатный приём врачом неонатологом)

Фототерапия для ребенка

Пакеты услуг клиники по сопровождению ребёнка врачом неонатологом до 1 года

Индивидуальная детская медицинская сестра: наблюдение и уход за новорожденным при совместном пребывании с матерью (один вар.) или в отдельной палате (второй вар.)

Дополнительный день пребывания в клинике: по желанию женщины или по медицинским показаниям

Совместное пребывание с супругом: в одной палате, в разных палатах.

Дополнительные услуги (не медицинские)
Фотосъемка: фотосъемка выписки. Фотограф аккредитован клиникой и обследован с возможностью нахождения в стерильных помещениях клиники
фотосъемка всего процесса + выписка.Фотограф аккредитован клиникой и обследован с возможностью нахождения в стерильных помещениях клиники
Видеосъемка: с последующим изготовлением видеоролика (видеооператор аккредитован клиникой и обследован возможностью нахождения в стерильных помещениях клиники)
Торжественная выписка: торжественная выписка: праздничные шары, шампанское, сладкий стол
торжественная выписка по заранее утвержденному сценарию (по согласованию)
Услуги салона красоты: прическа, маникюр, визаж (по согласованию)
Возможность размещение охраны: комната для охраны с видеонаблюдением
Эксклюзивные услуги
Аренда 5-го этажа: закрытый 5-й этаж из 5-ти палат с баром и обслуживанием бариста, с гостевой для встреч (рассчитано на 10-12 человек), горничной, круглосуточным постом акушерки и детской медсестры. Домашняя кухня. (только при условии отсутствия бронирования палат)
Аренда 3-го этажа: 3-й этаж состоит из двух палат, родзала, детского отделения. Круглосуточный пост акушерки, детской медсестры, младшей медицинской сестры, врача акушера-гинеколога. Домашняя кухня.(только при условии отсутствия бронирования палат)
Аренда всего комплекса для родовспоможения 3,4 и 5 этажей с круглосуточным медицинским наблюдением, сервисным обслуживанием и домашней кухней (только при условии отсутствия бронирования палат)

Госдеп США распорядился ограничить выдачу виз женщинам, которые целенаправленно едут в США на роды. Ранее Трамп пригрозил отменить автоматическую выдачу гражданства тем, кто родился в США.

Германия не является и никогда до сих пор не являлась страной так называемого «родильного туризма». Визу на въезд специально «под роды» никто здесь не выдает. Да и немецкое гражданство автоматически родившиеся здесь дети не получают. Но мы все же решили рассказать всем интересующимся, как рожают женщины в Германии. Как готовятся к родам будущие мамы и папы? Как проходят роды? Сколько они стоят и кто за них платит? Как защищает молодых матерей закон?

Акушерка, врач, работодатель

Когда речь идет о родах, то одно из главных действующих лиц — акушерка. В Германии она приходит домой и до родов, и в первый период после них: консультирует, помогает выбрать оптимальное место для рождения ребенка, оказывает психологическую поддержку. Ну, а врач-гинеколог контролирует положение в утробе плода, прослушивает его сердцебиение, проверяет вес и давление будущей мамы, делает УЗИ и так далее. Больничная касса оплачивает профилактические медицинские обследования беременных, которые проводятся, если нет никаких осложнений, примерно каждые четыре недели, а в последние два месяца перед родами — один раз в две недели.

Если будущая мама работает, то ей лучше всего проинформировать работодателя о своей беременности до того, как это станет очевидно, хотя, в принципе, она это вообще делать не обязана. Кроме того, закон гарантирует сохранение рабочего места на шесть недель до родов (предположительной даты) и восемь недель после рождения ребенка. В ряде случаев этот срок продлевается до 12 недель после родов — например, если родилась двойня или тройня. В эти «нерабочие» недели роженица получает так называемое пособие по материнству — среднюю «чистую» зарплату последнего года перед уходом в декретный отпуск. Страховая медицинская компания начисляет максимум 13 евро «нетто» за один календарный день, то есть примерно 390 евро в месяц в период до и после родом. Разницу до средней зарплаты доплачивает работодатель. Деньги получают и безработные роженицы — в размере пособия по безработице (Arbeitslosengeld). Кстати, право на пособие по материнству имеют и живущие в Германии иностранки, если они здесь застрахованы.

Уволить беременную женщину не могут. Это гарантирует закон об охране материнства. До и после родов женщина защищена. Во время отпуска по уходу за ребенком уволить сотрудницу тоже сложно, должна быть веская причина, например — закрытие предприятия.

Очень многие будущие мамы обычно на 25-30-й неделе беременности начинают ходить на специальные курсы подготовки к родам и уходу за грудным ребенком, благо их оплату покрывают больничные кассы. Но только будущим матерям. В случае, если эти курсы хочет посещать и отец будущего ребенка, то за него придется доплачивать — в среднем, от 60 до 80 евро.

Где рожать в Германии?

В Германии будущие родители сами вправе выбирать место появления на свет их младенца. Женщина может поехать в клинику, рожать у себя дома с помощью акушерки или в так называемом родильном центре (Geburtshaus) — немедицинском учреждении, которое не имеет ничего общего с российскими роддомами и где всегда практикуются естественные роды. Подавляющее большинство детей в ФРГ появляются на свет в родильных отделениях клиник. Расходы на подготовку к родам, услуги врача, анестезиолога, акушерки и сами роды в клинике оплачивает больничная касса.

Естественные роды, если нет осложнений, стоят в Германии 1500 — 2000 евро. Если придется делать кесарево сечение, — примерно вдвое больше. Оплачивает все больничная касса, она возмещает также расходы по пребыванию роженицы в больнице (обычно это пять дней). Правда, если речь идет о дополнительных удобствах и у пациентки нет так называемой частной страховки, то приходится доплачивать из своего кошелька. Скажем, за одноместную палату надо будет доплатить в этом случае около 100 евро в день, а за пребывание в семейной палате, где может ночевать и отец, — от 50 до 100 евро в день (в зависимости от того, какое меню для себя выбрал отец ребенка).

Роды дома: расходы и запреты

Лишь 1,3 процента родов проходят в Германии не в больнице, то есть дома или в специальном родильном центре (Geburtshaus), представляющем собой нечто среднее между больницей и домом. Немецкие врачи так рожать не рекомендуют, но возможность подобных родов допускают — правда, только для абсолютно здоровых женщин. При сильных болях медикаменты во время домашних родов применять не разрешается. Делать кесарево сечение в домашних условиях тоже строго запрещено. В случае осложнений роженицу тут же везут в больницу.

Аналогично проходят роды и в родильном центре. Причем они всегда проводятся там амбулаторно: уже несколько часов спустя после появления на свет малыша свежеиспеченная мама отправляется вместе с младенцем и в сопровождении акушерки домой. Расходы за услуги акушерки, принимающей роды в домашних условиях или в родильном центре, покрывают больничные кассы.

Ну, а ребенок, родившийся в Германии от женщины, имеющей здесь страховой полис, с первого же момента после своего появления на свет автоматически становится застрахованным — как правило, в той же больничной кассе, где зарегистрирована его мать. Об оформлении всех формальностей и документов, включая свидельство о рождении, заботится больница: этим занимается специальный человек. Матери, занятой совершенно другими проблемами, нужно будет только поставить свою подпись.

Смотреть видео 02:59

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *