Симптомы мышиной лихорадки у детей

03.05.2017

Причиной многих болезней, существующих на сегодняшний день, являются инфекции. Одним из видов заболеваний инфекционной природы являются природно-очаговые. К их особенностям относится то, что распространены они на ограниченной территории, в определенных условиях, а переносчиками выступают животные. Мышиная лихорадка – заболевание природно-очагового характера, возбудителем которого является вирус, переносимый грызунами. В науке известна, как геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Вирус был впервые выделен из полевых мышей в Корее еще в 1976 году. Болезнь опасна своими осложнениями, выражающимися в поражении почек. В запущенных случаях последствием мышиной лихорадки может быть летальный исход.

Как происходит заражение?

Мыши и крысы являются носителями заболевания. В окружающую человека среду вирус выделяется через экскременты животных. Заразиться мышиной лихорадкой можно несколькими способами. К ним относятся:
· Аэрозольный или воздушно-пылевой (через вдыхаемую пыль, содержащую зараженные выделения грызунов);
· Алиментарный (можно заразиться через пищу и воду, в которой находятся зараженные экскременты);
· Контактный (вирус передается при контакте человека с грызуном или загрязненным им объектом).

Заражение геморрагической лихорадкой с почечным синдромом происходит преимущественно воздушно-пылевым путем. Заболевание диагностируется у взрослых значительно чаще, чем у детей, а у мужчин чаще, чем у женщин. Согласно данным статистики, болезнь преимущественно поражает мужчин от 15 до 50 лет. Наиболее подвержены ей жители сельской местности, так как в городе переносчики вируса встречаются реже. Между людьми вирус не передается. Мышиная лихорадка – сезонная болезнь, заразиться которой можно в весенне — осенний период.

Признаки и течение заболевания

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом прогрессирует поэтапно. Признаки и симптомы заболевания меняются в зависимости от его стадии. Различают 4 периода протекания болезни:
1. Первый период– инкубационный. Он начинается с момента попадания в организм вируса и длится, как правило, от недели до месяца. Признаки заболевания пока отсутствуют.
2. Второй периодпротекает быстро (до 3 дней). Появляются такие симптомы, как очень высокая температура тела, слабость, головная боль, озноб, раздражение в области шеи и лица, иногда сыпь.
3. Третий период – олигоурический. Сменяет собой второй период и приносит заболеванию новые симптомы. Основные признаки этой стадии: рвота, боль в спине и в животе, отечность лица, сокращение количества мочеиспусканий, выраженная сыпь и покраснения.
4. Четвертый период– полиурический. Наступает, если больной получил должное и своевременное лечение. Признаки предыдущей стадии постепенно пропадают: рвота прекращается, спадает отечность, проходит сыпь и мочеиспускание приходит в норму.

Мышиная лихорадка опасна тем, что ее симптомы схожи с другими заболеваниями, например, с ОРЗ или кишечной инфекцией. Если адекватное лечение не поступает, риск осложнений у больного очень велик.

Особое внимание следует обратить на симптомы мышиной лихорадки у детей. Организм ребенка более чувствителен к вирусу, чем организм у взрослых. Инкубационная стадия протекает быстрее. Симптомы, характерные для второго и третьего периодов, выражаются ярче и насыщеннее. Они могут проявиться меньше, чем через неделю после контакта ребенка с грызунами. К описанным выше признакам болезни могут добавиться кровотечения десен. Повышенная температура также может спровоцировать кровотечение из носа. Несмотря на то что мышиная лихорадка – редкое заболевание для детей, родителям нужно быть предельно внимательными. Первые подозрения должны стать сигналом для обращения к педиатру, чтобы удалось предотвратить опасные последствия болезни.

Диагностика мышиной лихорадки

Для того чтобы диагностировать заболевание, необходимо наличие таких факторов, как:
· Контакт больного с грызунами или с зараженными вирусом объектами;
· Нахождение в зоне жизнедеятельности переносчиков вируса (сельская местность, поле, дачный участок и т. п.);
· Характерная для мышиной лихорадки смена стадий болезни, наличие ее признаков и симптомов;
· Резкое повышение температуры тела по неясным причинам. При диагностике заболевания в лаборатории врачом назначается ряд анализов, к которым относятся:
· Полимеразная цепная реакция – метод обнаружения вирусов, позволяющий выявить в крови генетические материалы возбудителя;
· Иммуноферментное исследование – анализ, определяющий наличие в крови пациента особых антител, предназначенных для борьбы с возбудителем;
· Общий анализ крови (подозрения должно вызвать пониженное количество тромбоцитов);
· Общий анализ мочи (при заболевании будут обнаружены эритроциты и белок);
· Биохимический анализ крови (позволит выявить проблемы с почками);
· Анализ кала (обнаруженная в кале кровь, дает знать о кровотечении в пищеварительной системе).

В диагностических целях может быть назначено исследование на свертываемость крови, ультразвуковое исследование, электрокардиография и рентген грудной клетки. Лечение заболевания осуществляет терапевт и инфекционист. Также может потребоваться обращение к эпидемиологу.

Лечение мышиной лихорадки

Лечение геморрагической лихорадки проводится только в условиях стационара. Как и при других инфекционных заболеваниях, основано оно на устранении симптомов. Необходимое условие – покой и постельный режим на весь период лечения, даже на стадии выздоровления.

Ограничение движений необходимо для снижения риска кровоизлияния и образования тромбов, характерных для мышиной лихорадки. Сколько должен длиться постельный режим определяет врач, учитывая тяжесть заболевания.

Профилактика мышиной лихорадки

Профилактика заболевания основана на ограничении контакта с переносчиками вируса и зараженными объектами. К профилактическим мерам относят:
· Уничтожение крыс и мышей в зонах распространения вируса;
· При работе в помещениях, где много пыли и находятся грызуны (помещения складов, амбаров), использовать респираторы и ватно-марлевые повязки;

· Защита от переносчиков вируса помещений, в которых хранятся продукты. Людям, проживающим в сельской местности или имеющим дачный участок за городом, следует соблюдать следующие правила:
· Регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку;
· После длительного отсутствия провести дезинфекцию;
· Не оставлять открытый доступ к напиткам и продуктам (хранить их, плотно закрыв тару);
· Не допускать скопления отходов и мусора, привлекающее крыс и мышей;
· Для уничтожения грызунов применять только сертифицированные препараты.

Против геморрагической лихорадки с почечным синдромом не существует вакцины, поэтому профилактика основана исключительно на чистоплотности и осторожности. Профилактические меры просты и легко выполнимы, их знание и соблюдение поможет избежать опасного заражения.

Осложнения заболевания

Заражение мышиной лихорадкой при отсутствии должного лечения может привести к опасным последствиям как у взрослых, так и у детей. Больше всего это заболевание влияет на почки, нарушая их функционирование. Если игнорировать симптомы болезни, можно довести почку до разрыва.

При мышиной лихорадке страдает мочеиспускательная система, возникает нефрит. Болезнь может привести к воспалению и отеку легких, заболеваниям сердечно-сосудистой системы, проблемам с потенцией у мужчин. В некоторых случаях после геморрагической лихорадки с почечным синдромом возникает нарушение деятельности мозга, панкреатит, миокардит. Перечисленные осложнения возникают как независимо друг от друга, так и вместе.

Последствиями халатного отношения к признакам мышиной лихорадки у ребенка являются:
· Воспалительные процессы оболочки сердца;
· Инфицирование сердечных клапанов;
· Воспалительный процесс сердечного мешка;
· Воспаление оболочек головного мозга;
· Воспаление околоушной железы.

Как правило, своевременно принятые меры позволяют избежать тяжелых последствий, однако наблюдение и контроль со стороны врача необходимы даже после выздоровления. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом встречается очень часто, что объясняется обширным ареалом обитания переносчиков вируса. Для того чтобы избежать заражения, нужно знать и соблюдать меры предосторожности и не пренебрегать профилактикой. Если была опасность инфицирования и стали проявляться подозрительные симптомы, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Отдел информационной
политики Администрации
по информации
отдела АПК Администрации

Количество показов: 1588

Как защититься от мышиной лихорадки?

Мышиная лихорадка передается только от грызунов, поэтому в первую очередь стоит провести дератизацию. Необходимо регулярно проверять помещения на наличие мышей и крыс, а также своевременно принимать меры по их уничтожению. Также полезно защитить пищу и воду от доступа к ним грызунов. Не стоит пренебрегать термической обработкой еды, а перед каждым приемом пищи необходимо тщательно мыть руки.

В случае возникновения симптомов заболевания следует сразу же обратиться к врачу.

Мышиная лихорадка в Саратове — вспышка 2019 года. Последние новости

Летом 2019 года мышиная лихорадка стремительно распространилась в Саратовской области. Диагноз ГЛПС в регионе уже подтвержден у более 1500 человек, сообщает агентство «СаратовБизнесКонсалтинг». Один человек скончался из-за лихорадки, отчитались в СК по Саратовской области.

Саратовская область — неблагополучный регион по мышиной лихорадке, признал на минувшей неделе местный Роспотребнадзор. Природные очаги инфекции расположены в 31 районе области и города Саратова. Наиболее активные из них — в Кумысной поляне в Саратове, в Аткарском, Калининском, Татищевском, Саратовском, Вольском, Лысогорском, Петровском, Базарно-Карабулакском районах области.

Осенью-2019 сложная ситуация по ГЛПС сохранится, предупредили в ведомстве. Летом климат был благоприятным, активное размножение грызунов продолжится. А с наступлением холодов мыши перемещаются из природы в дома и хозяйственные постройки, где люди хранят запасы овощей, корма и сена.

Лихорадка Западного Нила, желтая лихорадка и Денге. Симптомы и угроза в РФ

Из-за вспышки опасного заболевания возбуждено уголовное дело о халатности. По версии следствия, с 2018-го по июль 2019 года сотрудники правительства Саратовской области и администрации Саратова, на которых возложена обязанность по борьбе с грызунами для профилактики ГЛПС, не исполняли свои обязанности надлежащим образом. Это и повлекло вспышку лихорадки в регионе.

После сообщения СК об уголовном деле в администрации Саратова поспешили заверить, что все необходимые мероприятия в городе по борьбе с грызунами выполнены своевременно в рамках отведенного бюджета.

Правда, отчет появился уже после многочисленных сообщений в местной прессе о вспышке ГЛПС в регионе. Лихорадка в Саратове наблюдалась еще с мая, писало агентство «Версия-Саратов». Сотни людей попали в больницы. Из-за вспышки вируса в области решили не проводить марафонский забег, отменили музыкальный фестиваль «Время Колокольчиков — 2019» и первые смены в детских лагерях, сняв спустя время этот запрет.

Мышиная лихорадка у мужчин, женщин и детей

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) — это вирусная инфекция. В народе зовется «мышиной лихорадкой», поскольку ее разносчики — мышевидные грызуны. К примеру, рыжая и обыкновенная полевка, полевая мышь, домовая и лесная мыши, серая крыса. Именно в местах их обитания распространяется вирус.

Инфекция выделяется со слюной, мочой и экскрементами грызунов. Люди заражаются преимущественно воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем. Также можно подхватить инфекцию от пищевых продуктов, которые ели грызуны или на которых остались их экскременты. Опасно и употребление воды из открытых водоемов, куда также могут попасть зараженные испражнения грызунов.

Заболеть ГЛПС могут люди любых возрастов, но чаще всего подвержены лица от 20 до 50 лет. Дети до 14 лет болеют редко. В основном вирус подхватывают мужчины, поскольку чаще бывают в лесу, в частности, на охоте и, как следствие, угроза контакта с инфицированным грызуном для них выше.

Симптомы мышиной лихорадки, инкубационный период

Инкубационный период обычно варьируется от двух до трех недель. Но может составлять от недели до 35 дней.

Первый период болезни начинается остро — с повышения температуры тела до 38-40 градусов. Редко этому предшествует кратковременное ощущения разбитости, общее недомогание, незначительное повышение температуры. Возникает головная боль, озноб, снижение аппетита, рвота, ломота во всем теле, затем наступают также боли в пояснице и животе, усиливаются симптомы интоксикации. Изменяется внешний вид больного. Краснеет кожа лица, шеи, верхней части туловища, глаза. Лицо становится одутловатым. Начальный период лихорадки тянется от 3-4 до 7-8 дней.

Затем наступает второй период — развития геморрагических проявлений и почечной недостаточности. Длится со 2-4 по 8-11 день. Снижается температура, в то время как интоксикация достигает максимума. Усиливается головная боль, тошнота, появляется неукротимая рвота, пропадает аппетит. Сосуды из-за вируса становятся ломкими и проницаемыми, от чего у больных появляется мелкоточечная сыпь, чаще всего в подмышках, на боках туловища, верхних отделах груди. Наблюдаются кровоизлияния на склерах, слизистых рта, желудочные и носовые кровотечения.

Проявляется основной симптом ГЛПС — развитие острой почечной недостаточности, из-за которой уменьшается количество выделяемой мочи вплоть до полного прекращения мочеиспускания. Моча приобретает цвет мясных помоев.

Третий период — полиурический — наступает приблизительно с 7-13 дня и может длиться от одной до двух недель. Начинается с улучшения: прекращается рвота, проходят боли в пояснице и животе, мочи выделяется больше (7-8 л в сутки и более).

Затем наступает период выздоровления. Он определяется скоростью восстановления функции почек и колеблется от 3 недель до года.

Как передается мышиная лихорадка, лечение, последствия

Вакцины от ГЛПС не разработано. Специфического лечения не существует.

Лечение ГЛПС заключается во введении специфического иммуноглобулина, препаратов интерферона, проведении дезинтоксикационной и симптоматической терапии, гемодиализа. Проводить его необходимо только в стационаре, поскольку оно требует интенсивных медицинских мероприятий. Инфекция не передается от человека к человеку. Поэтому больных ГЛПС можно лечить в больницах разного профиля. Важно аккуратно транспортировать пациентов, иначе может наступить разрыв капсулы почки. У тех, кто переболел, сохраняется пожизненный иммунитет.

Для предотвращения заболевания ГЛПС необходимо бороться с грызунами, ограничивать контакт с ними и с их выделениями, защищать органы дыхания при работе в местах скопления и проживания мышевидных, защищать продукты питания и воды от доступа мышей.

ГЛПС у детей

Могут болеть дети всех возрастов, включая грудной. Характерно отсутствие предвестников болезни, острейшее начало. Длительность температуры 6-7 дней, дети жалуются на постоянную головную боль, сонливость, слабость, больше лежат в постели. Болевой синдром в поясничной области появляется уже в начальном периоде.

Когда нужно обратиться к врачу?

Высокая температура и выраженные симптомы интоксикации (головные и мышечные боли), выраженная слабость, появление «синдрома капюшона», геморрагической сыпи на коже, а также появление болевого синдрома в пояснице. Если больной еще дома, а у него появилось снижение количества выделяемой мочи, кровоизлияния в склеры, заторможенность – срочный вызов скорой помощи и госпитализация!

Осложнения ГЛПС

1) Азотемическая уремия. Развивается при тяжелой форме ГЛПС. Причина – «зашлакованность» организма вследствие серьезного нарушения функции почек (одного из органов выделения). У пациента появляется постоянная тошнота, многократная рвота, не приносящая облегчения, икота. Больной практически не мочится, становится заторможенным и постепенно развивается кома (потеря сознания). Вывести больного из азотемической комы сложно, нередко исход – летальный исход.

2) Острая сердечно-сосудистая недостаточность. Либо симптомы инфекционно-токсического шока в начальный период болезни на фоне высокой лихорадки, либо на 5-7 день заболевания на фоне нормальной температуры вследствие кровоизлияния в надпочечники. Кожа становится бледной с синюшным оттенком, холодной на ощупь, пациент становится беспокойным. Частота сердечных сокращений нарастает (до 160 ударов в минуту), стремительно падает артериальное давление (до 80/50 мм.рт.ст., иногда не определяется).

3) Геморрагические осложнения: 1) Надрыв почечной капсулы с образованием кровоизлияния в околопочечной клетчатке (при неправльной транспортировке больного с выраженными болями в пояснице). Боли становятся интенсивными и непроходящими.2 ) Разрыв капсулы почек, результатом которого могут быть тяжелые кровоизлияния в забрюшинном пространстве. Боли появляются внезапно на стороне разрыва, сопровождаются тошнотой, слабостью, липким потом. 3) Кровоизлияние в аденогипофиз (питуитарная кома). Проявляется сонливостью и потерей сознания.

4) Бактериальные осложнения (пневмония, пиелонефрит).

Диагностика ГЛПС:

1) При подозрении на ГЛПС учитываются такие моменты, как пребывание заболевших в природных очагах инфекции, уровень заболеваемости населения, осеннее-зимняя сезонность и характерные симптомы болезни.
2) Инструментальное исследование почек (УЗИ) – диффузные изменения паренхимы, выраженный отек паренхимы, венозный застой коркового и мозгового вещества.
3) Окончательный диагноз выставляется после лабораторного обнаружения антител класса IgM и G с помощью твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА) (при нарастании титра антител в 4 раза и более) – парные сыворотки в начале болезни и через 10-14 дней.

Лечение ГЛПС

1) Организационно-режимные мероприятия
• Госпитализация всех больных в стационар, больные не заразны для окружающих, поэтому можно лечить в инфекционных, терапевтических, хирургических стационарах.
• Транспортировка с исключением любых сотрясений.
• Создание щадящего охранительного режима:
1) постельный режим – легкая форма – 1,5-2 недели, ср-тяжелой – 2-3 недели, тяжелой – 3-4 недели.
2) соблюдение диеты – стол № 4 без ограничения белка и соли, негорячая, негрубая пища, питание небольшими порциями часто. Жидкости в достаточном количестве – минеральная вода, Боржоми, Ессентуки № 4, муссы. Морсы, фруктовые соки с водой.
3) ежедневная санация полости рта – р-ром фурациллина (профилактика осложнений), ежедневное опорожнение кишечника, ежедневное измерение суточного диуреза (каждые 3 часа кол-во выпитой и выделенной жидкости).
2) Профилактика осложнений: антибактериальные препараты в обычных дозах (чаще пенициллин)
3) Инфузионная терапия: цель – дезинтоксикация организма и профилактика осложнений. Основные растворы и препараты: концентрированные растворы глюкозы (20-40%) с инсулином с целью энергообеспечения и устранения избытка внеклеточного К, преднизолон, аскорбиновя кислота, глюконат кальция, лазикс по показаниям. При отсутствия эффекта «размачивания» (то есть увеличения диуреза) – назначается дофамин в определенной дозировке, а также для нормализации микроциркуляции – курантил, трентал, эуфиллин.
4) Гемодиализ при тяжелом течении болезни, по определенным показаниям.
5) Симптоматическая терапия:
— при температуре – жаропонижающие (парацетамол, нурофен и др);
— при болевом синдроме назначаются спазмолитики (спазган, брал, баралгин и прочие),
— при тошноте и рвота вводят церукал, церуглан;
7) Специфическая терапия (противовирусный и иммуномодулирующий эффект): виразол, специфический иммуноглобулин, амиксин, йодантипирин – все препараты назначаются в первые 3-5 дней болезни.
Выписка производится при полном клиническом улучшении, но не ранее 3-4 недели болезни.

Прогноз при ГЛПС

Диспансерное наблюдение переболевших:

• При выписке выдается больничный лист на 10 дней.
• Наблюдение в течение 1 года – 1 раз в 3 месяца – консультация нефролога, контроль АД, осмотр глазного дна, ОАМ, по Земницкому.
• На 6 месяцев освобождение от физических нагрузок, занятий спортом.
• Детей на год – мед.отвод от прививок.

Профилактика ГЛПС

1. Специфическая профилактика (вакцина) не разработана. С целью профилактики назначается йодантипирин по схеме.
2. Неспецифическая профилактика включает дератизацию (борьба с грызунами), а также охрана объектов окружающей среды, складов зерна, сена от нашествия грызунов и загрязнения их выделениями.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – вирусное зоонозное (источник инфекции — животное) заболевание, распространенное на определенных территориях, характеризующееся острым началом, поражением сосудов, развитием геморрагического синдрома, нарушениями гемодинамики и тяжелым поражением почек с возможным появлением острой почечной недостаточности.

ГЛПС выходит на первое место среди других природно-очаговых заболеваний. Заболеваемость различна – в среднем по России заболеваемость ГЛПС довольно сильно колеблется по годам — от 1,9 до 14,1 на 100тыс. населения. В России природными очагами ГЛПС являются Башкирия, Татарстан, Удмуртия, Самарская область, Ульяновская область. В мире ГЛПС также достаточно широко распространена – это скандинавские страны (Швеция, например), Болгария, Чехия, Франция, а также Китай, Корея Северная и Южная.

Этой проблеме должно быть уделено особое внимание, прежде всего, из-за тяжелого течения с возможностью развития инфекционно-токсического шока, острой почечной недостаточности с летальным исходом. Летальность при ГЛПС в среднем по стране от 1 до 8%.

Характеристика возбудителя геморрагической лихорадки с почечным синдромом

Возбудитель ГЛПС – вирус, был выделен южнокорейским ученым H.W.Lee из легких грызуна. Вирус получил название Hantaan (по названию реки Хантаан, протекающей на Корейском полуострове). Позднее такие вирусы обнаруживались во многих странах — в Финляндии, США, России, КНР и в других. Возбудитель ГЛПС отнесен к семейству буньявирусов (Bunyaviridae) и выделен в отдельный род, который включает несколько сероваров: вирус Puumala, циркулирующий в Европе (эпидемическая нефропатия), вирус Dubrava (на Балканах) и вирус Seul (распространен на всех континентах). Это РНК-содержащие вирусы до 110 нм в размерах, погибают при температуре 50°С в течение 30 минут, а при 0-4°С (температура бытового холодильника) сохраняются 12 ч.

Существуют два типа вируса ГЛПС:
1 тип – восточный (распространен на Дальнем Востоке), резервуар – полевая мышь. Вирус высокоизменчив, способен вызывать тяжелые формы инфекции с летальностью до 10-20%.
2 тип – западный (циркулирует на Европейской части России), резервуар – рыжая полевка. Вызывает более легкие формы болезни с летальностью не более 2%.

Причины распространения ГЛПС

Источник инфекции (Европа) – лесные мышевидные грызуны (рыжая и красная полевка), а на Дальнем Востоке – манчжурская полевая мышь.

Природный очаг – ореал распространения грызунов (в умеренных климатических формациях, горных ландшафтах, низменных лесостепных зонах, предгорных долинах, речных долинах).

Пути заражения: воздушно-пылевой (вдыхание вируса с высушенными испражнениями грызунов); фекально-оральный (употребление в пищу продуктов, загрязненных экскрементами грызунов); контактный (соприкосновение поврежденных кожных покровов с объектами внешней среды, загрязненной выделениями грызунов, такими как сено, хворост, солома, корма).

У человека абсолютная восприимчивость к возбудителю. В большинстве случаев характерна осеннее-зимняя сезонность.

Типы заболеваемости:
1) лесной тип – заболевают при кратковременном посещении леса (сбор ягод, грибов и т.д.) – наиболее частый вариант;
2) бытовой тип – дома в лесу, рядом с лесом, большее поражение детей и пожилых людей;
3) производственный путь (буровые, нефтепроводы, работа в лесу);
4) садово-огородный тип;
5) лагерный тип (отдых в пионерских лагерях, домах отдыха);
6) сельскохозяйственный тип – характерна осеннее-зимняя сезонность.

Особенности распространения:
• Чаще поражаются лица молодого возраста (около 80%) 18-50 лет,
• Чаще больные ГЛПС – это мужчины (до 90% заболевших),
• ГЛПС дает спорадическую заболеваемость, но могут встречаться и вспышки: небольшие 10-20 человек, реже – 30-100 человек,

После перенесенной инфекции формируется прочный иммунитет. Повторные заболевания у одного человека не встречаются.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *