У ребенка в моче оксалаты

Оксалаты. Исследование уровня экскреции оксалатов с мочой применяется для выявления дисметаболических нефропатий и риска образования почечных камней. Оксалаты – соли и эфиры щавелевой кислоты. Оксалаты попадают в организм экзогенно с пищей или производятся эндогенно (конечные продукты метаболизма, образующиеся преимущественно при распаде глиоксилата и глицина). Только 10−15% от общего количества экскретирующихся с мочой оксалатов происходит непосредственно из оксалатов, поступающих с пищей. Оксалаты содержатся в щавеле, петрушке, шпинате, ревене, фасоли, черном перце, шоколаде, большинстве орехов, различных ягодах и пр. Оксалаты полностью фильтруются в клубочках, затем реабсорбируются и секретируются в канальцах.
Повышенное содержание оксалатов в моче даже в большей степени, чем содержание кальция, провоцирует образование кальций-оксалатов, наиболее распространенного вида почечных камней (считается, что 80% почечных камней образуется из оксалата кальция). Высокое содержание оксалатов в пище снижает степень всасывания кальция в кишечнике. Всасывание оксалатов, поступающих с пищей, увеличивается при снижении в кишечнике уровня доступного кальция. Гипероксалурия (увеличение выделения оксалатов с мочой) может наблюдаться при повышенном поступлении оксалатов из кишечника вследствие их высокого содержания в пище, либо вследствие патологических процессов в кишечнике, которые приводят к снижению доступности кальция и тем самым к снижению перехода оксалатов в малорастворимые формы. К таким процессам относятся воспалительные заболевания кишечника, связанные с тяжелой мальабсорбцией и стеатореей, нарушение оттока желчи, недостаточность функций поджелудочной железы, некоторые кишечные инфекции и пр.
Встречается также первичная гипероксалурия – наследственная патология обмена глиоксиловой кислоты, при которой клинические проявления (мочевой синдром с оксалатно-кальциевой и/или фосфатно-кальциевой кристаллурией, гематурией различной степени выраженности, небольшая протеинурия и/или лейкоцитурия абактериального характера) обычно проявляются уже в раннем возрасте. Характеризуется прогрессивным течением. При диете с избытком богатых оксалатами продуктов повышение экскреции оксалатов может достигать 61,4 мг/сутки (700 мкмоль/сутки). У пациентов с первичной гипероксалурией выделение оксалатов может достигать 263 мг/сутки (3000 мкмоль/сутки).
Снижение выделения оксалатов с мочой может быть ассоциировано с гиперглицинемией и гиперглицинурией.

Мочевая кислота. Мочевая кислота в моче – это профильтрованная через почки мочевая кислота крови. Мочевая кислота образуется в результате обновления клеток, а также поступает в организм с продуктами питания. Большая ее часть выходит из организма с мочой, меньшая – со стулом. При чрезмерном образовании мочевой кислоты ее концентрация в моче может значительно возрастать, а при неспособности почек в нормальных объемах фильтровать кровь – понижаться.
Стабильно высокий уровень мочевой кислоты бывает причиной образования кристаллов мочевой кислоты в суставной полости. Это болезненное патологическое состояние называется подагрой. Если ее не лечить, кристаллы мочевой кислоты внутри суставов и в прилежащих тканях могут образовать депозиты, выступающие на поверхности тела в виде твердых бугорков.
Постоянно высокий уровень мочевой кислоты в моче может вести к образованию камней.
Мочевая кислота, находящаяся в растворенном состоянии в крови, доставляется к почкам, где после фильтрации выделяется с мочой. Если организм в течение долгого времени производит слишком много мочевой кислоты или недостаточно хорошо выводит ее, у человека возникают проблемы при мочеиспускании, лихорадка, озноб, утомляемость, боль в суставах.
Состояние, при котором уровень мочевой кислоты в моче повышен, называется гиперурикозурией. При этом могут формироваться почечные камни, блокирующие нормальный ток мочи в почечных канальцах, мочеточнике и мочевом пузыре. Содержание мочевой кислоты в моче тесно связано с диетой (соотношение в пище пуринов, углеводов и жиров), функционированием почек, характером обмена нуклеотидов, лекарственной терапии и др.

Для чего используется исследование?

1. Для оценки метаболизма мочевой кислоты.
2. Для выявления нарушений, влияющих на производство мочевой кислоты.
3. Чтобы определить степень тяжести поражения почек.

Когда назначается исследование?
1. При необходимости выяснить причину образования камней в почках.
2. При диагностике и контроле за состоянием больных подагрой.
3. При диагностике эндокринных заболеваний.
4. При болезнях крови.
5. При интоксикации свинцом.
6. При подозрении на дефицит в пище фолиевой кислоты.

Фосфор неорганический. Фосфор – это микроэлемент, входящий в состав высокоэнергетических молекул, белков мембран клеток, нуклеиновых кислот, костного матрикса и других соединений, степень экскреции которого с мочой определяется для диагностики заболеваний паращитовидных желез, скелета, почек и некоторых других органов и для контроля за их лечением. Фосфор – это один из основных микроэлементов организма, входящий в состав высокоэнергетических молекул (АТФ, креатинфосфата), белков мембран клеток (фосфолипидов, специфических рецепторов), нуклеиновых кислот (ДНК, РНК), гидроксиапатита кальция костной ткани и других органических и неорганических соединений. Кроме того, соединения фосфорной кислоты участвуют в поддержании кислотно-основного состояния организма.
Регуляция уровня фосфора представляет собой сложную систему взаимодействий паратиреоидного гормона и витамина D, обеспечивающих его всасывание в кишке, мобилизацию из костной ткани и реабсорбцию в почках. Заболевания паращитовидных желез, костной ткани и почек сопровождаются нарушением обмена фосфора, поэтому их диагностика включает в себя исследование его метаболизма. Степень потери этого элемента организмом оценивают с помощью анализа суточной мочи. Исследуют суточную, а не разовую порцию мочи. Это связано с тем, что концентрация фосфора в норме меняется в течение суток в широких пределах (до 50 %). Кроме того, она зависит от питания: высокое содержание углеводов приводит к перераспределению фосфора внутрь клеток и снижению его концентрации в плазме и моче. Анализ на фосфор в моче выполняют при дифференциальной диагностике гипофосфатемии. При этом повышенная экскреция фосфора указывает на почечные причины заболевания и исключает алиментарную недостаточность этого микроэлемента и перераспределение фосфора в тканях. В норме проксимальные почечные канальцы обеспечивают практически полную реабсорбцию фосфора. Потеря фосфора с мочой (фосфатурия) развивается, когда почки перестают выполнять эту функцию. Чаще всего причиной этого является воздействие на почечные канальцы избыточного количества паратиреоидного гормона, продуцируемого аденомой паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз), или паратгормонсвязанного белка, продуцируемого некоторыми злокачественными опухолями (например, плоскоклеточным раком легкого). Также к фосфатурии склонны пациенты, страдающие длительно текущим сахарным диабетом и алкоголизмом. К более редким причинам фосфатурии относят заболевания, обусловленные генетическими дефектами белков-транспортеров фосфора в проксимальных почечных канальцах (синдром Фанкони, Х-сцепленный гипофосфатемический рахит и другие). Последствия потери фосфора организмом варьируются и зависят от ее степени. Как правило, хроническая фосфатурия, развившаяся во взрослом возрасте, не сопровождается яркой клинической симптоматикой и включает жалобы на боль и слабость в проксимальных группах мышц. С другой стороны, хроническая фосфатурия в детском возрасте может привести к рахиту. Поэтому такие признаки, как задержка роста и деформация костей, являются поводом для обследования ребенка на фосфатурию.
Абсорбция фосфора в тонкой кишке значительно усиливается под воздействием витамина D. Поэтому анализ на фосфор в суточной моче используют в педиатрии для контроля за эффективностью лечения рахита. Значительное нарастание фосфатурии свидетельствует об избытке витамина D и позволяет вовремя скорректировать дозу. При этом исследование мочи представляется более удобным и комфортным для ребенка методом, в отличие от исследования крови.
Кроме того, уровень фосфора в моче определяют при дифференциальной диагностике гиперфосфатемии. При этом снижение концентрации фосфора в моче указывает на нарушение нормальной экскреции фосфора почками и исключает внепочечные причины гиперфосфатемии (рабдомиолиз, гипертермию, метаболический и респираторный ацидоз). Чаще всего экскреция фосфора нарушается из-за хронической почечной недостаточности, первичного гипопаратиреоза и терапии гепарином. Избыток фосфора в плазме приводит к осаждению солей фосфата кальция в мягких тканях (в сердце, легкие и почки). Поэтому при обследовании пациента с признаками нефрокальциноза в лабораторный минимум необходимо включать тест на фосфор в суточной моче.
Метаболизм фосфора зависит от влияния некоторых других микроэлементов (в первую очередь, кальция и магния), а также ряда гормонов (гормона роста, трийодтиронина и других), поэтому оценка нарушений уровня фосфора требует комплексного подхода и должна включать в себя несколько лабораторных исследований.

Для чего используется исследование?

1. Для дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся гиперфосфатемией (хронической почечной недостаточности, гипопаратиреоза, синдрома лизиса опухоли) и гипофосфатемией (гиперпаратиреоза, синдрома Фанкони и других).
2. Для профилактики переизбытка витамина D при лечении рахита.
3. Для диагностики нефролитиаза.

Когда назначается исследование?

1. При обследовании пациента с заболеваниями почек (хронической почечной недостаточностью), скелета (рахитом) и паращитовидных желез (первичным гипер- и гипопаратиреозом).
2. При симптомах нефролитиаза: интенсивной боли в области поясницы или фланков, с иррадиацией в паховую и бедренную область, сопровождающихся макрогематурией, тошнотой и рвотой, а также выходом видимых камней с мочой.
3. Иммобилизация.
4. При лечении витамином Д.

Нормальные показатели

Как уже упоминалось выше, в моче ребенка оксалаты могут присутствовать, ведь синтез щавелевой кислоты происходит в организме постоянно. Однако цифры этих показателей невелики.

Норма содержания оксалатных соединений в суточном анализе мочи не должна превышать 1-1,3 мг. При этом оценивается реакция урины, ее оптимальное значение находится в диапазоне > 5 рН

Читай также: Доктор Комаровский рассказал, что нужно знать о ротавирусной инфекции

Популярный украинский педиатр Евгений Комаровский на своей страничке в Instagram рассказал, опасно ли присутствие оксалатов в моче.
Педиатр отметил. что оксалаты – это соли щавелевой кислоты. Если ребенок много ест того, где есть щавелевая кислота, например, винограда или яблок, или того же щавеля, или аскорбинки (витамин «С» превращается в организме в щавелевую кислоту), то будут оксалаты в моче. Поэтому первое, что нужно сделать, когда обнаружены оксалаты, – проанализировать диету. Тем не менее, есть ряд болезней, при которых образуется много оксалатов. Если оксалаты в моче могут соединяться с кальцием в моче и образовывать камни. Это приводит к мочекаменной болезни. Если на УЗИ все нормально, никаких камней и т.д., но есть оксалаты – думаем о диете. Если есть реальные проблемы, боли, камни, ставим реальный диагноз и лечим его. То есть не оксалаты лечим, а выясняем болезнь, которая вызвала нарушение обмена веществ.

Информация об исследовании

Накануне исследования расходный материала (контейнер) необходимо предварительно получить в любом лабораторном отделении.

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это болезнь обмена веществ, вызванная различными эндогенными (инфекции мочевых путей, эндокринопатии, нарушения обмена веществ различного генеза, хроническая почечная недостаточность, генетические факторы) и /или экзогенными (особенности питания, особенности жизни современного человека, прием лекарственных препаратов) факторами. Нередко она носит наследственный характер и определяется наличием камня в мочевой системе. (МКБ) одно из распространенных урологических заболеваний, встречается не менее чем у 3% населения. Одной из наиболее частых причин камнеобразования в почках служит оксалатурия. Оксалатурия — выделение с мочой кристаллов оксалата кальция и связана с нарушением выделения почками защитных веществ, поддерживающих в норме количество щавелевой кислоты в растворимом состоянии. Заболевание может протекать бессимптомно, однако крупные кристаллы и оксалатные камни могут быть причиной почечной колики. Камнеобразование в почках, в том числе оксалатурию, легче предупредить, чем лечить. В связи с этим, больным с патологией почек и мочевыделительной системы необходимо проводить исследование мочи, многократно в динамике для оценки состояния и контроля терапии. Здоровым людям данное исследование рекомендуется проводить 1-2 раза в год.

Материалом для исследования служит разовая моча. Для этого используют первую утреннюю порцию мочи (нужно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи). Всю порцию утренней мочи собирают сразу после сна (натощак) при свободном мочеиспускании. Мужчины при мочеиспускании должны полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщины должны раздвинуть половые губы. Первые несколько миллилитров мочи сливают в унитаз для удаления десквамированных клеток из мочеиспускательного канала. Сбор проводят в специальный контейнер*, плотно закрывают крышкой и доставляют мочу в лабораторию. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу доставляют в лабораторию сразу. Допускается хранение мочи в холодильнике (при 2o-4oС), но не более 1,5 часов. Пациент сообщает время сбора мочи манипуляционной сестре.
Сбор мочи на определение оксалатов.
* Контейнеры для сбора биоматериала можно получить в Лаборатории Гемотест.

Педиатрия

Key words: malabsorption syndrome, oxaluria, hyperuricuria, children.

Введение

Одной из проблем, стоящей на пути совершенствования диагностического и лечебного процессов, является сложность выявления сочетанной патологии органов пищеварения и других систем, в частности мочевыделительной, на стадии функциональных нарушений. Работ, посвященных изучению патогенетической роли факторов, формирующих сочетанную патологию желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и почек при синдроме мальабсорбции (СМА), недостаточно.

Так, актуальным представляется изучение патологических изменений со стороны мочевой системы у больных с СМА . Это объясняется большим сродством функционирования плазматических мембран почки и тонкой кишки при транспорте различных элементов . Образование оксалатных, уратных, фосфатных камней может быть связано с нарушенной реабсорбцией их из почечных канальцев, а также с повышенным всасыванием в кишечнике . Известно, что одномоментное изменение процессов абсорбции в кишечнике и почках может быть обусловлено повреждением цитоплазматических мембран с развитием их нестабильности, подавлением активности мембранных ферментов, осуществляющих транспортные функции .

В последнее время в литературе значительное внимание уделяется другим возможным механизмам вовлечения почек в патологический процесс при поражении кишечника, которые отражают естественные межсистемные отношения . Например, у детей с СМА наряду с нарушением экскреции оксалатов может изменяться и выведение уратов с мочой. Мочевая кислота (ураты) является конечным продуктом обмена пуринов. Следовательно, количество образующейся мочевой кислоты определяется количеством пуринов, поступивших с пищей, эндогенной продукцией и интенсивностью их перехода в мочевую кислоту.

Влияние характера питания у детей раннего возраста на функциональное состояние почек изучено в ряде работ. Исследования показывают, что при вскармливании коровьим молоком детей первых месяцев жизни поступает большое количество белка, натрия, калия, хлоридов, что приводит к повышению осмолярности мочи и почечной нагрузке. Это может способствовать увеличению риска водно-электролит-

ных нарушений, развитию обменных нефропатий. Неиспользуемые для синтеза белка аминокислоты при искусственном вскармливании аккумулируются в крови и способствуют развитию азотемии . Их метаболизм в печени повышает уровень мочевины, а при экскреции с мочой повышает нагрузку на почки.

Решение этих вопросов позволило бы разработать методы ранней диагностики и обосновать подходы к профилактике развития сочетанной патологии органов пищеварения и мочевыделительной систем.

Все вышеизложенное стало основанием для проведения данного научного исследования.

Цель исследования: проанализировать состояние мочевой экскреции солей в зависимости от наследственной предрасположенности и питания детей с СМА.

Материал и методы

Данное исследование проводилось в ФГБОУ ВО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России, на базе ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница» (главный врач О.Ю. Кад-ников).

Было осмотрено 92 ребенка с синдромом мальабсорбции, ранее не обследованных и не леченных по поводу изменений со стороны мочевыделительной системы. Из них 42 (45,6%) больных целиакией, 43 (46,7%) — хроническим энтеритом (ХРЭ) и 7 (7,6%) детей с пострезекционным энтеритом (ПРЭ). Стадию обострения или манифестации основного заболевания имел 51 (65,2%) пациент, фазу неполной клинико-лабораторной ремиссии — 41 (34,8%) ребенок. Большинство обследованных (76%) имели среднюю степень тяжести и 24% — тяжелую степень основного заболевания. Средний возраст детей составил 28,75±1,6 мес. (от 10 месяцев до 5 лет).

Критерии включения в исследование: наличие синдрома мальабсорбции любого генеза в период обострения или неполной клинико-лабораторной ремиссии с мочевым синдромом, возраст детей старше 10 месяцев. Критерии исключения: отсутствие СМА, возраст детей младше 10 месяцев, отсутствие добровольного информированного согласия родителей для участия в исследовании.

Педиатрия

МЕДИЦИНСКИЙ

АЛЬМАНАХ

Обследование включало в себя анкетирование, изучение жалоб и анамнеза заболевания, анализ наследственной отягощенности, оценку пищевого рациона детей, клиническое обследование включало в себя обследование согласно стандартам основного заболевания, а также общий анализ мочи, суточный анализ мочи на оксалаты, ураты, фосфаты, кальций, ультразвуковое сканирование почек.

Статистический анализ осуществлялся на IBM PC-совместимом персональном компьютере на базе процессора Intel Pentium-IV в статистическом пакете прикладных программ STATISTICA 6.0, BIOSTAT, SPSS 13 Excel для Windows XP с использованием параметрических и непараметрических методов. Расчеты осуществлялись в соответствии с общепринятыми принципами статистики. Различия оценивали как значимое при p<0,05.

Для выяснения взаимосвязи между изучаемыми признаками проводили корреляционный анализ по Спирмену с использованием коэффициента корреляции (R).

Установленный уровень статистической значимости р<0,05. Результаты на уровне р<0,05 рассматривали как статистически значимые, а с уровнем р<0,005 или р<0,001 — как высокозначимые.

Результаты и их обсуждение

При обследовании в общих анализах мочи почти у половины детей (44,6%) имелись изменения в виде кристаллу-рии (оксалаты, ураты).

При изучении суточной экскреции солей статистически значимых различий в биохимических показателях мочи у больных целиакией и энтеритами не выявлено (при 95% доверительном интервале), поэтому дети были объединены в общую группу — хронические диареи (ХД) (таблица 1).

У подавляющего числа (98,6%) детей с нарушенной экскреторной функцией почек генеалогический анамнез был отягощенным. Каждый четвертый имел сочетание отягощающих факторов. У 27,1% пациентов ближайшие родственники имели патологию мочевыделительной системы и болезни нарушенного обмена веществ (сахарный диабет, желчно- и мочекаменная болезнь). В этой группе детей оксалурия встречалась в 100%, а гиперуратурия — в 77,8% случаев. У детей с отягощенным анамнезом возрастал риск развития нарушений обмена уратов в 1,2 раза (р<0,001).

Выявлена прямая корреляционная связь между заболеваниями обмена веществ у родственников и развитием окса-лурии у ребенка (г=0,42; р=0,01).

Анализ вскармливания детей первого года жизни показал, что 70 (76%) больных были отлучены от груди к 6 месяцам, а 22 (24%) — после шести месяцев жизни. Лишь шестеро детей получали грудное молоко более одного года.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Сравнивая результаты суточной экскреции мочи в зависимости от сроков отлучения ребенка от груди, установлены статистически значимые различия средних показателей уратов и коэффициента оксалат/креатинин у детей, отлученных от груди в первые 6 месяцев (р<0,05) и более поздний срок. Остальные показатели статистически не различались между собой (табл. 2).

Выявлена обратная умеренная корреляционная связь между уровнем оксалурии и временем отлучения ребенка от груди (г=-0,504, р=0,003). Установлено, что у детей, рано

ТАБЛИЦА 1.

Сравнительная характеристика биохимических показателей экскреции солей у детей в клинических группах

Уровень суточной экскреции солей в моче Целиакия, n=42 Энтериты, n=50 Р

Фаза обострения М±т Фаза неполной клин.-лаб. ремиссии М±т Фаза обострения М±т Фаза неполной клин.-лаб. ремиссии М±т

Оксалаты, мг/кг/сут. 2,89±0,31 3,27±0,52 2,35±0,20 2,72±0,42 Р>0,05

Мочевая кислота ммоль/сут. 2,0±0,23 2,09±0,43 1,84±0,21 1,78±0,37

Кальций, ммоль/сут. 1,93±0,42 2,13±0,51 1,62±0,23 1,85±0,28

Сут. диурез, мл 798±69 825±110 660±68 906±47

Рн мочи 6,6±0,2 6,5±0,2 6,6±0,4 6,4±0,3

ТАБЛИЦА 2.

Показатели суточной мочи в зависимости от сроков отлучения от груди

Показатели суточной мочи Время отлучения от груди Норма

до 6 мес. M±m; n=70 после 6 мес. M±m; n=22

Оксалаты, мг/кг/сут. 2,90±0,24 2,33±0,21 до 1,0

Мочевая кислота, ммоль/сут. 2,25±0,19 1,61±0,25* 0,71-1,3

Кальций, моль/сут. 1,77±0,23 2,22±0,63 0,5-4,0

Кокс/кр 116±10 77±9** до 100

Кур/кр 0,99±0,09 0,78±0,13 до 0,4

КСа/кр 0,75±0,12 0,79±0,19 до 0,51

рН 6,45±0,15 6,67±0,18 6-7

ТАБЛИЦА 3.

Показатели суточной мочи в зависимости от сроков введения прикормов

Показатели мочи Сроки введения мяса Сроки введения кефира

до 6 мес. M±m после 6 мес. M±m до 8 мес. M±m после 8 мес. M±m

Оксалаты, мг/кг/сут. 3,50±0,51 2,69±0,19 3,28±0,29 2,45±0,22*

Ураты, ммоль/сут. 2,91±0,49 1,78±0,16* 1,87±0,22 2,03±0,22

Кальций, ммоль/сут. 2,25±0,43 1,76±0,24 2,0±0,37 1,51±0,17

Кокс/кр 150±23 105±11 133±16 101±10

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Кур/кр 1,20±0,12 0,83±0,09** 0,88±0,13 0,9 6±0,11

КСа/кр 1,22±0,33 0,72±0,09*** 0,89±0,17 0,67±0,11

рН 6,5±0,14 6,5±0,21 6,6±0,2 6,4±0,14

Симптомы оксалатурии у детей

Как правило, на начальных этапах биохимических нарушений, ребенок ведет себя вполне обычно, чувствует себя хорошо и не предъявляет никаких жалоб. Это значит, что организм еще способен справляться с высоким уровнем щавелевой кислоты и ее солей в организме больного.

Насторожить родителей должны следующие изменения в поведении ребенка:

  • он стал апатичным, вялым, менее активным, часто потеет по ночам, у него снизился аппетит и нарушился сон;
  • малыш может предъявлять жалобы на периодические головные боли или неприятные ощущения в поясничной области;
  • если причины оксалатов вовремя не устранить, то происходит формирование оксалатных камней, которые проявляются у детей в виде почечной колики (нестерпимых болей, нарушения мочеиспускания и т. д.);
  • ребенок стал чаще или, наоборот, реже ходить в туалет;
  • моча изменила свой естественный цвет, стала мутной, темной или в ней появилась слизь.

Необходимо обращать внимание на то, с какой регулярностью малыш стал ходить в туалет

Диагностика

Для того чтобы разобраться в вопросе о том, почему в организме ребенка произошли те или иные нарушения, врач прибегает к следующим лабораторно-инструментальным исследованиям:

  • суточный анализ мочи, проба по Нечипоренко и Зимницкому (по показаниям);
  • общий анализ крови, биохимический анализ крови (определяют уровень креатинина, мочевины, белка и его фракции и т. д.);
  • бактериологическое исследование урины (ее посев на питательные среды, если существует воспалительный процесс в органах мочевыделительной системы);
  • обзорный снимок почек, экскреторная урография;
  • УЗИ почек и мочевыводящих путей.

Лечение

Режим питания

Для того чтобы избежать прогрессирования процесса, который может привести к образованию камней в почках, при первых появлениях оксалатов в моче, необходимо придерживаться определенной диеты.

В общие рекомендации входят следующее условия питания для ребенка:

  • исключаются все продукты, которые являются прямым источником щавелевой кислоты в организме малыша (ревень, щавель, инжир, желатин, томаты, жирные сорта мяса и рыбы, шоколад, копченые продукты и другие);
  • необходимо обогатить пищу витаминами (особенно группы А и В), минералами (магнием и калием) и белком;
  • ограничить ежедневное употребление соли, лучше всего подсаливать уже готовую еду;
  • увеличить потребление фруктов, содержащих калий (виноград, айву и другие);
  • давать еду ребенку нужно часто и дробно (5-6 раз в сутки).

Питьевой режим

Родители должны следить за тем, чтобы их ребенок выпивал достаточный объем жидкости на протяжении всего дня (не меньше двух литров).

Нужно варить компоты или морсы на основе брусники и клюква, а также давать ребенку пить минеральную воду без газа или щелочную.

Медикаментозная терапия

Из препаратов назначают средства, обладающие антиоксидантными и мембраностабилизирующими эффектами. Рекомендуют принимать следующие медикаменты:

  • витамины группы А и Б;
  • препараты магния и калия и другие.

Народная медицина

Не стоит пренебрегать средствами народной медицины, ведь их правильное использование помогает справиться с воспалением, ускорить процесс растворения кристаллов оксалатов и их выведение из организма ребенка.

Рекомендуют готовить ребенку отвары или настои на основе листьев и почек березы, цветков липы, листьев крапивы, плодов шиповника, листьев черной смородины и других

Профилактика

В первую очередь все меры профилактики оксалатурии у детей сводятся к соблюдению основ правильного и рационального питания, а также адекватного питьевого режима:

  • стоит ограничить употребление ребенком продуктов, которые становятся источником избытка щавелевой кислоты в организме;
  • не стоит покупать детям газированные напитки, а также продукты-полуфабрикаты;
  • если ребенок принимает аскорбиновую кислоту, необходимо следить за ее ежедневной дозировкой;
  • стоит объяснять ребенку о том, что нужно пить воду в течение дня, а не только когда мучает жажда;
  • пища должна быть хорошо витаминизированной и сбалансированной.

Необходимо чтобы ребенок много двигался, занимался спортом, ежедневно совершал прогулки на свежем воздухе.

Следите за тем, чтобы малыш не только полноценно кушал, но также спал не менее 8 часов в сутки

Любое нарушение в организме малыша всегда требует тщательной и своевременной диагностики. Никогда не оставляйте оксалатурию без внимания, надеясь на то, что это самостоятельно пройдет. Всегда обращайтесь за помощью к квалифицированному специалисту и следуйте всем его рекомендациям.

Примерное однодневное меню при оксалурии:

Завтрак: Блинчики с творогом, медом, миндальными орехами, ежевикой и со сметаной. Кофе с молоком.

2-й завтрак: Йогурт. Цельнозерновое печенье.

Обед: Тыквенный суп-пюре. Рыба запеченная. Рис. Салат из помидор, огурцов и базилика + 1 ложка оливкового масла. Имбирный чай.

Полдник: Яблоко.

Питайтесь правильно и будьте здоровы!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *